中華人民共和國國土資源部開通的違章建筑舉報電話號碼:12336未經規(guī)劃、國土資源、城市管理部門審批的建筑物、構筑物,均屬違章建筑。(1)如果在城市建成區(qū),可向城市管理部門或規(guī)劃部門投訴,要求強制拆除。(2)如果在農村,可以向國土資源部門投訴并要求強制拆除。
具體要看檔次、口味? 高檔海鮮類的粵浙,國貿、新三五 農家菜一類的黃公望那里或鹿山土菜館。
中等消費比較集中的地方有銀泰玉長城、東方茂、寶龍城市廣場。
8:00一17:30。
富陽市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務大廳目前提供的主要服務:咨詢、查詢、投訴受理、卡申領、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫(yī)保寫卡、開通銀行賬戶等業(yè)務。
8:00一17:30。
富陽市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務大廳目前提供的主要服務:咨詢、查詢、投訴受理、卡申領、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫(yī)保寫卡、開通銀行賬戶等業(yè)務。
中華人民共和國國土資源部開通的違章建筑舉報電話號碼:12336未經規(guī)劃、國土資源、城市管理部門審批的建筑物、構筑物,均屬違章建筑。(1)如果在城市建成區(qū),可向城市管理部門或規(guī)劃部門投訴,要求強制拆除。(2)如果在農村,可以向國土資源部門投訴并要求強制拆除。
如果您覺得有消費欺詐行為,可以撥打電話12315進行投訴。
8:00一17:30。
富陽市民卡管理中心位于體育中心西側,成立于2010年年底,于2011年7月29日正式掛牌。服務大廳目前提供的主要服務:咨詢、查詢、投訴受理、卡申領、拍照、卡掛失、卡解掛、換卡、補卡、卡發(fā)放、密碼修改、密碼重置、醫(yī)保寫卡、開通銀行賬戶等業(yè)務。
你好 你要在工作日工作時間打才行,電話是12315,如果人手不夠,也可能暫時不能接。
關于嚴肅查處套取騙取醫(yī)療保險資金行為和新農合基金、醫(yī)保費用報銷暗箱操作行為整治工作實施方案
醫(yī)療保險、新農合基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保┦菂⒈⒑先罕姷摹氨CX”,基金的安全運行,事關群眾利益和社會穩(wěn)定,根據(jù)《關于開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作方案》(隆衛(wèi)發(fā)〔2014〕31號)要求,為進一步規(guī)范基金管理,堅決打擊套取騙取基金行為,嚴肅查處醫(yī)療保險資金費用報銷暗箱操作行為,不斷健全基金管理長效運行機制,促進基金制度的健康可持續(xù)發(fā)展,制定本實施方案。
一、工作目標
根據(jù)市委、縣委關于推進“四風”突出問題專項整治的總體要求,以保證醫(yī)療保險基金安全,維護參保群眾根本利益為目標,以糾正和查出違規(guī)套取騙取醫(yī)?;鹦袨?,加強醫(yī)保基金安全管理,健全監(jiān)督機制為重點,切實解決當前存在的套取騙取醫(yī)保基金和費用報銷暗箱操作等問題,更好的維護參加醫(yī)療保險群眾利益,確保每一分“保命錢”用到實處。
二、整治對象和內容
專項治理對象:全縣各級各類定點醫(yī)療機構、醫(yī)保基金管理機構及其工作人員,套取騙取醫(yī)保基金的社會個人。
