胰島素及注意事項(xiàng)(使用胰島素該注意什么事項(xiàng))

1.使用胰島素該注意什么事項(xiàng)

使用胰島素應(yīng)注意以下問(wèn)題。

①注射胰島素需使用專用注射器。胰島素注射方法主要有使用胰島素注射器、胰島素筆和持續(xù)皮下胰島素注射（胰島素泵）3種方法。

在注射胰島素時(shí)，要使用專用的胰島素注射器，不能應(yīng)用普通的注射器，因?yàn)橐葝u素專用注射器上標(biāo)明的刻度是胰島素的單位，而普通注射器上的刻度是ml，而且最小單位是0。 1ml，換算后等同于4U胰島素，而大部分患者需要注射的胰島素劑量并非4的整數(shù)倍。

因此，如果使用普通注射器，患者不僅需要換算劑量和體積，而且也很難精確地抽取所需劑量。②使用胰島素注射器抽取胰島素藥液時(shí)，還應(yīng)該注意不同的胰島素要使用不同的注射器抽取，如使用400U—瓶的胰島素時(shí)應(yīng)該使用40U(lml)的胰島素注射器，而使用300U的胰島素筆芯時(shí)應(yīng)該使用的是100U(lml)的注射器，否則很容易出現(xiàn)劑量誤差。

③使用胰島素注射筆的患者需要注意將注射筆保存在室溫、陰涼、避光處。一般情況下，胰島素筆不需要放在冰箱內(nèi)，即使在炎熱的夏天，多數(shù)胰島素筆也會(huì)配備隔熱袋，胰島素筆僅需放在隔熱袋內(nèi)即可。

因?yàn)槿绻麑⒁葝u素筆放在冰箱內(nèi)，熱脹冷縮可能導(dǎo)致實(shí)際注射的胰島素藥液劑量不準(zhǔn)。 ④如果室溫過(guò)高，超過(guò)25°C，而且患者也沒有保存胰島素筆的隔熱袋，必須將胰島素筆放置在冰箱內(nèi)時(shí)，應(yīng)該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2~8°C保存。

胰島素筆后部具有調(diào)整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內(nèi)，因?yàn)槿绻o受潮會(huì)影響劑量準(zhǔn)確性。 ⑤瓶裝胰島素注射前應(yīng)提前30min從冰箱中取出，放置在室溫下復(fù)溫后方可注射。

⑥瓶裝胰島素一旦開封，在2~8°C的保存條件下最多可以使用3個(gè)月，胰島素筆芯一旦開封，在室溫下儲(chǔ)存最多可以使用1個(gè)月。⑦注意不能劇烈振搖。

⑧胰島素注射器及胰島素筆針頭需要一次性更換，多次反復(fù)使用會(huì)對(duì)患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結(jié)、肌肉萎縮甚至斷裂等，最終影響患者的血糖控制。 胰島素應(yīng)注射在皮下組織內(nèi)，而非肌肉內(nèi)。

按照以上注意事項(xiàng)正確使用胰島素，仍然會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，應(yīng)采取適當(dāng)方法處理。①疼痛：胰島素注射引起的疼痛是很輕微的，產(chǎn)生的疼痛與注射部位相關(guān)，腹部注射疼痛最輕。

進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。 ②皮下瘀血：由注射時(shí)損傷皮下毛細(xì)血管引起，瘀血未吸收前不要在該部位注射。

一般在1周后可自行吸收，不用專門處理。③皮膚感染：與皮膚不潔、注射時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)有關(guān)。

④脂肪墊：由于長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結(jié)節(jié)，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。 ⑤胰島素外溢：當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí)，針眼處會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)，使用諾和筆注射時(shí)較常見。

正確方法是：注射時(shí)捏起皮膚，呈45°進(jìn)針，注射完畢等待約6s再拔針。⑥胰島素抵抗：常見于肥胖、胰島素用量偏大的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿?。┗颊撸跓o(wú)酮癥酸中毒的情況下，每曰胰島素用量大于200U、持續(xù)48h以上者可以確診為胰島素抵抗。

