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生理學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)
一.緒論
1.負(fù)反饋:反饋信息使凈輸入信號減弱。
2.反射:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。
3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài):指機(jī)體在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,通過各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)。
4.神經(jīng)調(diào)節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)活動參與調(diào)節(jié)機(jī)體許多生理功能。
5.體液調(diào)節(jié):體內(nèi)某些cell分泌化學(xué)物質(zhì),經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)組織cell,通過作用于相應(yīng)受體對機(jī)體活動
調(diào)節(jié)。
6.神經(jīng)分泌:神經(jīng)cell合成的激素或因子從神經(jīng)末梢釋放人血,并作用于靶cell的分泌方式。
7.興奮性:指可興奮cell接受刺激發(fā)生動作電位的能力。8.神經(jīng)調(diào)節(jié):反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用短暫;體液調(diào)節(jié):反應(yīng)速度慢,作用廣泛而持久;自身調(diào)節(jié):比較局限,不靈敏,但在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)尚未參與或并不參與時發(fā)揮其作用。二.細(xì)胞的基本功能1.靜息電位:在靜息的情況下cell膜內(nèi)測的電位較外側(cè)為負(fù)。cell膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。2.動作電位:神經(jīng)或肌肉興奮時發(fā)生的可傳播的電變化。3.閾電位:當(dāng)刺激達(dá)到閾值時,說明cell膜電位去極化已達(dá)到一個臨界的值,這個電位稱為閾電位。4.閾刺激:以剛能引起動作電位的刺激為閾刺激。5.絕對不應(yīng)期:當(dāng)興奮發(fā)生時及興奮后很短時間內(nèi),興奮部
位對繼之而來的刺激,不論刺激多強(qiáng),都不發(fā)生
興奮。這一段時間稱為絕對不應(yīng)期。
6.興奮-收縮藕聯(lián):從肌肉受刺激引起興奮的膜電變化到肌肉收縮的肌纖維內(nèi)部收縮蛋白變化的過程。
7.鈉
去百度文庫,查看完整內(nèi)容>內(nèi)容來自用戶:besthcb生理學(xué)重點(diǎn)知識總結(jié)一.緒論1.負(fù)反饋:反饋信息使凈輸入信號減弱。
2.反射:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)。3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài):指機(jī)體在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,通過各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)。
4.神經(jīng)調(diào)節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)活動參與調(diào)節(jié)機(jī)體許多生理功能。5.體液調(diào)節(jié):體內(nèi)某些cell分泌化學(xué)物質(zhì),經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)組織cell,通過作用于相應(yīng)受體對機(jī)體活動調(diào)節(jié)。
6.神經(jīng)分泌:神經(jīng)cell合成的激素或因子從神經(jīng)末梢釋放人血,并作用于靶cell的分泌方式。7.興奮性:指可興奮cell接受刺激發(fā)生動作電位的能力。
8.神經(jīng)調(diào)節(jié):反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、作用短暫;體液調(diào)節(jié):反應(yīng)速度慢,作用廣泛而持久;自身調(diào)節(jié):比較局限,不靈敏,但在神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)尚未參與或并不參與時發(fā)揮其作用。二.細(xì)胞的基本功能1.靜息電位:在靜息的情況下cell膜內(nèi)測的電位較外側(cè)為負(fù)。
cell膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。2.動作電位:神經(jīng)或肌肉興奮時發(fā)生的可傳播的電變化。
3.閾電位:當(dāng)刺激達(dá)到閾值時,說明cell膜電位去極化已達(dá)到一個臨界的值,這個電位稱為閾電位。4.閾刺激:以剛能引起動作電位的刺激為閾刺激。
5.絕對不應(yīng)期:當(dāng)興奮發(fā)生時及興奮后很短時間內(nèi),興奮部位對繼之而來的刺激,不論刺激多強(qiáng),都不發(fā)生興奮。這一段時間稱為絕對不應(yīng)期。
6.興奮-收縮藕聯(lián):從肌肉受刺激引起興奮的膜電變化到肌肉收縮的肌纖維內(nèi)部收縮蛋白變化的過程。7.鈉。
心臟生理 在循環(huán)系統(tǒng)中,心臟起著泵血的功能,推動血液循環(huán)。
心臟的這種功能是由于心肌進(jìn)行節(jié)律性的收縮與舒張及瓣膜的活動而實現(xiàn)的。心肌的收縮活動又決定心肌具有興奮性,傳導(dǎo)性等生理特性。
心肌細(xì)胞膜的生物電活動是興奮性和傳導(dǎo)性等生理特性的基礎(chǔ)。故本節(jié)先討論心肌細(xì)胞的生物電活動,進(jìn)而闡明心肌的生理特性。
