(一)計(jì)劃。
計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而對未來的行動進(jìn)行規(guī)劃和安排的工作過程。在具體內(nèi)容上,它包括組織目標(biāo)的選擇和確立,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)方法的確定和抉擇,計(jì)劃原則的確立,計(jì)劃的編制,以及計(jì)劃的實(shí)施。
計(jì)劃是全部管理職能中最基本的職能,也是實(shí)施其他管理職能的條件。計(jì)劃是一項(xiàng)科學(xué)性極強(qiáng)的管理活動。
(二)組織。為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)和計(jì)劃,就必須設(shè)計(jì)和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu),在這一結(jié)構(gòu)里,把為達(dá)到目標(biāo)所必需的各種業(yè)務(wù)活動進(jìn)行組合分類,把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員,并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系,為有效實(shí)現(xiàn)目標(biāo),還必須不斷對這個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,這一過程即為組織。
組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證,它是進(jìn)行人員管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。 (四)領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動過程,其目的在于使個(gè)體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系。
指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動,目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),成為管理科學(xué)的一個(gè)新分支。 (五)控制。
控制是按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對組織的活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)偏差,采取糾正措施,使工作能按原定計(jì)劃進(jìn)行,或適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃以達(dá)預(yù)期目的??刂乒ぷ魇且粋€(gè)延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過程,其目的在于保證組織實(shí)際的活動及其成果同預(yù)期目標(biāo)相一致。
管理職能循序完成,并形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù),這就是管理的基本過程,其中每項(xiàng)職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的,以構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的,其中計(jì)劃是管理的首要職能,是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù);組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段,是計(jì)劃及其目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的保障,只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個(gè)方面,使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過程,才能保證管理工作的順利進(jìn)行和組織目標(biāo)的完滿實(shí)現(xiàn)。
要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面,在管理實(shí)踐中,計(jì)劃,組織,領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行的,即先要執(zhí)行計(jì)劃職能,然后是組織,領(lǐng)導(dǎo)職能,最后是控制職能.但另一方面,上述順序不是絕對的,在實(shí)際管理中這四大職能又是相互融合,相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講,各級各類管理者的管理職能具有共同性,都在執(zhí)行計(jì)劃,組織,領(lǐng)導(dǎo),控制四大職能;但同時(shí),不同層次,不同級別的管理者執(zhí)行這四大職能時(shí)的側(cè)重點(diǎn)與具體內(nèi)容又是個(gè)不相同的.。
試內(nèi)容與報(bào)考的具體院校有關(guān) 先要弄清楚國內(nèi)有哪些院校招收護(hù)理研究生和自己準(zhǔn)備考哪里的研究生。
上海第二醫(yī)科大學(xué),第一軍醫(yī)大學(xué),南京醫(yī)科大學(xué),首都醫(yī)科大學(xué),復(fù)旦大學(xué) 中山大學(xué),北京大學(xué),中國醫(yī)科大學(xué),協(xié)和醫(yī)科大學(xué)等大概二三十所院校招收護(hù)理研究生。可直接登陸所報(bào)考院校的主頁進(jìn)入研究生院查詢即可。
比如北京中醫(yī)藥大學(xué)06年關(guān)于護(hù)理研究生的部分信息如下: 北京中醫(yī)藥大學(xué)2006年碩士研究生招生目錄 1、報(bào)名方式:我校2006年碩士研究生招生在全國范圍內(nèi)繼續(xù)全面試行網(wǎng)上報(bào)名,網(wǎng)址 .cn/。報(bào)名時(shí)間:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有學(xué)士學(xué)位,報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),限全日制5年本科畢業(yè)生報(bào)考(應(yīng)屆、往屆均可),入學(xué)時(shí)交驗(yàn)學(xué)士學(xué)位證書原件。此類研究生主要進(jìn)行臨床能力培養(yǎng),授予“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位”。