⑦屈光不正：多出現(xiàn)于初始胰島素治療后，由于血糖迅速下降，引起眼晶狀體、玻璃體滲透壓改變，晶狀體內(nèi)水分外溢致使屈光率下降，視物模糊，一般2~4周自愈。⑧體重增加：注射胰島素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多見。

2型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍，可減輕肥胖。 ⑨胰島素抗體：長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素可使體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體，影響胰島素的吸收和降糖作用。

若做胰島素釋放試驗(yàn)，可使胰島素測(cè)定值變低，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。改用人胰島素和胰島素類似物可減少抗體的形成。

⑩胰島素水腫：糖尿病未控制前，高血糖可導(dǎo)致體內(nèi)失水、失鈉、細(xì)胞外液減少等。 當(dāng)接受胰島素治療后，血糖有效控制的4~6日內(nèi)，體內(nèi)可出現(xiàn)水鈉潴留，顏面與四肢水腫，一般數(shù)日內(nèi)可自行吸收。

胰島素治療初期注射劑量較大時(shí)；可出現(xiàn)不同部位水腫，但隨著胰島素的繼續(xù)使用，常?？勺孕邢?。?胰島素過(guò)敏：可見注射部位紅腫、瘙癢、水皰、硬結(jié)，常在注射后2~12h發(fā)生，持續(xù)2h后會(huì)逐漸消退。

處理方法：注射胰島素時(shí)進(jìn)針深一些，經(jīng)常變換注射部位；注射部位濕熱敷；應(yīng)用抗過(guò)敏藥；改用人胰島素或胰島素類似物。胰島素過(guò)敏還可見全身反應(yīng)，多表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克。

多發(fā)生于停用胰島素?cái)?shù)月后，又恢復(fù)使用胰島素的患者。 治療方法以緊急脫敏為主（將正規(guī)胰島素溶于0。

9%氯化鈉注射液中，稀釋到0。1ml含胰島素0。

001U時(shí)做脫敏試驗(yàn)用），如發(fā)生休克現(xiàn)象，可立即皮下注射腎上腺素0。25~l。

Omg，并給予氫化可的松100~300mg溶于500ml鹽水中靜脈滴注。 脫敏后不宜中途停用胰島素，以免以后再用胰島素時(shí)又發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

最好改用胰島素類似物（如優(yōu)泌樂(lè)、諾和銳、來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖、速秀霖等），因?yàn)樗鼈兊慕Y(jié)構(gòu)不同于胰島素，不與胰島素抗體結(jié)合，故一般無(wú)胰島素過(guò)敏反應(yīng)。

2.使用胰島素的注意事項(xiàng)有哪些

糖尿病患者胰島素可以較好地控制血糖， 但為了使胰島素發(fā)揮應(yīng)有的作用，在使用胰 島素時(shí)，一定要多了解一些使用禁忌：（1） 注射冷藏在冰箱里的胰島素時(shí)，最好 先將其放在室溫下，讓胰島素回溫，以免注射 時(shí)不舒服。

（2） 自行混合短效胰島素與中長(zhǎng)效胰島 素時(shí)，一定要先抽普通胰島素，后抽中效胰島 素。 否則，若多次抽吸，中效胰島素會(huì)混入普 通胰島素屏障，影響到普通胰島素的量，影響 餐后血糖的控制。

近年來(lái)，短效胰島素已被制 成中性，pH值在7。2~7。

4之間，可以和其 他任何胰島素混合使用，調(diào)整作用時(shí)間，達(dá)到 靈活使用的目的。（3） 除短效胰島素可以采取靜脈注射或 在溶液中靜脈注射外，其他各類胰島素只能 皮下或肌肉注射。

（4） 胰島素制劑在高溫環(huán)境下，比較容易 分解失效，需要保存在1CTC以下的環(huán)境中。（5） 高純度胰島素制劑中不含胰島素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管腸肽、生長(zhǎng)抑素等 激素和蛋白質(zhì)，出現(xiàn)皮下脂肪萎縮、皮膚過(guò) 敏、胰島素抵抗等副作用的幾率明顯降低，作 用較強(qiáng)，因此使用時(shí)劑量要適量地減少。

