世界衛(wèi)生組織對(duì)全球35國(guó)家統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示牙周病發(fā)病率40%-75%據(jù)些專(zhuān)家估計(jì)國(guó)內(nèi)患牙周病人民超過(guò)50%只患病輕重程度同人民對(duì)口腔尤其牙齒保護(hù)重視程度并高通常牙齒疼得妨礙其日常生活才來(lái)醫(yī)致命此外由于護(hù)牙意識(shí)高而引起隨便破壞牙齒、改變牙齒正常生長(zhǎng)情況逐年增多種現(xiàn)象也引起了口腔科醫(yī)生關(guān)注有些老人牙齒松掉立刻想拔牙或者干脆把其余好牙也拔掉全鑲假牙李醫(yī)生稱(chēng)醫(yī)院難做通老年人工作上了年紀(jì)老人往往忍受了牙痛折磨接受治療期間放棄要求換假牙也讓口腔科醫(yī)生非常無(wú)奈否認(rèn)相比10年前現(xiàn)大部分市民護(hù)牙意識(shí)還有所增加般情況下了約45歲國(guó)人牙齒毛病逐漸顯現(xiàn)缺乏終生維護(hù)和治未病觀(guān)念目前我國(guó)群眾護(hù)牙固牙過(guò)程顯著問(wèn)題而國(guó)外兩歲半孩子牙齒長(zhǎng)齊了開(kāi)始做維護(hù)四歲開(kāi)始做定期系統(tǒng)維護(hù)而口腔問(wèn)題重要治未病定期檢查重要牙齦開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)通過(guò)兩星期科學(xué)刷牙基本解決發(fā)展病變階段治療起來(lái)會(huì)更麻煩嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧谇痪S護(hù)常見(jiàn)誤區(qū)誤區(qū)1兒童乳牙需要保護(hù)種觀(guān)點(diǎn)普遍被年輕父母認(rèn)同錯(cuò)誤多家長(zhǎng)認(rèn)乳牙遲早要替換要求孩子刷牙其實(shí)乳牙從開(kāi)始萌出應(yīng)該要刷了必須要讓孩子從小養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣孩子開(kāi)始長(zhǎng)牙時(shí)家長(zhǎng)用消過(guò)毒紗布蘸淡鹽水孩子牙床和牙表面反復(fù)涂擦孩子會(huì)感口腔舒適等孩子長(zhǎng)出了小牙齒家長(zhǎng)多讓孩子觀(guān)察父母刷牙并用指套牙刷或者紗布蘸溫水輕輕摩擦孩子牙齒孩子歲父母幫助們刷牙了用兒童牙刷輕輕給孩子刷牙等孩子兩歲學(xué)著漱口漱口能沖去食物殘?jiān)谀艽嫠⒀栏改溉詧?jiān)持幫助孩子養(yǎng)成刷牙好習(xí)慣階段孩子使用兒童牙膏量需要過(guò)大每次只需黃豆粒大小了另外保護(hù)乳牙還需要改掉咬唇、吃手指、咬筆頭等良習(xí)慣同時(shí)減少甜食進(jìn)食量家長(zhǎng)應(yīng)定期帶小孩去看牙醫(yī)3-6月做次口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早治療對(duì)六齡牙應(yīng)及時(shí)做窩溝封閉早期預(yù)防性治療往往收事半功倍效誤區(qū)2洗牙必須所謂洗牙用超聲波洗牙機(jī)清潔牙齒上牙石多人認(rèn)由于洗牙洗去了牙齒上煙漬和色漬起美白牙齒功效其實(shí)混淆了概念洗牙種針對(duì)牙石病狀治療像癌癥病人化療得已而之治療行市民平時(shí)勤于刷牙牙齒只發(fā)黃沒(méi)有出現(xiàn)牙石則應(yīng)該考慮洗牙因或多或少都會(huì)對(duì)牙齒有些損傷另外有洗過(guò)牙市民反映洗完牙牙齒會(huì)酸痛種痛般會(huì)有兩種情況:種洗牙過(guò)程酸痛時(shí)候牙石常聚集于牙齦緣、牙頸部而牙頸部比較薄弱離牙神經(jīng)距離近所洗牙時(shí)會(huì)感酸痛另外種洗完牙段時(shí)間內(nèi)有些人會(huì)感冷熱刺激敏感因牙石去除前阻擋了外界刺激去除些敏感因素通過(guò)牙齒結(jié)構(gòu)上些通道直接刺激牙神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀種癥狀暫時(shí)幾天或兩周會(huì)逐漸消失誤區(qū)3漱口水經(jīng)常使用廣告上經(jīng)??葱麄魇谒π?-經(jīng)常使用減少口腔細(xì)菌數(shù)量減少細(xì)菌危害再配合含氟牙膏能夠給牙齒帶來(lái)雙重保護(hù)預(yù)防蛀牙因此吸引了少市民使用漱口水來(lái)清除口腔異味口腔有炎癥部分患者也會(huì)選擇使用些漱口水來(lái)進(jìn)行消炎種廣告宣傳功效也受了少牙科醫(yī)生質(zhì)疑其實(shí)別說(shuō)市面上漱口水醫(yī)院所用專(zhuān)業(yè)漱口水也能常用必須遵從醫(yī)囑市場(chǎng)上銷(xiāo)售漱口水多具有定殺菌、消炎作用健康人口腔里有正常菌群長(zhǎng)期使用市場(chǎng)上具有抗菌消炎作用漱口水反而會(huì)造成口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)因此推薦長(zhǎng)期使用保持口腔正常菌群平衡并有效清潔口腔好方式還機(jī)械清除菌斑方式刷牙、用牙線(xiàn)、牙縫刷等當(dāng)口腔內(nèi)有牙齦膿腫、重度牙周炎、口腔潰瘍等急性炎癥時(shí)建議醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物含漱劑種漱口水無(wú)法市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人情況指導(dǎo)病人使用。
