關(guān)于護(hù)理工作的總結(jié)范文
不少護(hù)理工作人員都有這樣的困惑,不知道護(hù)理工作總結(jié)怎么寫。為了給大家提供方便,本網(wǎng)特地整理出了一份護(hù)理工作總結(jié)范文,僅供各位護(hù)理人員參考閱讀。
20xx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的'各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、20xx年護(hù)理工作計(jì)劃,護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,做好護(hù)理工作計(jì)劃。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房,三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個(gè),留觀125個(gè),手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護(hù)送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士,使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流,有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流,有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題:
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
上半年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī),但也存在一定缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善,在下半年工作中,我們應(yīng)做好下半年工作計(jì)劃,爭(zhēng)取將護(hù)理各項(xiàng)工作開展得更好。
關(guān)于護(hù)理工作的總結(jié)與反思
昨天和一個(gè)老護(hù)士聊天,突然聊著聊發(fā)現(xiàn)自己一些很多毛病,只是平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)。但是 自我反思 很想在這里說給自己聽,讓自己能清醒下。
也許我是輪轉(zhuǎn)生,因?yàn)槲夷贻p,所以我有動(dòng)力。也因此是有足夠的時(shí)間和體力去干活的 ,媽媽一直告訴我:"人不會(huì)做死,只會(huì)懶死!人多做點(diǎn)就是多學(xué)點(diǎn),不會(huì)有壞處的,別把所有的事情都很當(dāng)真!"可是我覺得我做不到這點(diǎn),至少在我這個(gè)年紀(jì),我發(fā)現(xiàn)自己還是不成熟的,我沒辦法。
我認(rèn)為,我做的好就是應(yīng)該鼓勵(lì)我,應(yīng)該表揚(yáng)我啊,為什么總是挑我的刺,我以一個(gè)小護(hù)士而言已經(jīng)不錯(cuò)了啊,但是事實(shí)不是我所想的一樣,就像我以前說的:"林子大了什么鳥都有的!"也許我自己覺得自己很厲害,但是比我厲害的護(hù)士更有的是啊?而且我把自己定位定的很高!因?yàn)槲覀兛苼砹藥讉€(gè)新的護(hù)士,年資都是比我老的,有十年或者更多的工作經(jīng)驗(yàn),但是我卻把她們認(rèn)為是我一樣的輪轉(zhuǎn)生,居然拿著護(hù)理部要求我的要求,去要求他們?我有什么資格去說她們或者去說她們?。?/p>
突然覺得自己很自以為是!真的把自己認(rèn)為自己很厲害,覺得我已經(jīng)是超厲害了,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該是很喜歡我的。可是從幾個(gè)老護(hù)士口中得到的消息是:"她人是不錯(cuò),但是也就這樣,要不要她定在我們科到時(shí)候在說吧!"其實(shí)也就把我當(dāng)普通人一樣!沒什么大不了的,只是我自己把自己定位的太高了,哈哈。我有點(diǎn)傻!是不是!哈哈。 一直都有人告訴我,多做事少說話!但是我發(fā)現(xiàn)我一直都沒有做的!
給自己的話:"閉嘴,再閉嘴!"
隨著時(shí)代的進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,不僅需要管理者善于加強(qiáng)對(duì)護(hù)士全面素質(zhì)的培養(yǎng),更需要通過反思發(fā)現(xiàn)問題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。下面我們就一起來看看具體內(nèi)容介紹吧!
