護(hù)理學(xué)的形成:1、人類(lèi)早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任,3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè),4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ; 護(hù)理的基本任務(wù):減輕痛苦,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境;空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)! 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有: 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序:辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理:準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療,填寫(xiě)入院病例和有關(guān)護(hù)理表格(用藍(lán)鋼筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫(xiě)入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,入院護(hù)理評(píng)估。
急診病人入病區(qū)后的護(hù)理;準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理;根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí),即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象;病人病情危重,需要隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。
(如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。)護(hù)理的內(nèi)容;安排專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。
一級(jí)護(hù)理;適用對(duì)象;病人病情危重需要絕對(duì)休息。(如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等)護(hù)理內(nèi)容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄;做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
二級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等)護(hù)理內(nèi)容;每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理:給予必要的生活和心里支持,滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較輕,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等)護(hù)理內(nèi)容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;給與衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適;個(gè)體身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺(jué),疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則;預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適;加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。
臥位;臥位的分類(lèi);主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人;)、側(cè)臥位(灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí))、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人)膝胸臥位(肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原)、截石位(會(huì)陰肛門(mén)部的檢查、產(chǎn)婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)) 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué);3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估;評(píng)估內(nèi)容;疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí),分別是;0級(jí),無(wú)痛;。
基礎(chǔ)護(hù)理考試試題 科室: 姓名: 成績(jī):一、名詞解釋(20分)1. 呼吸困難:2. 睡眠呼吸暫停:3. 發(fā)紺:4. 應(yīng)激性潰瘍:5. 輸液微粒:二、填空題(15分)1.靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的“四不宜”是( )、( )、( )、( )。
2.糞便顏色異常提示不同疾病,柏油樣便提示( );白陶土色提示( );暗紅色血便提示( );果醬樣便見(jiàn)于( )、( );糞便表面有鮮紅色血液見(jiàn)于( );米泔樣水便見(jiàn)于( )、( )。3.貧血的最突出體征是皮膚黏膜( ),貧血時(shí)一般以觀察( )、( )、( )、較為可靠。
4.胸腔穿刺的部位引流氣體一般在( )第( )肋間或( )第( )肋間插管。5.顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時(shí)間是( )分鐘觀察一次,并評(píng)估患者瞳孔的( )( )。
6.胃管插入的長(zhǎng)度成人為( ),小兒為( )。7.正常成人24小時(shí)尿蛋白總量是( )。
8.多尿指正常人的24小時(shí)尿量超過(guò)( )。9.少尿指正常人的24小時(shí)尿量少于( )。
10無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于( )或10小時(shí)內(nèi)( )。三、判斷題(5分)1.護(hù)理學(xué)包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理、生物等基本概念。
( )2.青霉素皮試液每毫升含200~500單位。 ( )3.鏈霉素皮試液每毫升含2500單位。
