兒童霧化對身體有影響嗎？

關于霧化有很多謠言：

給寶寶做霧化等于口吸抗生素；霧化副作用大/沒效果；霧化會產(chǎn)生依賴；寶寶哭鬧時，霧化效果更好。

其實霧化吸入在我國臨床推廣使用了二十多年，霧化吸入療法直接作用于呼吸道，將藥物直接作用于病變部位，與口服注射等全身用藥相比，具有用藥劑量小，見效快，全身副作用少等優(yōu)點。

所謂的副作用或者沒效果往往是用藥不當或者操作不當引起的。

霧化治療哪些疾病？

霧化吸入可以治療咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原體肺炎、嬰幼兒喘息、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等很多兒童呼吸系統(tǒng)疾病。

用藥原則

《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》指出，常規(guī)不推薦抗生素用于霧化治療。霧化吸入用藥需要先看醫(yī)生明確咳嗽的病因，針對病因在醫(yī)生的指導下選用霧化類藥物。

1、吸入性糖皮質(zhì)激素，是最強的局部抗炎藥物，國內(nèi)已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于霧化吸入（這個不是抗生素），不要用地塞米松。

2、支氣管擴張劑，可以擴張氣管，支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動劑和膽堿能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動劑常用的藥物的特布他林和萬托林，膽堿能受體拮抗劑常用的是異丙托溴銨。

3、祛痰藥，可降低痰的粘稠度，使痰液稀釋容易排出，代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前國內(nèi)還沒有鹽酸氨溴索的霧化劑型。

4、抗菌藥物，目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物，不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。

5、中成藥，無霧化相關證據(jù)，也無霧化相關劑型，不推薦使用。

建議：家長應在醫(yī)生的指導下， 遵照醫(yī)囑，按療程足量、規(guī)范地進行霧化治療。霧化并不會產(chǎn)生依賴。

霧粒大小有講究

霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆粒可以到達支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒只能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1 ～ 5微米之間。 那么，該如何鑒別霧化機輸出的霧化顆粒的大小是否達標呢？其實很 簡單，拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了，如果霧化微粒小于5微米的話，別說20秒了，一兩分鐘都不會濕。

霧化的操作

首先，霧化面罩要將孩子的鼻子和嘴都罩住，并且盡量與面部貼合。 其次，家長懷抱患兒處于坐位或半坐位，盡量避免仰臥位，因為仰臥位使患兒橫隔上抬，胸腔容積變小，影響霧化療效。 第三，家長手持霧化器時，應保持其垂直向上，以確保有霧氣出來。 第四，很多家長認為，孩子哭鬧的時候，霧化效果更好。事實上，哭鬧會減少藥物在肺部的沉積，影響治療效果。因此，對不配合霧化治療、哭鬧厲害的患兒，應當采取安撫、分散其注意力辦法，仍不能安靜合作者，應暫停霧化或采取睡眠后霧化；治療時間一般控制在10分鐘左右。

一般來說，患兒的霧化治療一般由臨床醫(yī)護人員進行，或家長在兒科醫(yī)護人員的指導下進行

其他注意事項：

①在行霧化吸入之前，要了解自己的孩子有無相關藥物過敏史并告知醫(yī)生。

②霧化盡量選擇在餐前進行，有助于霧化后排痰，吃飯情況下，飯后一小時后再進行霧化吸入。

③霧化后須讓患兒漱口，并以溫水潔面，以免藥物霧粒留存于口腔及面部引起皮膚黏膜過敏或者其他不適。

④霧化后可適當給患兒拍背，促進咳嗽，以便氣道分泌物的排出。

⑤霧化裝置使用完畢后，霧化器應用清水洗凈，晾干備用。

⑥霧化時須密切關注患兒面色、呼吸及神情，若出現(xiàn)面色蒼白或青紫、呼吸急促、吵鬧不安，應立即停止霧化觀察患兒情況，嚴重者應立即就醫(yī)。同時，還要注意是否有嗆咳和支氣管痙攣或呼吸困難等不適癥狀。因為霧量過大、霧化吸入時間過長、水分過多或應用對呼吸道有刺激或過敏的藥物時，可能引起支氣管痙攣或其他不適。

⑦詳細閱讀藥物說明書，不能因為孩子用藥效果不明顯而自行增大霧化用藥劑量，劑量不要超過說明書使用。