患者在家中使用胰島素時(shí)，還要注意以 下事項(xiàng)：胰島素筆不要放入冰箱中存儲(chǔ)。胰島 素筆中的胰島素可能不會(huì)一次性用完，所以 有的患者會(huì)將其放入冰箱，殊不知這樣會(huì)對(duì)胰島素筆造成損害。

3.使用胰島素時(shí)須注意哪些事項(xiàng)

不同種類的胰島素各有其特點(diǎn)。

但在使用胰島素時(shí)仍有以下事項(xiàng)須注意。 （1）只有正規(guī)胰島素可以靜脈注射或在溶液中靜脈滴注，其余各類胰島素僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或靜滴。

（2）正規(guī)胰島素近年已制成中性，pH=7.2~7.4，可與任何其他胰島素混合使用，以便調(diào)整其作用時(shí)間，靈活使用。 （3）胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在10℃以下冷藏器內(nèi)。

（4）近年生產(chǎn)的高純度胰島素，其反應(yīng)較少，作用較強(qiáng)，使用時(shí)劑量宜稍減。另外，高純度胰島素制劑中不含胰島素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管腸肽及生長(zhǎng)抑素等激素及其他蛋白質(zhì)，故使注射處皮下脂肪萎縮、胰島素注射后皮膚過(guò)敏反應(yīng)與胰島素抵抗性的機(jī)會(huì)明顯減少。

（5）魚精蛋白鋅胰島素中往往含有較多魚精蛋白，應(yīng)與正規(guī)胰島素混合后使其成為長(zhǎng)效，故抽取時(shí)必須先吸正規(guī)胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰島素。

4.胰島素使用注意事項(xiàng)有哪些

胰島素使用注意事項(xiàng)： 一、糖尿病患者分類 1、Ⅰ型糖尿病患者，約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。

2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和注射胰島素的聯(lián)合治療。 3、特殊情況下： 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女及繼發(fā)性糖尿病和特異性糖尿病人等。

二、胰島素注射位置 1、因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭（5毫米）或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。

2、臀部：臀部適合注射中、長(zhǎng)效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。 三、存放胰島素注意事項(xiàng) 1、胰島素因避免高溫和日光直曬。

2、胰島素應(yīng)保存在2--8℃的冰箱中，未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用。 3、開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月，注明開啟時(shí)間。

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結(jié)冰的胰島素不能使用，只能放在冷藏室內(nèi)。 5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

6、安裝了胰島素筆芯的注射筆，請(qǐng)不要在冰箱內(nèi)保存，放在陰涼處即可。 7、乘飛機(jī)旅行時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不要放在寄托的行李。

8、混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊，這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。 四、胰島素不良反應(yīng) 1、全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)：最常見。

多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特別是消瘦者。一般由于體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)太多，偶或飲食太少、減量、失時(shí)或劑量過(guò)大。

癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、心悸，甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如定向失常、煩躁不安、語(yǔ)無(wú)倫次、哭笑無(wú)常，有時(shí)可更嚴(yán)重，甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇，昏迷不醒，以致死亡。治程中應(yīng)教會(huì)病人熟知此反應(yīng)而隨時(shí)提高警惕，及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解，較重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上，繼以靜脈滴注10%葡萄糖水直至清醒狀態(tài)；有時(shí)可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反應(yīng)歷時(shí)較久而嚴(yán)重者還可采用氫化可的松，每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中靜滴。

當(dāng)?shù)脱欠磻?yīng)恢復(fù)后必須謹(jǐn)慎估計(jì)下次劑量，分析病情，以防再發(fā)。在多次低血糖癥后由于刺激胰島α細(xì)胞及腎上腺可發(fā)生反應(yīng)性高血糖（Somogyi效應(yīng)），由此常導(dǎo)致脆性型，必須盡量避免。

2、過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，極個(gè)別有過(guò)敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。

