一)專病專方 1.止汗飲 適用于局限性多汗證。
藥用煅龍骨、煅牡蠣、大棗各30g,黃芪25g,黨參、白芍各20g,桂枝、五味子、生姜各lOg,炙甘草5g。治療25例,臨床治愈(癥狀消失,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者)21例,顯效(癥狀消失,1年內(nèi)又復(fù)發(fā)者)3例,有效(癥狀明顯減輕者)l例。
(李志文,張會(huì)蕓.止汗飲治療局限性多汗癥25例。湖北中醫(yī)雜志,1996:44) 2.桂枝加龍牡湯 治療陰陽兩虛,陰損及陽,營衛(wèi)失和所致汗出。
以桂枝湯和陰陽,調(diào)營衛(wèi);龍骨人心,牡蠣入腎,使心腎交通,陽固陰守。并以為處方中桂枝與白芍的比例以1:2為最佳,若比例相同或桂枝劑量超過白芍,則止汗效果差。
(施鴻瑞.桂枝加龍牡湯治汗出癥.上海中醫(yī)藥雜志,1992:21) 胡義保認(rèn)為小兒睡眠多汗為陰陽,營衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)不固表,營衛(wèi)失和所致,故選用桂枝加龍牡湯調(diào)和營衛(wèi),調(diào)和陰陽,治療56例,其中15例選用常規(guī)治療(谷維素、vitB1、vitB2、谷氨酸等),無效后再改用桂枝加龍牡湯。常規(guī)組治療好轉(zhuǎn)2例,無效13例,而桂枝加龍牡湯組痊愈38例,好轉(zhuǎn)ll例,無效5例,兩組療效有顯著性差異。
(胡義保.桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗癥.河南中醫(yī),1991:26) 3.補(bǔ)陽還五湯 益氣活血,用于治療氣虛血瘀之汗證。方中黃芪用至30g,必要時(shí)可加至60~80g,配桃仁、紅花、川芎、柴胡、龍骨、牡蠣,對(duì)于久治不愈之汗證頑疾有效。
治療7例,均獲滿意療效。(趙梅.補(bǔ)陽還五湯加減治療汗證.江蘇中醫(yī),1993(12):38) 4.新加龍萸止汗湯 俞豪民擬本方用于治療風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌炎、心律不齊引起的全身性大汗癥。
方選生龍牡各30~60g,山萸肉30~60g,何首烏30g,酸棗仁20g,黃芪20g,金櫻子20g,烏梅15g。治療后顯效,一般服2~3劑即可見效。
(俞豪民.新加龍萸止汗湯治療心臟病大汗癥.中醫(yī)雜志,1988:58) 5.豬蹄甲湯 用于治療衛(wèi)氣不固,陰不內(nèi)守之自汗證,不論輕重癥均有療效。方中黃芪、黨參、浮小麥、牡蠣、五味子、熟地黃、山茱萸、豬蹄甲。
治療25例,痊愈20例,另5例自汗明顯減少,常在服藥后2~3劑顯效,治愈率達(dá)80%。(陸曦,黃炳軍.豬蹄甲湯治療25例療效觀察.福建中醫(yī)藥,1989(6):24) 6.九味湯 本方散脾胃積熱,清心肝之火,用于治療小兒汗證,表現(xiàn)為寐則汗出,醒后汗止,出汗部位為枕、胸、頸、背部,前胸至乳線,背后至肩胛骨,汗出淋漓,面黃,頭發(fā)稀直,眼瞼發(fā)灰,面部三角區(qū)發(fā)黃,口唇周發(fā)灰,手足心熱,睡臥露睛,苔薄白或薄黃,口渴喜冷飲,便干者。
藥用:桑葉、玄參、麥冬、白芍、當(dāng)歸各10g,烏梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g共治療50例,結(jié)果顯效32例,有效17例,無效1例。(張小平.九味湯治療小兒汗證50例.遼寧中醫(yī)雜志,1992:31) (二)單昧中藥 1.仙鶴草 丁福保用仙鶴草治療盜汗療效確切,用量隨證增減,一般每劑需用30~50g,大棗5~15枚;重癥者仙鶴草用至90g,大棗用至30枚,方能取效。