護(hù)理人員應(yīng)養(yǎng)成主動(dòng)觀察、善于觀察的習(xí)慣,防止養(yǎng)成重操作輕觀察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機(jī)械觀察輕分析思考的不良習(xí)慣,避免對(duì)患者病情觀察不仔細(xì),重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問題。此外,護(hù)士還要熟記各班工作流程,對(duì)新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數(shù),從察言觀色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對(duì)整個(gè)病房做到運(yùn)籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷的完善自己觀察技能,當(dāng)好病人生命的守護(hù)神是每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該思考的問題。
溝通是各項(xiàng)治療的前提,溝通能力是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)士這一社會(huì)角色提出的客觀要求,是護(hù)理過程中的一個(gè)重要部分,也是護(hù)士的一項(xiàng)重要技能,如同會(huì)打針、輸液、插管一樣,是每位護(hù)士都應(yīng)該掌握的一項(xiàng)基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿意度。在實(shí)際工作中我們需練硬"溝通"這項(xiàng)軟業(yè)務(wù)來優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、擔(dān)憂和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對(duì)受精神癥狀和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)折磨的患者更需要我們用傾聽包容患者,用愛心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏得患者。我們做到了嗎?你反思了嗎?
臨床工作中許多應(yīng)急情況護(hù)士是首當(dāng)其沖地面對(duì)著。許多應(yīng)急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂觀,更需要知識(shí)、技巧以至于技能的配合,因此對(duì)護(hù)士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著、冷靜、果斷、有序地配合醫(yī)生搶救?面對(duì)突然沖動(dòng)的患者能否機(jī)智、勇敢地采取有效措施控制局面?當(dāng)患者家屬用挑剔的眼光審視
我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語中的,化解矛盾,營造和諧?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,更需要我們的耐心和毅力。
在護(hù)理過程中,護(hù)士應(yīng)該結(jié)合自身做好反思,平時(shí)多總結(jié)。對(duì)于護(hù)理工作來說,日常的護(hù)理管理行為規(guī)范只是一種形式上的督導(dǎo),要想把護(hù)理工作做好,護(hù)理人員還應(yīng)在熟練掌握的基礎(chǔ)上將其化為自己的自覺行為,真正運(yùn)用到臨床工作當(dāng)中。
對(duì)于護(hù)理工作來說,規(guī)范只是一種形式上的督導(dǎo)方法,要想把護(hù)理工作做好,還需要我們?cè)谑炀氄莆盏幕A(chǔ)上將其化為自己的自覺行為,真正運(yùn)用到臨床工作當(dāng)中。比如學(xué)習(xí)六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作當(dāng)中養(yǎng)成一種正確洗手的自然習(xí)慣,可是大多數(shù)人在檢查時(shí)會(huì)按照步驟來,實(shí)際操作中為了省時(shí)省力,經(jīng)常忽略這些細(xì)節(jié),工作忙時(shí)更為突出。而其他的操作呢,注射、取血、給藥我們都遵守操作規(guī)程了嗎?我們是否用慎獨(dú)的精神來規(guī)范了我們的護(hù)理行為呢?
巡視病房、病情觀察是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容,尤其是在精神科。由于精神癥狀的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行為,因此,護(hù)士認(rèn)真觀察病情,及時(shí)了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài),對(duì)預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)及意外的發(fā)生顯得尤為重要。我們要養(yǎng)成主動(dòng)觀察、善于觀察的習(xí)慣,防止養(yǎng)成重操作輕觀察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機(jī)械觀察輕分析思考的不良習(xí)慣,避免對(duì)患者病情觀察不仔細(xì),重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問題。此外,護(hù)士還要熟記各班工作流程,對(duì)新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數(shù),從察言觀色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對(duì)整個(gè)病房做到運(yùn)籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷完善自己的觀察技能,當(dāng)好患者生命的守護(hù)神是我們每個(gè)人應(yīng)該思考的問題。
