病情觀察法觀察病情的目的在于能及時發(fā)現(xiàn)、妥善處理,使病人轉(zhuǎn)危為安。病人的意識、心跳、呼吸、瞳孔等往往是觀察的重要項目。
1.觀察內(nèi)容及方法:
用眼觀察:查看病人是否有出血、外傷等癥狀,心臟是否仍在跳動,用言語試探病人是否仍有清醒的意識,病人的皮膚是否有蒼白或青紫。用手觸摸:用手觸摸病人應(yīng)了解他的脈搏的快慢、體溫的高低、呼吸的快慢以及產(chǎn)生疼痛的部位。
用耳朵接近病人胸部聽診:聽診的內(nèi)容包括呼吸和心跳等。
檢查瞳孔:借助手電光照射,注意觀察兩側(cè)瞳孔是否一樣大、一樣圓,對于手電光的照射是否反應(yīng)靈敏、遲鈍或消失。正常瞳孔值徑約2.5~3.5毫米,瞳孔直徑超過5毫米或小于1.5毫米均為異常,常是病情危重的征兆。
2.注意事項:
觀察時要沉著冷靜,檢查是否有呈現(xiàn)各種危及生命的癥狀出現(xiàn),例如大量出血;是否有呼吸、意識、重傷、服毒或中毒癥狀出現(xiàn),把握好準(zhǔn)確的情況,以備醫(yī)治。
不要隨便移動病人或隨意獨自處理,應(yīng)盡可能找一個協(xié)助者幫忙,同時盡可能迅速地采取適宜的應(yīng)急治療。
[兩個目的] 1 了解最基礎(chǔ)簡單的急救知識(心肺腦復(fù)蘇) 2 處理野外常見的意外情況(創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等) [慨述] 1 心肺腦復(fù)蘇:即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。
更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。 2 早期復(fù)蘇的重要性:心臟停搏4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇效果好,有效復(fù)蘇的時間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復(fù)蘇效果 [步驟] 1 初期復(fù)蘇:主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧) A(airway):保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道(亨利斯手法) 5 判斷有無呼吸,行人工呼吸 6 判斷有無心跳,行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標(biāo)、心前區(qū)捶擊) 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a:以耳靠近病人的鼻和口,以聽或感覺是否有氣流(也可觀察棉花或紙條) b:觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物,利用托下頜或?qū)㈩^部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對口人工呼吸 口對鼻或口對口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。
外傷時失血量達(dá)總血量的20%,可出現(xiàn)頭昏,乏力,顏面蒼白,口干,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脈搏細(xì)弱,血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達(dá)到40%有生命危險,能迅速止血意義重大。
[分類] 外出血:血液從皮膚向體外流出 內(nèi)出血:血液從破裂的血管流入組織,臟器或體腔內(nèi) 靜脈出血:顏色暗紅,流出緩慢,呈持續(xù)性 動脈出血:顏色鮮紅,血流急,呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細(xì)血管出血:顏色較鮮紅,從整個創(chuàng)面滲出,找不到明顯的出血點,一般可自行凝固。 如受傷后無外出血,但有失血的表現(xiàn)或兩者不成比例應(yīng)警惕,應(yīng)急送醫(yī)院。
[方法] 1 指壓法:適用于中等或較大的動脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼,阻斷血液來源以達(dá)到暫時止血的目的。
不同的出血部位,應(yīng)選擇不同的指壓點。 A 頭頂及顳部出血:在耳前對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方,壓迫顳淺動脈。
如雙側(cè)出血,可同時壓迫雙側(cè)顳淺動脈 B 顏面部出血:在下頜角前約半寸凹陷處,將面動脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血:氣管外側(cè),甲狀軟骨旁,胸鎖乳突肌前源,用拇指按壓頸總動脈,余四指放于頸后部,把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時壓迫雙側(cè)頸總動脈,可能出現(xiàn)心臟驟停。
