藥品是用來防病治病的物品,藥品的種類很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購時(shí)應(yīng)遵循以下原則:
(1)選藥要對(duì)癥;
(2)療效要高;
(3)毒性要低;
(4)價(jià)廉易購。
藥品包裝和說明書
在整理家庭藥箱的時(shí)候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說明書。藥品包裝和說明書是藥品質(zhì)量和應(yīng)用的指導(dǎo)文件,上面標(biāo)示有藥品的名稱、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌證、有效期及儲(chǔ)存等資料,因此應(yīng)當(dāng)妥善保存。
藥品安全知識(shí)
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。
濫用抗菌藥對(duì)群體、對(duì)社會(huì)而言,可以引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細(xì)菌對(duì)多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細(xì)菌感染將變得所向無敵,人類對(duì)它們束手無策。如當(dāng)前耐多種藥的結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區(qū)是什么?
誤區(qū)一:認(rèn)為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區(qū)二:認(rèn)為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區(qū)三:不少人為保險(xiǎn)起見,隨意應(yīng)用抗菌素作為預(yù)防用藥。
誤區(qū)四:有細(xì)菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應(yīng)?
藥品能治病但也可能對(duì)人體產(chǎn)生有害反應(yīng),我們常常把這類有害反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。
我國對(duì)藥品不良反應(yīng)的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。
4.為何服藥時(shí)一般不能飲酒?
這是因?yàn)榫浦泻幸掖嫉脑?。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對(duì)藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加,特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張,加速藥物吸收,從而引起不良反應(yīng)。另外,有些藥物還能加重乙醇對(duì)人體的損傷,因此,服藥時(shí)不宜飲酒。
5.老年人用藥應(yīng)注意什么?
一般說,老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應(yīng);老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應(yīng)多的藥,適當(dāng)降低用藥劑量,避免長期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國內(nèi)外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,不少藥物還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,認(rèn)真選擇,嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。
藥品檢查的內(nèi)容包括:庫房內(nèi)的溫濕度,藥品儲(chǔ)存條件及藥品是否按庫、區(qū)、排、號(hào)分類存放,貨垛堆碼、垛底襯墊、通道、墻距、貨距等是否符合規(guī)定要求, 藥品有無倒置現(xiàn)象,外觀性狀是否正常,包裝有無損壞等。
在檢查中,要加強(qiáng)對(duì)質(zhì) 量不夠穩(wěn)定、出廠較久的藥品,以及包裝容易損壞和規(guī)定有效期的藥品的查看和檢 驗(yàn)。藥品在庫檢查,要求做到經(jīng)常檢查與定期檢查、員工檢查與專職檢查、重點(diǎn)檢 查與全面檢查結(jié)合起來進(jìn)行。
檢查時(shí)要做好詳細(xì)記錄,要求查一個(gè)品種規(guī)格記錄一個(gè),依次詳細(xì)記錄檢查日期、藥品存放貨位、品名、規(guī)格、廠牌、批號(hào)、單位、數(shù) 量、質(zhì)量情況和處理意見,做到邊檢查邊整改,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。檢查完后, 還要對(duì)檢查情況進(jìn)行綜合整理,寫出質(zhì)量小結(jié),作為分析質(zhì)量變化的依據(jù)和資料。
同時(shí),還要結(jié)合檢查工作不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高在庫藥品的保管養(yǎng)護(hù)工作水平。
入庫業(yè)務(wù)又稱收貨業(yè)務(wù)。
它是藥品在流通過程中經(jīng)過倉庫的第一個(gè)環(huán)節(jié)。藥品到貨后,倉庫管理人員要按到貨憑證進(jìn)行核對(duì),核對(duì)項(xiàng)目有品名、規(guī)格、數(shù)量,檢 查包裝,然后質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字。
如果貨物和貨單不符、包裝不牢或破損、包裝標(biāo) 志不清及沒有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)等情況,倉庫管理人員將拒收到貨藥品。 直接從工廠購進(jìn)的商品要附有工廠的化驗(yàn)報(bào)告、測(cè)試報(bào)告或產(chǎn)品合格證。
商品 入庫有入庫登記簿,詳細(xì)記載每批商品質(zhì)量驗(yàn)收或檢驗(yàn)的情況,并有驗(yàn)收人簽字, 以示負(fù)責(zé)。入庫管理是保證不合格商品不入庫和入庫無差錯(cuò)的手段。
人庫驗(yàn)收記錄是主要的質(zhì)量信息。為了使入庫的藥品質(zhì)量、數(shù)量有保障,就應(yīng)對(duì)入庫藥品進(jìn)行驗(yàn)收(檢驗(yàn))。
