中醫(yī)基礎(chǔ)知識之我見:中醫(yī)不僅是一門單純的醫(yī)學(xué),其已融入了中國傳統(tǒng)文化的精髓與智慧,追隨古哲學(xué)思維,滲透著天人一統(tǒng)的認(rèn)識,是中國傳統(tǒng)文化的一個重要組成部份。
中醫(yī)總括有四點: 第一點是醫(yī)道,醫(yī)德。此各人見解不同,余則緊記一對聯(lián)"不求名不求利只求解除民間疾苦,不講事不講非只講修身行善積德"。
前人曾說醫(yī)者父母心,因為病者的疾苦及性命都交給了醫(yī)者。的確,醫(yī)學(xué)乃是一門做人的學(xué)問,沒有一顆善心,又怎樣去救人活命呢?, 第二點是"人稟天地之氣而生。
"。所以,天地之一切皆會影響及人,而人亦可反映出其所在環(huán)境的一切。
記得曾治一婦人,年62歲,現(xiàn)住沙灣荷景三區(qū)。訴說己咳嗽兩年,多處治療未果。
開藥三服,幾天后復(fù)診說,藥后稍愈,隔天又咳。詳細(xì)詢問后,提出是否家居風(fēng)水問題,最后決定同往一看。
發(fā)覺病婦房間居于室之東北方,此乃全室至陰之方,風(fēng)水上稱之為"鬼門"。婦人本屬陰,年老陽更不足。
又居陰地而至陰太重,則病纏綿而難愈,勸其換房居住。
后經(jīng)其子證實,于換房后7天,病不藥而愈,此天地之氣造化于人。天地一切皆會影響及人,但人也會改變環(huán)境,此風(fēng)水之道,在這不詳談。
第三點是"形與神俱,不可分離"。認(rèn)為人分形體與精神,決一不可。
謂"形不勞,神不散,可活百氣。"按現(xiàn)在講法,形即驅(qū)體,神即靈魂。
我在這不是講迷信,但靈魂確實存在,如你不信,中醫(yī)就難懂了。因中醫(yī)多處講到這問題,如形神,營衛(wèi),氣血等。
確定人魂之后,這些問題便易理解了。就按現(xiàn)代科學(xué)來說,要制造一個與人體外形一樣,內(nèi)在所含的化學(xué)成份物質(zhì)也一樣的物體,不是難事。
但怎樣做這物體也不能自我生長并生存。為什么?因當(dāng)今科學(xué)不信靈魂,故造出之物形象而無神存。
中國古傳之術(shù)也多有應(yīng)用靈魂之法,中醫(yī)"祝由"科也是其一??上Ъ罕划?dāng)今政府嚴(yán)制了。
而西方研究之傕眠術(shù),也正是應(yīng)用人體靈魂之術(shù)。只不過叫法不同罷了。
這正是老子所說的"道非道,非恒道。名非名,非恒名。
"之理。第四點是"疾病可知,又可防治。
言病不可治者,未得其術(shù)也"。中醫(yī)認(rèn)為病由邪生,生于陽,得之風(fēng)雨寒暑。
生于陰,得之于飲食居住,陰陽喜怒。而萬物既有陰,即有陽,一物二分。
所以既有病,即必有解此病之法,此陰陽互生互制也。中醫(yī)的辨證觀也正是如此。
自然界一切事物都是在不斷運動著,整個世界運動變化的根源在于世界內(nèi)部的陰陽的矛盾統(tǒng)一。中醫(yī)的治療亦根據(jù)此理定立標(biāo)本緩急(所謂本,就是與疾病相對的一面。
標(biāo)即病所表現(xiàn)出的癥狀)。認(rèn)為治病必求其本,但急則先治其標(biāo)。
確定治療先后,就采取正治或反治的手?jǐn)唷?/p>
正治與反治,都是針對疾病本質(zhì),應(yīng)用與證候性質(zhì)相反的藥物進行治療。而這正是自發(fā)地運用了矛盾的對立間既斗爭又統(tǒng)一的辨證觀,總的治療原則是針鋒相對,針對證候所反映的陰陽失調(diào)的狀態(tài),釆用糾正這種陰陽失調(diào)的冶療方法。
臨證時,又同一疾病,由于時令,氣候,地區(qū)方域,以及病人的年齡,體質(zhì),生活習(xí)慣,居住環(huán)境,職業(yè)等不同而治療方法也不同。其蘊含著矛盾的一般性和特殊性結(jié)合起來的辨證思想。
而有時候,雖不同的疾病,但在其發(fā)展過程中,出現(xiàn)了相同的病機變化,則可采取相同的治療方法。這說明中醫(yī)學(xué)是從運動的觀點而不是從靜止的觀點,從相互聯(lián)系的觀點而不是從孤立的觀點來看待疾病的發(fā)生和發(fā)展。
并注重其統(tǒng)一性,即整體觀念。既重視人體各個局部的統(tǒng)一性和完整性,同時也非常重視人與自然的統(tǒng)一性和完整性。
除陰陽外,應(yīng)用于中醫(yī)缺不了的還有五行。即金,木,水,火,土。
其特性為"木曰曲直作酸,水曰潤下作咸,火曰炎上作苦,金曰從革作辛,土爰稼穡作甘。"通過其特征引伸天下萬物。