(龐國明,閻國杰,范思行.仙鶴草的臨床新用研究概況.中醫(yī)藥信息,1991:22) 李圣平等以仙鶴草為主,采取配伍治療各種頑固性汗證:仙鶴草配炙白術(shù)療自汗,配柴丹參醫(yī)盜汗,配藿膽治頭汗,配北黃芪止半身汗。(李圣平,余韻星.仙鶴草專題筆談.中醫(yī)雜志,1992:5) 2.附子 鐘新山認(rèn)為陰盛于內(nèi),陽浮于外,迫津外泄之盜汗,可用附片引火歸原,治療肺結(jié)核盜汗,以鹽附片12g,肉桂、五味子各5g,山萸肉10g,生黃芪20g,服藥1劑,盜汗即止。
(鐘新山.附子可治盜汗.中醫(yī)雜志,1992:6) 3.桑葉 呂振卿認(rèn)為盜汗為虛火內(nèi)熾、迫津外泄、傷陰化燥導(dǎo)致虛陽偏亢,而桑葉益陰可配陽,調(diào)以米飲甘平和中,助桑葉益陰潤燥之力,且焙干為末,以焦香益胃,使風(fēng)熄而火靜,虛陽內(nèi)潛,汗孔自合。(呂振卿,盧視平.桑葉止虛汗逶邪汗辨析.中醫(yī)雜志,1988:639) 4.麻黃根 以麻黃根與椒目等分為末,每服3g,日服2次。
(陳貴廷,楊思澍.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1991.820) 5.干葛 以白礬、干葛等分,每次用60g煎湯洗手腳,治療手汗和足汗。(陳貴廷,楊思澍.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1991.820) 【自發(fā)性多汗癥的辨證論治研究】 張聿青將自汗分為3型: 濕熱蘊(yùn)郁、迫津外泄型:藥用滑石、茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、萆薢、通草、黃芩、陳皮、半夏、沉香、小麥、枇杷葉、地骨皮、桂枝,使?jié)駸岢棺灾梗?膽腑痰熱型:以溫膽湯加減; 氣虛濕蒸型:藥用參須、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、枳實(shí)、陳皮、藿香、豆蔻健脾除濕。
(楊雨禾.張聿青治汗案探析.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1993(2):5) 柴可群等從濕、瘀、痰三方面進(jìn)行論治: 濕邪不化、汗出于眠者,如濕邪在表,方用三仁湯加減以宣暢氣機(jī),祛濕清熱;濕邪在里,治宜健脾利濕,方選五苓散、苓桂術(shù)甘湯之類加減;濕邪化熱,濕熱蘊(yùn)蒸,則以清熱化濕之茵陳五苓湯、導(dǎo)赤散之類加減。 血瘀脈阻、津液外溢者,或氣虛血瘀者,方用補(bǔ)陽還五湯加減,以益氣活血,化瘀通絡(luò);陽虛瘀阻,治宜溫陽行滯,化瘀通絡(luò),方擬參附湯合血府逐瘀湯;陰虛血瘀則以一貫煎合血府逐瘀湯加減,可滋陰活血。
額汗:汗出局限于頭額部,甚至汗如蒸籠熱氣,多見于身體陽氣偏甚及消化功能亢進(jìn)者
半邊頭汗:整個(gè)頭部以鼻中分成兩半,一半頭出汗,另一半頭滴汗皆無。此系因大病后夫妻同房,陰陽雙虧并感寒所致。
多汗癥的治療:
1、避免精神緊張,情緒激動(dòng)。對(duì)有精神情緒因素者可選用谷維素、溴劑、地西伴等內(nèi)服。
2、抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄、普魯本辛等內(nèi)服,有暫時(shí)的效果,減少汗液分泌的劑量。
3、局部外用收斂性藥物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化鋁的乙醇溶液,連續(xù)7天掌跖多汗癥的患者還可用5%明礬溶液或復(fù)方硫酸銅溶液浸泡。
4、電離子透入療法 用自來水及直流電作電離子透入療法適用于手足多汗癥。
出汗是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能,但如果出汗的方式,汗液的量、色和氣味發(fā)生改變,則可作為某些疾病的一種前兆,應(yīng)引起重視。