1、刷牙時(shí)間不能少于2分鐘 刷牙時(shí)間至少要2分鐘,每天至少兩次,每三個(gè)月?lián)Q一次牙刷。
2、口腔癌是最致命的癌癥之一 人們常常會(huì)忽略口腔腫塊或是起泡,這有可能會(huì)導(dǎo)致口腔癌等嚴(yán)重問(wèn)題。因此,無(wú)論那些跡象有多么微小,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)就醫(yī)。
3、看病前,擦掉口紅或是唇膏 不然會(huì)蹭到醫(yī)生的手套上,甚至弄臟牙齒、牙床,影響醫(yī)生辨色診斷。 4、運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起牙齒問(wèn)題 劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脫水,削弱唾液預(yù)防口腔疾病的功能。
這樣,蛀牙、細(xì)菌堆積的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。而且許多運(yùn)動(dòng)飲料含有意想不到的糖類(lèi)和酸類(lèi)物質(zhì)可能會(huì)破壞你的牙釉質(zhì)。
5、口腔預(yù)示全身健康 口腔影響著身體的其他各個(gè)部位。要是牙齦有問(wèn)題,那么心臟病患病率比普通人高4倍。
如果第一顆臼齒相對(duì)較矮,而且時(shí)有疼痛,就表示消化有問(wèn)題。 6、看牙前停用止疼藥 有些人經(jīng)常服用阿司匹林等藥物,但是它會(huì)讓你在拔牙時(shí)大量出血。
7、牙膏中含有的磨料并不都是有害的 很多人認(rèn)為牙膏中的磨料會(huì)損害牙齒。其實(shí),恰恰相反,牙膏中含有的無(wú)水硅酸、木瓜蛋白酶等軟質(zhì)磨料,可拋光并美白牙齒。
口腔醫(yī)學(xué)包括口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)、口腔基礎(chǔ)、口腔外科、口腔正畸和口腔材料。
口腔內(nèi)科包括牙體牙髓病、牙周病、粘膜病和兒童口腔醫(yī)學(xué)。
口腔修復(fù)包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒及其他。
口腔基礎(chǔ)包括口腔解剖生理、口腔組織病理及其他。
口腔外科包括牙槽外科、種植及頜面部腫瘤、涎腺疾病、正頜外科、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、口腔頜面整形美容等。
口腔正畸包括口腔正畸基礎(chǔ)知識(shí)、口腔正畸實(shí)例討論及其他。
口腔材料包括種植牙材料選擇、口腔保持器等等。
口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)、|口腔基礎(chǔ)、口腔正畸和口腔材料這六個(gè)知識(shí)點(diǎn)。
1、口腔內(nèi)科包括牙體、牙髓病、牙周病、粘膜病、兒童口腔醫(yī)學(xué)
2、口腔修復(fù)包括固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒、其他
3、口腔基礎(chǔ)包括口腔解剖生理、口腔組織病理、其他
4、口腔外科包括牙槽外科、種植、其他
5、口腔正畸包括口腔正畸基礎(chǔ)知識(shí)、口腔正畸實(shí)例討論、其他
6、口腔材料
口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
口腔健康是人體健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織指出牙齒健康是指牙齒、牙周組織、口腔相鄰部分及頜面部均無(wú)組織結(jié)構(gòu)與功能異常。表現(xiàn)為:牙齒清潔,無(wú)齲齒,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。
由此可見(jiàn),口腔健康是指具有良好的口腔衛(wèi)生,健全的口腔功能及沒(méi)有口腔疾病。
齲齒的發(fā)病原因及防治
齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確,但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個(gè)因素有關(guān):
