1、傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè):遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫弱視眼(即視力差的眼)看東西,同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè)比如:用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練,刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高;穿珠、穿針等,適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視,效果不錯。
2、視刺激療法(即使用CAM刺激儀):它主要是利用反差強(qiáng),空間頻率不同的條柵,作為刺激源來刺激弱視眼以提高視力的。此法簡便易行,每次治療的時(shí)間很短,見效也快,適用于屈光不正性弱視,其它還有壓抑療法,后像療法等。
穿圈訓(xùn)練:手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈,用弱視眼看準(zhǔn)圓圈,同時(shí)用一鐵絲穿過,每日反復(fù)訓(xùn)練,直到能迅速準(zhǔn)確地穿過此圈時(shí)為止。嚴(yán)重弱視者,不能準(zhǔn)確地穿過圓圈。
刺點(diǎn)訓(xùn)練:正常注視或經(jīng)過注視訓(xùn)練后恢復(fù)為中心注視者可選用本訓(xùn)練。可在普通的白紙上用點(diǎn)線畫成各種動物或物體作為訓(xùn)練用圖畫。訓(xùn)練時(shí)遮蓋健眼,手持縫
紉針,用弱視眼看圖形,并用針對準(zhǔn)每個點(diǎn)刺下去。本法是簡單易行的家庭訓(xùn)練方法,一般弱視程度嚴(yán)重者,在訓(xùn)練初期不能刺準(zhǔn)圖形,但經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練后可準(zhǔn)確刺
點(diǎn)。
刺繡訓(xùn)練:為了提高弱視的視力,可遮蓋健眼,用弱視眼進(jìn)行刺繡(繡花)訓(xùn)練。這也是一種有效的家庭訓(xùn)練方法。
兩
眼單視功能訓(xùn)練:拿一塊厚紙,并用它卷成一個圓筒,筒的長度為25厘米,筒的直徑為2-3厘米。將此筒放于一只眼睛前,并將另一只手手掌緊靠筒旁放好,具
有兩眼單視的人,此時(shí)在手掌上看見一個窟窿(圈),并經(jīng)過它可以看見和經(jīng)過筒的那只眼睛所看見的目標(biāo)。當(dāng)兩眼不能單視時(shí),首先看到的或者是一個“窟窿”
(圈),或者只看見手掌,只有在練習(xí)成功后才開始同時(shí)看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐漸保持圈位于手掌中央。這就是著名的手掌生圈訓(xùn)練。這個試驗(yàn)很簡單,
也可將手掌用與紙顏色不同的紙板代替,是家庭訓(xùn)練用的最簡單方法。
交替注視訓(xùn)練:檢查者可用各種玩具、畫片、硬幣等交替放置于中隔兩
側(cè),檢查者坐于患者對面,觀察患者位置同時(shí)用一分硬幣放于中隔的右側(cè),令右眼確認(rèn)是“背面”還是“正面”;其次,用2分硬幣,左側(cè)放5分硬幣,互相交替作
注視訓(xùn)練,并且逐漸使視標(biāo)離中隔進(jìn)行訓(xùn)練。也可用撲克牌上的圖形反復(fù)訓(xùn)練。
集合訓(xùn)練法:本療法的目的是增強(qiáng)集合力。將患者下頦固定不動,令其注視某目標(biāo),再讓該目標(biāo)逐漸向眼前靠近,此時(shí)眼不斷增強(qiáng)集合力,如此反復(fù)進(jìn)行,可以訓(xùn)練集合。
眼肌訓(xùn)練:眼肌訓(xùn)練是令患者注視目標(biāo),并追隨目標(biāo)(目標(biāo)擺動方向和速度可以根據(jù)不同情況進(jìn)行調(diào)整),取一支能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿作水平運(yùn)動,或作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動或向斜方向運(yùn)動,令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動以訓(xùn)練眼肌運(yùn)動。
弱視訓(xùn)練過程枯燥、漫長、療效易反復(fù),常因患兒不能堅(jiān)持治療而造成終身遺憾。因此,家長一定要按醫(yī)生要求,督促孩子配合治療,以免影響訓(xùn)練效果。
1、訓(xùn)練黃斑固視
兒童斜弱視的矯正訓(xùn)練法:訓(xùn)練黃斑固視。弱視眼多有固視異常,并出現(xiàn)注視點(diǎn)偏移及中心盲點(diǎn)。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的,以便在治療時(shí)選擇適當(dāng)方法以訓(xùn)練防止旁中心注視、視網(wǎng)膜異常對應(yīng),達(dá)到增視的目的。
2、矯正眼位
兒童斜弱視的矯正訓(xùn)練法:矯正眼位。矯正眼位是消除斜弱視患者復(fù)視,預(yù)防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正,應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療,以便給雙眼單視創(chuàng)造恢復(fù)的條件,使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓(xùn)練,并密切觀察視力及眼位變化情況。
3、提高視力
