連鎖藥店慢性病健康管理培訓(xùn)-----心腦血管類 現(xiàn)在心腦血管病比較多,隨著近年來(lái)人們的生活水平提高,作息時(shí)間不規(guī)律和工作壓力等方面原因,心腦血管疾病還在進(jìn)一步年輕化,心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,腦血管疾病,如:腦溢血,腦血栓等所涉及到的藥品,統(tǒng)稱為心腦血管用藥。
所以,心腦血管用藥在我們藥店中占有重要位置,如何安全,高效,針對(duì)性的銷售好心腦血管藥品,我們就必須掌握藥品的用途、用量、用法和銷售技巧,除此之外,我們還要知道心腦血管疾病的常見(jiàn)癥狀和對(duì)癥用藥,熟練掌握這套知識(shí)后,將對(duì)我們今后的藥品銷售中有很大的幫助。 常見(jiàn)的高血壓、高血脂和糖尿病常見(jiàn)癥狀和用藥: 1、高血壓: 連續(xù)三次(非同一天測(cè)量,高壓高于140或等于140,低壓高于90或等于90即認(rèn)為是高血壓。如何測(cè)量血壓?在同一時(shí)間,同一臂上測(cè)定血壓,必須靜息狀態(tài)下測(cè)量。
1.1高血壓分類,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種: 原發(fā)性高血壓指原因不明的高血壓,占90%以上,目前尚難根治,但能被控制。 繼發(fā)性高血壓是指血壓升高有明確的原因,占5%—10%,這種高血壓可能是腎病,內(nèi)分泌病等。
1.2高血壓的癥狀: 早期的高血壓往往不明顯,有的沒(méi)有癥狀,一般僅有頭痛,頸后部發(fā)緊,頭暈,也有的出現(xiàn)胸悶,心悸等癥狀,甚至發(fā)生腦血管意外。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化,這些都是高血壓的晚期表現(xiàn)。 預(yù)防和治療周期長(zhǎng),高血壓治療用藥和預(yù)防措施很多,而且是一種長(zhǎng)期的治療和預(yù)防過(guò)程,可以說(shuō)一個(gè)人自患上高血壓病、用藥和預(yù)防將伴隨終生,對(duì)于原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期降壓治療,把血壓控制在正常或基本正常,才能有效減少并發(fā)癥。
1.3高血壓用藥和聯(lián)合用藥: 降壓藥物很多,根據(jù)病情合理使用降壓藥,使血壓維持在正常水平或接近正常水平,減少并發(fā)癥。 ①高血壓初期發(fā)病:血壓高140,低90左右可單一選藥,服用復(fù)方降壓片或珍 菊降壓片,硝苯地平緩釋片。 ②血壓高160,低100以上者,可選用聯(lián)合用藥:苯磺酸地平片、復(fù)方降壓片或 珍菊降壓片、硝苯地平緩釋片。
選擇感冒藥,最好要針對(duì)感冒導(dǎo)致的具體癥狀。首先,對(duì)癥治療,有的放矢:以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛藥為主要成分的藥物,例如白加黑、感冒通等;以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者,可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物,如新康泰克、泰諾等。癥狀消失后即停止用藥,因?yàn)樗械母忻八幎疾灰碎L(zhǎng)期服用。
傷風(fēng)感冒:“維C銀翹片”、“感康片”。
發(fā)熱發(fā)燒:“加合百服寧片”。
腸胃不適,肚子痛:“健胃整腸丸”、“腹可安片”。
感 冒: 香蕉,橘子,蘆荀汁,冰,羊肉,姜母鴨,煙酒
>; 咳 嗽: 冰淇淋,橘子,炸,烤,辣,花生,酒,甜食
>; 急 性 胃 炎 : 油炸食物,酒,辣椒,糯米
>; 慢 性 胃 炎 : 生冷食物,酸酵食物,甜食
>; 腸 炎 : 香蕉,蕃石榴
>; 胃 腸 脹 悶 : 花生,蕃薯,蛋發(fā)酵類,豆類
>; 急慢性肝炎 : 鵝(雞,鴨)肉皮,肥豬肉,煙酒,不熬夜
>; 心 臟 病 : 暴飲暴食,高膽固醇,太咸食物
>; 腎 臟 病 : 啤酒,汽水,咸魚(yú),筍干,咸菜
>; 糖 尿 病 : 甜,酒,油膩,炸烤,高熱量食物
>; 低 血 壓 : 芹菜,宜早睡多運(yùn)動(dòng)
>; 高 血 壓 :太咸食物
>; 消化性潰瘍:酒,菠蘿,辣椒,番石榴
>; 懷 孕 時(shí) : 酒,煙,咖啡
>; 跌打骨膜炎 : 香蕉,竹筍,酒,酸菜,辣椒
>; 跌 打 損 傷 :豬頭骨肉,醋,花生,甜食,香蕉,啤酒
>; 痔 瘡 便 血 :煙,酒,辣椒,油炸物
>; 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:啤酒,香蕉,肉類,避寒露雨水
>; 敏性體質(zhì): (蕁麻疹,濕疹,哮喘,過(guò)敏性鼻炎)海產(chǎn),芋頭,芒果, 冰,桂圓 ,
>; 荔枝
>; 腦神經(jīng)衰弱(失眠癥): 辣椒,酒,咖啡,蔥,蒜
回答完畢!