( )4.破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。 ( )5.尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時(shí),稱為肉眼血尿,1000ml尿含1ml血液即呈現(xiàn)肉眼血尿。
( ) 四、單項(xiàng)選擇題(15分) 1.因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,必須在什么時(shí)間段內(nèi)書(shū)寫(xiě)完成( ) A.2小時(shí)內(nèi) B.4小時(shí)內(nèi) C. 6小時(shí)內(nèi) D.10小時(shí)內(nèi) E.12小時(shí)內(nèi)2.病室的適宜溫、濕度應(yīng)控制在( ) A.溫度:18~22oC、濕度:50%~60% B.溫度:20~24oC、濕度40%~50% C. 溫度:18~24oC、濕度:50%~70% D.溫度:16~22oC、濕度:45%~55% E. 溫度:20~22oC、濕度:40%~60% 3.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是( ) A.葡萄糖酸鈣 B.鹽酸腎上腺素 C.氯化鈣 D.去甲腎上腺素 E.地塞米松4.胸穿時(shí)患者應(yīng)采取的臥位是( ) A.端坐位 B.半坐臥位 C.側(cè)臥位 D.左側(cè)臥位并頭低足高 E.取枕平臥位5.呼吸窘迫綜合征的患者適用于何種氧( ) A.高壓氧療 B.高濃度氧療 C.低濃度氧療 D.中等濃度氧療 E.超高壓氧療6.測(cè)量鼻飼管插管長(zhǎng)度的方法( ) A.耳垂到鼻尖的距離 B.發(fā)際到劍突的距離 C.鼻尖到劍突的距離 D.口唇到劍突的距離 E.鼻尖到胸骨的距離7.測(cè)量血壓,不符合要求的是 ( ) A.取坐位,紅動(dòng)脈平第7肋軟骨 B.袖帶松緊以能放入一指為宜 C.袖帶下緣距肘窩2~3cm D.側(cè)成人上肢血壓,袖帶的寬度12cm E.重測(cè)時(shí),水銀汞柱降至0點(diǎn) 8.長(zhǎng)、短效胰島素混合使用時(shí),抽吸的方法是( ) A.先抽長(zhǎng)效,再抽短效,然后混勻 B.先抽短效,再抽長(zhǎng)效,然后混勻 C .先抽長(zhǎng)效,再抽短效,分層注射 D.先抽短效,再抽長(zhǎng)效,分層注射 E.隨意抽取9.測(cè)餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)餐第1口飯的時(shí)間算起的原因是( ) A.第一口飯吃下去,血糖開(kāi)始變化 B. 第一口飯吃下去,胃腸道就開(kāi)始消化吸收 C. 第一口飯吃下去,胰腺開(kāi)始分泌 D. 第一口飯吃下去,胰島素開(kāi)始分泌 E. 第一口飯吃下去,機(jī)體有變化10.自然光線下,正常瞳孔直徑是( ) A. 大于5mm B.小于2mm C.小于1mm D. 2~5mm E.6mm11.腦疝瞳孔的變化( ) A.雙側(cè)瞳孔大小不等、忽大忽小 B.雙側(cè)瞳孔散大 C.雙側(cè)瞳孔縮小 D.一側(cè)瞳孔散大 E.一側(cè)瞳孔縮小12.膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因是( ) A.膽石嵌頓在膽囊頸管 B.晚間迷走神經(jīng)興奮 C.膽囊收縮 D.膽囊頸管收縮 E.右側(cè)臥位時(shí) 13. 肝昏迷患者用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致( ) A.腹水加重 B.血氨的產(chǎn)生和吸收 C.腹瀉加重 D.腸麻痹 E.酸堿平衡失調(diào) 14.吸氧時(shí)氧流量是4L/min,其吸氧濃度為( ) A.30% B.37% C.40% D.42% E.47%15.敗血癥常見(jiàn)的熱型為( ) A.不規(guī)則熱 B.稽留熱 C.弛張熱 D.間歇熱 E.波浪熱 五、多選題(5分)1.醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素有幾方面( ) A.外源性損傷 B.物理性損傷 C.化學(xué)性損傷 D.生物性損傷 E.醫(yī)源性損傷2.根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液速度( ) A.一般成人40~60滴/分 B.老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜慢 C.兒童20~40滴/分 D.脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者及一般溶液,速度可快 E.高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥宜慢3.適宜做口腔護(hù)理的患者( ) A.高熱 B.昏迷 C.禁食 D.危重 E.口腔術(shù)后4.壓瘡的好發(fā)部位是( ) A.骶尾部、髖骨 B.肩胛骨、肘部 C.內(nèi)外踝處 D.足跟、耳廓 E.枕部5.收集尿標(biāo)本的注意事項(xiàng)是( ) A.容器要干燥,清潔 B.標(biāo)本要新鮮,及時(shí)送檢,必要時(shí)冷藏 C.女性尿標(biāo)本應(yīng)避免陰道分泌物或經(jīng)血混入 D.根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)要求,留取不同種類(lèi)的尿標(biāo)本及采用不同的取樣方式 E.注意防腐劑使用的種類(lèi)、使用方式,并囑咐患者防腐劑對(duì)自身的損害 六簡(jiǎn)答題(40分)1. 青霉素過(guò)敏性休克的主要表現(xiàn)有哪些?2. 為什么輸液補(bǔ)鉀不能從小壺滴入?3. 什么是護(hù)理記錄以及護(hù)理記錄應(yīng)包括的內(nèi)容?4. 如何評(píng)價(jià)機(jī)體能力?5. 超敏反應(yīng)的分型是什么?注:試題答案見(jiàn)護(hù)士臨床三基 實(shí)踐指南測(cè)試題集 李秀華主編P53~57頁(yè)。
護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有下列五項(xiàng):
一、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí),以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作,并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),保持高水平的護(hù)理。
二、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能,能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。
三、具有健康的心理,開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,寬容豁達(dá)的胸懷,健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。
