肛瘺手術法:
1.瘺管切開術:適用于單純性低位肛瘺,是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法
2.肛瘺切除術: 一般適用于低位單純性肛瘺
3.掛線療法 :適用于距肛緣3-5cm內,有內、外口的低位單純性肛瘺、高位單純性肛瘺或作為復雜性肛瘺切開、復雜肛瘺切除術的輔助治療。掛線療法是復雜性肛瘺手術中最常用、最普遍的方法。掛線是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法
另外肛瘺術后要做好肛門周圍清潔。以免細菌等再次污染傷口。建議買一個手持衛(wèi)洗麗,可以便后清潔肛門,避免紙擦時帶來的痛苦,也可以更好的清潔傷口。再準備一個洗療器,每天可以用37度的水坐浴二十分鐘。康復以后上班需要坐著的話可以買一個懸空透氣墊,保持肛門通風,加速恢復以及減少痛苦。
肛瘺的手術方法很多,醫(yī)生會根據肛瘺的復雜程度不同選擇恰當的手術方法。如肛瘺切開術,瘺管剔除術和肛瘺切開掛線術。但不管采取哪種手術,都必須徹底去除肛瘺的內口,才能使肛瘺治愈。
肛瘺切開術:將肛瘺從外口至內口全部切開,但不去除瘺管的管壁,適用于低位肛瘺。
肛瘺剔除術:是將肛瘺從外口至內口全部切開,并將瘺管管壁徹底剔除的方法,同樣是適用于低位肛瘺。
肛瘺切開掛線術:適用于高位單純性或復雜性肛瘺,是將肛瘺的低位部分進行切開,高位部分進行掛線的一種治療方法。
具體如下:(1) 掛線療法:利用橡皮筋或藥線的機械作用,使結扎處組織發(fā)生血運障礙,逐漸壓迫切割;同時結扎線也可作為瘺管引流 物,使瘺道內滲液排出。
另外,在組織切割同時,基底創(chuàng)面就開 始逐漸愈合。本方法最大優(yōu)點是肛管括約肌雖被切斷,但一般不會造成肛門失禁。
其適用于距離肛門3~5cm以內肛瘺。(2) 瘺管切開術:手術原則是將瘺管全部切開,并將切口兩側邊緣的瘢痕組織充分切除,使引流通暢,切口逐漸愈合。
本法 僅適用于低位直型或彎型肛瘺。(3) 肛瘺切除術:與切開術不同之處在于將瘺管全部切除直至健康組織。
本法適用于管道纖維化的低位肛瘺。(4) 滑動性黏膜瓣前移閉合內口 :完整切除瘺管和內口后, 應用黏膜瓣移位修補直腸處缺損,該瓣實際上包括部分厚度的直腸壁以增加其強度。
本法優(yōu)點:①保留了大部分括約肌,適用 于直腸陰道瘺及高位經括約肌肛瘺;②瘢痕形成少;③避免了解 剖畸形;④不需要做保護性腸造瘺分流。 (5) 經括約肌間瘺管結扎術(ligationof intersphincteric fistula tract, LIFT):在括約肌間結扎并切斷瘺管,割除瘺管壁 感染組織,基于閉合內口清除感染的肛腺,主要適用于經括約肌瘺和括約肌上瘺。
本手術方法具有完全保留了肛門括約肌、組 織損傷少、治愈時間短及創(chuàng)面小等特點。
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