輕者可治以抗組胺類藥物，重者須調(diào)換高純度制劑如單組分人胰島素，由于其氨基酸序列與內(nèi)源性胰島素相同，且所含雜質(zhì)極少，引起過(guò)敏極罕見，或可改用口服藥。必需時(shí)還可采用小劑量多鎰胰島素皮下注射脫敏處理。

3、胰島素性水腫：糖尿病未控制前常有失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，控制后4~6日可發(fā)生水鈉滯留而水腫，可能與胰島素促進(jìn)腎小管回吸收鈉有關(guān)，稱為胰島素水腫。 4、屈光失常：胰島素治程中有時(shí)病人感視力模糊，由于治療時(shí)血糖迅速下降，影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠(yuǎn)視。

但此屬暫時(shí)性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不致發(fā)生永久性改變。此種屈光突變多見于血糖波動(dòng)較大的幼年型病者。

5、局部反應(yīng)： ⑴注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生，多見于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi)，由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致，改變注意部位后可自行消失，不影響療效。 ⑵皮下脂肪萎縮或增生，脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失，多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位；皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木刺痛，可影響吸收，須更換注射部位而保證治療。

抗藥性很少數(shù)病者有胰島素抗藥性，每日胰島素需要量超過(guò)200U，歷時(shí)48小時(shí)以上，同時(shí)無(wú)酮癥酸中毒及其他內(nèi)分泌病引起的繼發(fā)性糖尿病者稱為胰島素抗藥性。此組不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪萎縮性糖尿病等所致的抗藥性。

免疫反應(yīng)，由于注射胰島素后血液中產(chǎn)生抗胰島素抗體，一般屬IgG類，尤以牛胰島素易于產(chǎn)生。因而，此處的胰島素抗藥性不要與病理生理中的胰島素抵抗相混淆。

五、處理方案： 1、改用單組分人胰島素可明顯減少抗體產(chǎn)生，緩解抗藥性； 2、試改用口服抗糖尿病藥物及其相互的聯(lián)合； 3、在抗體濃度明顯增高的患者，必要時(shí)可試服強(qiáng)的松，30mg~40mg/d，分3次服，大多也可于1~2周內(nèi)使胰島素劑量明顯減少，見效后漸減，停強(qiáng)的松。治程中，須密切觀察病情和血糖，以免在抗藥性消退時(shí)發(fā)生反復(fù)嚴(yán)重的低血糖癥。

胰島素治療腎病只能說(shuō)是降糖的，患者在使用的時(shí)候，一定要經(jīng)常檢測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整胰島素用量。除此之外，注射胰島素過(guò)量可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

如果在治療中注射胰島素過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致低血糖，中毒較輕時(shí)，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)。

5.胰島素的分類及使用注意事項(xiàng)

按胰島素的純度不同可分為：普通胰島素、單峰胰島素和單組分胰島素。

胰島素的使用原則一：胰島素治療是一種最生理的療法 內(nèi)分泌科呂醫(yī)生表示，胰島素治療能給病人帶來(lái)很大好處，例如，胰島素治療能使病人的病情獲得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水鹽及酸堿代謝平衡維持正常，防止或延緩糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，使病人維持良好的體力及精神狀態(tài)，維持正常的生長(zhǎng)、生活與工作；另外，胰島素治療是一種最生理的療法，一種對(duì)肝、腎、胃、腸影響最小的糖尿病治療方式，也就是說(shuō)它的副作用最小。 kuzone.com 胰島素的使用原則二：2型糖尿病患者可以打胰島素 在臨床工作中，不少2型糖尿病人只有應(yīng)用胰島素才能較滿意地控制病情，而許多病人及其家屬對(duì)這類糖尿病應(yīng)用胰島素顧慮重重，其實(shí)，2型糖尿病病人應(yīng)用胰島素的益處：它可使血糖濃度得到有效的控制，消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”，有利于自身胰島功能的恢復(fù)；并能促進(jìn)葡萄糖的吸收和利用；改善脂肪代謝異常；防止動(dòng)脈粥樣硬化，從而降低心腦血管病的并發(fā)癥。