四、注重文明禮貌,用語(yǔ)規(guī)范,態(tài)度和藹,穩(wěn)重端莊,服裝整潔,儀表大方。
五、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作,以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。
擴(kuò)展資料:
護(hù)士的工作內(nèi)容:
1、不能違章作業(yè),勞保穿戴整齊,執(zhí)行基礎(chǔ)、專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。
2、協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)、接診和治療工作。對(duì)病人要有高度的同情心,體貼愛(ài)護(hù)、主動(dòng)熱情,表情親切,說(shuō)話溫和,工作耐心細(xì)致,有問(wèn)必答,不與病人爭(zhēng)吵。
3、執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師;協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理;負(fù)責(zé)備血、取血,護(hù)送危重病人外出檢查。
4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流,以獲得有關(guān)病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題,給予心理支持和人文關(guān)懷。
5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)及護(hù)理新知識(shí)的學(xué)習(xí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識(shí)。對(duì)本科室每個(gè)病人的病情用藥治療了如指掌,在進(jìn)行治療護(hù)理查對(duì)時(shí),做到心中有數(shù)。一旦出錯(cuò),能早期發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)確判斷。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理,做好物品清點(diǎn)交接。工作結(jié)束后,做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備,保持工作環(huán)境的整潔、美觀。及時(shí)匯報(bào)、反映患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及要求,并做好記錄。
參考資料:百度百科-護(hù)士
護(hù)士資格證報(bào)名條件:
1、全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)。
2、包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)的,可以申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
考試的科目有:《專業(yè)實(shí)務(wù)》、《實(shí)踐能力》
其中考試內(nèi)容包含:
1、《專業(yè)實(shí)務(wù)》:考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技能,以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
2、《實(shí)踐能力》:考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
你要掌握的知識(shí)有基礎(chǔ)護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等都是??嫉呐丁?/p>
319.尿失禁的護(hù)理措施有哪些?
答:(1)心理護(hù)理:尊重理解患者,給予安慰、開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì),使其恢復(fù)健康的信心,積極配合治療和護(hù)理。(2)皮膚護(hù)理: 保持皮膚清潔干燥(3)外部引流:
必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。(4)重建正常的排尿功能:a指導(dǎo)病人飲水 白天攝入液體2000~3000ml。b訓(xùn)練膀胱功能
每1~2小時(shí)使用便盆一次c進(jìn)行盆底肌鍛煉 每次10秒左右,連續(xù)10次(5)留置導(dǎo)尿
320.尿潴留患者的護(hù)理措施措施有哪些?
答:(1)心理護(hù)理:安慰患者,消除焦慮和緊張情緒。(2)提供排尿的環(huán)境:(3)適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間,使患者安心排尿(4)調(diào)整體位和姿勢(shì)(5)利用條件反射誘導(dǎo)排尿:聽(tīng)流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等(6)熱敷、按摩:可放松肌肉,促進(jìn)排尿(7)肌內(nèi)注射卡巴可,或采用針灸治療(8)導(dǎo)尿術(shù)
321.什么是導(dǎo)尿術(shù)?
答:在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。
322.導(dǎo)尿術(shù)的目的有哪些?
答:(1)為尿潴留患者引流出,以減輕痛苦。(2)協(xié)助臨床診斷。(3)為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療
323.留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的有哪些?
答:(1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱,避免術(shù)中誤傷(3)某些泌尿系手術(shù)后(4) 尿失禁或會(huì)陰部有傷口
324.留置導(dǎo)尿管術(shù)的護(hù)理措施有哪些?
答:(1)向病人及家屬解釋(2)鼓勵(lì)患者多飲水(3)保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。(4)防止逆行感染:保持尿道口清潔;每日定時(shí)更換集尿袋;每周更換導(dǎo)尿管一次。(5)患者離床活動(dòng)時(shí),妥善固定導(dǎo)尿管。(6)訓(xùn)練膀胱反射功能
醫(yī)學(xué)全在。每周尿常規(guī)檢查一次,必要時(shí)作膀胱沖洗
325.膀胱沖洗的目的有哪些?
答:(1)對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,保持其尿液引流通暢。 (2)清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防感染(3)治療某些膀胱疾病
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