在此基礎(chǔ)上,再進(jìn)一步討論心臟的生理功能。一、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和神經(jīng)組織一樣,心肌細(xì)胞在靜息和活動時也伴有生物電(又稱跨膜電位)變化。
研究和了解心肌的生物電現(xiàn)象對進(jìn)一步理解心肌生理特性具有重大意義。從組織學(xué),電生理特點(diǎn)和功能可將心肌細(xì)胞分為兩大類。
一類是普通細(xì)胞,含有豐富的肌原纖維。具有收縮功能,稱為工作細(xì)胞,工作細(xì)胞屬于非自律性細(xì)胞,它不能產(chǎn)生節(jié)律性興奮活動,但它具有興奮性和傳導(dǎo)興奮的能力。
它們包括心房肌和心室肌。另一類是一些特殊分化了的心肌細(xì)胞,它們含肌原纖維很少或完全缺乏;故已無收縮功能。
它們除具有興奮性、傳導(dǎo)性外,還具有自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的能力,故又稱自律細(xì)胞。它們主要包括P細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞。
它們與另一些既不具有收縮功能又無自律性,只保留很低的傳導(dǎo)性的細(xì)胞組成心臟中的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)是心臟中發(fā)生興奮和傳導(dǎo)興奮的組織,起著控制心臟節(jié)律性活動的作用。
特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維。
第一章 緒論 目的要求:了解人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究方法,人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
掌握內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、反饋調(diào)節(jié)等基本概念,熟悉機(jī)體功能活動的調(diào)節(jié)方式。 掌握內(nèi)容: 掌握內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài);反饋調(diào)節(jié)(負(fù)反饋、正反饋、前饋)以及生理功能的自控原理。
熟悉內(nèi)容:熟悉人體機(jī)能活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)(非條件反射、條件反射),體液調(diào)節(jié)(激素、局部體液因素),自身調(diào)節(jié)。 了解內(nèi)容: 人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究方法,人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
第二章 細(xì)胞的基本功能 目的要求:了解細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)。熟悉肌肉收縮的外部表現(xiàn)、骨骼肌原理及肌肉收縮力學(xué)分析。
掌握細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,細(xì)胞的生物電現(xiàn)象,興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)機(jī)制,神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞過程。 掌握內(nèi)容: 1、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式(單純擴(kuò)散、載體和通道中介的易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā) 性主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞)。
2、靜息電位:靜息電位、極化,超極化,的概念,靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制(靜息電位和K+平衡電位)及其研究手段。 3、動作電位:動作電位、去極化、復(fù)極化、反極化、超射的概念;刺激引起興奮的條件:閾值、興奮性和興奮,閾電位與局部興奮;組織興奮及其恢復(fù)過程中興奮性的變化(絕對不應(yīng)期、興奮性變化的相對不應(yīng)期、超常期、低常期);動作電位的產(chǎn)生機(jī)制(鋒電位與Na+平衡電位)及其研究手段(平衡電位、改變離子濃度;通道阻斷劑;電壓鉗與膜片鉗);興奮的傳播:興奮在同-細(xì)胞上的傳導(dǎo),局部電流,跳躍式傳導(dǎo);動作電位的特點(diǎn)及其意義。
4、局部電位:局部電位的概念、分類(去極化與超極化)、特點(diǎn)與產(chǎn)生機(jī)制。 5、神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程(終板電位的概念及產(chǎn)生機(jī)制)、特征。
(細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)將在內(nèi)分泌章討論)。 熟悉內(nèi)容: 1、肌肉收縮的肌絲滑行理論;興奮-收縮耦聯(lián)、張力-速度關(guān)系曲線,長度-張力關(guān)系曲線,最適初長度。
2、肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析:單收縮、強(qiáng)直收縮;前負(fù)荷、后負(fù)荷;等長收縮、等張收縮;Vmax,P0;肌肉的收縮能力。 3、鈣離子在耦聯(lián)中的作用。
了解內(nèi)容: 1、了解單位膜的分子組成,液態(tài)鑲嵌模型。 2、骨骼肌的細(xì)微結(jié)構(gòu),肌小節(jié),粗肌絲和細(xì)肌絲,肌管系統(tǒng)。
第三章 血液 目的要求:了解血液的組成、血漿及有形成分的功能,白細(xì)胞生理;熟悉血液的理化特性。掌握紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié),血液在內(nèi)環(huán)境中的地位和作用、生理性止血與凝血的過程與機(jī)制;血量、輸血與血型鑒定的生物學(xué)意義。