溝通是各項(xiàng)治療的前提,溝通能力是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)士這一社會(huì)角色提出的客觀要求,是護(hù)理過程中的一個(gè)重要部分,是護(hù)士的一項(xiàng)重要技能,如同會(huì)打針、輸液、插管一樣,是每位護(hù)士都應(yīng)該掌握的一項(xiàng)基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿意度。在實(shí)際工作中我們需練硬"溝通"這項(xiàng)軟業(yè)務(wù)來優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、擔(dān)憂和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對(duì)受精神癥狀和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)折磨的患者更需要我們用傾聽包容患者,用愛心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏得患者。我們做到了嗎? 臨床工作中許多應(yīng)急情況護(hù)士是首當(dāng)其沖地面對(duì)著。許多應(yīng)急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂觀,更需要知識(shí)、技巧以至于技能的配合,因此對(duì)護(hù)士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著、冷靜、果斷、有序地配合醫(yī)生搶救?面對(duì)突然沖動(dòng)的患者能否機(jī)智、勇敢地采取有效措施控制局面?當(dāng)患者家屬用挑剔的眼光審視我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語中的,化解矛盾,營造***?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,更需要我們的耐心和毅力。
人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的日漸提高,不僅需要管理者善于加強(qiáng)對(duì)護(hù)士全面素質(zhì)的培養(yǎng),更需要通過反思發(fā)現(xiàn)問題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
兒科護(hù)理的特點(diǎn)是評(píng)估難度大、觀察任務(wù)重、護(hù)理項(xiàng)目多、操作要求高。這就需要兒科護(hù)士具有扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)并付出更多的時(shí)間和精力護(hù)理患兒。課堂教學(xué)是護(hù)生獲得專業(yè)知識(shí)的重要途徑之一。如何充分發(fā)揮課堂教學(xué)的優(yōu)勢(shì),提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)實(shí)用型兒科護(hù)理人才,是兒科護(hù)理教學(xué)的主要任務(wù)。
1 兒科護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理中的`地位兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)重要的臨床學(xué)科之一,其教學(xué)在護(hù)理教育中占有重要位置,不僅是幫助護(hù)生將課堂所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐
緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是使護(hù)生具備專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。 2 影響兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的因素
2.1 學(xué)生素質(zhì)低,學(xué)習(xí)目的不明確近年來,中職護(hù)理專業(yè)招收的主要是初中畢業(yè)生,絕大多數(shù)學(xué)生由于成績(jī)不理想未能考上高中,加之年齡較小,進(jìn)入衛(wèi)校后,沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。還有一部分學(xué)生迫于父母的壓力而學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。有關(guān)資料顯示,54.08%的中職護(hù)生聽從父母意見而選擇護(hù)理專業(yè)[1],對(duì)學(xué)習(xí)毫無興趣。
2.2 讀書無論影響缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力隨著我國勞動(dòng)人事制度的改革和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,畢業(yè)生供大于求,就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。大多數(shù)護(hù)生受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位低,不受尊重,沒有發(fā)展前途,護(hù)理工作只是簡(jiǎn)單的打針、輸液,無形中對(duì)其造成負(fù)面影響
[1]。有些學(xué)生意志薄弱,自覺性差,久而久之便產(chǎn)生厭學(xué)情緒,失去學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.3 兒科護(hù)理教材內(nèi)容枯燥,教學(xué)方法陳舊,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情兒科護(hù)理內(nèi)容瑣碎,數(shù)字多、公式多,理論性不強(qiáng),缺乏系統(tǒng)性和邏輯性,加上課時(shí)少,以理論講授為主,實(shí)踐少,學(xué)生難以記憶和掌握相關(guān)知識(shí)。另外,有些教師教學(xué)方法陳舊,教學(xué)功底不扎實(shí),業(yè)務(wù)水平不高,沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,影響教學(xué)質(zhì)量。 3 提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的措施
3.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),幫助學(xué)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)步的強(qiáng)大力量。
對(duì)于護(hù)理工作來說,規(guī)范只是一種形式上的督導(dǎo)方法,要想把護(hù)理工作做好,還需要我們?cè)谑炀氄莆盏幕A(chǔ)上將其化為自己的自覺行為,真正運(yùn)用到臨床工作當(dāng)中。比如學(xué)習(xí)六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作當(dāng)中養(yǎng)成一種正確洗手的自然習(xí)慣,可是大多數(shù)人在檢查時(shí)會(huì)按照步驟來,實(shí)際操作中為了省時(shí)省力,經(jīng)常忽略這些細(xì)節(jié),工作忙時(shí)更為突出。而其他的操作呢,注射、取血、給藥我們都遵守操作規(guī)程了嗎?我們是否用慎獨(dú)的精神來規(guī)范了我們的護(hù)理行為呢?