D 上臂下部,前臂及手出血:壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動脈于肱骨上 E 手掌及手指出血:雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時,可用健側(cè)手握緊傷側(cè)手腕 F 在腹股溝中下1/3處,將鼓動脈壓在股骨上 H 足部出血:用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動脈 2 肢體抬高法:抬起并保持出血的肢體高于胸部。
一般用于四肢遠(yuǎn)端的出血,一般不單獨用。 3 止血帶止血法:四肢大動脈的出血可用一米長的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長襪、絲巾等折疊成帶狀,寬度至少5厘米以上。
先將傷肢抬高,然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無血,打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中,一提、二縛、三固定。每隔一小時(寒冷季節(jié)半小時)松開1——2分鐘,以防肢體壞死。
骨折的現(xiàn)場處理 正確及時的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免發(fā)生疼痛性休克,以及避免骨折斷端因活動而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷,影響愈合,甚至由此造成肢體畸形或殘廢;也是防止再損傷或再感染,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 開放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況,注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷 2 檢查傷口有無出血,即時止血(如骨端外露,應(yīng)在起原位包扎,不應(yīng)立即復(fù)位,以免被污染的骨端再污染深部的組織,應(yīng)待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉,以免給觀察和清創(chuàng)帶來困難) 閉合性骨折 須超關(guān)節(jié)固定,即先固定骨折的兩個斷端,然后固定上、下兩個關(guān)節(jié) 固定材料可就地取材,如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等,用棉花、衣服、帽子等作墊子,用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶,無物可取時,上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前,下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時,夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物,防止皮膚受壓。
四肢要露出指(趾)尖,以便觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等應(yīng)放松。
脊柱損傷 如搬運不當(dāng),尤其是搬頭搬腳,可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂,以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整,先有一個人托住傷員的頸后處,另一手按住傷員的髂前上棘,把傷員作為整體翻轉(zhuǎn)至平臥位;然后由至少三人,一人負(fù)責(zé)扶住頭部,一人托起胸部和腰部,另一人托起起雙下肢。同時將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側(cè)可用沙袋固定,有條件最好上頸托,胸腰和兩下肢均應(yīng)用繃帶打結(jié)固定 3 搬運時注意頭。
根據(jù)生活和工作中發(fā)生的意外的常見程度,主要有以下的急救常識:打“120”報警電話要點、止血方法、腦溢血急救方法、呼吸困難急救方法和癲癇發(fā)作的急救措施。
1、打“120”報警電話要點
我國各地的急救電話號碼統(tǒng)一規(guī)定為“120”(北京地區(qū)也可撥“999”)
撥打“120”時,要準(zhǔn)確說明患者的姓名、性別、年齡,確切地址、聯(lián)系電話;患者患病或受傷的時間,目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施;報告患者最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn);過去得過什么疾病,服藥情況;約定具體的候車地點,地點要具有標(biāo)志性,容易找到。
2、正確的止血方法
出血之后首先要抬高受傷的部位,用清水清潔污染的傷口,如果傷口流血較多要先止血再清潔,然后用消毒的紗布或者是干凈、透氣、吸水性好的敷料敷住傷口,用手按壓5—10分鐘,確實流血不止要及時去醫(yī)院。
重要提示:不能將傷口進(jìn)行捆扎,可能會造成局部缺血壞死。
3、腦溢血急救方法
患者突發(fā)腦溢血,要立即撥打120并采取相應(yīng)的急救措施。讓患者平臥床上,保持周圍環(huán)境安靜,不可猛烈搖動昏迷者,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo);將患者的頭偏向一側(cè),防止分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道出現(xiàn)窒息;如伴有發(fā)熱,可用冰袋、冷毛巾敷在患者額頭,降低局部溫度,有利于腦保護(hù)。
