具體如下:(1) 有機(jī)磷類殺蟲劑如敵敵畏等,發(fā)生中毒后的急救與治療措施如下:①立即將中毒者移至空氣新鮮處,脫去藥劑污染的衣服,用肥皂和清水洗去皮膚上的毒物。
②當(dāng)毒物經(jīng)口進(jìn)人人體時(shí),如患者神志清醒,應(yīng)立即給予催吐、洗胃及導(dǎo)瀉,可口服1%? 2%的蘇打水,或用溫水充分洗胃,至洗液無磷臭味為止。 但敵百蟲中毒不宜用蘇打水洗胃,因?yàn)閿嘲傧x水解成敵敵畏,毒性更大。
③注射解毒劑阿托品或解磷定等,阿托品是一種比較好的癥狀緩解劑。(2) 氨基甲酸酯類殺蟲劑如呋喃丹、丁硫克百威等,發(fā)生中毒后的急救與治療措施如下:①用20%蘇打水洗胃。
②用阿托品0。 5?1毫克口服或肌肉注射1?2次,勿用大劑量。
③用解磷定等膽堿酯酶恢復(fù)劑。④皮炎可用抗過敏藥物。
⑤對癥治療。(3) 有機(jī)氮類殺蟲劑如殺蟲脒、殺螟丹等,發(fā)生中毒后急救與治療措施如下:①用肥皂水清洗污染部位。
②用葡萄糖鹽水、維生素C、中樞神經(jīng)興奮劑、利尿劑等對癥治療。 ③經(jīng)口中毒的重病人,靜脈注射1%美藍(lán)4?6毫升或10%硫代硫酸鈉10毫升。
(4) 擬除蟲菊酯類殺蟲劑如氯氰菊酯、氰戊菊酯等,發(fā)生中毒后的急救與治療措施如下:①通過皮膚接觸中毒者,用肥皂水清洗皮膚,停止接觸藥物2?3天后可恢復(fù)正常。②經(jīng)口中毒者,首先要用5%碳酸氫鈉溶液洗胃。
有抽搐現(xiàn)象發(fā)生時(shí)由醫(yī)生用安定或苯巴比妥鈉等抗驚厥劑。遇與有機(jī)磷混合中毒者,可先按有機(jī)磷中毒治療,但要注意觀察阿托品中毒的出現(xiàn)。
(5) 苯氧羧酸類及脲類除草劑如2,4-滴、綠麥隆、利谷隆等,發(fā)生中毒后的急救與治療措施如下:①催吐,洗胃。②服用 10%硫酸亞鐵溶液。
③抽搐時(shí),肌肉注射0。1克苯巴比妥鈉,補(bǔ)充維生素B、C等對癥治療。
(6) 熏蒸劑及滅鼠劑中毒后的急救治療①經(jīng)口中毒者,用 1%硫酸銅催吐或稀釋5000倍以下的高錳酸鉀洗胃。②禁用油類瀉劑,禁食雞蛋、牛奶、脂類食物;禁用解磷定類藥物。
注:以上急救措施為典型性指導(dǎo)方法,具體操作還要結(jié)合實(shí)際情況或根據(jù)醫(yī)生診斷對癥治療。
農(nóng)藥中毒急救常識有哪些 正確處理減少危害
在中國的大多數(shù)地區(qū)都沒有辦法在自然的環(huán)境下面培育出農(nóng)作物的,所以在培育農(nóng)作物的時(shí)候一般需要借助農(nóng)藥來進(jìn)行治蟲害。不少農(nóng)民伯伯在給莊家治蟲的時(shí)候,沒有戴口罩就遇到了中毒的情況,也有的人由于蔬菜的清洗不干凈引起了農(nóng)藥中毒的情況,那么農(nóng)藥中毒急救常識有哪些呢?