kuzone.com 可以說(shuō)，2型糖尿病病人在病情需要的情況下應(yīng)該及時(shí)改用胰島素治療，它對(duì)控制糖代謝異常，減輕并發(fā)癥，使病人安全渡過(guò)危急狀態(tài)都是十分有利的。 三：胰島素治療不會(huì)“上癮” 在臨床工作中，醫(yī)生在勸說(shuō)有指征的2型糖尿病患者注射胰島素治療時(shí)，很多病人常常覺得難以接受，并拒絕胰島素治療，理由大多是“打了胰島素，以后就會(huì)形成胰島素依賴”，其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的觀念。

胰島素是人體內(nèi)正常存在的一種激素，有注射胰島素只是一種通過(guò)補(bǔ)充外源性胰島素來(lái)控制血糖的臨床治療手段，就像體內(nèi)缺少維生素，我們補(bǔ)充維生素來(lái)達(dá)到治療和保健的目的。認(rèn)為打了胰島素后就會(huì)依賴胰島素，就會(huì)“上癮”的觀點(diǎn)更是毫無(wú)科學(xué)依據(jù)。

四：用胰島素后口服藥要區(qū)別服用 2型糖尿病應(yīng)用胰島素后對(duì)于能否改回口服藥要分情況而論： 第一種情況，病人真正缺乏胰島素，應(yīng)用胰島素治療后就停不下來(lái)，口服降糖藥是無(wú)法很好控制好此類病人的血糖情況的。 kuzone.com 第二種情況，由于高血糖破壞了胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素缺乏，此種情況下應(yīng)用胰島素控制血糖約3個(gè)月后，人體胰島素分泌可恢復(fù)正常，因此應(yīng)用一段時(shí)間后可改回口服降糖藥。

若要知道是屬于哪一種情況，則需檢查血中的胰島素水平。 kuzone.com 五：用胰島素副作用不大 kuzone.com 恰恰相反，使用胰島素治療可以避免許多口服降糖藥的副作用，例如：消化道反應(yīng)、肝腎功能損害等。

kuzone.com 有些口服藥物是促使β細(xì)胞盡力分泌胰島素的。要知道，糖尿病是由于不同病因?qū)е娄录?xì)胞分泌胰島素不足，對(duì)于分泌胰島素能力已然下降的β細(xì)胞來(lái)說(shuō)，再用藥物刺激它分泌胰島素，其結(jié)果是導(dǎo)致β細(xì)胞衰竭，使它僅存的一點(diǎn)分泌功能完全喪失。

六：胰島素治療費(fèi)用低 很多人以為胰島素治療需住院觀察，費(fèi)用很高，其實(shí)，口服降糖藥每月費(fèi)用大多數(shù)在200元以上，若改用胰島素治療后，每日可能只需要幾十單位的胰島素，加上注射器等總費(fèi)用可能比口服降糖藥費(fèi)用還要少（當(dāng)然使用劑量應(yīng)根據(jù)每位病人的實(shí)際情況而定）。因此對(duì)于血糖長(zhǎng)期控制不良的2型糖尿病患者，改用胰島素治療可能節(jié)約了費(fèi)用又使血糖達(dá)到良好控制，何樂(lè)而不為呢？。

6.胰島素使用注意事項(xiàng)有哪些

(1) 防止胰島素過(guò)量或不足：胰島素過(guò)量就是在午夜至凌晨時(shí)發(fā)生低血糖，隨即反調(diào)節(jié)激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血糖、尿糖異常增高，只需減少胰島素用量即可消除。

當(dāng)胰島素用量不足時(shí)可發(fā) 生“黎明現(xiàn)象”，患者不發(fā)生低血糖，卻在清晨5:00?9:00呈現(xiàn)血糖和 尿糖增高，可加大晚間胰島素注射劑量或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間稍往后移即可。 （2） 根據(jù)病情的發(fā)展調(diào)整胰島素劑量：兒童糖尿病有特殊的臨床過(guò)程，應(yīng)在不同病期調(diào)整胰島素用量。