掌握內(nèi)容: 1、血漿滲透壓及其在水分移動中的作用。 2、紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié):造血微環(huán)境與造血干細(xì)胞的作用、調(diào)控及其新進(jìn)展,促紅細(xì)胞生成素。
細(xì)胞集落生成刺激因子與抑制因子。 3、生理性止血與凝血:生理性止血的一般過程:血管收縮與止血栓形成和加固,血小板在生理止血中的作用:血小板的黏附、聚集、釋放、收縮、吸附反應(yīng)、止血栓形成及其影響因素。
4、輸血的生物學(xué)意義。人類血型的分類及其依據(jù),ABO血型的鑒定原理與方法。
熟悉內(nèi)容: 1、人體血量、血液成分、功能及其正常值。 2、纖維蛋白溶解;現(xiàn)代凝血概念及Rh血型 了解內(nèi)容: 1、白細(xì)胞的生理:白細(xì)胞的分類與數(shù)量,生理特性和功能,破環(huán),生成與調(diào)節(jié)。
2、血小板的形態(tài)、數(shù)量與功能,壽命與破環(huán),生成及調(diào)節(jié)。 第四章 血液循環(huán) 目的要求:掌握心臟生理(心臟泵功能及心肌電生理),血管生理(動、靜脈壓,微循環(huán)、組織液及淋巴液生成)及心血管活動的調(diào)節(jié),器官循環(huán)。
掌握內(nèi)容: 1. 心臟泵血功能:心動周期的概念,泵血的機(jī)制與過程(左心室射血與充盈過程,房壓變化、房室在心臟泵血中的作用、等容收縮期、等容舒張期)。泵功能的評價(心輸出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、泵功能儲備、搏功與分功)。
泵功能的調(diào)節(jié)(異長自身調(diào)節(jié)、心肌收縮能力)。 2. 心肌生物電現(xiàn)象和生理特性:工作細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制,自律細(xì)胞的跨膜電位及其機(jī)制(浦肯野細(xì)胞及竇房結(jié)P細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制)。
3. 心肌的電生理特性:心肌的興奮性及其影響因素,心肌的自律性及決定和影響自律性的因素,心肌的傳導(dǎo)性和心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)以及決定和影響傳導(dǎo)性的因素。 4. 動脈血壓(形成、正常值、影響因素)。
中心靜脈壓及其影響因素。 5. 心血管活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)(心臟和血管的神經(jīng)支配,心血管中樞,心血管反射—頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射,頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射。
體液調(diào)節(jié)(腎素-血管緊張素系統(tǒng)。腎上腺素與去甲腎上腺素,血管升壓素,內(nèi)皮素,腎上腺髓質(zhì)素,內(nèi)皮舒張因子。
熟悉內(nèi)容: 1、心電圖:波形及生理意義。 2、心音及其產(chǎn)生的原因。
3、靜脈回心血量及其影響因素。 4、血量的調(diào)節(jié)(神經(jīng)和體液因素,急性失血時的生理反應(yīng))。
4、組織液(生成、影響因素及其臨床意義)。 5、冠脈循環(huán)(解剖特點(diǎn),血流特點(diǎn),血流量的調(diào)節(jié))。
6、血管內(nèi)皮細(xì)胞的研究新進(jìn)展:功能、調(diào)控及與臨床的關(guān)系。 了解內(nèi)容: 1. 各類血管的功能特點(diǎn)。
血流量、血流阻力和血壓。動脈脈搏(波形及意義)。
靜脈血壓(外周靜脈壓)。微循環(huán)(組成、毛細(xì)血管血壓、血液和組織液。
從百度文庫里下的,不知是不是你想要的那種,我學(xué)完生理學(xué)很久了,已經(jīng)忘了,不好意思了~1、生理學(xué)——是研究生物機(jī)體的生命活動現(xiàn)象及規(guī)律和功能的一門學(xué)科。
2、內(nèi)環(huán)境——細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。3、穩(wěn)態(tài)——機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。
4、反射——是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。5、單純擴(kuò)散——機(jī)體內(nèi)有很多一部分小分子物質(zhì)既可溶于水又可溶解于脂質(zhì),這些物質(zhì)便可以由膜的高濃度一側(cè)直接通過脂類細(xì)胞膜進(jìn)入低濃度一側(cè),稱為單純擴(kuò)散。
6、易化擴(kuò)散——機(jī)體內(nèi)一些不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中溶解度很小的物質(zhì),必須在細(xì)胞膜上某種蛋白質(zhì)的幫助下才能從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)擴(kuò)散到低濃度一側(cè),這種形式的擴(kuò)散稱為易化擴(kuò)散。 7、主動轉(zhuǎn)運(yùn)——是通過細(xì)胞的耗能過程,將物質(zhì)分子或離子逆著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),是人體最重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)化形式。
8、靜息電位——指細(xì)胞在安靜(未受刺激)時,存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差,這就是靜息膜電位,簡稱靜息電位。 9、動作電位——細(xì)胞在靜息電位時受到刺激,膜電位所經(jīng)歷的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原稱為動作電位。
10、興奮——活組織或細(xì)胞接受刺激時發(fā)生的反應(yīng)。11、興奮性——活組織或細(xì)胞接受刺激產(chǎn)生動作電位的能力。