整治內容:偽造醫(yī)療文書(編造虛假病歷,開具虛假處方),出具虛假證明、虛假結算發(fā)票(虛記多記醫(yī)療費用),套取騙取醫(yī)?;?;定點醫(yī)療機構采取掛床住院、濫檢查,采取串換診療項目和藥品等手段,套取騙取醫(yī)?;穑环菂⒈⒑先藛T冒用參保參合人員身份冒名頂替就診和住院,以及定點醫(yī)療機構工作人員不認真核對住院人員身份,導致非參保參合人員冒用參保參合人員身份進行就診和住院;醫(yī)?;鸾涋k管理機構及其工作人員擅自變更支付項目、擴大報銷范圍、降低或提高補償標準的;醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構、個人套取騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨椤?/p>
三、治理重點及方式
(一)借證住院,門診轉住院,空增住院人數(shù)和天數(shù),掛床,過度檢查,編造假病例、假處方、假票據(jù),虛開發(fā)票,虛增診療項目及住院費用等問題。
1.查看日常管理和報銷補償手續(xù),查閱病歷、處方及有關票據(jù),走訪出院患者,查證是否有假冒參保參合身份就醫(yī)問題,是否有弄虛作假、虛擬住院病人和偽造病歷、處方、收費票據(jù)等騙取醫(yī)保資金問題。
2.以暗訪方式查看定點醫(yī)療機構夜間病人入住情況,與病案及日報表進行核對,看是否有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為等問題。
3.調取定點醫(yī)療機構不少于一個月的連號病例,查閱收費清單,詢問病人,查驗檢查陽性率,看是否存在過度檢查和過度醫(yī)療問題。
4.查看收費清單、報補資料,看是否存在藥占比超標問題。
(二)醫(yī)保、新農合監(jiān)管機構及人員失職瀆職,審核報補違反規(guī)定程序、弄虛作假等問題
1.比對參保參合人員信息,看參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人、參保新農合的農民是否有相互重復問題。
2.查看醫(yī)保、新農合報補資料,看是否有用發(fā)票復印件入賬報銷問題。
3.通過查驗外地就診病人資料、實地走訪患者、與外診醫(yī)院聯(lián)系等方式,看外診報補是否屬實、程序是否合規(guī)。
4.查看審核程序公開情況,是否暗箱操作和其他違規(guī)行為。
(三)公開公示情況
1.檢查有無投訴處理制度、投訴電話、投訴信箱,查閱受理、處置患者投訴記錄。
2.實地查看有無醫(yī)保政策宣傳欄,是否設置公示欄,公示內容是否完善、規(guī)范、及時更新。在檢查定點醫(yī)療機構時,查看他們是否達到了“六公開”(對醫(yī)保的方針政策公開、用藥目錄公開、藥品價格公開、醫(yī)療項目價格公開、結算程序公開、門診及住院醫(yī)療費用公開)和“一公示”(定期公示參保人員報銷補助情況)。
(四)群眾舉報等其他突出問題。
四、整治的步驟及責任劃分
(一)整治的步驟、方法、程序、時間安排
1. 宣傳部署階段(2014年4月10日-4月25日)
召開2014年定點醫(yī)療機構管理暨專項治理套取騙取醫(yī)?;鸸ぷ鲃訂T大會,對專項整治工作進行安排部署。利用標語、橫幅、網(wǎng)絡、電視等進行宣傳教育,公示各駐定點醫(yī)療機構二審核員、審核程序、報銷流程。
2.自查自糾和集中整治階段(2014年4月26日-5月31日)
醫(yī)保經辦機構、各定點醫(yī)療機構要按照專項整治方案要求,認真開展自查自糾工作。針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié),制定切實可行的管理措施,迅速予以改進。縣衛(wèi)生局和縣人社局設立舉報箱,公布舉報電話和電子郵箱,認真受理群眾對套取騙取醫(yī)?;鹦袨榈呐e報。專項整治領導小組辦公室要針對群眾來信來訪反映突出的問題,對今年以來醫(yī)保的基金運行情況進行一次專項檢查,一經發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,嚴肅查處,同時,督促各整改對象單位落實整改。
3.整章建制階段(2014年6月1 日-7月31日)