巡視病房、病情觀察是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容,尤其是在精神科。由于精神癥狀的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行為,因此,護(hù)士認(rèn)真觀察病情,及時(shí)了解和掌握精神病患者的心理狀態(tài),對(duì)預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)及意外的發(fā)生顯得尤為重要。我們要養(yǎng)成主動(dòng)觀察、善于觀察的習(xí)慣,防止養(yǎng)成重操作輕觀察、重有形事物輕無形事物、重表象輕實(shí)質(zhì),重機(jī)械觀察輕分析思考的不良習(xí)慣,避免對(duì)患者病情觀察不仔細(xì),重點(diǎn)不突出,不知道患者可能發(fā)生哪些潛在問題。此外,護(hù)士還要熟記各班工作流程,對(duì)新入院、五防、病情變化等重點(diǎn)患者做到心中有數(shù),從察言觀色中了解患者思想動(dòng)態(tài),對(duì)整個(gè)病房做到運(yùn)籌帷幄,防患于未然。怎樣不斷完善自己的觀察技能,當(dāng)好患者生命的守護(hù)神是我們每個(gè)人應(yīng)該思考的問題。
溝通是各項(xiàng)治療的前提,溝通能力是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)士這一社會(huì)角色提出的客觀要求,是護(hù)理過程中的一個(gè)重要部分,是護(hù)士的一項(xiàng)重要技能,如同會(huì)打針、輸液、插管一樣,是每位護(hù)士都應(yīng)該掌握的一項(xiàng)基本功。良好的溝通能解除患者由病痛帶來的焦慮、恐懼、緊張等消極心理情緒;能取得患者的支持和理解,可以在與患者相互理解中妥善解決各種矛盾,提高患者滿意度。在實(shí)際工作中我們需練硬“溝通”這項(xiàng)軟業(yè)務(wù)來優(yōu)化我們的服務(wù),用和藹可親的語言來化解家屬的疑慮、擔(dān)憂和恐懼,用真誠適度的表情獲得他們的理解、信任與配合。對(duì)受精神癥狀和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)折磨的患者更需要我們用傾聽包容患者,用愛心感動(dòng)患者,用移情理解患者,用真誠贏得患者。我們做到了嗎?
臨床工作中許多應(yīng)急情況護(hù)士是首當(dāng)其沖地面對(duì)著。許多應(yīng)急措施需要的不只是勇氣、冷靜、熱情、樂觀,更需要知識(shí)、技巧以至于技能的配合,因此對(duì)護(hù)士的能力也提出了更高的要求。在危重患者搶救中能否沉著、冷靜、果斷、有序地配合醫(yī)生搶救?面對(duì)突然沖動(dòng)的患者能否機(jī)智、勇敢地采取有效措施控制局面?當(dāng)患者家屬用挑剔的眼光審視我們的工作,矛盾一觸即發(fā)時(shí),能否一語中的,化解矛盾,營造和諧?在這些關(guān)鍵的時(shí)刻,妥善處理事件的能力需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,更需要我們的耐心和毅力。
人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的日漸提高,不僅需要管理者善于加強(qiáng)對(duì)護(hù)士全面素質(zhì)的培養(yǎng),更需要通過反思發(fā)現(xiàn)問題,切切實(shí)實(shí)讓臨床工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才,是我們值得深思的一個(gè)問題,為了保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí),使護(hù)生在高質(zhì)量完成實(shí)習(xí),我們對(duì)平時(shí)的臨床教育工作做出反思。
1抓基礎(chǔ),突出重點(diǎn),提高綜合素質(zhì)
實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實(shí)習(xí),醫(yī)院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習(xí)的,其心理活動(dòng)也有的,在剛接觸臨床時(shí),對(duì)環(huán)境、臨床工作陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對(duì)著患有疾病的患者及陌生的護(hù)理教員,產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