12、閾值——在刺激作用時間和強(qiáng)度—時間的變化率固定不變的情況下,能引起組織或細(xì)胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強(qiáng)度。一般可作為衡量細(xì)胞興奮性的指標(biāo)。
13、閾電位——將能造成細(xì)胞膜對Na+通透性突然增大,產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位,稱為閾電位。14、刺激——能引起細(xì)胞、組織或機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境因素的變化。
15、等長收縮——即肌肉收縮時長度保持不變而只產(chǎn)生張力。 16、等張收縮——即收縮時先產(chǎn)生一定的張力以克服阻力,當(dāng)產(chǎn)生的張力足以克服阻力時,肌肉開始縮短,而張力不再增加。
17、前負(fù)荷——肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷,稱為前負(fù)荷。18、后負(fù)荷——肌肉在收縮開始后所承受的阻力稱為后負(fù)荷。
19、興奮-收縮耦聯(lián)——指把肌纖維動作電位與肌纖維收縮連接起來的中介過程。20、極化——靜息電位存在時,膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)稱為極化。
21、血型——通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。 22、血清——血液凝固后1h~2h,由于血凝塊中的血小板激活,使血凝塊回縮,釋出淡黃色的液體,稱為血清。
23、生理性止血——小血管破損后血液將從血管流出,數(shù)分鐘后即可自行停止,稱為生理性止血。 24、心動周期——心臟收縮和舒張一次,構(gòu)成一個機(jī)械活動周期,稱為心動周期。
25、每搏輸出量——一次心跳由一側(cè)心室射出的血液量,稱每搏輸出量,簡稱搏出量。等于心室舒張末期容量-心室收縮末期容量;約70ml。
26、心輸出量——一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,稱為每分心輸出量,簡稱心輸出量。27、射血分?jǐn)?shù)——搏出量占心室舒張末期容積的百分比,稱為射血分?jǐn)?shù)。
28、血壓——是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,也即壓強(qiáng)。 29、中心靜脈壓——通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。
30、消化——攝入的食物在消化道內(nèi)被不斷向前推進(jìn)的過程中,與消化液混合并被分解為小分子物質(zhì)的過程,稱為消化。31、吸收——是指食物的成分或其消化后的產(chǎn)物,通過消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴液循環(huán)的過程。
32、胃排空——是指胃內(nèi)容物由胃進(jìn)入十二指腸的過程。33、呼吸——機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,稱為呼吸。
34、肺通氣——是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。35、潮氣量——每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。
36、肺活量——盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量。 37、時間肺活量——最大吸氣后,以最快速度呼氣,分別記錄第1,2,3秒末所能呼出氣量占肺活量的百分比。
38、肺泡通氣量——每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,(潮氣量-無效腔氣量)*呼吸頻率,反映肺通氣的實際效能。 39、肺牽張反射——由肺擴(kuò)張或縮小萎縮所進(jìn)行的吸氣抑制或吸氣興奮的反射性呼吸變化,稱為肺牽張反射,又稱黑-伯反射。
40、能量代謝——在機(jī)體的物質(zhì)合成與分解代謝過程中總是伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用,這就是能量代謝。41、體溫——是指機(jī)體體核溫度,即機(jī)體深部的平均溫度。
42、腎小球濾過率——單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量,稱腎小球濾過率。43、有效濾過壓——是指促進(jìn)超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值。
腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管壓—(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。44、興奮性突觸后電位——突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化,突觸后神經(jīng)元的興奮性升高,這種去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位。
45、抑制性突觸后電位——突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化,突觸后神經(jīng)元的興奮性下降,這種超極化電位變化稱為抑制性突觸后電位。 46、牽涉痛——由內(nèi)臟疾病引起特定的體表部位疼痛或痛覺過敏,稱為牽涉痛。
47、脊休克——動物在脊髓與高位中樞離斷后反射能力暫時喪失進(jìn)入無。
醫(yī)學(xué)生理學(xué)之復(fù)習(xí)考點(diǎn)一 核心提示: 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個階段1。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué):即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)2?,F(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué):3。