a.細(xì)菌的作用 細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑,分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒脫礦
b.食物的因素 食物過(guò)細(xì)、過(guò)黏,易于粘附在牙面上,食物中糖含量過(guò)高,都容易導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖
c.牙齒的條件 有明顯解剖缺陷(如深窩溝)或排列不整齊的牙齒,容易導(dǎo)致食物積聚,利于細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸
d.時(shí)間因素 以上情況時(shí)間越長(zhǎng),患齲幾率越高
齲病的防治以預(yù)防為主,而預(yù)防齲齒的關(guān)鍵內(nèi)容是保持口腔衛(wèi)生
a.掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成飯后刷牙的良好習(xí)慣,定期使用牙線(xiàn)。
b.定期口腔檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。早期齲治療簡(jiǎn)單,痛苦小,效果好,齲病一旦進(jìn)展到牙髓疼痛,治療起來(lái)程序復(fù)雜,需要多次復(fù)診,治療反應(yīng)大,患牙預(yù)后較差。
c.提高牙齒的抗齲能力,可使用含氟牙膏,兒童還可飲用氟水、用0.5%氟化鈉溶液漱口等。對(duì)于兒童新萌磨牙可進(jìn)行窩溝封閉。
什么人需要作窩溝封閉?什么時(shí)候適合作窩溝封閉?
1.一般來(lái)說(shuō),深窩溝,特別是可以卡住探針的(包括可疑齲);
2.患者其它牙齒,特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;
3.兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出4年之內(nèi);
4.封閉的最佳時(shí)間是:乳磨牙3-4歲,第一恒磨牙6-7歲,第二恒磨牙11-13歲,雙尖牙9-13歲。
窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單,通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合,并具有一定的抗咀嚼壓力,對(duì)進(jìn)食無(wú)礙,并且,材料固化后無(wú)毒,對(duì)人體無(wú)害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作,需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在,可疑磨損但不能脫落,因此需要定期檢查,如果材料脫落需重新封閉。
牙齒顏色異常有幾種可能?
1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全:釉質(zhì)發(fā)育期礦化不良造成。
2.氟斑牙:長(zhǎng)期生活在含氟較高地區(qū)。
3.四環(huán)素牙:在牙齒發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物。
4.牙髓壞死:各種原因?qū)е卵浪韪腥緣乃篮笱例X變色。
5.牙著色:吸煙、飲茶、咖啡等造成牙體著色。
什么情況下需要鑲牙,不鑲牙有什么害處?
除個(gè)別牙缺失、多數(shù)牙缺失、全口牙缺失需鑲牙外,牙冠大面積齲壞的死髓牙、殘根在經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后也可通過(guò)修復(fù)的方法恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,因此殘根、殘冠不要輕率拔除,最好請(qǐng)修復(fù)醫(yī)師看看,確定是否有保留價(jià)值,此外,氟斑牙、四環(huán)素牙、死髓變色牙也可通過(guò)烤瓷固定修復(fù)改善美觀(guān)。一般來(lái)說(shuō),拔牙后需要等2-3個(gè)月才能鑲牙,這時(shí)候傷口完全愈合,牙槽骨吸收改建完成,鑲牙后義齒比較穩(wěn)固。
長(zhǎng)期缺牙不修復(fù)不但影響美觀(guān)和發(fā)音,影響咀嚼功能,還會(huì)因鄰牙不斷向缺牙間隙移動(dòng)導(dǎo)致咬合錯(cuò)亂,繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病,引起咬合創(chuàng)傷,引發(fā)和加重牙周病,破壞余留牙健康。
活動(dòng)假牙與固定假牙之間有什么區(qū)別,什么情況下鑲活動(dòng)假牙,什么情況下鑲固定假牙?