針對(duì)大多數(shù)護(hù)生惶恐心理,護(hù)士長(zhǎng)可以安排帶教老師在護(hù)生剛下科第一天,帶領(lǐng)護(hù)生熟悉本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等,重點(diǎn)講解安全防護(hù)及消毒隔離知識(shí),消除護(hù)生恐懼心理,并利用大約1小時(shí)時(shí)間進(jìn)行??浦R(shí)的學(xué)習(xí),使護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)有一整體的認(rèn)識(shí),可有針對(duì)性地復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),把握實(shí)習(xí)主動(dòng)性,從而有效調(diào)動(dòng)臨床實(shí)習(xí)的積極性,對(duì)護(hù)生完成臨床實(shí)習(xí)有較好的指導(dǎo)作用。在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中,每位帶教老師言傳身教,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,嚴(yán)格各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),扎扎實(shí)實(shí)的為學(xué)生打好臨床工作的基礎(chǔ),并在帶教過程中均做到了放手不放眼,積極培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力,細(xì)心培養(yǎng)學(xué)生觀察病情能力,耐心教會(huì)學(xué)生如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語完成護(hù)理病歷的書寫,并且努力提高護(hù)生的心理溝通能力。另外,在實(shí)習(xí)過程中,我們還要注重培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,讓護(hù)生在掌握專科基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)更加鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí),隨時(shí)提問,護(hù)生回答錯(cuò)誤時(shí),讓其下班后翻書復(fù)習(xí),下次再回答,達(dá)到記憶猶新的效果。對(duì)于??菩暂^強(qiáng)的護(hù)理操作技術(shù),采取先演示、再考試、最后在老師的指導(dǎo)下讓其單獨(dú)操作,并先讓護(hù)生自己總結(jié)注意事項(xiàng)與操作體會(huì),最后再進(jìn)行講評(píng),讓護(hù)生的印象更加深刻。
2師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系,融洽了關(guān)系。
在從護(hù)生入科開始,帶教老師便通過護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn),針對(duì)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處,讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實(shí)習(xí)過程中的喜怒哀樂,讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。在護(hù)生結(jié)束本科室的實(shí)習(xí)期前要求護(hù)生帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們做到針對(duì)教學(xué)質(zhì)量實(shí)行的雙向反饋,既由帶教老師評(píng)定護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,又由護(hù)生評(píng)價(jià)帶教老師的帶教效果,這種雙向反饋的目
的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。
3重視護(hù)理教學(xué)查房,鼓勵(lì)護(hù)生積極參與
嚴(yán)格、認(rèn)真地執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃,按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房,事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí),讓其提出針對(duì)性的,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施,老師在整個(gè)教學(xué)查房過程中,通過提問、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問題,學(xué)會(huì)解決問題,實(shí)行以來,取得了效果明顯。