生命倫理學(xué):生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是:面對道德醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的三個階段1。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué):即醫(yī)務(wù)倫理學(xué)2。
現(xiàn)代(生物)醫(yī)學(xué)倫理學(xué): 3。 生命倫理學(xué): 生命倫理學(xué)的具體任務(wù)是:面對道德難題,為人們的行為作出合理的選擇。
倫理學(xué)的基本任務(wù)是:1。做人道理的感悟2。
面對困惑的選擇3。幸福和諧道路的尋求 作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題,而倫理學(xué)的任務(wù)是面對醫(yī)學(xué)技術(shù)在實際中的應(yīng)用,提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該”的問題。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)中的各種關(guān)系,以解決現(xiàn)實醫(yī)學(xué)中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學(xué)科。又稱道德哲學(xué),核心是醫(yī)患關(guān)系問題 臨床生命倫理學(xué)的核心內(nèi)容:醫(yī)學(xué)人道主義 醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容:①尊重病人的生命及其價值最基本的。
②尊重病人的人格與尊嚴(yán)最本質(zhì)的。 ③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利尊重的具體體現(xiàn)。
④對社會利益及人類健康利益的維護(hù)。 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則 (一)生命神圣與價值原則(倫理學(xué)的最基本原則)1。
尊重人的生命——道德義務(wù) 2。尊重生命的價值——道德責(zé)任 (二)有利無傷原則1。
有利與無傷的關(guān)系。 2。
醫(yī)療傷害的種類①技術(shù)性傷害:②行為性傷害:③經(jīng)濟(jì)性傷害: (三)尊重與自主原則 (四)公正與公益原則 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的應(yīng)用的主次序列:首位是生命價值原則,其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。 醫(yī)—患關(guān)系的概念:醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。
醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系 技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化,這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。 建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則: 1、確立臨床醫(yī)學(xué)人的價值原則。
2、堅持對患者全面負(fù)責(zé)。3、發(fā)揚(yáng)人類應(yīng)有的同情心。
4、避免“科學(xué)主義”的影響。5、努力學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識。
6、提高人際關(guān)系交往能力 適合我國國情的病人權(quán)利的基本內(nèi)容:1、病人的醫(yī)療權(quán)2、病人的參與醫(yī)療權(quán)3、病人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán)4、病人的隱私保密權(quán)。5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權(quán)6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán) 干涉權(quán):是指在一些特定情況下,醫(yī)生用來限制病人自主權(quán),以達(dá)到完成醫(yī)生對病人的職責(zé)與義務(wù)的權(quán)利。
醫(yī)生干涉權(quán)使用的二個特點(diǎn):1。醫(yī)生的行為是善的,一切都是為了病人的利益。
2。有關(guān)決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人作出。
但是,醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。 醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系 ①醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務(wù)的關(guān)系:義務(wù)是權(quán)利的前提;②醫(yī)生權(quán)利與病人權(quán)利的關(guān)系:醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);③醫(yī)生義務(wù)與病人權(quán)利的關(guān)系:醫(yī)生義務(wù)與病人權(quán)利是統(tǒng)一體。
知情同意的含義:在醫(yī)療中,醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)方)向病人提供有關(guān)診療方案及與此方案相關(guān)的足夠的,由病人作出選擇和決定 知情同意具有以下特征:①義務(wù)性:②意向性:③自愿性:④形式多樣性: 知情同意的四個要素:①的揭示:②的理解:③自愿的同意:④同意的能力: 知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。 ②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關(guān)系。
