中醫(yī)藥特色健康教育 健康教育怎樣體現(xiàn)中醫(yī)特色 中醫(yī)特色健康教育內容包括生活起居指導, 情志指導, 飲食調護指導, 用藥護理指導, 康復護理, ??谱o理 生活起居護理的基本原則 順應自然 平衡陰陽 起居有常 勞逸適度 慎避外邪 形神供養(yǎng) 情志指導 七情內容 喜, 怒, 憂. 思, 悲, 恐, 驚, 七情致病損傷五臟.情志護理的基本原則 誠摯體貼,全面關心 有的放矢,因人施護 清凈養(yǎng)神,寧心寡欲 怡情暢志,樂觀愉快.情志護理的基本方法 言語開導 清凈養(yǎng)神 移情易性 情志相勝 順情解郁 飲食調護 飲食調護的基本原則 飲食有節(jié)、按時定量 調和四氣、謹和無味 飲食清淡、吃忌厚味 衛(wèi)生清潔、習慣良好 辨證施食、相因相宜 辯藥施食、特殊忌口 因人施食、因時施食 按食物性質分類 包括 熱性食物 溫性食物 寒性食物 涼性食物 平性食物 補益性食物 (清補類食物溫補類食物 平補類食物) 發(fā)散類食物 食物的性能 熱性食物 具有溫里祛寒、益火助陽的作用,適用于陰寒內盛的實寒證。
如白酒、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等。但熱性食物多辛香燥烈,容易助火傷津,凡熱證及陰虛者應忌用。
涼性食物 具有清熱、養(yǎng)陰等作用,適用于發(fā)熱、痢疾、癰腫以及目赤腫痛、咽喉腫痛等里熱證。如李子、芒果、檸檬、梨等。
涼性食物較寒性食物平和,但久服仍能損傷陽氣,故陽虛、脾氣虛弱患者應慎用。補益性食物 具有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋陰的作用。
根據(jù)其寒涼溫熱的不同,分為溫補、清補和平補三類。清補類食物:清補類食物一般具有寒涼性質、有滋陰、清熱的作用。
適用于陰虛證 或熱性病需要補養(yǎng)或調養(yǎng)者,寒證和素體陽虛者慎用或禁用。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。
溫補類食物:溫補類食物一般具有溫熱性質,有溫中、助陽、散寒的作用,適用于陽虛證,寒證或久病體弱,稟賦不足需進行補養(yǎng)和調護者,熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。
發(fā)散性食物 發(fā)散類食物習慣上稱為“發(fā)物” ,是中醫(yī)飲食調護中應十分重視的一類食物。發(fā)散類食物多腥、膻、葷、臊,食之易于動風生痰,發(fā)毒煮火助邪,誘發(fā)舊病尤其是皮膚病,或加重新病。
比較典型的發(fā)物大部分海腥類。禽畜類中的豬頭、雞頭、公雞、狗肉、驢肉、各種野味、蔬菜中的蘑菇、香椿、蔥、蒜、生姜、辣椒,蝦、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。
按食物的味分類分為 辛味食物 甘味食物 酸味食物 苦味食物 咸味食物 補氣類:粳米、糯米、小米、黃豆、豆腐、牛肉、雞肉、兔肉、鵪鶉、雞蛋、鵪鶉蛋、土豆、胡蘿卜、大棗等,用于氣虛證。補血類:豬肉、羊肉、豬肝、羊肝、牛肝、甲魚、海參、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、桑椹等。
用于血虛證。滋陰類:雞蛋黃、鴨蛋黃、甲魚、烏賊、豬皮、鴨肉、桑椹、枸杞子、黑木耳、銀耳等,用于陰虛證。
補陽類:羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉、羊腎、豬腎、鴿蛋、鱔魚、蝦、韭菜、枸杞子、刀豆、黑桃仁等,用于陽虛證 辛溫解表類:生姜、大蔥、蒜等,用于風寒感冒。辛涼解表類:楊桃、茶葉、豆豉等,用于風熱感冒。
清熱瀉火類:苦瓜、苦菜、蕨菜、蘆根、西瓜等,用于實熱證。清熱燥濕類:茄子、蕎麥、馬齒莧等,用于濕熱病證。
清熱解毒類:綠豆、赤小豆、馬齒莧、苦瓜、薊菜、豆腐、豌豆等,用于熱毒證。清熱解暑類:西瓜、綠豆、綠茶,用于暑熱證。
清熱利咽類:荸薺、羅漢果、青果、無花果等,用于內熱咽喉腫痛。清熱涼血類:茄子、藕節(jié)、絲瓜、黑木耳等,用于血 通便類:香蕉、菠菜、竹筍、蜂蜜、黑桃仁、黑芝麻等,用于便秘證。
祛風濕類:薏仁、木瓜、櫻桃、鱔魚等,用于風濕證。芳香化濕類:扁豆、蠶豆等,用于濕溫、暑濕、脾虛濕盛證。
利水類:玉米、玉米須、黑豆、綠豆赤小豆、冬瓜、冬瓜皮、白菜、鯉魚等,用于小便不利、水腫、淋病、痰飲等。溫里類:干姜、肉桂、花椒、茴香、胡椒、辣椒、羊肉等,用于寒證。
