中醫(yī)基礎(chǔ)知識之我見: 中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學(xué),其已融入了中國傳統(tǒng)文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著天人一統(tǒng)的認識,是中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點: 第一點是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說醫(yī)者父母心,因為病者的疾苦及性命都交給了醫(yī)者。的確,醫(yī)學(xué)乃是一門做人的學(xué)問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復(fù)診說,藥后稍愈,隔天又咳。詳細詢問后,提出是否家居風(fēng)水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實,于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會影響及人,但人也會改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點是"形與神俱,不可分離"。認為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現(xiàn)在講法,形即驅(qū)體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來說,要制造一個與人體外形一樣,內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無神存。
中國古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一??上Ъ罕划?dāng)今政府嚴制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。 第四點是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫(yī)認為病由邪生,生于陽,得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽喜怒。而萬物既有陰,即有陽,一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運動著,整個世界運動變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽的矛盾統(tǒng)一。 中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本,就是與疾病相對的一面。
標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認為治病必求其本,但急則先治其標(biāo)。
確定治療先后,就采取正治或反治的手斷。
正治與反治,都是針對疾病本質(zhì),應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進行治療。而這正是自發(fā)地運用了矛盾的對立間既斗爭又統(tǒng)一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對,針對證候所反映的陰陽失調(diào)的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽失調(diào)的冶療方法。
臨證時,又同一疾病,由于時令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習(xí)慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來的辨證思想。
而有時候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現(xiàn)了相同的病機變化,則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學(xué)是從運動的觀點而不是從靜止的觀點,從相互聯(lián)系的觀點而不是從孤立的觀點來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統(tǒng)一性,即整體觀念。既重視人體各個局部的統(tǒng)一性和完整性,同時也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。
除陰陽外,應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬物。
五行學(xué)說是以"五"為基數(shù),來闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機轉(zhuǎn)變,闡釋臨床現(xiàn)象的機理,指導(dǎo)確定治療方法。并認為人的生命既自身在不斷運動也與外界存在著相生相克的關(guān)系,具體地闡明機體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個統(tǒng)一整體的觀念。
陰陽五行皆本于氣,五行即陰陽之質(zhì),陰陽即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽五行之確立,應(yīng)用于四時,定出了"五運六氣"之法,現(xiàn)稱"運氣"學(xué)"。
通過其應(yīng)用,我們便可預(yù)測出某時期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會患某類型疾病,對區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。 中醫(yī)對于人體臟腑機能的描述稱為藏象,其學(xué)說是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,對于研究人體的生理及病理,指導(dǎo)臨床實踐有普遍的指導(dǎo)意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉(zhuǎn)化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。
經(jīng)脈之氣所"結(jié),聚,散,絡(luò)"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
陰陽是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過對矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。
中醫(yī)運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎(chǔ);陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正常活動。
五行學(xué)說,即是用木、火、土、金、水五個哲學(xué)范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動態(tài)模式來說明事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。中醫(yī)主要用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時疾病發(fā)生的機理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。
運氣學(xué)說,又稱五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。
臟象學(xué)說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟象學(xué)說密切相關(guān)。
經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道,有溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
一,五臟,六腑的理解;
中醫(yī)通常用“臟腑”來總稱人體的內(nèi)臟。
五臟指:心、肝、脾、肺、腎(心外面有心包經(jīng))
六腑指:小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。
臟腑共同配合,五臟為主帥,
六腑為輔佐,才能共同完成人體的各種功能。
由此出現(xiàn)了物種表里關(guān)
系:肝與膽相表里,心與小腸相表里,脾與胃相表里,肺與大腸相表里,腎與膀胱相表里。
二,五行的相生與相克
1、相生
a、木生火:木可燃燒造火,肝功能毫克促使心功能正常,肝的疏泄正常,氣機調(diào)理通暢,則心
情開朗,肝滋養(yǎng)生。
b、火生土:火使木燃燒后化為土,心功能好,可促使胃功能正常,心盛則脾健也。
c、土生金:金屬從土中提煉,脾臟功能好,可促使肺功能正常,脾運化水谷以養(yǎng)肺,培土生金。
