抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要表現(xiàn)。
精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。
抑郁癥臨床表現(xiàn)抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。在心境低落的基礎上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁。嚴重時甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深,少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
精神病臨床表現(xiàn)精神病是由于多基因缺失或重疊而引起的丘腦、大腦功能的紊亂,而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型,如精神分裂癥、抑郁癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現(xiàn)。
治療方法:
1.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
2. 心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5.物理治療
近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
抑郁癥和精神病有什么區(qū)別:1、抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主的心理精神疾病,但是抑郁癥患者多數(shù)具有自知性、邏輯性,能夠清晰的認識到自己在做什么、應該怎么做。抑郁癥發(fā)作時,患者常會感受到非常大的痛苦。進而可出現(xiàn)自殺的想法和行為。抑郁癥患者是非常想要解除這種痛苦的,因此,大多數(shù)抑郁癥患者想要得到治療,希望能夠治愈。但是,由于抑郁癥的消極心理影響,有不少抑郁癥患者對治療不信任,雖然想要獲得解脫,但不愿意接受治療。
2、而精神病屬于嚴重的心理障礙,患者在感知、思維、意志、情感和行為等方面出現(xiàn)持久的明顯的異常;精神病發(fā)作時自知力下降或喪失,邏輯性差,他們不知道自己在干什么、應該怎么做。精神病患者不能正常的學習、工作、生活;動作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下,可有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。精神病人都有程度不等的自知力缺陷,患者往往對自己的精神癥狀喪失判定力,以為自己的心理與行為是正常的,拒絕治療。
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