其中有博士點(diǎn)的專業(yè),第三年,按專業(yè)學(xué)位進(jìn)行考核,擇優(yōu)提前攻讀“臨床專業(yè)博士學(xué)位”。澳抗陽性(HBsAG+)者不能報(bào)考臨床專業(yè)研究生。
3、我校綜合考試有以下幾類: ① 西醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué),均為多選題型。 ② 中醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué),均為多選題型。
⑤護(hù)理綜合:由我校命題,含護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。 107護(hù)理學(xué)院 4 100522中醫(yī)護(hù)理學(xué) 4 ①101政治②201英語③306 西醫(yī)綜合或307 中醫(yī)綜合 ④409護(hù)理綜合 復(fù)試考試科目:護(hù)理研究(口試) 2006年全國碩士研究生招生專業(yè)目錄查詢(2007年還未公布) 1、招生單位省市、招生單位名稱、學(xué)科代碼和專業(yè)名稱四項(xiàng)中,必須至少選擇一項(xiàng)做為查詢條件。
2、招生單位名稱和專業(yè)名稱為模糊查詢(左匹配)。 3、專業(yè)名稱前的★或*表示該專業(yè)為該招生單位自設(shè)專業(yè)。
4、表中的擬招生人數(shù)是指專業(yè)招生人數(shù)或院系所招生人數(shù),而不是指研究方向的招生人數(shù)。 5、本系統(tǒng)為碩士生專業(yè)目錄查詢。
招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (001) 北京協(xié)和醫(yī)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (01) 臨床護(hù)理、護(hù)理管理 吳欣娟 * 共1人 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (02) 內(nèi)外科護(hù)理或精神心理衛(wèi)生 李崢 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (03) 兒童保健或護(hù)理管理 陳京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (04) 護(hù)理管理或內(nèi)外科護(hù)理 劉華平 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (05) 社區(qū)護(hù)理或護(hù)理教育 繩宇 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (06) 內(nèi)外科護(hù)理 郭愛敏 共1人,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (07) 護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護(hù)理教育 姜亞芳 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (08) 護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護(hù)理教育 余麗君 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 本人也打算參加08年護(hù)理研究生考試故查得以上一些資料希望會對你有所幫助參考資料:協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院網(wǎng)。
(一)計(jì)劃。
計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而對未來的行動進(jìn)行規(guī)劃和安排的工作過程。在具體內(nèi)容上,它包括組織目標(biāo)的選擇和確立,實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)方法的確定和抉擇,計(jì)劃原則的確立,計(jì)劃的編制,以及計(jì)劃的實(shí)施。
計(jì)劃是全部管理職能中最基本的職能,也是實(shí)施其他管理職能的條件。計(jì)劃是一項(xiàng)科學(xué)性極強(qiáng)的管理活動。
(二)組織。為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)和計(jì)劃,就必須設(shè)計(jì)和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu),在這一結(jié)構(gòu)里,把為達(dá)到目標(biāo)所必需的各種業(yè)務(wù)活動進(jìn)行組合分類,把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員,并規(guī)定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系,為有效實(shí)現(xiàn)目標(biāo),還必須不斷對這個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,這一過程即為組織。
組織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證,它是進(jìn)行人員管理、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。 (四)領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動過程,其目的在于使個(gè)體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間的相互關(guān)系。
指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動,目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),成為管理科學(xué)的一個(gè)新分支。 (五)控制。
控制是按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對組織的活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)偏差,采取糾正措施,使工作能按原定計(jì)劃進(jìn)行,或適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃以達(dá)預(yù)期目的。控制工作是一個(gè)延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過程,其目的在于保證組織實(shí)際的活動及其成果同預(yù)期目標(biāo)相一致。