d、金生水:有石頭的山可長樹,山有多高,水有多高,石頭比喻“金”,只有黃土沒有石頭,沒有水,不長草的山不能長樹,石頭內(nèi)含金屬元素,古人稱“金生水”肺功能好,可促使腎功能正常運行。
e、水生木:花草樹木生長要靠水,腎功能好,可促使肝功能正常。
2、相克
a、木克土:樹的種子破土而出,肝功能不好會影響脾胃功能正常。
b、土克水:土能擋水,脾臟功能不好,會影響腎功能的正常。
c、水克火:用水能滅火,腎功能不好,會影響心臟的功能,產(chǎn)生腎性心臟病。
d、火克金:火可溶化金,心臟功能不好,可影響肺臟的功能,如心肺衰竭。
e、金克木:用斧頭可劈木來比喻,肺功能不好,可影響肝臟功能。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論上就是指全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,是所有中醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必學(xué)科目之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法的學(xué)科,也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程屬于中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是研究和學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其他各門課程的基礎(chǔ)。
本課程的主要內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(精氣、陰陽、五行學(xué)說)、藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機、防治原則等。 其目錄如下: 緒論 一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性 (一)中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇 (二)中醫(yī)學(xué)具有社會科學(xué)特性 (三)中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響 (四)中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物 二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展 (一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 (二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 (三)中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新 三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點 (一)整體觀念 (二)辨證論治 四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容 (一)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) (二)中醫(yī)學(xué)對人體生理的認識 (三)中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認識 第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié) 精氣學(xué)說 一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念 (一)精的基本概念 (二)氣的基本概念 二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)精氣是構(gòu)成宇宙的本原 (二)精氣的運動與變化 (三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 (四)天地精氣化生為人 三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響 (二)對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響 第二節(jié) 陰陽學(xué)說 一、陰陽的概念 (一)陰陽的基本概念 (二)事物的陰陽屬性 二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)陰陽對立制約 (二)陰陽互根互用 (三)陰陽交感與互藏 (四)陰陽消長 (五)陰陽轉(zhuǎn)化 (六)陰陽自和與平衡 三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) (二)概括人體的生理功能 (三)闡釋人體的病理變化 (四)用于疾病的診斷 (五)用于疾病的防治 第三節(jié) 五行學(xué)說 一、五行的概念 (一)五行的基本概念 (二)五行特性 (三)事物和現(xiàn)象的五行歸類 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 (一)五行相生與相克 (二)五行制化與勝復(fù) (三)五行相乘與相侮 (四)五行的母子相及 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 (一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 (二)說明五臟病變的相互影響 (三)指導(dǎo)疾病的診斷 (四)指導(dǎo)疾病的治療 第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點 一、注重宏觀觀察 二、注重整體研究 三、擅長哲學(xué)思維 (一)中和思維 (二)類比思維 四、強調(diào)功能聯(lián)系 附:研究進展 第二章 藏象 第一節(jié) 藏象學(xué)說概論 一、藏象的基本概念 二、藏象學(xué)說的形成 (一)古代解剖學(xué)的認識 (二)長期生活實踐的觀察 (三)古代哲學(xué)思想的滲透 (四)醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累 三、藏象學(xué)說的特點 (一)以五臟為中心的人體自身的整體性 (二)五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點 五、五臟精氣陰陽理論體系概述 (一)五臟精氣陰陽的涵義 (二)五臟精氣陰陽的關(guān)系 第二節(jié) 五臟 一、心 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系 附:心包絡(luò) 二、肺 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系 三、脾 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系 四、肝 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系。
五、腎 (一)主要生理功能 (二)生理特性 (三)與形、竅、志、液、時的關(guān)系 附:命門 第三節(jié) 六腑 一、膽 (一)主要生理功能 (二)為奇恒之腑 二、胃 (一)主要生理功能 (二)生理特性 三、小腸 四、大腸 五、膀胱 六、三焦 (一)六腑之三焦 (二)部位之三焦 第四節(jié) 奇恒之腑 一、腦 (一)主要生理功能 (二)與臟腑精氣的關(guān)系 二、女子胞 (一)主要生理功能 (二)與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系 附:精室 第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系 一、臟與臟之間的關(guān)系 (一)心與肺 (二)心與脾 (三)心與肝 (四)心與腎 (五)肺與脾 (六)肺與肝 (七)肺與腎 (八)肝與脾 (九)肝與腎 (十)脾與腎 二、腑與腑之間的關(guān)系 三、臟與腑之間的關(guān)系 (一)心與小腸 (二)肺與大腸 (三)脾與胃 (四)肝與膽 (五)腎與膀胱 四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系 (一)五臟與女子胞 (二)五臟與腦 (三)五臟與脈 (四)五臟與骨、髓 附:研究進展 第三章 精氣血津液神 第一節(jié) 精 一、人體之精的基本概念 二、人體之精的代謝 (一)精的生成 (二)精的貯藏與施泄 三、人體之精的功能 (一)繁衍生命 (二)濡養(yǎng) (三)化血 (四)化氣 (五)化神 四、人體之精的分類 (一)先天之精與后天之精 (二)臟腑之精 (三)生殖之精 第二節(jié) 氣 一、人體之氣的基本概念 二、人體之氣的生成 (一)生成之源 (二)相關(guān)臟腑功能 三、人體之氣的運動與氣化 (一)氣的運動 (二)氣化 。
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