③知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任。 講真話的原則與藝術(shù)醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應(yīng)該在維護(hù)病人利益的原則前提下,考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。
醫(yī)療保密是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關(guān)的“信托行為” 保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴(yán)的重要形式。 ②是醫(yī)—患關(guān)系維護(hù)的重要保證。
人體實驗的原則:1。知情同意原則2。
有利無傷原則3。為醫(yī)學(xué)目的原則4。
實驗對照原則 高醫(yī)學(xué)技術(shù)的價值:①科學(xué)價值:②社會價值:③道德價值: 高技術(shù)運(yùn)用的現(xiàn)實道德問題1)影響醫(yī)療資源的分配(2)治療代價與生命質(zhì)量的矛盾 臨床技術(shù)運(yùn)用的最優(yōu)化原則:①積極獲取最佳療效②確保診療具有意識和自我意識。 人是具有意識和自我意識的實體。
正是人的意識和自我意識,使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中,從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。 人的自我意識產(chǎn)生需要兩個條件:第一,人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常,這是自我意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。
第二,人的社會關(guān)系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會環(huán)境條件)。 人的生命價值由兩個因素決定: 一是生命自身的質(zhì)量價值。
這是生命的內(nèi)在價值,這種質(zhì)量越高,可體現(xiàn)的價值就越大。 二是生命對他人對社會的意義和影響。
這是生命的外在價值,外在價值是人生命存在的目的。 強(qiáng)調(diào)生命的價值就是強(qiáng)調(diào)生命對社會、他人以及對人類的意義。
生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用: ①當(dāng)維護(hù)生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時,應(yīng)滿足維護(hù)生命的需要。②當(dāng)有可能謀求一定的生命質(zhì)量,但又有可能對生命構(gòu)成威脅時,應(yīng)在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
③有益于維護(hù)“生命”,但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施,應(yīng)予停止。 ④對嚴(yán)重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價。
大腦不再有。
生理學(xué)課程重點(diǎn)
第一章
生命活動的基本體征;興奮性與閾值的概念及關(guān)系;內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)、反饋的概念;神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。
第二章
易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、極化、去極化、反極化、復(fù)極化、超極化、閾電位的概念
靜息電位、動作電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制;骨骼肌的收縮原理;神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞原理
第三章
血液的組成、正常值和功能;血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率、滲透脆性概念、正常值及意義;血漿滲透壓及其生理意義;血液凝固的基本步驟及影響因素;輸血原則
第四章
心動周期的概念、心臟泵血功能的調(diào)節(jié)與評價;心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象與生理特性、動脈血壓的形成及其影響因素、組織液的生成與回流原理及其影響因素、壓力感受器反射及其意義
第五章
呼吸概念、基本環(huán)節(jié)和生理意義;血氧飽和度、肺通氣概念、動力;呼吸運(yùn)動概念和類型;肺活量、時間肺活量和肺泡通氣量的概念;影響肺換氣的因素及其原理;通氣/血流比值概念;O2和CO2的主要運(yùn)輸方式。呼吸中樞;肺牽張反射概念及其意義;化學(xué)感受器反射及其意義。
第六章
主要消化液的成分和作用;吸收的概念;三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收原理與形式。胃腸道激素的名稱、種類與作用。
第八章
排泄的概念;尿生成基本過程;腎小球濾過、有效濾過壓和腎小球率過濾率、球管平衡的概念;重吸收的主要部位、方式以及主要物質(zhì)的重吸收的特點(diǎn)與原理。影響腎小球濾過的因素與機(jī)制;滲透性利尿功能、原理與應(yīng)用。
第九章
神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特點(diǎn);突觸概念、結(jié)構(gòu)、興奮傳遞過程以及特征;反射中樞的概念; 自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體;各級中樞對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)作用;
第十一章
激素、應(yīng)激反應(yīng)的概念;腺垂體的生理作用;腺垂體激素的分泌調(diào)節(jié);甲狀腺激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。一些主要激素的主要作用
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