管理職能循序完成,并形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù),這就是管理的基本過程,其中每項(xiàng)職能之間是相互聯(lián)系、相互影響的,以構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約的,其中計(jì)劃是管理的首要職能,是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù);組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段,是計(jì)劃及其目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的保障,只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個(gè)方面,使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過程,才能保證管理工作的順利進(jìn)行和組織目標(biāo)的完滿實(shí)現(xiàn)。
要正確理解各管理職能之間的關(guān)系.一方面,在管理實(shí)踐中,計(jì)劃,組織,領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行的,即先要執(zhí)行計(jì)劃職能,然后是組織,領(lǐng)導(dǎo)職能,最后是控制職能.但另一方面,上述順序不是絕對的,在實(shí)際管理中這四大職能又是相互融合,相互交叉的.正確處理管理職能的普遍性與差異.原則上講,各級各類管理者的管理職能具有共同性,都在執(zhí)行計(jì)劃,組織,領(lǐng)導(dǎo),控制四大職能;但同時(shí),不同層次,不同級別的管理者執(zhí)行這四大職能時(shí)的側(cè)重點(diǎn)與具體內(nèi)容又是個(gè)不相同的.。
1980年美國護(hù)理學(xué)會將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?!?/p>
從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。 對失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。
病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。
③改變病人的病容,消除不良?xì)馕?。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。
⑤便于觀察病情。 以住院病人為例,衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種: 入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。
對有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。 晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背,用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。
晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。
病人可由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。 飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。
飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。 口腔護(hù)理 口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘?jiān)?,是?xì)菌繁殖最有利的條件。
病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭 生活不能自理的病人,護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。
若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。 沐浴 對不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。
水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門窗。
③擦浴時(shí)動作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。
⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護(hù)理 帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。
因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
滅虱 有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。
有頭虱者可用中藥百部草滅虱。 特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。
預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕 被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理,以防褥瘡。 兒童防御機(jī)制差,易感染疾病,清潔意識不強(qiáng),故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。
要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。 護(hù)理道德就是以革命的人道主義精神高度的責(zé)任心,高水平的護(hù)理技術(shù),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為病人提供良好的條件,以促進(jìn)病人早日康復(fù),它又直接反映出社會的文明程度和護(hù)士的文化素質(zhì)是衡量護(hù)士,護(hù)理道德的標(biāo)準(zhǔn)。