4提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展,人們物質(zhì)生活水平越來越高,很多護(hù)生在家都是嬌嬌女,很少自己動(dòng)手做事情,導(dǎo)致有些養(yǎng)成丟三納四的壞習(xí)慣,且做事粗心,動(dòng)手能力和條理性差。針對(duì)這些情況,我們明確的將每班工作任務(wù)告知護(hù)生,使其脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法,讓她自己動(dòng)手、自己思考;其次,培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師可以將一些簡(jiǎn)單容易的操作,教給學(xué)生,并給予鼓勵(lì)和肯定,并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣;再次,培養(yǎng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。 5培養(yǎng)觀察、解決問題的能力
在護(hù)理實(shí)踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆,護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。平時(shí)我們帶教老師會(huì)指導(dǎo)護(hù)生如何觀察,護(hù)生必須收集以上資料,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。
在提高護(hù)生專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí),也要注重帶教老師的素質(zhì)培養(yǎng)。帶教老師會(huì)起到一個(gè)模范作用,所以我們要求帶教老師要做到整潔的著裝、良好的性格、穩(wěn)定的情緒和熟練的溝通技巧,對(duì)待患者要和藹可親、且不把自身負(fù)面情緒帶到工作中。
工作十幾年來,我的態(tài)度一直尚可算的上是謹(jǐn)慎,考慮到自身工作的特殊性,對(duì)每日遇到的事情從不敢有絲毫懈怠,雖不求有功,但也總算無多大過錯(cuò)。每每也會(huì)對(duì)自己工作中遇到的一些事情加以思考,卻從未認(rèn)真整理過自己這些零散的想法,總是想想就過去了。在前幾日的培訓(xùn)課前,都不曾了解到臨床實(shí)踐反思這個(gè)概念,更不知道臨床實(shí)踐反思的意義何在。這次的課程讓我受益良,并試著將自己的一些經(jīng)歷想法梳理一下。
上個(gè)月,一個(gè)忙碌的早上,剛一接班各種事情接踵而來,到了很晚才空出來時(shí)間去給病人掛水,好不容易到了最后一位病人,卻遇到了麻煩。這位患者是我們的一位老病人了,已是腫瘤晚期,平日她的輸液量都比較固定,那日醫(yī)生查過房后卻多加了一千多毫升的高濃度營養(yǎng)液。我見那病人有深靜脈和外周靜脈兩個(gè)通路,便征求患者意見,要不要同時(shí)掛兩路水。患者女兒恰巧外出,只有老爺子一個(gè)人陪伴著老伴,講了半天患者家屬也沒有理解我的意思,更是說了一堆不相干的事情,我這下可著急,外面恰又傳來要去送病人的聲音,致使我的耐心徹底告罄。“我不跟你講了,講了也聽不懂,我自己做主了?!币?yàn)楸容^急,音量也跟著高了幾分,頓時(shí)把老爺子給嚇到了,不再講話,我也就迅速把手頭事情處理了,望向患者時(shí),見其驚慌的把頭轉(zhuǎn)向一邊不敢看我,嘴唇動(dòng)了動(dòng)卻終未敢發(fā)出聲音,我交代了兩句就推車就出去了。臨到門口時(shí)卻聽到老爺子說了聲“謝謝”,我頓時(shí)心里一怔,卻也假裝沒聽到就出去。
送手術(shù)病人回來的路上,總覺得心里不是滋味,猶豫不決最終決定還是回病房去看一下。老先生正坐在床邊安慰著老伴,看我進(jìn)來不由愣住了,我假裝上前調(diào)節(jié)滴速,來到老太床邊,看到老太惶恐的眼神,不由得放低了聲音,又把今天掛水的事情向他們解釋了一遍,對(duì)于老先生提出來的一些問題也耐心地一一回答,又幫老太太翻了個(gè)身,掖好了被子。轉(zhuǎn)身正打算離開時(shí),聽到老太太叫我,以為她是哪里不舒服了,急忙回去詢問,只見她把兩手顫巍巍地從被子里伸了出來,虛弱的面容滿布笑意,“你們多好哦,我想抱抱你。”我一時(shí)之間不知所措,就聽到老先生在一邊喃喃地說,老太太很害怕醫(yī)生來,每次心率都會(huì)加快,要耐心地安撫才會(huì)平靜下來,我們和善的跟老太太打招呼,會(huì)讓她放松下來,很感激我們這么有耐心,讓老太太的病情有了些起色,老先生的這番話讓我甚為感慨。