兒童斜弱視的矯正訓(xùn)練法:提高視力。提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細(xì)目力訓(xùn)練可有效促進(jìn)患者的視覺發(fā)育,達(dá)到增視效果。精細(xì)目力訓(xùn)練有穿針,描圖繪畫、穿珠子等,患者可根據(jù)自身情況選用。
4、消除抑制
兒童斜弱視的矯正訓(xùn)練法:消除抑制。斜弱視主要是發(fā)生于視覺發(fā)育期間,極大抑制視覺功能的形成。所以,治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎(chǔ)上進(jìn)行遮蓋治療,其原理就是遮蓋健眼強(qiáng)迫使用患眼,消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視,以促進(jìn)視功能的恢復(fù)。
兒童斜弱視的矯正訓(xùn)練法:融合功能。即使經(jīng)過治療以后,兒童的視力恢復(fù),這時(shí)家長也不要放松。多數(shù)斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時(shí)視物的功能,而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當(dāng)弱視眼的視力恢復(fù)正常之后,還需進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練,建立融合功能,恢復(fù)立體視覺,最終獲得正常立體視覺。
兒童弱視訓(xùn)練方法如下: 1、遮蓋療法(遮住一只,用另一只來看):是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法之一。
2、精細(xì)目力訓(xùn)練:是對弱視眼的一種特別應(yīng)用訓(xùn)練#,有利于視覺發(fā)育和提高視力。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多,應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法。
3、光柵訓(xùn)練:采用電腦多媒體形式,對視功能進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練,逐步提高孩子視力和視功能。 4、刺點(diǎn)訓(xùn)練:正常注視或經(jīng)過注視訓(xùn)練后恢復(fù)為中心注視者可選用本訓(xùn)練。
可在普通的白紙上用點(diǎn)線畫成各種動物或物體作為訓(xùn)練用圖畫。訓(xùn)練時(shí)遮蓋健眼,手持一支筆,用弱視眼看圖形,并用筆尖對準(zhǔn)每個點(diǎn)刺下去。
本法是簡單易行的家庭訓(xùn)練方法,一般弱視程度嚴(yán)重者,訓(xùn)練初期多不能刺準(zhǔn)圖形,但經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練后可準(zhǔn)確刺中。 5、眼肌訓(xùn)練:眼肌訓(xùn)練是令患者注視目標(biāo),并追隨目標(biāo)(目標(biāo)擺動方向和速度可以根據(jù)不同情況進(jìn)行調(diào)整)。
取一能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿,先將患兒頭固定之后,將棒桿做水平運(yùn)動或做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動或向斜方向運(yùn)動,令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動,以訓(xùn)練眼肌。
弱視的治療
1、遮蓋法
把視力好的一只眼睛遮蓋住,強(qiáng)迫用弱視的那只眼看事物。經(jīng)一段時(shí)間的強(qiáng)迫刺激,弱視眼的視力可有提高。也可用交替遮蓋法(健康眼與弱視眼交替遮蓋),此法簡便易行,如每周遮蓋健眼5~6天,遮蓋弱視眼1~2天,效果是較好的。
2、后像療法
在強(qiáng)光刺激下視物10秒鐘后,閉上眼睛仍感覺該物呈現(xiàn)在眼前,這個影像醫(yī)學(xué)上叫后像。醫(yī)學(xué)上利用這種后像的原理,用后像鏡的強(qiáng)光刺激(一般照射20秒至1分鐘),使視網(wǎng)膜產(chǎn)生后像,從而提高黃斑中心凹的視功能,起到治療弱視的目的。
3、紅色濾光鏡治療
用600~640毫微米波長光線的紅鏡戴在弱視眼前,同時(shí)完全遮住健康眼,練習(xí)寫字、畫圖等作業(yè),每天1~2次,每次10~15分鐘,逐漸延長時(shí)間至數(shù)小時(shí),能夠達(dá)到治療弱視的目的。
治療弱視時(shí)患兒要與家長配合
弱視治療的最佳年齡是3歲左右開始,為了使眼睛能和其他孩子一樣明亮,要抓緊時(shí)間治療,千萬不能有等長大了再說的想法,治療時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
·弱視治療是慢功,療程短則1~2年,長則7~8年。因此要樹立信心堅(jiān)持下去,千萬不能操之過急造成半途而廢。
·要自覺堅(jiān)持戴眼鏡。初期要克服不適應(yīng)過程,堅(jiān)持下去。
·在繪畫、寫字、看近處物體時(shí),一定要堅(jiān)持戴鏡,習(xí)慣成自然。
·中度、重度弱視的孩子,除了戴鏡外,還要堅(jiān)持找醫(yī)生進(jìn)行弱視治療儀器的訓(xùn)練等。
·在治療的同時(shí)每3個月到半年去醫(yī)院復(fù)查一次視力,檢查一下眼底有無變化,視力有無增減,以調(diào)整眼睛的最適合度數(shù)。
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