在社會主義新時(shí)期里,護(hù)理仍需努力成為白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者,仍需為解除病人的苦而努力奮斗,護(hù)理首先的作用是由于護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域作用決定的常言 說:“三分治療、七分護(hù)理 ”是對護(hù)理工作重要性的高度概括。 護(hù)士是醫(yī)院技術(shù)中重要力量,護(hù)理人員在醫(yī)院技術(shù)人員中占的比例最大,專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣,工作量大,與病人接觸的時(shí)間最長,一個(gè)病人從入院到出院所需的各項(xiàng)處理中約有90%是與護(hù)士執(zhí)行和配合完成,因此,一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)水平的高低.特別是道德修養(yǎng)的好壞,直接反映著醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療作風(fēng)。
四、護(hù)理道德的特殊性 護(hù)理道德是整個(gè)醫(yī)德體系中的一個(gè)組成部分,但護(hù)理工作的特點(diǎn)決定著護(hù)理道德又與一般的臨床醫(yī)學(xué)道德有些不同,具有它的特殊性,在臨床工作中,護(hù)理道德具有以下幾方面的特殊性。 (1)治療和護(hù)理的協(xié)調(diào)一致性 護(hù)理工作的服務(wù)性決定著在執(zhí)行治療和護(hù)理過程中,護(hù)士必須時(shí)時(shí)配合治療的需要,盡力為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件,使治療和護(hù)理得到協(xié)調(diào)。
(2)護(hù)理工作的嚴(yán)格性 護(hù)理工作的科學(xué)性,要求護(hù)理工作必須以醫(yī)學(xué)、科學(xué)理論為指導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)士是否嚴(yán)格遵守護(hù)理制度,認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作,做至準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤,直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量,關(guān)系到病人的生命安危。 (3)護(hù)理工作的靈活性 護(hù)理道德在強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格性同時(shí),護(hù)士還要有靈活性、積極的主動性,尤其在一些特殊情況下,如重危病人的搶救,急診病人的臨時(shí)安置處理時(shí),不能消極等待醫(yī)生,等待醫(yī)囑,而讓靈活機(jī)智、采取果斷措施,主動承擔(dān)一定的治療,搶救任務(wù),這是特殊情況下,對護(hù)士的特殊道德要求。
編輯本段護(hù)理-護(hù)理教育的發(fā)展 隨著醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變,我國的護(hù)理理念發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,從而對我國護(hù)理教育發(fā)展方向提出了全新的要求。目前我國的護(hù)理教育形成了以培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的綜合性高級護(hù)理人才的教育。
護(hù)理管理是把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標(biāo)的過程。世界衛(wèi)生組織對護(hù)理管理是這樣定義的:護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程。
護(hù)理在患者的治療過程中是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),護(hù)士即是醫(yī)療的提供者又是醫(yī)療的協(xié)調(diào)者。在護(hù)理過程中,產(chǎn)生了大量的護(hù)理信息,護(hù)理信息是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要內(nèi)容,它包括科學(xué)技術(shù)信息、為診療服務(wù)的業(yè)務(wù)信息和護(hù)理管理的信息。美國護(hù)理學(xué)家Swansburg指出:護(hù)理管理是有效地利用人力和物力資源,以促進(jìn)護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的過程。美國護(hù)理管理專家Gillies指出:護(hù)理管理是護(hù)理人員為患者提供照顧、關(guān)懷和舒適的工作過程,并認(rèn)為護(hù)理管理的任務(wù)是通過計(jì)劃、組織以及對人力、物力、財(cái)力資源進(jìn)行指導(dǎo)和控制,以達(dá)到為患者提供有效而經(jīng)濟(jì)的護(hù)理服務(wù)目的。
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分。從醫(yī)院人員構(gòu)成上看,護(hù)理人員約占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的三分之一,占衛(wèi)生技術(shù)人員的二分之一,是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊(duì)伍,對提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。從醫(yī)院管理程序和過程上看,護(hù)理人員與直接管理的部門將近占醫(yī)院所有部門的四分之三,從門診到病房,從急診室到觀察室,從手術(shù)室到供應(yīng)室,從診療、檢查、處理到飲食、起居、環(huán)境,每個(gè)環(huán)節(jié)都有大量的護(hù)理管理工作,在醫(yī)院的門急診管理、病房管理、物資設(shè)備等管理工作中具有十分重要的地位。從護(hù)理分系統(tǒng)與其他分系統(tǒng)的廣泛聯(lián)系看,護(hù)理工作與醫(yī)生之間、與醫(yī)技科室之間、與總務(wù)后勤科室之間、以及與預(yù)防保健工作都有著廣泛的聯(lián)系,并對這些系統(tǒng)地工作施以較大的影響。因此,從一定意義上講,護(hù)理管理的水平是衡量醫(yī)院科學(xué)管理水平的標(biāo)志之一,也是整個(gè)醫(yī)院管理水平的縮影