以下就是從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)角度對(duì)一些常見出汗現(xiàn)象的解釋: 自汗 不是因?yàn)樘鞖鈵灍岱冒l(fā)汗藥及其他刺激因素而經(jīng)常出汗稱“自汗”。自汗多因肺氣虛弱、衛(wèi)陽不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。
多見于患有佝僂病的孩子及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者。 盜汗 入睡則汗出,醒后則汗止。
盜汗多因陰虛而致,陰虛則陽亢,陰不御陽,津隨液為汗,故常伴有五心煩熱、失眠、口咽干燥等癥狀。常見于肺結(jié)核浸潤期患者者。
戰(zhàn)汗 即全身戰(zhàn)栗后汗出,是熱性病過程中正邪抗?fàn)幍囊环N表現(xiàn)。如戰(zhàn)汗后熱退,脈靜身涼,表示邪去正安,元?dú)饣謴?fù),是一種好現(xiàn)象。
若汗出后四肢厥冷、煩躁不安,表示正不勝邪,正氣隨著虛弱下去,則是危重癥候。戰(zhàn)汗多見于各種傳染病的初、中期。
絕汗 指病情危重,正氣衰弱、陽氣欲脫時(shí),汗淋漓不止,多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脈象微弱,時(shí)有時(shí)無等危癥,是陽氣將絕之象,多見于心衰、虛脫的病人。 頭汗 出汗僅限頭部。
多因上焦邪熱,或中焦?jié)駸嵊粽羲?,多見于陽明熱癥和濕熱癥。若見于大病之后,或老年人氣喘而頭額汗出,則多為虛癥。
如重病末期突然額汗大出,是屬虛陰上越,陰虛不能附陽,陰津隨氣而脫的危象。但小孩睡覺時(shí)也常常頭部出汗,若無其他癥狀,則不屬病象。
偏汗 俗稱“半身汗”。它見于左側(cè)或右側(cè),上半身或下半身。
皆為風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營衛(wèi)不周,或氣血不和所致。多見于風(fēng)濕或偏癱患者。
若老人出偏汗可能為中風(fēng)先兆。 冷汗 指畏寒、肢冷而出汗。
汗前并不發(fā)熱,口不渴,常伴有精神不振、面色蒼白、大便稀溏、小便清長、脈遲沉、舌淡等寒癥表現(xiàn)。多因平素陽虛、衛(wèi)氣不足所致,也可因受驚嚇引起。
此外,手心出汗往往是精神過于緊張;胸口出汗是思慮過度;經(jīng)常稍一動(dòng)就出汗者,不是過于肥胖就是體質(zhì)過于虛弱;糖尿病人的汗微帶芳香;肝硬化病人的汗帶有一種特殊的肝腥味。 多汗藥膳 (1) 百合粥 [功效] 潤肺止汗、適用於肺熱汗多。
[材料] 百合20克、粳米50克、白糖少許。 [用法] 將百合洗凈與米同煮,待熟時(shí)加入白糖再煮10分鐘, 即可食用,吃飽。
【百合】甘,微寒。潤肺止咳,寧心安神。
(2) 黃蓍粥 [功效] 固表止汗,用於表虛自汗。 [材料] 黃蓍20克、粳米50克、白糖適量。
[用法] 將黃蓍煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調(diào)味溫服。 【黃蓍】甘,微溫。
補(bǔ)氣升陽,固表止汗。 (3) 浮小麥飲 [功效] 益氣固表止汗。
適用于小兒夜間盜汗或白天睡著出汗等癥。 [材料] 浮小麥15克,紅糖適量。
[用法] 熬浮小麥汁100毫升,加紅糖調(diào)味。 【浮小麥】甘,涼。
入心經(jīng)。止汗。
(4) 小麥山藥湯 [功效] 補(bǔ)氣斂汗。 [材料] 浮小麥15克,山藥15克,白糖少許。
[用法] 二藥同煎取汁150毫升,加糖調(diào)味, 每服50毫升,早晚各服1次。 (5) 參歸腰子 [功效] 補(bǔ)虛斂汗。
主治病后虛弱而致的自汗或盜汗。 [材料] 人參10克,當(dāng)歸8克, 豬腰子1個(gè),姜、蔥、鹽適量。
[用法] 將參、歸切薄片,腰子去腎盂切碎, 與姜、蔥、鹽同放于盆內(nèi),加水適量,煮爛食之。 【人參】甘,平。
大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)肺益脾,生津,安神。 【當(dāng)歸】甘、辛,溫。