4、呼吸困難急救方法
將患者放于平整地面上,若出現(xiàn)嘔吐物、分泌物要及時清除,托住下顎抬頭,最大限度打開呼吸道;保持周圍環(huán)境保持安靜;若患者呼吸困難并伴有粉色泡沫樣分泌物,可能是急性心衰,要讓患者保持半臥或者坐位,減少肺充血,增加腹部呼吸。出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟復(fù)蘇,撥打120急救。
5、癲癇發(fā)作的急救措施
癲癇發(fā)作有時是非常突然的,突遇這種情況的時候,重要的是保護(hù)氣道、防止誤吸?;颊呖赡軙齑胶蜕囝^,必要時可考慮將紗布或者壓舌板墊在他的上下齒之間;患者抽搐痙攣停止、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后,使患者處于側(cè)臥位,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),適當(dāng)拍拍背,讓患者口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息,同時舌根也不易后墜而阻塞氣道。
但需要注意的是,癲癇發(fā)作期,不要強行按壓患者四肢,過分用力可能造成肌肉拉傷。若癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)。
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)
擴(kuò)展資料
一、急救的誤區(qū)
1、流鼻血時仰頭
正確做法:坐下來,身體稍微前傾,張開嘴巴,用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),朝后腦勺方向擠壓10分鐘,以稍有痛感為宜。如血流不止,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、燒燙傷涂牙膏
正確做法:立即用涼水沖洗患處,抑制高溫對皮膚的損傷,降低感染危險;用紗布包裹患處,保持其清潔和干燥。如果傷處起了水泡,切勿隨意刺破,嚴(yán)重時要馬上就醫(yī)。
3、喉嚨卡刺硬吞食物
正確做法:能看見的刺就直接用手或鑷子取出;若看不見或當(dāng)事人已不能說話,應(yīng)及時就醫(yī)。
4、老人摔倒急忙扶
正確做法:懷疑有骨折時,可就地保暖、止痛,防止休克;如出血應(yīng)馬上止血、固定;若懷疑脊柱骨折或情況較嚴(yán)重時,應(yīng)保持老人身體不動,就地等待120急救。
5、止血時用力捆扎
正確做法:讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位;用清水清潔污染的傷口,出血速度快時應(yīng)先止血;用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口,用手按壓5-10分鐘。
6、溺水后倒過來控水
正確做法:將溺水者平放,迅速撬開其口腔;清除口、鼻內(nèi)異物;要抬高其下巴,因為溺水后舌頭會后墜,堵住氣道;如溺水者停止呼吸,應(yīng)盡快施行人工呼吸;一旦溺水者心跳停止,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
二、家庭急救箱藥品清單
家里配備一個急救箱,放一些必要的急救用具和藥品,有助于及時救護(hù)突發(fā)傷患者。
急救箱可放置以下物品:消毒好的紗布、繃帶、膠布,脫脂棉、三角巾;體溫計、醫(yī)用的鑷子和剪子;外敷藥可準(zhǔn)備酒精、紫藥水、紅藥水、碘酒、燙傷膏、止癢清涼油、傷濕止痛膏等;內(nèi)服藥可配置解熱、止痛、止瀉、防暈車和助消化等類型的。
參考資料來源:人民網(wǎng)—掌握6個家庭急救小常識,以備不時之需
救護(hù)常識
一、觸電急救
觸電急救的基本原則是動作迅速,方法正確。
(一)脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣、失去知覺或中樞神經(jīng)失調(diào)而不能自行脫離電源,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
(1)、如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,以斷開電源。
(2)、如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或用干燥木柄的斧頭等切斷電線,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)、當(dāng)電線搭落在觸電者身上或者被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。
(二) 現(xiàn)場急救方法:如果觸電者傷勢較重,已經(jīng)失去知覺,但心跳和呼吸尚未終止,應(yīng)使觸電者安靜平臥,保持空氣流通,并迅速撥打120或送往醫(yī)院;如果觸電者傷勢嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳動,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外擠壓急救,并撥打急救電話或送往醫(yī)院。
二、中毒窒息事故的救護(hù)