因此,搞好藥品的入庫業(yè)務(wù),不僅能保證藥品數(shù)量準(zhǔn)確,而且還可以監(jiān)督藥品質(zhì)量。 這也是做好藥品保管和降低藥品損耗的基礎(chǔ)。
入庫業(yè)務(wù)的基本要求是:保證入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確及規(guī)格、質(zhì)量、包裝符合要 求,一切手續(xù)清楚,藥品入庫迅速。入庫業(yè)務(wù)的工作內(nèi)容可分為:藥品入庫前的準(zhǔn)備工作、藥品入庫檢驗(yàn)和辦理入庫手續(xù)三個(gè)階段。
(1) 入庫前的準(zhǔn)備工作① 加強(qiáng)日常業(yè)務(wù)聯(lián)系。儲(chǔ)存管理人員要經(jīng)常了解業(yè)務(wù)部門的進(jìn)貨情況。
及時(shí) 掌握藥品的到達(dá)時(shí)間、地點(diǎn)、品種和數(shù)量,以便安排藥品入庫的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。② 安排庫容,合理存入。
根據(jù)入庫藥品的特性,按照分類劃區(qū)的保管要求,確定貨位面積和堆放地點(diǎn)。 ③ 做好組織工作。
根據(jù)到貨數(shù)量和到貨時(shí)間,做好接收、驗(yàn)收、搬運(yùn)、人員 等方面的安排。④ 準(zhǔn)備收貨器具。
包括裝卸、搬運(yùn)器具及機(jī)械、勞動(dòng)保護(hù)用品和檢驗(yàn)工作、計(jì)量工具等。(2) 入庫檢驗(yàn)入庫檢驗(yàn)即藥品的入庫檢查驗(yàn)收工作。
這是藥品進(jìn)入儲(chǔ)存保管或銷售過程之前必須經(jīng)過的一項(xiàng)工作內(nèi)容,是經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理中的重要一關(guān),也是倉庫質(zhì)量管理 “三關(guān)”中的第一關(guān),目的是要保證入庫藥品的數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),防止不 合格藥品入庫或流入市場。 藥品品種繁多、劑型各異、產(chǎn)地不同、性質(zhì)復(fù)雜,并且易受外界條件的影響。
因此,加強(qiáng)藥品驗(yàn)收工作是保證藥品質(zhì)量、做好養(yǎng)護(hù)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。入庫驗(yàn)收的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)① 數(shù)量驗(yàn)收。
準(zhǔn)備入庫的藥品,一般有以下幾個(gè)來源:車站、碼頭、生產(chǎn)廠 家或其他倉庫移轉(zhuǎn)而來。 藥品轉(zhuǎn)到倉庫以后,收貨人員應(yīng)按藥品入庫單清點(diǎn)藥品數(shù)量,一般對(duì)大件(整件)藥品采取大數(shù)點(diǎn)收;對(duì)貴重藥品或包裝破損藥品全數(shù)進(jìn)行 清點(diǎn);對(duì)散裝計(jì)重藥品要過秤;對(duì)易碎藥品應(yīng)打開里層包裝清查細(xì)數(shù)。
在點(diǎn)收時(shí)要 認(rèn)真核對(duì)品名、規(guī)格等,確保單、貨相符。② 質(zhì)量驗(yàn)收。
是指根據(jù)國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及藥典規(guī)定,檢查供貨單位提交 的藥品是否符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)原料藥要求備有檢驗(yàn)報(bào)告書,地方產(chǎn)品的制劑要有檢驗(yàn)報(bào)告或合格證。
要檢查檢驗(yàn)報(bào)告書或合格證上所列品名、規(guī)格、批號(hào)、廠牌是否 與來貨相符,是否符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);進(jìn)口藥品按衛(wèi)生部或國家藥品檢驗(yàn)局的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 及合同等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收,并經(jīng)口岸藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)合格后方能收貨。 驗(yàn)收人員對(duì)入庫藥品應(yīng)填寫驗(yàn)收單,并按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄。
驗(yàn)收記錄按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管 理規(guī)范》(GSP)規(guī)定應(yīng)保存一定期限,以備查考。③ 包裝驗(yàn)收。
主要檢驗(yàn)藥品包裝的牢固程度,是否符合各類藥品規(guī)定的包裝 標(biāo)準(zhǔn),檢驗(yàn)外包裝有無受潮、水濕、油污等異狀,液體藥品要檢查包裝有無滲漏痕跡,還要對(duì)藥品包裝和標(biāo)志進(jìn)行仔細(xì)的檢查。 藥品經(jīng)入庫驗(yàn)收,發(fā)現(xiàn)數(shù)量、質(zhì)量或包裝等方面的問題,倉庫經(jīng)手人要如實(shí)詳細(xì)記錄,及時(shí)提交有關(guān)業(yè)務(wù)部門查詢處理,對(duì)數(shù)量和規(guī)格不符的藥品,可按實(shí)際數(shù) 量或規(guī)格辦理入庫;對(duì)質(zhì)量或包裝有問題的要積極加以維護(hù),防止損失擴(kuò)大,并積 極督促業(yè)務(wù)部門處理。
(3) 辦理入庫手續(xù)在完成藥品入庫前的準(zhǔn)備工作及入庫檢驗(yàn)后即可辦理入庫手續(xù)。
藥品質(zhì)量檢測(cè)是根據(jù)藥物的劑型來制訂. 片劑:有重量差異檢查,崩解時(shí)限檢查,溶出度檢查,含量均勻度檢查,還有外觀檢查. 注射劑:澄明度,裝量,注射用無菌粉末的裝量差異,注射液中不溶性微粒,熱原試驗(yàn),無菌試驗(yàn),注射劑中油溶劑的檢查,含量測(cè)定 膠囊劑:膠囊的外觀檢查,裝量差異檢查,崩解時(shí)限檢查,含量測(cè)定 軟膏劑:外觀檢查,最低裝量檢查,粒度檢查,微生物限度檢查,含量測(cè)定 復(fù)方制劑比較復(fù)雜。
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