引起咳嗽的病因不同,自己亂用藥并不適當。
治療感冒引起的咳嗽應以治感冒為本,若是“風熱咳嗽”,表現(xiàn)為發(fā)熱多、口干痰黃,可服用板藍根、銀翹解毒丸、夏桑菊等;若是“風寒咳嗽”,表現(xiàn)為怕冷、口不干、痰白,則可服用霍香正氣丸、姜水、小蔥水,以祛風寒;治療“燥咳”則重在潤肺止咳,可以多喝些用雪梨、百合、銀耳煲的湯水,或服用蛇膽川貝膏,以緩解咳嗽癥狀。若咳嗽由細菌、病毒感染引起,必要時還需使用抗生素或抗病毒藥物。
但由感染引起的咳嗽光從癥狀還不足以判斷病因,所以在家庭護理兩三天沒有好轉,或咳嗽劇烈、發(fā)高燒的情況下,要盡快到醫(yī)院就診。
咳嗽用藥需對癥 對普通感冒引起的咳嗽患者來說,在不同時期應對癥用藥。
一般初期的咳嗽只是干咳,由感冒、免疫力下降、天氣變化、抽煙過多等多種原因引起。遇到干咳時患者首先要多喝水,多休息,吃一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、白蘿卜、蜂蜜或鮮姜,或用它們熬湯后服用。
如不見好轉長時間干咳則應對癥服用鎮(zhèn)咳藥物。 當咳嗽時慢慢出現(xiàn)痰液,且痰量增多,變稠變深時,則表明呼吸道炎癥加重,此時需要更換祛痰藥物,通過稀釋痰液或液化黏痰,使之易于咳出。
及時祛痰的目的是使氣管、支氣管和肺內(nèi)變性壞死的組織細胞以及分泌過多的黏液清除,使呼吸道暢通。 若是由細菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病,則要用祛痰止咳藥物結合抗生素消炎止咳。
但是,一旦咳嗽帶痰,單純用止咳藥來止咳,治標不治本,往往會掩蓋病人的癥狀,以至于延誤治療。 目前市場上的咳嗽藥名目繁多,但主要有兩大類:一是鎮(zhèn)咳藥,二是祛痰藥。
鎮(zhèn)咳藥中一類是中樞性止咳藥,主要作用在大腦的咳嗽中樞,降低其敏感性,進而抑制咳嗽,多用于反射類干咳。 如美沙芬、可待因、嗎啡等,但由于這類藥止咳力度強,且有一定副作用和成癮性,所以最好是在用其他藥無效時,才做這種選擇。
另一類是周圍性鎮(zhèn)咳藥,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的潤藥,或者可以將氯化鈉、復方安息香酊、桉樹腦等以蒸汽的形式吸入。如果咳嗽時痰液較多,不宜過多使用鎮(zhèn)咳藥,否則痰也不易排出。
祛痰藥是治療咳嗽最重要的對癥措施之一,它的原理是分解黏液的多糖纖維,使痰變稀且黏稠度降低,再借助咳嗽排出。 祛痰藥有兩種:一是惡心性祛痰藥,常用的有氯化銨、桔梗、遠志、愈創(chuàng)甘油醚。
空腹服用效果明顯。由于這類藥物劑量過大就可能引起嘔吐,因此臨床較少單獨應用,一般多用其合劑。
適用于急性呼吸道炎癥時,痰液黏稠不易咳出的病人?;加邢到y(tǒng)疾病的人,特別是胃潰瘍病患者應慎用。
二是黏液溶解藥,能使稠厚的痰液溶解,黏度降低后便于咯出。常用的藥物有沐舒坦等。
中醫(yī)把咳嗽的病因分為外感和內(nèi)傷兩大類。
外感就是指感冒、呼吸道感染之類的毛病。一般來說,大多數(shù)的咳嗽,特別是年輕人都屬于外感范圍。
典型的風寒感冒,而川貝枇杷膏是針對風熱性感冒咳嗽癥狀的,所以,濫用藥不僅治不好病癥,而且還會適得其反。除了外感,中醫(yī)把另一類的咳嗽原因歸結為內(nèi)傷,原所賢醫(yī)生介紹,這類咳嗽主要是人的身體元氣虧損引起的,比如常見的老年人的慢性支氣管炎,中醫(yī)的治療就是從補肺、補脾、補腎陽入手。
中醫(yī)還認為,五臟六腑皆可引起咳嗽。比如一些胃、肝、腎的病變都可以引起咳嗽。
治咳嗽,不單是止咳,還要注意調(diào)理身體,要補,要用祛淤的 辦法來用藥。
中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來分,但部分中成藥?;旌鲜褂?,或與西藥配成復方。止咳中成藥主要分為:散寒止咳類、清熱止咳類、潤肺止咳 類、化痰止咳類、鎮(zhèn)靜止咳類等。