如有不佳,還望海涵!
用藥藥品安全知識(shí)
1、怎樣用藥才適當(dāng)?
(1)適當(dāng)?shù)乃幬?。根?jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
(2)適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量服藥。
(3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?/p>
(4)適當(dāng)?shù)耐緩健;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現(xiàn)在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當(dāng)?shù)牟∪?。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當(dāng)?shù)寞煶獭Q娱L(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況,采取積極、正確、客觀的態(tài)度,達(dá)成共識(shí)。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥。
(4)先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機(jī)血管壁和心臟。因此,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現(xiàn),一般說(shuō)來(lái)他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效,但由于應(yīng)用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。
1. 感冒藥不能混合吃。
2. 維生素服用過(guò)量可能變毒藥。
3. 復(fù)方甘草片含乙醇,與頭孢類藥物合用,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。
4. 服用頭孢類抗生素時(shí),不僅不能喝酒,就是停藥7天內(nèi)都不能碰酒或是進(jìn)食含乙醇制品的飲料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。
5. 滴鼻液:長(zhǎng)期使用可能引起鼻炎。
6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨(dú)特的藥理作用,并非一痛就貼,更不能所有疼痛都貼一種膏藥。
新華網(wǎng)消息,國(guó)家食藥監(jiān)總局的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年大約有250萬(wàn)人吃錯(cuò)藥而損害健康,導(dǎo)致死亡的有20萬(wàn),是全國(guó)交通事故致死人數(shù)的2倍!在我們身邊的常見(jiàn)藥物,如果使用方法錯(cuò)誤,就可能釀成巨大的災(zāi)難,所以大家一定要多去了解用藥知識(shí),要按照醫(yī)生的要求用藥。
患者用藥教育涉及藥物與藥物治療的所有信息。
既包括藥物本身的一般知識(shí),又 包括藥物治療的一般知識(shí),基本內(nèi)容如下。 ① 使患者了解疾病本質(zhì)及可誘發(fā)疾病的各種因素以及發(fā)病機(jī)制。
② 患者了解藥物的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、正確使用方法,給藥方式及可能引起 的不良反應(yīng)。 醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)病人正確用藥,讓患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行,使藥物達(dá)到治 療濃度,以保障臨床取得理想療效。
③ 注意藥物的效期、包裝及儲(chǔ)藏保管,確保藥物質(zhì)量。 ④ 注意藥物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等。
⑤ 特殊病人的給藥方案。老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女,以及機(jī)體、器 官功能異常的病人應(yīng)遵循特殊的給藥方案,避免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院 藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)制定的“優(yōu)良藥房工作規(guī)范”(2005版)對(duì)特殊人群用藥‘教育提出了 5點(diǎn)要求:a。妊娠期用藥指導(dǎo),藥師應(yīng)熟悉藥物的妊娠用藥安全性分類,必要時(shí)可根 據(jù)文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗(yàn)做成小冊(cè)子或電子版,方便查詢;b。
哺乳期婦女用藥指導(dǎo),藥師 應(yīng)關(guān)注哪些藥物可透入乳汁,透入量多少、對(duì)嬰幼兒的影響如何,在對(duì)哺乳期婦女提 供藥物服務(wù)時(shí)提供特殊提示,以減少或避免因哺乳母親治療用藥對(duì)嬰幼兒帶來(lái)的不良 影響;c。 兒童用藥指導(dǎo),藥師需要考慮兩方面的問(wèn)題,即此藥兒童能不能使用和可 以使用的合適劑量;d。
老年人和慢性病患者的用藥指導(dǎo),應(yīng)特別考慮老人是否需要 減少劑量,以及用于多種疾病治療的藥物間的相互作用;e。肝、腎功能不全患者用 藥指導(dǎo),藥師應(yīng)熟悉藥物的體內(nèi)處置過(guò)程,清楚肝、腎功能不全時(shí)的藥物選用和劑量 調(diào)整,并指導(dǎo)患者正確使用。
開(kāi)展慢性病防治全民教育。
建立健全健康教育體系,普及健康科學(xué)知識(shí),教育引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確健康觀。衛(wèi)生計(jì)生部門組織專家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識(shí)和信息指南,由專業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布,廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識(shí),規(guī)范慢性病防治健康科普管理。
充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,根據(jù)不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對(duì)性的健康宣傳教育。深人推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行等活動(dòng),提升健康教育效果。
到2020年和2025年,居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率分別達(dá)到60%和70%。
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