一、及時(shí)帶離現(xiàn)場
發(fā)現(xiàn)中毒的患者需要及時(shí)將帶離現(xiàn)場,馬上將身上的衣物和鞋帽都脫去,給患者一個(gè)相對來說更加安全的環(huán)境。此時(shí)不要有過多的人圍繞在患者的周圍面前,要留出足夠大空間,給患者呼吸的條件。
二、催吐洗胃
不少人在生活中遇到難題的時(shí)候,就會想不開,選擇服用農(nóng)藥自殺,此時(shí)需要進(jìn)行洗胃和催吐的處理。一般用 1:5000的清水和高錳酸鉀混合之后,給患者灌下去,就可以起到洗胃的作用。
三、清洗皮膚
我們都知道農(nóng)藥進(jìn)入人體之后,會通過肌膚散發(fā)出來的,此時(shí)還需要注意肌膚的處理。建議用大量的生理鹽水或者肥皂水清洗被農(nóng)藥沾染的肌膚,比如頭發(fā)、手腳等等地方。
四、及時(shí)吸氧
農(nóng)藥中毒的情況不同,需要采取的處理方法是不同的。對于嚴(yán)重中毒的情況,不少患者會出現(xiàn)呼吸困難,無法自主的呼吸,就需要給患者及時(shí)進(jìn)行吸氧的處理,同時(shí)需要撥打120急救電話。
以上內(nèi)容就是對“農(nóng)藥中毒急救常識”進(jìn)行的介紹,希望人們在遇到類似情況的時(shí)候,進(jìn)行正確的護(hù)理和處理,只有這樣才可以減少農(nóng)藥給身體帶來的影響和傷害,可以幫助中毒患者更快的恢復(fù)健康。
及時(shí)服用解毒藥品,可使毒物對人體的癥狀減 輕或消除,但還要配合其他治療措施才行。
現(xiàn)將幾 種常用的解除劑介紹如下:膽堿酯酶復(fù)能劑:膽堿酯酶復(fù)能劑對肌肉震顫、抽搐、呼吸麻痹有強(qiáng)有力的控制作用。國內(nèi)使用的 膽堿酯酶復(fù)能劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。
這類解毒藥能迅速復(fù)活被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶, 它們只對有機(jī)磷的急性中毒有效,而對有機(jī)磷的慢 性中毒、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒無復(fù)能作用,對氨 基甲酸酯類農(nóng)藥有副作用,對某些農(nóng)藥反而會增強(qiáng) 抑制膽堿酯酶的活性,如對西維因農(nóng)藥中毒應(yīng)禁止 使用。巰基類絡(luò)合劑:巰基類絡(luò)合劑用于有機(jī)錫、溴 甲烷等農(nóng)藥中毒的解毒是非常有效的,對砷制劑、有機(jī)氯制劑中毒的解毒也非常有效。
常用的有二巰 基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺、二巰基丁二酸 鈉等藥物。乙酰胺:乙酰胺可使有機(jī)氟農(nóng)藥中毒后的潛伏 期延長,癥狀減輕或制止發(fā)病,效果較好。
各品種的毒性可不同,多數(shù)屬劇毒和高毒類,少數(shù)為低毒類.某些品種混合使用時(shí)有增毒作用,如馬拉硫磷與敵百蟲,敵百蟲與谷硫磷等混合劑.某些品種可經(jīng)轉(zhuǎn)化而增毒, 如1605氧化后毒性增加, 敵百蟲在堿性溶液中轉(zhuǎn)化為敵敵畏而毒性更大.有機(jī)磷農(nóng)藥 (有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥) 在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷酰化膽堿酯酶, 膽堿酯酶活性受抑制, 使酶不能起分解乙酰膽堿的作用, 致組織中乙酰膽堿過量蓄積, 使膽堿能神經(jīng)過度興奮, 引起毒蕈堿樣,煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.磷酰化膽堿酶酯酶一般約經(jīng)48小時(shí)即"老化",不易復(fù)能.某些酯烴基及芳烴基磷酸酯類化合物尚有遲發(fā)性神經(jīng)毒作用,是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制體內(nèi)神經(jīng)病靶酯酶(神經(jīng)毒性酯酶),并使之"老化", 而引起遲發(fā)性神經(jīng)病.