行氣類:香櫞、佛手、刀豆、玫瑰花等,用于氣滯證。活血類:山楂、茄子、酒、醋等,用于血瘀證。
止血類:藕節(jié)、黑木耳等,用于出血等證?;殿悾汉T濉⒗ゲ?、海帶、紫菜、蘿卜、橘絡、杏仁、生姜等,由于痰證。
止咳平喘類:杏仁、梨、枇杷、百合等,用于咳喘證。安神類:蓮子、小麥、百合、龍眼肉、酸棗仁、豬心等,用于神經衰弱、失眠。
收澀類:烏梅、蓮子等,用于泄瀉、尿頻等滑脫不禁。辨證施膳 根據(jù)中醫(yī)“虛者補之”、“實者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則。
虛證患者以其陰陽氣血不同之虛,分別給予滋陰、補陽、益氣、補血的食療食品治之;實證患者應根據(jù)不同實證的證候,給予各種不同的祛除實邪的食療食品,如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等;寒性病證,給予溫熱性質的食療食品治之;熱性病證,給予寒涼性質的食療食品治之。另外,在辨證施膳的時候,還必須考慮個人的體質特點。
例如形體肥胖之人多痰濕,宜多吃清淡化痰的食品;形體消瘦之人多陰虛血虧津少,宜多吃滋陰生津的食品。春季萬物始動、陽氣發(fā)越,此時要少吃肥膩、辛辣之物,以免助陽外泄,應多食清淡之菜蔬、豆類及豆制品;夏季炎熱多雨,宜吃些甘寒、清淡、少油的食品,如綠。
中醫(yī)認為健康長壽之道必須做到生活要有規(guī)律。
據(jù)相關史書記載,上古時候人的壽命是比較長的,“春秋皆度百歲而動作不衰”,后世則不然,“年半百而動作皆衰”,其原因在于:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡修其天年,度萬歲乃去”。后世的人則“以酒為樂,心妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),放半百而衰也”。
也就是說,生活有規(guī)律性,人就會延年益壽;生活沒有規(guī)律性,人就會早衰短壽。
中醫(yī)體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自。
環(huán)境污染、不良的飲食習慣、缺乏運動是現(xiàn)代人生命質量迅速下降的重要原因。中醫(yī)藥的“辨證施治”對于預防和治療中老年慢性病及各種疑難雜癥,提高現(xiàn)代人的生命質量具有不可比擬的優(yōu)勢。弘揚中醫(yī)養(yǎng)生文化,普及中醫(yī)養(yǎng)生知識,提高我國中老年人健康水平是中醫(yī)養(yǎng)生保健工程的根本目的。中醫(yī)養(yǎng)生工程啟動之后,將組織百名專家,深入社區(qū),進行中醫(yī)養(yǎng)生科普知識講座,在全國各地級市指定合作醫(yī)院對中老年人進行健康體檢,并為參與活動的每個中老年人制訂個性化的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案,切實提高廣大中老年人的健康水平。
中國老年保健協(xié)會會長李深在啟動儀式上講話指出:中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,是世界醫(yī)藥學的重要組成部分,在我國醫(yī)療保健事業(yè)中有重要地位和作用,應該得到重視。
中國老年保健協(xié)會副會長、衛(wèi)生部首席健康教育專家洪昭光出席大會,并為“中醫(yī)養(yǎng)生保健工程”做首場中醫(yī)養(yǎng)生科普講座。洪昭光教授在講座中指出:健康是和諧,健康是責任,健康是金,健康重于泰山。中醫(yī)藥在預防、保健、養(yǎng)生方面具有不可比擬的獨到優(yōu)勢。每個中老年朋友一定要重視中醫(yī)養(yǎng)生保健,積極參與到“中醫(yī)養(yǎng)生保健工程”中來。
為促進工程的順利開展,華能藥業(yè)向“中醫(yī)養(yǎng)生保健工程”贈送了價值10萬元的金能量。
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近10年來,健康教育實踐的形勢發(fā)生了很大變化。
一方面是健康教育的重要性越來越被社會所認識。在公共衛(wèi)生領域,健康教育作為一種工作方法已滲透到各部門,同時因人群生活方式的變化和健康需求的增加,健康教育的任務更為艱巨。
目前WTO等在全世界大力推進健康促進戰(zhàn)略,如何在這一戰(zhàn)略下更好地發(fā)揮健康教育的專業(yè)技術作用,這也是對健康教育的產物《健康教育學》,其理論體系尚在雛形階段。因此,作者認為加強本學科的基礎理論、基本知識和基本方法的構建至關重要。