自選止咳中成藥時,關鍵要分清自己的咳嗽是 屬于寒、熱、虛、實中的哪一種。 如咳嗽是否有痰,痰是什么顏色,有沒有畏寒發(fā)熱,咳嗽痰量的多少等。
早期咳嗽,痰可能不多,如果咳痰稀,色白或泡沫, 喉嚨癢,多屬于寒證,要用解表散寒止咳藥;如果咳黃痰或灰痰,多為有熱,屬 熱證,要用清熱化痰止咳藥;如早晨咳嗽痰多,或有痰塊,多屬痰濕咳嗽,要用祛濕化痰止咳藥;如干咳痰少、喉癢,屬秋燥咳嗽,或是陰虛,要用潤肺止咳 藥;如為干咳、久咳不止,可適當使用鎮(zhèn)咳藥等。 選擇西藥治療時,對基礎病引起的咳嗽,尤其要慎用鎮(zhèn)咳藥。
基礎病是指病人自身所患有的一些疾病,比如急慢性氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺氣腫等。由這些基礎病引起的咳嗽,病人一般都會有大量的痰。
在這種 情況下,不主張用止咳藥,尤其不能用鎮(zhèn)咳藥。因為咳嗽為機體本身的一種保護 性反射,通過咳嗽可以清理進人呼吸道的痰、異物等,保證呼吸道的清潔和通暢。
所以,當病人由自身基礎病而引起咳嗽時,病人如果服用鎮(zhèn)咳、止咳的藥 物,就使得痰等異物難以“咳”出來,堵塞病人的呼吸道,從而引起窒息。急性干咳可用止咳、鎮(zhèn)咳藥。
由感冒、急性咽炎、粉塵或花粉過敏、刺激性食物等引起的急性干咳,病人可以選用一些止咳、鎮(zhèn)咳的藥物。 如果不停地劇烈咳嗽會造成病人胸部肌肉疼痛,甚至會將肋骨“咳”斷。
因此,咳嗽頻繁且劇烈的病人最好服用抗過敏止咳藥、激素類藥物、中樞鎮(zhèn)咳藥 等。如果咳嗽因感冒引起,伴有發(fā)燒的癥狀,最好服用一些消炎的藥物。
一些由于晚期腫瘤引起的局部壓迫性咳嗽,可以服用具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、麻醉作用的中樞性鎮(zhèn)咳藥如可卡因,但是一定要慎用。 對于其他原因造成的咳嗽,則只要針對造成這種癥狀的疾病進行治療即可。
氣管炎主要是感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多所致的,導致呼吸不順暢。
氣管炎是一個慢性疾病,建議您耐心治療,中醫(yī)治療氣管炎的效果很好的。小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的. 對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,營養(yǎng)充分,均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,新鮮蔬菜,水果汁等.患兒咳嗽,咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘.如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
咳嗽是一種疾病的臨床表現(xiàn),也是一種癥狀,著急是由什么引起的,日常多數(shù)系感冒,導致支氣管發(fā)炎或肺部炎癥引起咳嗽。
一般地說,輕微的咳嗽是人體的一種自身保護,他可以促使肺部、氣管、支氣管中的痰液排除,對呼吸道是一種清潔的作用。 但是,如果長期甚至有時是劇烈的咳嗽,就應該要治療了,一般要注意治療疾病的根本,如果是炎癥引起的還服用消炎藥,適當用點止咳藥,炎癥一消,咳嗽就會自然好轉,如果是由于過敏引起的,就要用抗過敏的藥物,如果有支氣管痙攣,那還得用解除支氣管平滑肌痙攣的藥物(如氨茶堿等)。
總之,要根據(jù)情況選擇藥物,自己對這方面的知識不夠的話,還是建議找醫(yī)生診斷后用藥。
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