此毒作用與膽堿酯酶活性無關(guān). 臨床表現(xiàn) 急性中毒 潛伏期:按農(nóng)藥品種及濃度,吸收途徑及機(jī)體狀況而異.一般經(jīng)皮膚吸收多在2~6小時(shí)發(fā)病,呼吸道吸入或口服后多在10分鐘至2小時(shí)發(fā)病.發(fā)病癥狀: 各種途徑吸收致中毒的表現(xiàn)基本相似,但首發(fā)癥狀可有所不同.如經(jīng)皮膚吸收為主時(shí)常先出現(xiàn)多汗,流涎,煩躁不安等;經(jīng)口中毒時(shí)常先出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛等癥狀;呼吸道吸入引起中毒時(shí)可出現(xiàn)視物模糊及呼吸困難等癥狀. 根據(jù)毒作用部位而引起的癥狀:1. 毒蕈堿樣癥狀: 食欲減退,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,多汗,視物模糊,瞳孔縮小,呼吸道分泌物增加,支氣管痙攣,呼吸困難,肺水腫.2. 煙堿樣癥狀: 肌束顫動,肌力減退,肌痙攣,呼吸肌麻痹. 3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 頭痛,頭暈,倦怠,乏力,失眠或嗜睡,煩躁,意識模糊,語言不清,譫妄,抽搐,昏迷,呼吸中樞抑制致呼吸停止.4. 植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 血壓升高,心率加快, 病情進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)心率減慢,心律失常.中毒分級a. 輕度中毒: 有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,多汗,胸悶,視物模糊,無力等癥狀,瞳孔可能縮小.全血膽堿酯酶活性一般為50%~70% .b. 中度中毒: 上述癥狀加重,尚有肌束顫動,瞳孔縮小,輕度呼吸困難,流涎, 腹痛, 腹瀉, 步態(tài)蹣跚, 意識清或模糊.全血膽堿酯酶活性一般在30%~50% .d. 重度中毒: 除上述癥狀外,尚有肺水腫,昏迷,呼吸麻痹或腦水腫.全血膽堿酯酶活性一般在30%以下.遲發(fā)性猝死: 在樂果,敵百蟲等嚴(yán)重中毒恢復(fù)期,可發(fā)生突然死亡. 常發(fā)生于中毒后3~15日.多見于口服中毒者.中間型綜合征: 倍硫磷,樂果,久效磷,敵敵畏,甲胺磷等中毒后2~4天,出現(xiàn)以肢體近端肌肉,屈頸肌,腦神經(jīng)運(yùn)動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現(xiàn),包括抬頭,肩外展,屈髖和睜眼困難,眼球活動受限,復(fù)視,面部表情肌運(yùn)動受限,聲音嘶啞,吞咽和咀嚼困難,可因呼吸肌麻痹而死亡.遲發(fā)性周圍神經(jīng)?。?甲胺磷,丙胺磷,丙氟磷, 對硫磷, 馬拉硫磷,伊皮恩,樂果,敵敵畏,敵百蟲,丙胺氟磷等中毒病情恢復(fù)后 4~45 天出現(xiàn)四肢感覺-運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)病.與膽堿酯酶活性無關(guān).農(nóng)藥濺入眼內(nèi)可引起瞳孔縮小,不一定有全身中毒. 處理 過量接觸者立即脫離現(xiàn)場,至空氣新鮮處. 皮膚污染時(shí)立即用大量清水或肥皂水沖洗.眼污染時(shí)用清水沖洗.口服者洗胃后留置胃管, 以便農(nóng)藥反流時(shí)可再次清洗, 如口服樂果后宜留置胃管2~3天,定時(shí)清洗.無法用胃管洗胃時(shí)可作胃造瘺置管洗胃.有輕度毒蕈堿樣,煙堿樣或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀, 全血膽堿酯酶活性正常者;無明顯癥狀,全血膽堿酯酶活性70%以下者; 或接觸量大者,均應(yīng)觀察24~72小時(shí),及時(shí)處理. 