護(hù)理的概念及演變過程 護(hù)理的概念 nursing 源于拉丁文,原意為哺育小兒,后擴(kuò)展為保育兒童,照顧老人、病人和虛弱者。
護(hù)理的定義是隨著社會發(fā)展,社會需求的變化而變化的。不同時(shí)代、不同護(hù)理組織團(tuán)體和不同的護(hù)理理論家給予護(hù)理的定義不盡相同。
美國護(hù)士協(xié)會(ANA)1980年提出:“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)?!边@個(gè)定義指出: (1)護(hù)理的服務(wù)對象不僅是單純的疾病,而是整體的人,既包括病人,也包括健康人,以及由人組成的家庭、社區(qū)和社會。
護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個(gè)人類的健康水平。 (2)護(hù)理研究的是人對健康問題的反應(yīng),即人在生理、心理和社會各方面的健康反應(yīng)。
(3)此定義是和護(hù)理程序緊密聯(lián)系的,護(hù)理通過護(hù)理程序這一科學(xué)工作方法,評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià),完成對護(hù)理對象健康問題反應(yīng)的診斷和處理。 這一定義較好地表達(dá)了護(hù)理學(xué)的科學(xué)性和獨(dú)立性,目前被大多數(shù)國家護(hù)理界認(rèn)同和采用。
護(hù)理概念的演變過程 現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展以來,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理理論的成熟,護(hù)理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個(gè)階段: (1)以疾病為中心的階段 (2)以病人為中心的階段 (3)以人的健康為中心的階段****************現(xiàn)代護(hù)理需要什么樣的護(hù)士 護(hù)士作為一種職業(yè)已有一百多年歷史。
新世紀(jì)里,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從理念到結(jié)構(gòu)都在發(fā)生著深刻的變化,現(xiàn)代護(hù)理對護(hù)士的要求也越來越高,護(hù)士在促進(jìn)人類健康方面承擔(dān)著越來越重的責(zé)任,得到了社會的承認(rèn)和重視。今后,要想成為護(hù)理隊(duì)伍中的一名優(yōu)秀護(hù)士而不被淘汰,需要具有非常全面的綜合素質(zhì),并需在工作中不懈努力。
一.觀念(1)崇尚本職:在你選擇做一名護(hù)士之前,應(yīng)慎重地想一想:你適合這個(gè)職業(yè)嗎?你熱愛這個(gè)職業(yè)嗎?如果對一項(xiàng)工作沒有熱情,你就很難做好。只有熱愛護(hù)士職業(yè)的人,才會努力去做好護(hù)理工作,并享受到其中的快樂。
(2)以病人為中心:服務(wù)和責(zé)任是護(hù)士的主要職責(zé),護(hù)理對象不能局限在疾病上,重點(diǎn)是病人。要尊重病人,了解并保護(hù)病人的權(quán)利,積極地去滿足病人的各種合理需求,使病人的身心都得到盡快的恢復(fù)。
二.教育、學(xué)習(xí) 目前我國護(hù)士隊(duì)伍中大部分護(hù)士學(xué)歷是中專和大專,護(hù)理本科及以上學(xué)歷的護(hù)士不多。據(jù)報(bào)道,學(xué)歷的高低與護(hù)理質(zhì)量的高低有明顯的相關(guān)性,高學(xué)歷是保證護(hù)理高質(zhì)量的重要前提。
現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展對護(hù)理隊(duì)伍中高學(xué)歷護(hù)士所占比例的要求必然會越來越高。當(dāng)前,我國護(hù)理本科畢業(yè)生已呈現(xiàn)供不應(yīng)求的市場特征。
要成為一名高水平、高素質(zhì)的護(hù)士,需要通過學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的形式來完成。繼續(xù)教育的內(nèi)容主要包括:職業(yè)道德教育;“三基”教育;專科護(hù)理理論及技術(shù)操作教育;護(hù)理新理論、新觀念教育;心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)知識及外語和計(jì)算機(jī)能力的培訓(xùn)。
良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是完成繼續(xù)教育的主要手段,終身學(xué)習(xí)是護(hù)士成才與專業(yè)發(fā)展之本,要有謙虛求學(xué)的態(tài)度,通過與同事和其他醫(yī)務(wù)工作者交流、學(xué)習(xí)不斷提高自身的素質(zhì)。三.性格 護(hù)士是一項(xiàng)比較特殊的服務(wù)性職業(yè),對護(hù)士的性格有很高的要求,每一名護(hù)士都應(yīng)該具備以下的性格特點(diǎn):(1)善良:具有愛心和同情心才會真正體會到病人的疾苦,才會發(fā)自內(nèi)心地去給予病人幫助。
(2)細(xì)致:一個(gè)粗心大意的人很難順利完成護(hù)理工作,容易發(fā)生差錯(cuò)是她們的通病,這類人不適合當(dāng)護(hù)士。(3)平和:護(hù)理工作會遇到各種各樣的事情,其中很多事情不是很辛苦就是很委屈,一個(gè)急躁的人就不容易控制情緒,馬上會流露出不滿和憤怒,這就會破壞護(hù)患關(guān)系或醫(yī)護(hù)關(guān)系。
(4)自律:護(hù)士應(yīng)對自己在工作中的一言一行嚴(yán)格要求,在每天的工作中,護(hù)士都會有很多自我控制的時(shí)間和行為,要把這些時(shí)間用在護(hù)理工作上,而不能做一些個(gè)人的事,更不能做損害患者利益和醫(yī)院利益的事情。(5)熱情:當(dāng)你充滿熱情地工作時(shí),不僅能發(fā)揮出你的最大潛能,而且能影響你身邊的人,同事的工作熱情也會相應(yīng)提高,而你的病人也會感到親切,并會對你產(chǎn)生信賴感。
一個(gè)不善言笑的護(hù)士帶給病人的感受往往是冷漠和難以接近。(6)敏捷:快速的反應(yīng)、麻利的動作是一名護(hù)士遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證,遇事緊張、動作慌亂的護(hù)士在危急情況下就不能勝任搶救任務(wù)。