本教材以介紹“三基”為出發(fā)點,全書分為四部分:第一章至第四章為基本理論單元,第五章至第八章為基本方法單元,第九章、第十章為健康教育項目管理單元,第十一章至第十三章為應用單元。同時為啟發(fā)學生思維以及朝向雙語教學的目標,各章中增加了案例或閱讀材料,部分是最近的英文材料。
中醫(yī)學的理論體系是經過長期醫(yī)學實踐(主要是臨床實踐,亦包括對人和動物的解剖觀察等),在古代哲學思想指導下,并融合了當時的自然科學知識(天文、歷學、農學等)而逐步形成的。
千百年來,一直在指導臨床實踐,并在實踐中不斷豐富和發(fā)展,也就是說,這一理論體系產生年代古遠,受古代哲學思想和當時的自然科學知識影響很深,同時,又來源于實踐,并長期指導實踐。 因此,它是經過實踐反復檢驗過的。
這一獨特理論體系有兩個基本的特點:一是整體觀念;二是辨證論治。下面就此兩點進行論述。
整體觀念整體,其含義就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念其內涵有二:一是認為人體是一個有機的整體;二是重視人與自然界的統(tǒng)一。
中醫(yī)把人體看成一個以心為主宰,五臟為中心的統(tǒng)一體,這個統(tǒng)一體可分為五個系統(tǒng)。 這五個系統(tǒng)通過經絡相互連結在一起,而以氣、血、津液為其活動的物質基礎,同時又通過相生相克而相互調節(jié),維持整體水平的協(xié)調和平衡;這個統(tǒng)一體從另一角度可分為陰、陽兩部分,這兩部分既對立相互制約又互相聯(lián)系以維持平衡。
同時,中醫(yī)又認為人與自然界以及社會有密切的關系。 這種整體觀念貫串于中醫(yī)的生理、病因、發(fā)病、診斷、治療、養(yǎng)生等所有領域。
同時,我們可以發(fā)現(xiàn),中醫(yī)在整體觀念指導下,衍生出了一個重要觀點,就是“平衡”,強調人與外界環(huán)境的平衡;強調人體內各部分的協(xié)調與平衡。因此,在上述這種整體觀念指導下,中醫(yī)在診察疾病時,總是考慮到疾病發(fā)生的季節(jié),患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等自然環(huán)境及社會環(huán)境。
患者某一部位的病變,不會僅注意患病的局部,更會從上面說的五個系統(tǒng)內部之間的關系來分析或從五個系統(tǒng)之間的關系來分析。例如,眼的病??紤]到肝;耳鳴、耳聾??紤]到腎;肌肉痿軟無力??紤]到脾等等。
因為,肝開竅于目,腎開竅于耳,脾主肌肉。又例如,肝病會傳至脾臟,所以,可以通過先“實脾”以防止肝病傳脾;肺病,有時可以通過補脾而取效,這就是“培土生金”的方法。
辨證論治中醫(yī)診斷和治療疾病有三種手段,即辨病治療、辨證論治和對癥治療。而三者之中,中醫(yī)又特別重視辨證論治,辨證論治是中醫(yī)所特有而西醫(yī)沒有的,對癥治療,就是俗語說的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、見血止血等。
辨病治療,就是根據(jù)診斷是什么病則用什么藥。辨證論治是中醫(yī)精華所在。
這里,我們首先要了解病、證、癥的區(qū)別。證的涵義了解以后,對于辨證,就容易理解了。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系,概括判斷為某種證。如上證中的惡寒、頭痛源于問診;鼻塞、咳嗽源于聞診;痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于望診;發(fā)熱、脈浮數(shù)源于切診。
綜合分析病因為外感風熱;疾病性質為熱證;病位在肺系統(tǒng);邪正關系為實證。則概括判斷為風熱犯肺證。
論治,則是根據(jù)辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段。
前者是后者的前提和依據(jù),后者是前者的目的。既然證是階段性的、動態(tài)性的,自然就會出現(xiàn)同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機體的反應性不同,則其病理變化就會不同,即證不同,根據(jù)辨證論治原則,治法也就不同,這種情況稱為“同病異治”;即同一疾病,由于病變階段不同,治法不同。
例如:同一麻疹病,早期、中期和后期,由于其證不同,治療也就不同。早期宜透發(fā)為主;中期宜清熱解毒為主;后期宜養(yǎng)陰為主。