特效解毒劑 a. 阿托品: 能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,改善呼吸中樞抑制.用藥原則: 早期,適量,反復(fù)給藥, 快速達(dá)到"阿托品化" (瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,皮膚無汗,口干,心率加速). 用法: 輕度中毒,每次1~2mg, 皮下或肌注,每4~6小時(shí)1次, 達(dá)"阿托品化" 后改為口服0.3~0.6mg,每日2~3次.中度中毒,首次2~5mg, 靜注.重度中毒首次10~20mg, 靜注,如毒蕈堿樣癥狀未好轉(zhuǎn)或未達(dá)"阿托品化", 則5~10分鐘后重復(fù)半量或全量; 也可用靜滴維持藥量, 隨時(shí)調(diào)整劑量, 達(dá)"阿托品化", 直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn), 改用維持量.如癥狀,體征基本消退,可減量觀察12小時(shí), 如病情無反復(fù), 可停藥.輕度中毒可單獨(dú)應(yīng)用阿托品, 中度及重度中毒時(shí)合并應(yīng)用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑.合并用藥有協(xié)同作用,劑量應(yīng)適當(dāng)減少.少量農(nóng)藥濺入眼內(nèi)引起瞳孔縮小, 無全身中毒癥狀者, 不必用阿托品作全身治療,應(yīng)用0.5%~1%阿托品滴眼即可. 注意事項(xiàng): [1]防止全身用藥過量引起阿托品中毒(瞳孔擴(kuò)大, 心動過速, 尿儲留,體溫升高,譫妄,抽搐, 昏迷, 呼吸麻痹等). 如發(fā)生阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即停藥,癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用毛果蕓香堿或新斯的明等藥拮抗阿托品的作用. (2)較長時(shí)間大劑量應(yīng)用阿托品可引起阿托品依賴現(xiàn)象,表現(xiàn)為阿托品減量或停用時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,頭暈, 出汗, 腹痛, 嘔吐等類似有機(jī)磷中毒"反跳"現(xiàn)象.一旦發(fā)生此現(xiàn)象,應(yīng)逐漸減量至停藥. 阿托品1ml含0.5mg的劑型為低滲溶液,大劑量使用時(shí)可能引起血管內(nèi)溶血,需加以注意.654(山茛菪堿)和703(樟柳堿)的藥理作用與阿托品相似,對有機(jī)磷中毒有一定療效。
在農(nóng)藥生產(chǎn)和使用中,由于缺乏科學(xué)用藥知識和有效的防護(hù)措施,或食用了農(nóng)藥殘留嚴(yán)重超標(biāo)的食品,致使農(nóng)藥通過皮膚、呼吸和口進(jìn)人人體,超過了正常人的最大耐受量,造成肌體的正常生理功能出現(xiàn)失調(diào)或器官受損,發(fā)生病理或遺傳性改變,出現(xiàn)急性或慢性中毒臨床癥狀。
急性中毒一般是由于短期內(nèi)一次或多次連續(xù)進(jìn)人體內(nèi)的農(nóng)藥量過大,致使立刻或經(jīng)過潛伏期后發(fā)生明顯的急性中毒臨床癥狀。急性中毒多發(fā)生于高效農(nóng)藥,尤其是高毒有機(jī)磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯類農(nóng)藥。
這兩種農(nóng)藥急性中毒都引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗無力等,嚴(yán)重則昏迷、抽搐、吐沫、肺水腫、呼吸極度困難、大小便失禁,甚至死亡。 慢性中毒則主要是由于長期低劑量接觸農(nóng)藥,逐漸發(fā)生的病理或遺傳性改變癥狀,一般在短期內(nèi)不出現(xiàn)臨床癥狀,沒有明顯的診斷指標(biāo)。
此過程一般發(fā)病緩慢,病程較長,癥?