搶救人員在進(jìn)入危險區(qū)域前要戴上防毒面具、自救器等防護(hù)用品,必要時也要給中毒者戴上,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖然停止但心臟還在跳動,在清除中毒者口腔、鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道暢通以后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動也停止了,應(yīng)迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓,同時進(jìn)行人工呼吸。
在救護(hù)中,急救人員要沉著冷靜,動作要迅速,在進(jìn)行急救的同時,應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場診治。
三、硫酸泄漏應(yīng)急急救
(一)人體燒傷的應(yīng)急處理
1、立即脫離或?qū)麊T救離泄漏現(xiàn)場;
2、用大量水流連續(xù)沖洗不少于15分鐘,在沖洗過程中把沾有硫酸的衣服、鞋迅速脫去;
3、送受傷人員到醫(yī)院治療或撥打120急救。
(二)硫酸泄漏處理
1、疏散泄漏污染區(qū)人員到安全區(qū),建立安全警戒區(qū);
2、應(yīng)急處理人員必須穿戴防酸安全防護(hù)用品;
3、大量泄漏用沙土進(jìn)行堆圍,利用圍堤收集、轉(zhuǎn)移、回收或無害處理后廢棄;
4、小量泄漏可用沙土、石灰混合,或用大量水沖洗、稀釋。
四、氰化鈉中毒急救
1、皮膚接觸: 立即脫去污染的衣著,用流動清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。就醫(yī)。
2、眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
3、吸入: 迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時,立即進(jìn)行人工呼吸(勿用口對口)和胸外心臟按壓術(shù)。給吸入亞硝酸異戊酯,就醫(yī)。
4、食入: 飲足量溫水,催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。
五、液氨泄漏應(yīng)急處理
1、迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即隔離150m,
嚴(yán)格限制出入。
2、切斷火源。應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防
靜電工作服。
3、盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。高濃度泄漏
區(qū),噴含鹽酸的霧狀水中和、稀釋、溶解。
4、構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)。儲罐區(qū)最好設(shè)稀酸噴灑設(shè)施。漏氣容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗后再用。
在遇到危險的時候,救助人還是被救助人都要保持冷靜,不同的危險也有不同的急救要點,下面三種急救方式適合不同的情況。
一、中暑急救急救方法:1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。2、使病人仰臥,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。
若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水擦拭全身,同時進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。
4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,應(yīng)讓病人側(cè)臥,頭向后仰,保持呼吸道通暢,同時立即撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。
二、燒傷燙傷急救 常見的處理辦法是:1、如果燒傷的部位是頭和頸部,則不用包扎,應(yīng)采用暴露療法,只在創(chuàng)面涂以燒傷藥膏即可,但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創(chuàng)面。一旦創(chuàng)面遭到嚴(yán)重污染,必要時,應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素,以控制感染。
2、如果燒傷后,水泡已破,且局部被臟物污染,則應(yīng)用生理鹽水沖洗,周圍也應(yīng)清潔消毒,然后在創(chuàng)面蓋凡士林紗布和無菌紗布包扎,每2—3日換藥一次。 3、如果燒傷后有水泡形成,最好不要刺破水泡,以免感染,如水泡較大需要到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
4、對于小面積輕度燒傷,可用冷水及時沖洗局部,以降低溫度,減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗;蘸干水后,再涂上燙傷膏、紅花油等藥品。