1） 急性代謝紊亂期：自癥狀出現(xiàn)到臨床確診，約數(shù)日至數(shù)周，一般 不超過(guò)1個(gè)月，除血糖增高、糖尿和酮尿癥外，部分患兒表現(xiàn)為酮癥酸 中毒，需積極治療。2） 暫時(shí)緩解期：多數(shù)患兒經(jīng)確診和適當(dāng)治療后，臨床癥狀消失、血糖下降、尿糖減少或轉(zhuǎn)陰時(shí)，即出現(xiàn)暫時(shí)緩解期，此時(shí)胰島B細(xì)胞恢復(fù) 分泌少量胰島素，患兒對(duì)外源性胰島素的需要量減少，這種暫時(shí)緩解一般持續(xù)數(shù)周，最長(zhǎng)可達(dá)半年以上。

3） 強(qiáng)化期：經(jīng)過(guò)緩解期后，患兒出現(xiàn)血糖增高、尿糖不易控制現(xiàn)象，必須注意隨時(shí)調(diào)整胰島素用量，直至青春期結(jié)束為止。4） 永久糖尿病期：青春發(fā)育期后，病情漸趨穩(wěn)定，胰島素用量亦較固定。

7.應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)有哪些

糖尿病是終身性疾病，胰島素治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的治療，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰島素的方法，熟練注射技巧。

（一）注射前的準(zhǔn)備 1、準(zhǔn)備所需器具與物品： 胰島素制劑，70%酒精，消毒藥棉胰島素注射器胰島素注射器種類很多，如1ml玻璃注射器，1ml一次性塑料注射器。 2、檢查胰島素制劑： 是否在有效期內(nèi)，是否密封無(wú)損。

短效胰島素外觀澄清，若渾濁則不可使用，而中長(zhǎng)效胰島素則渾濁為正常。使用中長(zhǎng)效胰島素時(shí)應(yīng)將胰島素混勻，可放在雙手間緩緩搓動(dòng)，切忌上下劇烈搖動(dòng)。

3、胰島素注射部位的選擇： （1）注射部位的選擇不僅關(guān)系到藥物的吸收與并發(fā)癥的產(chǎn)生，而且可以減輕痛苦，有利于長(zhǎng)期接受治療。 （2）人體皮下注射的最佳部位：上臀前外側(cè)、下肢骨前外側(cè)、臀部外上1/4區(qū)（即肌肉注射部位）腹部（臍周圍與腰周圍部位）以腹部吸收最快。

（3）如注射后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免在上下肢注射，以免過(guò)快吸收引起低血糖。 （4）注射部位的交替：把每個(gè)注射部位劃分為面積2x2cm 的小方塊，每次注射選一個(gè)小方塊，兩次注射點(diǎn)應(yīng)間隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一個(gè)小方塊內(nèi)連續(xù)注射。

4、抽吸胰島素的方法： 洗凈雙手后用酒精消毒膠蓋，取消毒后注射器，抽適量空氣，將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度，先將胰島素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空氣，然后再倒置胰島素瓶口朝下，輕輕拉出針?biāo)ㄖ了枰葝u素劑量的準(zhǔn)確刻度。 如混合兩種胰島素時(shí)，一定先抽短效，后抽中、長(zhǎng)效，否則短效中混有中、長(zhǎng)效胰島素則會(huì)外觀渾濁，藥效不佳。

注射器從胰島素瓶中取出，如內(nèi)含氣泡，則應(yīng)將針頭朝上，輕彈針筒，使空氣泡升到針筒頸部，然后輕推針?biāo)ㄊ蛊渑懦觥?（二）注射胰島素方法： 選好注射部位，用70%酒精（不必用碘酒）從注射中心向周圍消毒，待其自然干燥。

右手持注射器，呈持筆狀，左手可輕輕捏起或用拇指與食指將皮膚繃緊，注射針尖呈45°-75°角，刺入皮下。用右手拇指輕推針?biāo)?，使胰島素緩慢注入皮下，一般約3--5秒鐘完成，而后迅速拔出針頭，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力擠壓與揉搓。