四.綜合技能 南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。護(hù)理角色的概念也兼有護(hù)理、管理、教育等多種角色,只有具備了以下的綜合技能,才能將枯燥的護(hù)理過程變成和諧、愉快的人際交流,達(dá)到最佳護(hù)理效果。
(1)觀察:觀察能力是發(fā)現(xiàn)問題的前提,提高觀察能力和培養(yǎng)觀察習(xí)慣是一名護(hù)士應(yīng)該具備的基本技能,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察,也包括對同事、對科室的各個(gè)部門、對醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)的全面觀察。(2)溝通:相互尊重和信任是建立溝通的基礎(chǔ),溝通主要通過語言和形體兩方面來完成,語言包括積極主動、熱情的語態(tài),豐富的語言內(nèi)容;形體包括儀表、情緒、微笑。
良好的溝通能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人的心理需求。(3)判斷:通過觀察和溝通,就應(yīng)該對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確判斷,缺乏判斷能力,就不能很好地滿足。
護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容及科目:
1.主干學(xué)科
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 外科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué) 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)
2.主要課程
人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、藥理學(xué)、健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(包含護(hù)理學(xué)導(dǎo)論)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等
大體包括以下幾個(gè)方面。
(一)醫(yī)院護(hù)理
1、基礎(chǔ)護(hù)理研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù),滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要,通過臨床護(hù)理工作,為疾病的診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)信息,有效地配合并參與治療、檢查及對危重患者的搶救,以積極的安全的護(hù)理對策,使病人處于最佳心理狀態(tài)。
2、??谱o(hù)理 結(jié)合臨床各??频奶攸c(diǎn),應(yīng)用??谱o(hù)理理論和護(hù)理技術(shù),如強(qiáng)化對危重病人的監(jiān)護(hù)及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術(shù)前后的??谱o(hù)理等。
3、護(hù)理管理 運(yùn)用科學(xué)的方法組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。
(二)社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理以預(yù)防保健為重點(diǎn),包括防病、保健咨詢;護(hù)理科普宣教和預(yù)防接種;心理衛(wèi)生指導(dǎo);計(jì)劃生育,優(yōu)生、優(yōu)育指導(dǎo);職業(yè)病防治和家庭訪視護(hù)理等。
(三)護(hù)理教育
研究護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)律、方法及模式,不斷提高護(hù)理教育質(zhì)量,改善護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu),適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展地需要。
(四)護(hù)理科研
護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建,護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果,護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn),護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革,護(hù)理管理模式的建立等。都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。
常用的護(hù)理工作方法:
(一)個(gè)案護(hù)理
由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理,一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式,護(hù)士責(zé)任明確,并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費(fèi)人力。
(二)功能制護(hù)理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機(jī)械,缺少與病人的交流機(jī)會,較少考慮病人的心理社會需求,護(hù)士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護(hù)理
以小組形式(3~5位護(hù)士)對一組病人(10~20位)進(jìn)行整體護(hù)理。組長制定護(hù)理計(jì)劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級護(hù)士的作用,能了解病人一般情況,但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相對減弱。
(四)責(zé)任制護(hù)理
由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)行8小時(shí)在崗,24小時(shí)負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評估病人情況、制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時(shí)負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護(hù)理
綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,將護(hù)理程序系統(tǒng)化,在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護(hù)士的個(gè)人發(fā)展提供了空間和機(jī)會。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時(shí)的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會環(huán)境。
一個(gè)人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護(hù)理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對病人實(shí)施的整體護(hù)理中,提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
內(nèi)容與報(bào)考的具體院校有關(guān) 先要弄清楚國內(nèi)有哪些院校招收護(hù)理研究生和自己準(zhǔn)備考哪里的研究生。
上海第二醫(yī)科大學(xué),第一軍醫(yī)大學(xué),南京醫(yī)科大學(xué),首都醫(yī)科大學(xué),復(fù)旦大學(xué) 中山大學(xué),北京大學(xué),中國醫(yī)科大學(xué),協(xié)和醫(yī)科大學(xué)等大概二三十所院校招收護(hù)理研究生。可直接登陸所報(bào)考院校的主頁進(jìn)入研究生院查詢即可。
比如北京中醫(yī)藥大學(xué)06年關(guān)于護(hù)理研究生的部分信息如下: 北京中醫(yī)藥大學(xué)2006年碩士研究生招生目錄 1、報(bào)名方式:我校2006年碩士研究生招生在全國范圍內(nèi)繼續(xù)全面試行網(wǎng)上報(bào)名,網(wǎng)址 .cn/。報(bào)名時(shí)間:2005年10月10日——31日。
2、考生需具有學(xué)士學(xué)位,報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),限全日制5年本科畢業(yè)生報(bào)考(應(yīng)屆、往屆均可),入學(xué)時(shí)交驗(yàn)學(xué)士學(xué)位證書原件。此類研究生主要進(jìn)行臨床能力培養(yǎng),授予“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位”。
其中有博士點(diǎn)的專業(yè),第三年,按專業(yè)學(xué)位進(jìn)行考核,擇優(yōu)提前攻讀“臨床專業(yè)博士學(xué)位”。澳抗陽性(HBsAG+)者不能報(bào)考臨床專業(yè)研究生。
3、我校綜合考試有以下幾類: ① 西醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理解剖學(xué),均為多選題型。 ② 中醫(yī)綜合:由國家教育部考試中心命題,含中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué),均為多選題型。
⑤護(hù)理綜合:由我校命題,含護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。 107護(hù)理學(xué)院 4 100522中醫(yī)護(hù)理學(xué) 4 ①101政治②201英語③306 西醫(yī)綜合或307 中醫(yī)綜合 ④409護(hù)理綜合 復(fù)試考試科目:護(hù)理研究(口試) 2006年全國碩士研究生招生專業(yè)目錄查詢(2007年還未公布) 1、招生單位省市、招生單位名稱、學(xué)科代碼和專業(yè)名稱四項(xiàng)中,必須至少選擇一項(xiàng)做為查詢條件。
2、招生單位名稱和專業(yè)名稱為模糊查詢(左匹配)。 3、專業(yè)名稱前的★或*表示該專業(yè)為該招生單位自設(shè)專業(yè)。
4、表中的擬招生人數(shù)是指專業(yè)招生人數(shù)或院系所招生人數(shù),而不是指研究方向的招生人數(shù)。 5、本系統(tǒng)為碩士生專業(yè)目錄查詢。
招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (001) 北京協(xié)和醫(yī)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (01) 臨床護(hù)理、護(hù)理管理 吳欣娟 * 共1人 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (02) 內(nèi)外科護(hù)理或精神心理衛(wèi)生 李崢 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (03) 兒童保健或護(hù)理管理 陳京立 共2人,含推免1名、委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (04) 護(hù)理管理或內(nèi)外科護(hù)理 劉華平 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (05) 社區(qū)護(hù)理或護(hù)理教育 繩宇 共2人,含委培1名,委培可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))2 查看 招生單位 院系所名稱 專業(yè)代碼名稱 研究方向 指導(dǎo) 教師 備注 擬招生 人數(shù) 考試 科目 跨專業(yè) 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (06) 內(nèi)外科護(hù)理 郭愛敏 共1人,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (07) 護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護(hù)理教育 姜亞芳 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) (025) 護(hù)理學(xué)院 (100209) 護(hù)理學(xué) (08) 護(hù)理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)研究或護(hù)理教育 余麗君 共1人,定向,可為統(tǒng)考生或單考生,可招收港澳臺考生 (專業(yè))1 查看。
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