三、溺水急救1、水中急救企圖接近溺水患者時,救援人員應(yīng)使用一些運輸工具(船、救生筏、破浪艇、漂浮裝置),盡快到達(dá)患者處,救援人員必須時刻注意自身安全,減少自身及患者危險。2、所有患者都應(yīng)視為可能存在脊髓損傷,應(yīng)給予治療,固定頸、胸椎。
固定患者頸部于中立位(無屈無伸),使患者仰臥漂浮于水平背部支持裝置上,再抬離水面。如必須翻轉(zhuǎn)患者,應(yīng)沿長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線小心的滾木樣轉(zhuǎn)至水平仰臥位。
3、保持頭部于中立位的同時,通過抬下頜開放氣道。一旦患者的氣道可以開放,就要開始呼吸救治,這通常在患者處于淺水中或移出水面后完成。
如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。應(yīng)清除口腔、鼻部的淤泥、雜草、嘔吐物、假牙等,不必清除氣道內(nèi)誤吸水分。
溺水患者復(fù)蘇不應(yīng)常規(guī)使用海姆立克法。緊裹的內(nèi)衣、腰帶應(yīng)松解。
4、胸外按壓將患者移出水面后立即開始檢查循環(huán)指征,普通循環(huán)指征(呼吸、咳嗽、或?qū)粑戎蔚姆磻?yīng)性運動)和脈搏。復(fù)蘇期間嘔吐進(jìn)行胸外按壓或呼吸救治時可能發(fā)生嘔吐,將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用手指、衣物、吸引器清除嘔吐物。
如可能存在脊髓損傷,應(yīng)給予固定,移動時保持頭、頸、軀干整體移動。5、最好明確水中含何種毒物。
溺水者可發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性低溫,應(yīng)予復(fù)溫。擴(kuò)展資料:緊急救護(hù)的程序通常有這幾步:第一步是撥打急救電話120;第二是迅速將傷者移至就近安全的地方;第三是快速對傷者進(jìn)行分類,先搶救危重者,并優(yōu)先護(hù)送危重者。
在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時,要特別注意以下急救要點:一是實施快速營救。二是一定要把傷病者放到通風(fēng)處。
一定要遵循快搶、快救、快送的“三快”原則。安全 確定傷患和救援者無進(jìn)一步的危險。
檢查傷患:包括傷患意識、呼吸、脈搏、瞳孔、有無外傷、出血等。求援1.冷靜現(xiàn)場指揮,請旁人協(xié)助。
2.電話120(應(yīng)說明地點、傷情、人數(shù)、姓名及所需支援事宜等。) 急救優(yōu)先次序:1、維持呼吸道暢通。
2、重建呼吸功能---呼吸停止時,施與人工呼吸。3、重建循環(huán)功能(1)、心跳停止時,施與心外按摩。
(2)、嚴(yán)重 出血者予以止血。4、預(yù)防休克。
5、預(yù)防再次受傷。把握原則1、將傷患置於正確舒適的姿勢,防止病情惡化。
2、保暖,但避免過熱而出汗。3、給予傷患心理支持。
4、詳細(xì)記錄,并隨時觀察傷患病情的變化。急救要點 在發(fā)生嚴(yán)重傷害或有人突然生重病的情況下,緊急呼救的同時:a.實施快速營救(例如從水中或火場里把受傷者拖出來)。
b.一定要把傷病者放到通風(fēng)處并進(jìn)行口對口。參考資料來源:百度百科-急救技術(shù)。
1外傷止血法 如果是毛細(xì)血管破裂,血液斷續(xù)像水珠樣流出,不久會自然凝固止血,只要注意勿受污染即可。
如果是靜脈血管破裂時,血液流出緩慢,呈紫紅色;如果是動脈血管破裂,血液急射噴出,呈鮮紅色,不及時處理會有生命危險。遇到這種意外情況時,在未得到醫(yī)生治療前,及時采取適當(dāng)急救措施,一般可改善病情,減輕患者的痛苦,預(yù)防并發(fā)感染,甚至可能挽救生命。
止血的方法可根據(jù)情況及條件,采取以下辦法: (1)一般止血法。用于小傷口出血。
用生理鹽水沖洗局部,涂上消炎藥,局部用消毒紗布包扎(也可采用創(chuàng)口貼直接包扎)。 (2)指壓止血法。
用拇指壓住出血的部位,以斷血流。壓迫時間不宜過長。
(3)加墊繃扎止血法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上,再加繃帶包扎,以增加壓力,達(dá)到止血的目的。
(4)使用止血帶法。止血帶是一種特制的止血帶子。
臨時用帶子緊緊纏繞在肢體上,強壓血管,中斷血流的強度。這種方法患者會感覺到痛苦,時間太久,肢體會有壞死的危險。
所以只有大血管破傷出血,用其他方法無效時才能用此方法。緊纏止血帶時,要鋪墊一些紗布、手巾等,以免勒傷皮膚。
每隔1小時放松一次,不能過久。 此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血壓,也能幫助止血。
但時間不能太久,以免皮膚壞死。 2食物中毒 主要是吃了含有細(xì)菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。
發(fā)病很快,病人有頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。 處理方法:來勢兇猛的,要立即送醫(yī)院治療。
臨時急救,讓病人臥床休息,多灌涼開水、肥皂水或溫鹽水,并想辦法讓其嘔吐。腹痛的可熱敷,要注意保持溫暖,不要讓患者昏睡。