活動(dòng)假牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)可摘義齒,患者可自由摘戴。這種假牙在制作時(shí)對(duì)真牙的切磨較少,制作方便,費(fèi)用低,但體積較大,戴用有異物感,有的會(huì)影響發(fā)音,且穩(wěn)固性較差,對(duì)咀嚼功能的恢復(fù)有限。固定假牙就是固定義齒,鑲牙后粘固在患者口腔中,不需摘戴,具有體積小、穩(wěn)固、堅(jiān)實(shí)、戴用舒適、對(duì)發(fā)音無(wú)影響、有效恢復(fù)咀嚼功能等優(yōu)點(diǎn),但鑲牙前對(duì)天然牙的切磨較多,費(fèi)用比活動(dòng)假牙高。
鑲固定假牙首先要考慮患者的缺牙情況,同時(shí)也要考慮缺牙隙兩側(cè)真牙的情況。一般前牙缺時(shí)1-4顆,缺牙隙兩側(cè)的真牙有足夠的高度,牙根穩(wěn)固、牙體組織健康,牙齒位置正常、沒(méi)有傾斜和扭轉(zhuǎn),就可以安裝固定假牙。小孩的牙齒沒(méi)有發(fā)育好,牙周組織萎縮、牙齒松動(dòng)、傾斜錯(cuò)位的成人最好不要選擇固定義齒修復(fù)。至于活動(dòng)義齒,絕大多數(shù)患者均可安裝。
多大年齡做正畸治療合適,成年人可以做嗎?
從理論上講,錯(cuò)
牙釉質(zhì)脫礦嚴(yán)重影響前牙的美觀(guān),也會(huì)增加患齲的風(fēng)險(xiǎn)。那么,怎么預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦呢?
1. 做好口腔衛(wèi)生維護(hù)。通常建議一天刷三次牙,每次至少三分鐘。對(duì)于正畸中的患者,由于佩戴矯正器,導(dǎo)致食物殘?jiān)菀状媪?,刷牙很難刷干凈,更應(yīng)注重刷牙的頻率和質(zhì)量。最好飯后即用清水漱口,防止菌斑和食物殘?jiān)谘烂嫔祥L(zhǎng)時(shí)間堆積。
2. 減少高糖飲食和酸性飲料的攝入。長(zhǎng)期攝入高糖飲食如面包,蛋糕,巧克力等;酸性飲料如可樂(lè),果醋,檸檬汁等,會(huì)增加牙釉質(zhì)脫礦的幾率,特別是對(duì)于兒童的乳牙和剛萌出不久的年輕恒牙。
3. 使用含氟牙膏。脫礦是牙體硬組織中的鈣鹽溶解流失。氟化物可促進(jìn)鈣鹽重新在牙面上沉積,即促進(jìn)牙齒的再礦化。
4. 應(yīng)當(dāng)定期看牙醫(yī)。
三門(mén)主要功課:牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)(有些學(xué)校還包括兒童口腔?。?/p>
牙體牙髓病:
齲齒(淺齲、中齲、深齲)、
牙髓炎(急性、慢性)、
根周炎(急性、慢性(根尖肉芽腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫)
牙周病學(xué):牙齦炎、牙周炎
粘膜?。簭?fù)發(fā)性潰瘍、感染性口炎、扁平苔蘚、癌前病變
上述主要疾病的病因、病理機(jī)制、主要臨床癥狀、鑒別診斷、處理原則和處理方式、
充填治療、干髓、根管治療、潔治、刮治、牙周手術(shù)、粘膜病活檢等的主要適應(yīng)癥、操作步驟、使用器械、材料、注意事項(xiàng)。
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