是扁鵲,扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術和湯藥等多種方法去治療各種病癥。
有一次,他和弟子子陽、子豹等人路過虢國,虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國正舉行大規(guī)模的祈禱活動,把國家大事都撂在一邊。
扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問道:“太子患什么???”中庶子答道:“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對中庶子說:”你進去通報虢君,就說我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報,而且嘲諷扁鵲說:“你既無上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說:“你這是從竹管里望天。
老實告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽聲、審察病人形態(tài),就能說出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會鳴響,鼻翼該會扇動,從其大腿摸到陰部也該是溫熱的?!?/p>
聽到這里,中庶子不禁目瞪口呆。因為扁鵲雖沒有見過太子,但通過多次詢問,對太子的病情已了如指掌,說得頭頭是道,說明他很有本事,不可小看。
中庶子只得進去通報了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來接見扁鵲,說:“我久慕先生大名,只是無緣拜見;先生路過我這小國,幸虧主動來救助,這實在是寡人的幸運!有先生救助,我兒就能活命;沒有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了?!?/p>
說著,“流涕長潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類似今天的休克或假死)。
于是,扁鵲叫弟子子陽磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會穴扎了一針。過一會兒,太子就蘇醒過來。
接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥熨療法。不久,太子就能坐起來。
再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術。
而他卻實事求是地說,并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒有真正死去,他只不過用適當?shù)闹委煼椒?,把太子從垂死中挽救過來而已。 從以上病例看出,扁鵲已經(jīng)綜合運用了我國診病的“四診”原則—望、聞、問、切。
他自說:“越人之為方,不等切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在?!边@話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運用了“四診”的診法。
扁鵲姓秦,名越人,是渤??む嵵荩ìF(xiàn)河北省任丘縣)人,戰(zhàn)國時期有名的民間醫(yī)生,人們都稱他為神醫(yī)。望、聞、問、切四診,最早的奠基人就是扁鵲。
據(jù)傳,扁鵲年輕時是一家小客店老板。一天傍晚,一位老人到店中借宿,一住半月,臨走時不給房錢,扁鵲無怨言,還送老者錢作盤纏。十多年后,這位名叫長桑君的老人又來了,叫扁鵲打水幫他洗腳上瘡疥,扁鵲爽快地答應了。事后,長桑君對扁鵲說:"我是醫(yī)生,想把醫(yī)術傳給世人。你心地善良,我準備把醫(yī)術傳給你。有了它,你給人治病手到病除。"服用長桑君寶藥后,扁鵲竟能隔墻觀人,看一看病人氣色,聽一聽病人聲音,就能診病治病。百姓就把他比作傳說中黃帝時代的神醫(yī)"扁鵲"。司馬遷的《史記》中記載,有一次扁鵲行醫(yī)來到陜西的虢國,聽說虢太子突然死亡,人們都在為太子辦理喪事。扁鵲詢問了病由,并對太子進行詳細的診查,看他的臉色,摸他的脈搏,觀察到他還有微弱的呼吸,兩股內還有體溫,斷定太子并沒有真死。扁鵲拿出了針,給太子針刺百會、合谷、人中等穴位,太子竟然慢慢地蘇醒了。以后又用湯藥給他調養(yǎng)了一段時間,終于使太子恢復了健康。虢君對此感激不盡,他贊揚扁鵲有起死回生的本領,扁鵲高明的醫(yī)術便流傳開來。其實扁鵲并不是能使死人復活的神醫(yī),而是他善于運用切脈、望色、聽聲、問病情四診來診查病人,因此司馬遷高度贊揚扁鵲說:"至今天下言脈者,由扁鵲也。"他到處行醫(yī),足跡遍及河北、河南、山東、山西、陜西等地,他所到之處都根據(jù)當?shù)氐男枰S俗變醫(yī)。在邯鄲,聽說那里很重視婦女,他就做下醫(yī)(婦科醫(yī)生)。到咸陽,聽說那里的的人很愛孩子,便當小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。
四診:也叫診法,是診察疾病的四種基本方法。
根據(jù)四診合參的原則,不能以一診代四診,同時癥狀、體征與病史的收集,一定要審察準確,不能草率從事?!就\】醫(yī)者運用視覺,對人體全身和局部的一切可見征象以及排出物等進行有目的地觀察,以了解健康或疾病狀態(tài),稱為望診。
望診的內容主要包括:觀察人的神、色、形、態(tài)、舌象、絡脈、皮膚、五官九竅,望小兒指紋等情況以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、質量等?!韭勗\】聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面的內容,是醫(yī)者通過聽覺和嗅覺了解由病體發(fā)出的各種異常聲音和氣味,以診察病情。
聞診也是一種不可缺少的診察方法,是醫(yī)者獲得客觀體征的一個重要途徑。【問診】問診,是醫(yī)者通過詢問患者或陪診者,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關的情況,以診察疾病的方法。
問診的目的在于充分收集其他三診無法取得的與辨證關系密切的資料。如疾病發(fā)生的時間、地點、原因或誘因以及治療的經(jīng)過、自覺癥狀,既往健康情況等。
這些常是辨證中不可缺少的重要證據(jù)之一,掌握了這些情況有利于對疾病的病因、病位、病性作出正確的判斷。因而問診在疾病的診察中具有重要意義。
問診是診察疾病重要方法,是臨床診察疾病的第一步,它可以彌補其它三種診察方法之不足。在疾病的早期或某些情志致病,病人只有自常見癥狀,如頭痛、失眠等,而無明顯客觀體征,問診就尤為重要。
它能提示病變的重點,有利于疾病的早期診斷。正確的問診往往能把醫(yī)生的思維判斷引入正確的軌道有利于對疾病作出迅速準確的診斷。
對復雜的疾病,也可通過門診為下一步繼續(xù)診察提供線索。一般說來,病人的主觀感覺最真切,某些病理信息,目前還不能用儀器測定,只有通過問診才能獲得真實的病情,在辨證中,問診獲得的資料所占比重較大,其資料最全面,最廣泛。
【切診】切診包括脈診和按診兩部分內容,脈診是按脈搏;按診是在患者身軀上一定的部位進行觸、摸、按壓,以了解疾病的內在變化或體表反應,從而獲得辨證資料的一種診斷方法?!好}診』脈診,是醫(yī)者以指腹按一定部位的脈搏診察脈象。
通過診脈,體察患者不同的脈象,以了解病情,診斷疾病。它是中醫(yī)學一種獨特的診斷疾病的方法。
『按診』按診,就是醫(yī)者用手直接觸摸、按壓患者體表某些部位,,以了解局部的異常變化,從而推斷疾病的部位、性質和病情的輕重等情況的一種診病方法。關于各項中又有非常詳細的論述。
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