免疫耐受(immunologic tolerance)是指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的異性的無應(yīng)答狀態(tài)(a state of specific unresponsiveness)。它是免疫應(yīng)答的另一種重要類型,其表現(xiàn)與前述的正相免疫應(yīng)答相反,亦與各種非特性的免疫抑制不同,后者無抗原特異性,對(duì)各種抗原均呈無應(yīng)答或低應(yīng)答。
按照免疫耐受形成的特點(diǎn),可分為天然與獲得兩種。
免疫耐受既可天然獲得,亦可人工誘導(dǎo)。前者稱天然耐受(natural tolerance),后者稱獲得耐受(acpuired tolerance)。外來的或自身的抗原均可誘導(dǎo)免疫耐受,些抗原稱耐受原(tolerangen)。針對(duì)自身抗原呈現(xiàn)的免疫耐受(self tolerance)。
按照免疫耐受的程度,又可分為完全耐受和不完全耐受。后者又有多種形式。如僅對(duì)T細(xì)胞或B細(xì)胞產(chǎn)生的耐受分別稱T細(xì)胞耐受或B細(xì)胞耐受。又如免疫活性細(xì)胞僅對(duì)抗原分子上的某一特定決定簇產(chǎn)生耐受而不涉及對(duì)其它決定簇的應(yīng)答,這些現(xiàn)象稱為分離耐受(splittolerance)。不完全耐受尚可表現(xiàn)為抗體分泌細(xì)胞在再次受抗原刺激后,產(chǎn)生低親和力抗體或缺失抗體類別轉(zhuǎn)換,是為免疫偏離(immune deviation)。
?肝病專家指出,乙肝免疫耐受期是乙肝病毒和免疫功能和平共處的一段時(shí)期,要想打破乙肝免疫耐受就要增強(qiáng)患者的免疫能力,使期恢復(fù)或者是重建自身的抗病毒免疫反應(yīng),最終依靠自身免疫功能恢復(fù)來抑制乙肝病毒的復(fù)制,達(dá)到治療的目的。一般的乙肝治療方法并不能夠完全的打破乙肝免疫耐受,很多治療方法藥不對(duì)癥,對(duì)肝臟的損傷性更嚴(yán)重。
肝病專家提醒大家,乙肝患者不能等到出現(xiàn)乙肝的發(fā)病癥狀時(shí),才進(jìn)行治療。乙肝治療要轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng),只有這樣,才能快速實(shí)現(xiàn)臨床治愈。而被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)的關(guān)鍵就是要定期做好乙肝復(fù)查工作。如肝功能、B超、乙肝病毒dna等等。出現(xiàn)異常,就要根據(jù)病情狀況以及患者的個(gè)體特征進(jìn)行針對(duì)性治療。在治療上,在此推薦乙肝患者進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測(cè),待明確體內(nèi)的病毒類型后,再作針對(duì)性治療,將大大提高康復(fù)幾率。
對(duì)于?您都了解了嗎?臨床上很多患者在服藥治療期間,沒有任何效果,也沒有任何癥狀,此時(shí)并非就是我們所說的乙肝免疫耐受期,而很可能是乙肝病毒耐藥變異所帶來的暫時(shí)現(xiàn)象,因而乙肝患者在服藥抗病毒治療時(shí),很有必要做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè),發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥的情況,應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者自身病情調(diào)整治療方案。
?肝病專家指出,乙肝免疫耐受期是乙肝病毒和免疫功能和平共處的一段時(shí)期,要想打破乙肝免疫耐受就要增強(qiáng)患者的免疫能力,使期恢復(fù)或者是重建自身的抗病毒免疫反應(yīng),最終依靠自身免疫功能恢復(fù)來抑制乙肝病毒的復(fù)制,達(dá)到治療的目的。
一般的乙肝治療方法并不能夠完全的打破乙肝免疫耐受,很多治療方法藥不對(duì)癥,對(duì)肝臟的損傷性更嚴(yán)重。 肝病專家提醒大家,乙肝患者不能等到出現(xiàn)乙肝的發(fā)病癥狀時(shí),才進(jìn)行治療。
乙肝治療要轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng),只有這樣,才能快速實(shí)現(xiàn)臨床治愈。而被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)的關(guān)鍵就是要定期做好乙肝復(fù)查工作。
如肝功能、B超、乙肝病毒dna等等。出現(xiàn)異常,就要根據(jù)病情狀況以及患者的個(gè)體特征進(jìn)行針對(duì)性治療。
在治療上,在此推薦乙肝患者進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥檢測(cè),待明確體內(nèi)的病毒類型后,再作針對(duì)性治療,將大大提高康復(fù)幾率。 對(duì)于?您都了解了嗎?臨床上很多患者在服藥治療期間,沒有任何效果,也沒有任何癥狀,此時(shí)并非就是我們所說的乙肝免疫耐受期,而很可能是乙肝病毒耐藥變異所帶來的暫時(shí)現(xiàn)象,因而乙肝患者在服藥抗病毒治療時(shí),很有必要做乙肝病毒變異耐藥檢測(cè),發(fā)現(xiàn)乙肝病毒耐藥的情況,應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者自身病情調(diào)整治療方案。
誘導(dǎo)免疫耐受的發(fā)生取決于“抗原”與“機(jī)體”兩方面因素。
1.機(jī)體方面的因素:
a.抗原性狀:一般,小分子、可溶性、非聚合單體物常為耐受原,大分子、顆粒性及蛋白聚合物為良好免疫原;
b.抗原劑量:致耐所需抗原劑量隨抗原種類、動(dòng)物種屬、品系及年齡而各異,抗原量越大或個(gè)體年齡越幼一般越易誘導(dǎo)耐受,TI抗原(胸腺非依賴性
抗原)需高劑量才能誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受,而低劑量與高劑量TD抗原(胸腺依賴性抗原)均可誘導(dǎo)耐受;
c.抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑:一般而言,抗原經(jīng)靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最難;不同部位靜脈注射所致后果也不盡相同,
另外抗原不加佐劑易致耐受,加佐劑易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,強(qiáng)免疫原一般很難、甚至完全不能誘導(dǎo)耐受。
2.機(jī)體方面:
a.機(jī)體發(fā)育程度和年齡
b.動(dòng)物種屬和品系
c.機(jī)體生理狀態(tài)
在腫瘤和感染性疾病,可以通過打破免疫耐受,重新喚起機(jī)體對(duì)特異性抗原的免疫應(yīng)答來治療疾病。
具體途徑有:(1) 改變抗原提呈有效的抗原提呈是誘生免疫應(yīng)答的前提。通過增強(qiáng)APC對(duì)抗原的攝取、加工和提呈,有望打破已經(jīng)建立的免疫耐受。
(2) 增加抗原與免疫細(xì)胞的接觸破壞免疫隔離部位的結(jié)構(gòu),使免疫細(xì)胞與相應(yīng)抗原接觸,可以打破因免疫隔離部位所導(dǎo)致的耐受。(3) 增強(qiáng)免疫活化細(xì)胞的活化T、B細(xì)胞的活化需要多信號(hào)的作用。
提供更多的第二信號(hào)或激活性細(xì)胞因子,可更大程度地使T、B細(xì)胞活化,易于打破免疫耐受。(4) 去除抑制性因素去除一些抑制性調(diào)節(jié)細(xì)胞或抑制性調(diào)節(jié)分子有利于免疫耐受的解除。
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