補(bǔ)血,活血。 (6) 生地黃雞 [功效] 滋陰止盜汗。
[材料] 生地黃150克,烏肉雞1只,飴糖100克。 [用法] 將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內(nèi)蒸熟即成。
【生地黃】甘,寒。滋陰涼血。
【烏雞】甘、平。 補(bǔ)虛勞虧損,治消渴,中惡心腹痛。
(7) 黑豆小麥飲 [功效] 祛風(fēng)斂汗。 [材料] 黑豆15克,浮小麥15克。
[用法] 熬取二物汁液200毫升,加入糖調(diào)味頻服, 每次服10毫升左右。 【黑豆】味甘,平。
補(bǔ)腎,明目鎮(zhèn)心,久服,好顏色,不老。 止腹脹消谷。
黑豆加甘草,大解百藥毒。 (8) 韭菜根湯 [功效] 主治小兒盜汗自汗,手足心熱。
[材料] 韭菜根15根。 [用法] 將韭菜根加水適量,煎服。
【韭菜】味辛、微酸,溫、澀。 歸心,安五臟六腑,除胃中熱。
歸腎壯陽,止泄精,暖腰膝, 治吐血、尿血、唾血、衄血。 充肺氣。
韭菜根治諸癬。 (9) 泥鰍湯 [功效] 多汗、自汗、盜汗等癥。
[材料] 泥鰍90克,食油適量。 [用法] 用熱水洗去泥鰍身上粘液,剖腹取內(nèi)臟, 再用清水洗凈,濾去水份,用適量油煎至焦黃, 再加水一碗煮熟可服。
出汗是人體因?yàn)橹茉猸h(huán)境溫度上升,為了不使肌體溫度過高而出現(xiàn)問題,人體皮膚下邊的汗腺分泌體液,使其蒸發(fā)帶走體內(nèi)過高的溫度,從而保持體溫正常的一種方式。
夏天氣溫高,從而影響人體內(nèi)外部體溫過高,器臟處于過高的溫度中容易水腫,危機(jī)生命。因此夏天,人體會(huì)分泌大量的體液以保持體溫的正常。而有些人出汗多出汗少又跟很多原因有關(guān)。比如肥胖。體內(nèi)脂肪,就像是保暖用的海綿,有很強(qiáng)的保溫作用。而人體因?yàn)檫\(yùn)動(dòng),也產(chǎn)生大量的熱量,肌體內(nèi)的脂肪正好阻礙了這些熱量的散發(fā)。而身體為了盡快散熱,所以采取大量出汗的方法散熱。而偏瘦的人則不用這樣。
但是還有另外一個(gè)原因,那就是缺鈣。不少人都知道,汗液中含有較多的氯化鈉,出汗多應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充食鹽,但對(duì)出汗后應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣卻有所忽略。
據(jù)研究,每1000毫升汗液中含鈣1毫克當(dāng)量,在平時(shí),每天由汗液中丟失鈣僅15毫克并不十分重要,但在夏季高溫環(huán)境下勞作的人員,每小時(shí)從汗液中丟失鈣在100毫克以上,這個(gè)量幾乎占總鈣排出量的30%,很容易導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為病人手足抽筋,肌肉抽搐,長期鈣缺乏會(huì)導(dǎo)致成人患軟骨病,易骨折,以及經(jīng)常腰背和腿部疼痛。
為了防止出汗后低血鈣,高溫作業(yè)者應(yīng)當(dāng)在生活中攝取足夠的鈣,含鈣豐富的食物有牛奶、乳制品、綠葉蔬菜、魚類、海產(chǎn) 品等食物。維生素D有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收作用,含維生素D豐富的食物有魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。增加日光照射也可提高體內(nèi)維生素D含量。
總之,夏天的時(shí)候,多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),就可以避免體虛多汗 小邊
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