由于病人機體反應性不同,又由于證是內外因作用的綜合表現(xiàn),所以,即使同一疾病在同一階段,由于機體的反應性(內因)不同,不同個體亦會出現(xiàn)不同的證,從而治法的不同。 例如,感染同一感冒病毒,在不同的個體,則會出現(xiàn)風寒或風熱表證;表虛證或表實證等,所用的方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。
所以,要想自始至終使用一個方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治的要求的。與此相反,不同疾病,有時會出現(xiàn)相同的病機變化,即相同的證,根據(jù)辨證論治的原則,又可采用相同的治法,這種情況稱為“異病同治”。
例如:脫肛和子宮脫垂,是兩種不同的病,但中醫(yī)認為,二者都是由于中氣下陷引起的,二者發(fā)病的病機和證相同,所以治療都用補中益氣升舉陽氣之法。辨證方法(或綱領)概括起來,主要有八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證、六經辨證、衛(wèi)氣營血辨證、經絡辨證、三焦辯證方法常常是幾個結合在一起運用的,多個辨證方法的組合,才能滿足辨證的需要。
證確定了以后,就是處方用藥。由于醫(yī)生的經驗和習慣不同,所以,即使辨證相同,方藥亦不盡相同。
開始,是一人一方。后來,有些方劑經過許多患者反復使用,被認為對某個病證特別有效,這樣的方劑便成為經典方和經驗方。
這些方劑對應的證便成了方證。這里的方證除了該方劑特有的內涵外,還具有上述的八綱辨證、臟腑辨證或病因辨證等方法的內涵。
辨證論治體現(xiàn)了整體水平、個體性(以患者為主體)和靈活性的特點。由于是個體性的一對一的治療,所以更切合實際。
但是,每一種病都有其自身的特殊矛盾。
中華人民共和國中醫(yī)藥條例中醫(yī)藥服務基本內容如下: (一) 預防 1。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病的預防工作; 2。開展2種以上常見病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的 服務,運用中醫(yī)理論與技術,參與健康指導和行為干預; 3。
居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內容。 (二)醫(yī)療 1。
提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務,在門診、病房、出診、家庭病床 等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理社區(qū)的常見病、多發(fā)病、慢 性??; 2。根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則,運用包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等在內的4種以 上的中醫(yī)藥治療方法; 3。
提供中成藥和中藥飲片品種數(shù)量應當滿足開展中醫(yī)藥服務 需要。中成藥品種應當在50種以上,中藥飲片應當在250種以上。
(三)保健 1。制定有中醫(yī)藥內容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人 群以及亞健康人群的保健方案,并組織實施; 2。
開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健工作。 (四)康復 運用中醫(yī)藥方法結合現(xiàn)代理療手段,開展中醫(yī)康復醫(yī)療服務。
(五)健康教育 運用多種形式,宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識,能夠提供有中醫(yī) 藥內容的健康教育。 (六)計劃生育咨詢以及技術指導 運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢 及指導。
(七)提供中醫(yī)藥服務應當嚴格遵守國家有關中醫(yī)診斷治療 原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。 。
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