安全注射指對接受注射者無害,對實施注射的醫(yī)護人員不帶來任何可避免的暴露風險,注射的廢棄物不對社會造成危害。
安全注射的具體要求和措施包括:(1) 醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識,有手衛(wèi)生指征時正確洗手或進行手消毒。(2) 在醫(yī)療活動中正確使用手套等個人防護用品。
(3) 進行各種注射前,規(guī)范地進行注射部位皮膚消毒,確保效果。(4) 使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時,為了保障患者安全應遵循下列要求:①嚴格遵守無菌操作原則。
②“一人一針一管一用”,包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。③盡可能使用單劑量注射用藥品。
④單劑量注射用藥品不得分數(shù)次使用。 ⑤多劑量包裝藥品每次使用時注射針(套管)和注射針筒必須無菌。
⑥保存時應按照廠家建議保存,疑有污染時應立即丟棄。⑦不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。
⑧避免濫用注射。(5) 預防醫(yī)務人員銳器傷發(fā)生:在醫(yī)療活動中減少不必要的注射操作;推薦使用安全醫(yī)療器械進行各種注射操作;應使用大小合適的一次性銳器盒收集各種診療、護理操作中產(chǎn)生的損傷性廢物,銳器盒不可盛裝過滿,達到3/4滿時應及時關閉;不能彎曲折斷或手工拔出針頭;不可徒手去除針頭。
(6) 正確進行銳器傷的應急處理:一旦醫(yī)護人員在工作中發(fā)生銳器傷,應立即遵循“一擠二洗三消毒四報告”的原則進行受傷局部的應急處理,降低銳器傷后感染的風險。應急處理后應及時報告銳器傷管理部門進行暴露評估和暴露后干預。
(7) 按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,正確處理醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
手衛(wèi)生相關知識具體如下:
1. 手衛(wèi)生:為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1、洗手:用肥皂液或洗手液及流動水,去除手部皮膚污垢和部分致病菌的過程。2、衛(wèi)生手消毒:用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、外科手消毒:外科手術前醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。
2. 手消毒效果應達到如下要求:1、衛(wèi)生手消毒:細菌菌落總數(shù)應 ≤ 10cfu/c㎡。2、外科手消毒:細菌菌落總數(shù)應 ≤ 5cfu/c。
3. 洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:1、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時,應用洗手液和流動水洗手。2、手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、洗手或手消毒指證:直接接觸每個患者前后,從同一患者身體污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等后;穿脫隔離衣前后,摘手套后;進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前;接觸患者周圍環(huán)境及物品后; 處理藥物或配餐前。
4. 醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手,再進行衛(wèi)生手消毒:1、接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物后。
5. 七步洗手法及注意事項:第1步洗手掌 流水濕潤雙手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指并攏相互揉搓;第2步第二洗背側指縫 手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行;第3步洗掌側指縫 掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;第4步指背 彎曲各手指關節(jié),半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第5步洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉揉搓,雙手交換進行;第6步洗指尖 彎曲各手指關節(jié),把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓,雙手交換進行;第7步洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,雙手交換進行。
6. 注意事項:1、洗手全過程要認真揉搓雙手15秒以上;2、特別要注意徹底清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位,(有條件的也應清洗戒指、手表等飾品),應先摘下手上的飾物再徹底清潔,因為手上戴了戒指,會使局部形成一個藏污納垢的“特區(qū)”,稍不注意就會使細菌“漏網(wǎng)”。
1、飯前便后要洗手;
2、要做到三勤:勤洗澡、勤理發(fā)、勤換衣;
3、勤剪指甲;
4、要注意讀寫衛(wèi)生:眼離書本一百尺遠,身離桌子一拳遠,手離筆尖一寸遠;
5、隨時隨地勤洗手;
6、注意用眼衛(wèi)生:不要在強光下看書,不要在行走的車上看書,不要躺著看書,不用臟手揉眼睛;
7、不吃沒有衛(wèi)生保障度的食品,不吃沒有清洗干凈的食物,不喝生水;
8、早晚洗臉,用流水洗臉,不與別人共用毛巾、臉盆等物品;
9、早晚刷牙,食后漱口;
10、每天堅持適當?shù)捏w育鍛煉,以增強體質(zhì),保持良好的、充沛的精力.