雖然事情過去有一段時(shí)間了,但和那對(duì)老夫妻交談的情景依然不時(shí)地浮現(xiàn)在我眼前?;颊叩那榫w千變?nèi)f化,性格各異,然一旦身患重病,常會(huì)變得精神過敏,悲觀焦慮的心境亦會(huì)隨之而來。而我們對(duì)患者不同的態(tài)度會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生重大的影響,呵斥命令、不聞不問,使其焦慮之情益發(fā)嚴(yán)重,從而會(huì)誘發(fā)其生理上的病情變化;而悉心關(guān)照、耐心解釋則能消除患者的戒備心理,讓患者感受到溫暖與希望,提高其戰(zhàn)勝病魔的信心。眾多研究表明,患者的心情對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸都有著重要的意義,而我們對(duì)患者的態(tài)度又直接影響到住院患者的心情。因此在日常的工作中我們不得不時(shí)時(shí)刻刻注意到我們的言行舉止,并將自身的情緒控制在內(nèi)心世界,而把尊重患者、關(guān)愛患者的情感體現(xiàn)在護(hù)理工作中。
患者對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度很大程度上取決于我們的工作素質(zhì)和在工作中的態(tài)度體現(xiàn)。精湛的技術(shù)、廣博的知識(shí)會(huì)讓患者產(chǎn)生信賴,但若無良好的工作態(tài)度,亦會(huì)使患者對(duì)我們產(chǎn)生消極的態(tài)度定勢(shì)。護(hù)患關(guān)系是我們開展護(hù)理工作的前提,得到患者的信任會(huì)讓我們的工作事半功倍,從而提高護(hù)理效果。
在護(hù)理工作中我們是主導(dǎo)者,對(duì)患者的態(tài)度影響著護(hù)患關(guān)系并決定著護(hù)理質(zhì)量。因此護(hù)理態(tài)度與工作細(xì)節(jié)不容忽視。
各位老師、同學(xué):大家好!
今天我站在這里,心里十分感慨。作為我院歷屆青年干部中第一個(gè)來到黨校參加培訓(xùn)的護(hù)理系統(tǒng)人員。醫(yī)院給了我這樣一份信任,是對(duì)我的肯定。但是一直到現(xiàn)在,我仍在自問:我值得醫(yī)院對(duì)我托付這樣一份信任嗎?我值得我的同事們對(duì)自已寄予一份希望嗎?說實(shí)話,我感到了從未有過的壓力,更是沉甸甸的責(zé)任感!
回首以往,每天沉浸在護(hù)理管理工作的繁雜瑣碎中,現(xiàn)實(shí)與理想的沖擊曾使我不知所措。但是在不斷地摸索中,建立起了護(hù)理質(zhì)量三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),設(shè)定了病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度測(cè)評(píng)體系;護(hù)理質(zhì)量與病人滿意度就像并駕齊驅(qū)的兩匹快馬,使我院的護(hù)理工作得到一致肯定。但是只看到一些表面成績(jī)就夠了嗎,我在反思:護(hù)理人員的真正定位在哪里?我們的護(hù)士快樂嗎?
我觀察過那些年輕的護(hù)士,剛來醫(yī)院時(shí)各個(gè)機(jī)靈活潑,幾年工作之后,卻逐漸失去靈性與個(gè)性。曾經(jīng)百思不得其解,但后來思考后發(fā)現(xiàn),護(hù)理工作的制度性與嚴(yán)謹(jǐn)性,造就了護(hù)士工作態(tài)度的一絲不茍,但同時(shí)也會(huì)潛移默化影響人的性情。長(zhǎng)期被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,久而久之就有了依附性、隨從性。越來越多醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生充實(shí)為新鮮血液,護(hù)理人員的定位應(yīng)該重新界定。護(hù)理工作不只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,而應(yīng)當(dāng)是有思想與見解的個(gè)體。護(hù)理人員應(yīng)成為護(hù)理知識(shí)的傳授者、教育者、健康指導(dǎo)者。隨著今年護(hù)理示范工程的不斷推進(jìn),我感到些許擔(dān)憂。建立示范工程的初衷是好的,是為了把護(hù)士還給病人,讓護(hù)理貼近臨床,讓家屬放心離開。但是,有人考慮到中國護(hù)理的現(xiàn)狀了嗎?