如吐瀉厲害時,可服用氯霉素等藥物。 3休克處理 所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足,引起組織和器官微循環(huán)系統(tǒng)不良,于短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊、全身無力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸淺快、大小便失禁、失去知覺等一系列全身循環(huán)衰竭癥狀。
如不及時救治,有生命危險。休克的起因不一,要按具體情況處理。
一般處理方法如下: (1)因出血引起的,要設(shè)法迅速止血。 (2)極度疼痛刺激神經(jīng)引起的,要設(shè)法止痛或給以止痛藥物,減少疼痛。
(3)因寒冷導(dǎo)致休克的,需注意保溫。要讓患者安靜休息,盡量減少搬動,禁止驚吵。
(4)因神經(jīng)受到?jīng)_擊發(fā)生休克的患者,使其安睡一些時候,對患者有很大的幫助。睡時一般應(yīng)頭低腳高。
腳部可高出頭部約30厘米,以免發(fā)生貧血。 此外,根據(jù)情況對患者給以精神上的安慰,喝些熱茶,嗅芳香氨醑或注射強心針,施行人工呼吸等進(jìn)行搶救。
(5)腦貧血休克。因身體衰弱、精神緊張、過度疲勞、饑餓、恐懼等發(fā)生頭昏、眼花、惡心、嘔吐、出現(xiàn)冷汗、臉色蒼白而突然昏倒。
處理方法:迅速地讓患者頭低腳高地睡,頭要偏向一側(cè),以免舌頭阻塞呼吸。頭上敷熱毛巾,嗅芳香氨醑,必要時要打強心針。
(6)腦溢血休克。面色泛紅,口角流涎,呼吸發(fā)出鼾聲,有時兩眼瞳孔大小不一,突然昏厥。
處理方法:這種情況比較嚴(yán)重,要迅速使病人頭高腳低地睡,不要翻動病人,注意保溫,頭偏向一側(cè),頭上敷冷毛巾,可能時,把腳浸到熱水里泡,立刻找醫(yī)生治療。注意不能用興奮刺激藥物。
(7)中暑休克。一般先感疲乏、頭痛、頭昏、呼吸急促、突然昏倒。
如果不及時處理,可進(jìn)一步發(fā)生體溫升高、四肢抽筋、嘔吐、脈搏微弱,有生命危險。 處理方法:輕者將患者移至陰涼處,解開衣服,飲涼鹽水,用毛巾冷敷頭部及擦洗身體即可恢復(fù)。
有高燒時,用物理降溫,用涼水擦浴,并同時用降溫藥水氯丙嗪25~50毫克肌肉注射,或服十滴水。昏迷時,用氨水給患者嗅,或施人工呼吸法使其醒過來。
(8)心臟病患者休克。一般表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶、呼吸困難、頭暈、突然昏倒等。
處理方法:暫時不要急于攙扶去醫(yī)院,而應(yīng)讓病人稍*或平仰在松軟的座椅上或床上。將保健盒內(nèi)的急救藥,如:蘇冰滴、速效救心丸或蘇盒丸、益心丸等含服于口內(nèi),并讓其休息。
同時,立即請急救站的醫(yī)生前來診治。
一、入室后發(fā)現(xiàn)發(fā)生煤氣中毒,該怎樣正確處理? 家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見于冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。
煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當(dāng)他意識到中毒時,常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數(shù)人能打開門,大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。 主要采?。好簹庵卸镜默F(xiàn)場急救原則 (1)立即打開門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方。
查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。 (2)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時間內(nèi),檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。
松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,一旦發(fā)現(xiàn)心跳驟停者,應(yīng)立即行口對口人工呼吸,并作出心臟體外按摩。 在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之后,人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘后,人就會意識喪失;30至45秒鐘后,瞳孔就會散大;1分鐘后呼吸停止,大小便失禁;4分鐘后腦細(xì)胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。
由于心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘,如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救,患者隨即進(jìn)入生物學(xué)死亡階段,生還希望就極為渺茫。
因此對于心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院,應(yīng)就地?fù)尵取? 盡快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。