標準預防是將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合,認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離。
不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護措施,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護,是成功的、有效的、經(jīng)濟的醫(yī)院感染控制的主要策略,也是醫(yī)務人員職業(yè)防護的最有力措施。
具體措施如下:①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物,切斷通過手傳播感染性疾病的途徑,正確洗手方法可使細菌減少103 CFU/cm2[29]。
倫麗芳報道[30],90名臨床護士洗手技術考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手時間不足,搓洗力度不夠,洗手后立即采樣監(jiān)測超標率達24.44%。手衛(wèi)生,關系到醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全問題,為此,衛(wèi)生部于2006年發(fā)布了《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》(征求稿),我們應明確洗手指征,掌握正確的洗手方法,定期手衛(wèi)生監(jiān)測。
②戴手套。有報道[31],有戴手套習慣的醫(yī)務人員其皮膚粘膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小于不戴手套者,表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù),并且不增加皮膚損傷。
針刺入手套,通過有彈性的2層橡膠手套,再刺入皮膚,其感染率僅為0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
還有研究表明[15],如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫(yī)務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護鏡、面罩,穿隔離衣,采取隔離措施等。
非典期間,某省幾家醫(yī)務工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正確防護措施,數(shù)十名醫(yī)務人員被感染。病人轉到第八人民醫(yī)院后, 醫(yī)護人員按照傳染科醫(yī)療常規(guī)進行穿上隔離衣,戴上特制12層棉布口罩、手套、防護面罩等防護用具進行治療和護理,這家醫(yī)院無一人被傳染。
由此可見,為醫(yī)護人員提供足夠的安全防護用具和工作環(huán)境是十分必要的。同時,醫(yī)護人員應掌握防護用具的正確使用方法,特別要注意,口罩的正確使用和保存,戴摘口罩前徹底洗手。
④環(huán)境控制。保證醫(yī)院有適當?shù)娜粘G鍧崢藴屎托l(wèi)生處理程序,在徹底清潔的基礎上,適當消毒床單位,設備和環(huán)境的表面(床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手)等經(jīng)常清潔,并保證該程序的落實。
保證安全注射(1)徹底清潔器械、注射器,嚴格按照消毒規(guī)程進行消毒。
(2)—次性器械或注射器只可以使用一次,用后要先消毒處理再銷毀。
(3)有條件時使用自毀式注射器(即只要使用一次后就不可以再使用的注射器)。(4)堅決不與他人共用注射器。
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則,包括以下內(nèi)容。 (1)安全處置銳利器具。
無論在什么情況下,不要把用過的器具傳遞給別人;在進行侵襲性操作時,一定要保證足夠的光線,盡可可以減少創(chuàng)口出血;千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套,不要用手毀壞用過的注射器;在創(chuàng)口縫合時,要特別注意減少意外刺傷;把用過的注射器直接放到專門的桶(盒)中,統(tǒng)一處理;勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起;勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。 (2)對所有器具嚴格消毒。
為保證消毒效果,器具必須用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
常用的滅菌方法足以使艾滋病病毒滅活。常用的兩種滅菌方法是煮沸和化學滅菌。
煮沸是有效的滅菌方法。 已清洗過的器具應該煮沸20分鐘。
化學滅菌法主要用于不可以采用加熱法滅菌的器具。以下三種常用的化學滅菌劑足以滅活艾滋病病毒:含氯滅菌劑,如漂白粉;2%過氧化氫;70%酒精。
(3)認真洗手。醫(yī)務人員的手常常帶有病原微生物,這也是造成病原體在患者中傳播的主要原因之一。
醫(yī)務人員手上沾著的體液,可以很容易地用肥皂和水清除干凈。(4)使用防護設施避免直接接觸體液。
根據(jù)可可以接觸血液或體液量的多少,決定采用適當防護設施。常用防護設施包括乳膠手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。
(5)安全處置廢棄物。運輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套;處理液體廢棄物必須戴防護眼鏡;沒有被血液或體液污染的廢棄物,可按一般性廢棄物處理。
手衛(wèi)生的注意事項:
1、認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的部位。
2、手部不佩帶戒指等飾物。
3、應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應當一用一消毒。
4、手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
做完以下任何一項事情都必須洗手:
1、飯前飯后
2、觸摸過公共物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后
3、觸摸眼、口、鼻前
4、如廁后
5、吃藥之前
6、打噴嚏或咳嗽后
7、接觸過淚液、鼻涕、痰液和唾液后
擴展資料:
科學洗手的步驟:
1、先在水龍頭下把手淋濕。
2、在手掌上抹肥皂或洗手液,均勻涂抹,搓出泡沫,讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿肥皂泡沫,然后反復搓揉雙手及腕部。
3、兩手心互相摩、擦。
4、手心、手背相互搓、揉。
5、兩手交叉著洗,清洗手指間隙。
6、在水龍頭下,將手沖洗干凈。
參考資料來源:搜狗百科—洗手
手衛(wèi)生知識培訓內(nèi)容為直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后。
接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。穿脫隔離衣前后,摘手套后。
進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后。當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。
手是病菌播散的主要途徑之一,據(jù)文獻報道,嚴格實施正確的手衛(wèi)生,可減少20~30%的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生包括醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程;擴展資料:手衛(wèi)生知識的介紹如下:醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程;以及外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則:當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應用肥皂(皂液)和流動水洗手;手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。參考資料來源:新華網(wǎng)-一分鐘了解科學防控你需要知道的事:如何正確洗手? 參考資料來源:人民網(wǎng)-養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,就是保護自己。
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