醫(yī)保經辦機構、各定點醫(yī)療機構要針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,認真分析原因,明確整改措施。對擠占、挪用、滯留資金問題的,要迅速追繳專戶管理,??顚S茫粚ω澪?、套取資金等違規(guī)情節(jié)嚴重的醫(yī)保經辦管理機構、定點醫(yī)療機構負責人和直接責任人,要依照黨紀政紀和法律嚴肅處理。整改的各類資料要真實、完整,建立轉檔歸檔備查。建立完善相關管理制度,不斷建立健全基金安全管理運行機制。
4.檢查評估階段(2014年8月1 日-8月31日)
縣整治辦組成專項工作檢查領導小組,采取專項檢查、明查暗訪等形式,對全縣專項整治工作的具體做法、推進情況、實際效果等開展評估,通報和督促處理專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?;鸬牡湫桶讣?,提高活動的時效性和醫(yī)保制度的威懾力,及時總結專項整治工作成效,于2014年8月31日前報縣委群眾教育路線教育實踐活動領導小組辦公室。
(二)責任劃分
1.整治對象單位:責任單位為各定點醫(yī)療機構和醫(yī)?;鸸芾頇C構;負責人為各單位法人代表;責任人為各單位分管醫(yī)保的領導和醫(yī)保工作的工作人員。
2.整治責任:
責任部門: 縣衛(wèi)生局 分管領導:肖玉奇
縣人力資源和社會保障局 分管領導:王炳洪
責任股室: 縣衛(wèi)生局監(jiān)察室 責 任 人:肖煊民
縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室
責 任 人:鄭英賢
縣財政局社保股 責 任 人:劉 凱
縣醫(yī)保站 責 任 人:馬順建
簡麗華
配合部門: 縣監(jiān)察局 分管領導:曾篤松
縣審計局 分管領導:謝鵬飛
縣物價局 分管領導:羅榮華
配合股室: 縣監(jiān)察局糾風室 責 任 人:王勝高
縣審計局評審股 責 任 人:阮石清
縣物價監(jiān)督檢查局 責 任 人:夏富平
五、工作要求
(一)加強組織領導。成立隆回縣嚴肅查處套取騙取醫(yī)療保險資金行為和新農合基金、醫(yī)保費用報銷暗箱操作行為整治領導小組,由縣衛(wèi)生局和人社局主要領導任組長,縣財政局、監(jiān)察局、審計局、物價局等有關部門和相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府相關負責人為副組長,相關部門科、股室負責人為成員,領導小組下設辦公室,辦公室設衛(wèi)生局農合辦,由鄭英賢兼辦公室主任,主要承擔組織、協(xié)調、督促、檢查、追究的職責。在時間緊、任務重的情況下,組織專門工作檢查組,迅速行動,通力合作,確保整治成效。
(二)扎實有序推進。有關單位要積極主動,按照專項治理工作方案要求,進一步明確工作目標,細化責任分工。各醫(yī)保定點醫(yī)療機構和管理機構要認真學習專項治理工作方案,針對自己存在的問題和不足,扎實抓好自查整改,確保本次專項治理工作取得實效。
(三)嚴明工作紀律。對群眾舉報和抽查暗訪中發(fā)現(xiàn)的案件線索要查實、查深、查透,對有違紀違規(guī)行為的機構和個人要依紀依法嚴肅處理,切實加大查辦案件的力度,對問題突出的部門要限期整改到位,對拒不整改或整改不到位、不徹底的要嚴肅追究責任。在專項治理工作中,嚴禁吃、拿、卡、要現(xiàn)象發(fā)生,對違反規(guī)定的依法依紀嚴肅處理。
(四)全面解決問題。專項治理期間,各級各部門要深入基層和參保群眾家中調研,與農村基層群眾面對面地開展交流,傾聽群眾心聲,全面掌握我縣醫(yī)保工作狀況,認真解決醫(yī)保政策執(zhí)行過程中的突出問題,不斷健全監(jiān)督機制,推進我縣醫(yī)保政策的健康運行。
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