在我國,護(hù)理人員嚴(yán)重不足已是不爭(zhēng)的事實(shí),千人中護(hù)士只有1人,比例居于世界倒數(shù)第三。在我們產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士常常對(duì)我說:“太累了,一個(gè)夜班接生十個(gè)產(chǎn)婦,到后來手都使不上勁,腿直發(fā)抖了?!庇有律牡谝浑p手竟感到如此勞累!助產(chǎn)專業(yè)的培養(yǎng)沒有適應(yīng)形勢(shì),從正規(guī)院校畢業(yè)的助產(chǎn)士少之又少,像我們這樣的婦產(chǎn)專科醫(yī)院只能通過培訓(xùn)將本科護(hù)士、大專護(hù)士轉(zhuǎn)入助產(chǎn)專業(yè),但人才培養(yǎng)往往需要很長(zhǎng)時(shí)間。這幾年,我院助產(chǎn)士由原來最初的11人逐漸增加到23人,但仍處于斷層狀態(tài)!
聯(lián)想到最近網(wǎng)上有人評(píng)議的一張《護(hù)士睡覺圖》,24小時(shí)竟引來1.5萬余名網(wǎng)友點(diǎn)擊。照片中兩名護(hù)士在南京某三級(jí)甲等醫(yī)院工作,凌晨趴在工作臺(tái)上睡覺,這一幕被病人家屬看到,隨即拍了下來。大多網(wǎng)友都認(rèn)同白衣天使的超負(fù)荷工作導(dǎo)致過分疲勞,本著同情寬容的心態(tài)??吹竭@里,我真的欣慰:因?yàn)樯鐣?huì)上能夠理解護(hù)士的人多了,用公正態(tài)度評(píng)議的聲音多了。有時(shí)候,看到某些醫(yī)院設(shè)立的“委屈獎(jiǎng)”真是讓我哭笑不得,為了降低醫(yī)療糾紛,面對(duì)病人的無理,護(hù)士只能承受謾罵與毆打。到時(shí),再發(fā)放一筆委屈獎(jiǎng)金作為補(bǔ)償。所以在這里,呼吁媒體輿論導(dǎo)向不要只把病人作為弱勢(shì)一方,我們的護(hù)士,在醫(yī)科大學(xué)里接受多年教育,在家里集萬千寵愛于一身,她們都是父母的寶貝與希望。
現(xiàn)在,加快護(hù)理科研步伐的呼聲越來越高,但護(hù)理科研在國
內(nèi)屬于薄弱環(huán)節(jié)。一方面,護(hù)理人員工作量大,沒有時(shí)間搞科研,另一方面大多護(hù)理人員還未達(dá)到科研水平,無法像循證護(hù)理要求的那樣,發(fā)現(xiàn)問題解決問題。在我國,很多護(hù)理人員只具有中專文憑,卻被要求完成多少篇論文。而在國外,護(hù)士不需要搞科研,科研工作由醫(yī)學(xué)院校的專家、教授完成。護(hù)理分成一塊塊專科,護(hù)士可以靜心致力于某一小塊專科的研究,通過考核,成為某一領(lǐng)域的護(hù)理專家。這就形成了鮮明對(duì)比。
講到這里,我有些擔(dān)心,不知演講內(nèi)容是否背離了中國護(hù)理界的最高宗旨。但是,我還是想把沉淀在心里的一些東西表達(dá)出來,既是對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀的反思,也是今后工作中需要超越的瓶頸。制度更應(yīng)貼近民生符合國情。展望未來,護(hù)理事業(yè)的美好前景會(huì)一步步到來,但需要不斷扶持與引導(dǎo)。中國護(hù)理界的高層不要給護(hù)士太多壓力,一口氣無法吃成胖子,反而會(huì)因噎廢食。就讓她們?cè)趯捤伞⑷谇⒌沫h(huán)境中工作并進(jìn)步吧。
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