醫(yī)院調研報告范文
醫(yī)院屬于人員密集場所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災,可能造成重大財產損失和人員傷亡。XX年,江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災,造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū),導致產生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有:
(一)輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監(jiān)督檢查中,經常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門,非正常工作時間封閉門診區(qū)域,可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?
(二)重視易爆,忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑,有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備,若發(fā)生火災,同樣會造成嚴重的后果。
(三)關心設備,忽視線路。目前醫(yī)院大型設備與日俱增,不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發(fā)了大火。
(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫(yī)護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重視明火,忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督,一旦使用不當或用后不及時斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線時,同時也會產生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點思考
(一)堅持防火巡查制度,及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負責”,切實整改火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試,對安全出口、疏散通道進行疏通,對雜物間進行清理,發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄。能現(xiàn)場整改的,當場檢修或更新;不能現(xiàn)場整改的,要及時向領導請求,落實整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(二)加強管理,重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝,不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
(三)定期對員工進行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實用性。同時經常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學習實用的滅火技巧,以提高內部員工的.綜合消防素質。
(四)抓好防火宣傳,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座,同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會覆蓋面,增強防火力量,充實消防隊伍,盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體,推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作,關系維護廣大群眾健康權益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫(yī)院服務體系,實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售,從加強醫(yī)院內部質量管理,實施績效考核,提升服務效能等方面做了大量探索實踐,積累了一些初步的經驗。
民營醫(yī)院調研報告
從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院,xx年風風雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領導的帶領下,始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,服務患者,成就員工“為使命,以”建設一家優(yōu)質高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設為主體,突出文化興院內涵
xxxx年院新領導班子上任以來,堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標方面,經過全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內,要把醫(yī)院建成“市內一流、區(qū)域領先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅持以員工為中心,推行精細化管理,實行人本管理的管理理念,能干事的給機會,能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,也極大地調動了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面,全院著力抓好對職工的培訓工作,每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫(yī)療技術方面,為適應新形勢下的工作需要,還圍繞職工的服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神方面內容進行培訓,使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過對患者完善的服務,悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動,讓精干高效、團結協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設為動力,提升醫(yī)院發(fā)展內核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質量,醫(yī)療質量的核心是學科建設,學科建設的核心是技術人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關醫(yī)院經營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設,特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設,近年來,醫(yī)院堅持“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進修學習了xx人次,短期學習了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關系,通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導,幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術水平。為全面提升醫(yī)院整體技術水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關系。今年,該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術引進的同時,提高自身技術水平,使得患者在門診、住院、手術、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術水平。
(三)以硬件建設為重點,增強醫(yī)院發(fā)展內力
為能與區(qū)內x和x醫(yī)院競爭市場,提升本院的醫(yī)療技術水平,該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫(yī)療水平的一個重要內容。自xxxx年以來,先后引進玻璃體視網膜手術系統(tǒng)、眼部OCT、前節(jié)激光機、角膜內皮鏡等大型x醫(yī)療設備。其中,玻璃體視網膜手術系統(tǒng)的引進填補了我區(qū)x技術的一項空白,使得該院的醫(yī)療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年,醫(yī)院又投資xxx萬元引進了高端錐形束CT機,使得該院成為x省首家引進NewTom高端錐形束CT機的醫(yī)院,該設備的引進對提升醫(yī)院醫(yī)療技術水平,實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時,醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀,投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備,投資xx萬元引進了醫(yī)學專用設備,為進一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資xx余萬元引進了醫(yī)院信息化管理軟件,未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來,醫(yī)院的業(yè)務收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元,實現(xiàn)翻番水準。固定資產投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元,固定資產投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積xxxx平方米,xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務范圍不斷擴大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,醫(yī)院無法設立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室,只能將值班室設在病房;醫(yī)生沒有單獨的更衣室,只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位,需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對醫(yī)院的技術水平產生質疑,因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務升級,例如,準分子激光手術是衡量一所x醫(yī)院技術水平的標桿,該院已經掌握這項技術,但由于面積所限,無法配備其必備的單獨的手術室,而將此項技術擱淺。
技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力
醫(yī)療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習,及時掌握最新技術的前沿陣地,但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業(yè)務發(fā)展。對于一些在同行內很有競爭力的技術,該院的業(yè)務能力已經成熟,但由于買不起設備,只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動職工集資xxx萬元,購買了省內唯一一臺高端錐形束CT機,有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術,職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項業(yè)務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間,如果因為資金限制而晚投入一兩年,技術將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力
作為x專科醫(yī)院,x醫(yī)生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出,該院x人才嚴重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來業(yè)務量翻倍增長,但人員編制沒有增加,醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經驗積累的過程,一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術,該院培養(yǎng)出的x名技術成熟的.x醫(yī)生因為無法解決編制問題,而先后離開;更有多名專業(yè)技術人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細,更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時專業(yè)人才梯隊也無法建立,嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策
立足??漆t(yī)療,打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢,才能在激烈的市場經濟競爭環(huán)境中獨樹一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院,而x專科醫(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經過多年發(fā)展和積淀,其技術水平已經可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足專科醫(yī)療市場,定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽度,從而增強患者的滿意度、忠誠度,打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。
引導就醫(yī)習慣,吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術水平已經走在全省前列,但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓,到x和省會的醫(yī)院看病,不僅費用高昂,而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度,除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外,更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴大影響力,讓市民對xx醫(yī)院的技術實力和服務水平形成科學認識,從而產生信賴感,逐漸引導市民在基層就醫(yī)的習慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用,在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙,同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式,鼓勵民營資本投入
xxxx年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經營狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺,在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進民營資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持,同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”,資方享有控股權但不參與管理,資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢,既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂。
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