并為患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸:解開病人的衣領(lǐng)及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部后仰,然后施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協(xié)助呼氣。
人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進(jìn)行,可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人,同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續(xù)吹氣2次。病人躺在地上或硬板床上,或墊木板于其背下,施術(shù)者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊于左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節(jié)奏地擠壓。
(3)呼叫120急救服務(wù),急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。 注意點:入室后感到有煤氣味,應(yīng)迅速打開門窗,并檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內(nèi),切勿點火,開燈。
二、發(fā)現(xiàn)溺水的急救步驟 將溺水者救出水面后,應(yīng)立即清除口腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)的淤泥和雜物,迅速進(jìn)行吐水急救,搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護(hù)者左膝上,使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)以及胃內(nèi)的水。 如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰臥,頭部后仰,立即進(jìn)行對口人工呼吸。
具體方法是,搶救者捏住溺水者的口吹氣,吹氣量要大,每分鐘吹15—20次。 如果溺水者心跳停止,立即讓溺水者仰臥,并作心肺復(fù)蘇。
經(jīng)過現(xiàn)場急救后,迅速將溺水者送到附近的醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。 三、脊柱損傷傷者的搬運法 在現(xiàn)場可采用輕拍,輕呼叫和疼痛刺激傷者來判斷有沒有昏迷,注意傷者有無肢體感覺喪失。
對疑有脊柱骨折的傷者,均應(yīng)按脊柱骨折處理。脊柱受傷后,不要隨意翻身、扭曲。
因為這些都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。 正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側(cè),用于搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。
至少三名救護(hù)人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協(xié)調(diào)以防止軀干扭轉(zhuǎn)。
對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉(zhuǎn)。傷者放在硬木板上后,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀干部,以防止在往醫(yī)院轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生擺動,造成再次損傷。
四、鍛練中時不時遇到肌肉拉傷、扭傷,該怎樣正確處理? 首先要區(qū)分傷勢輕重。一般來講,如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛,但并不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自己醫(yī)治。
如果自己活動時有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時有聲響,傷后迅速腫脹等,是骨折的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。踝扭傷后24小時內(nèi),應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。
病患可先用彈性繃帶加以壓迫防止進(jìn)一步腫脹,包扎時先用海綿墊敷傷部,再行彈力繃帶包扎,松緊度適中,同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。包扎24小時后拆除,視其傷情再作處理。
此時更是冰敷的最佳時機,將冰塊包上毛巾或者用冰涼的水沾濕毛巾。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù),但需避免凍傷。
要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。
血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以后再。
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