五行學(xué)說是以"五"為基數(shù),來闡釋事物之間相互的生克制化原則,闡釋人體和五行的相互關(guān)系,闡釋五臟疾病好發(fā)季節(jié)和病機轉(zhuǎn)變,闡釋臨床現(xiàn)象的機理,指導(dǎo)確定治療方法。并認(rèn)為人的生命既自身在不斷運動也與外界存在著相生相克的關(guān)系,具體地闡明機體內(nèi)部及其與外界環(huán)境是一個統(tǒng)一整體的觀念。
陰陽五行皆本于氣,五行即陰陽之質(zhì),陰陽即五行之氣,氣非質(zhì)不立,質(zhì)非氣不行。古人通過陰陽五行之確立,應(yīng)用于四時,定出了"五運六氣"之法,現(xiàn)稱"運氣"學(xué)"。
通過其應(yīng)用,我們便可預(yù)測出某時期,某地區(qū),某年齡階斷的人,多會患某類型疾病,對區(qū)域性或流行性疾病的防治提供可靠的依據(jù)。中醫(yī)對于人體臟腑機能的描述稱為藏象,其學(xué)說是通過人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體各臟腑組織器官的生理機能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,對于研究人體的生理及病理,指導(dǎo)臨床實踐有普遍的指導(dǎo)意義。
除臟腑外,人體還有奇恒之腑,氣,血,津液等組織。其之間存在著相互依存,相互轉(zhuǎn)化,相互為用的聯(lián)系。
而經(jīng)絡(luò)則是其相聯(lián)系的系統(tǒng)之一,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈,經(jīng)筋,皮部,絡(luò)脈四部份組成。絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支,其主干分十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈兩大類。
經(jīng)脈之氣所"結(jié),聚,散,絡(luò)"的為終筋,而皮部即是經(jīng)脈及所屬絡(luò)脈在體表分支的部位。經(jīng)絡(luò)的主要生理機能是溝通表里上下,聯(lián)系臟腑器官。
通過氣血,濡養(yǎng)臟腑組織。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對人體生命活動和疾病變化規(guī)律的理論概括,它主要包括陰陽、五行、運氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。
陰陽是中國古代哲學(xué)范疇。人們通過對矛盾現(xiàn)象的觀察,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇,并用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。
中醫(yī)運用陰陽對立統(tǒng)一的觀念來闡述人體上下、內(nèi)外各部分之間,以及人體生命同自然、社會這些外界環(huán)節(jié)之間的復(fù)雜聯(lián)系。陰陽對立統(tǒng)一的相對平衡,是維持和保證人體正常活動的基礎(chǔ);陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的失調(diào)和破壞,則會導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生,影響生命的正?;顒?。
五行學(xué)說,即是用木、火、土、金、水五個哲學(xué)范疇來概括客觀世界中的不同事物屬性,并用五行相生相克的動態(tài)模式來說明事物間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)化規(guī)律。中醫(yī)主要用五行學(xué)說闡述五臟六腑間的功能聯(lián)系以及臟腑失衡時疾病發(fā)生的機理,也用以指導(dǎo)臟腑疾病的治療。
運氣學(xué)說,又稱五運六氣,是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學(xué)說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運,指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環(huán)。
六氣則是一年四季中風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學(xué)說是根據(jù)天文歷法參數(shù)推算年度氣候變化和疾病發(fā)生規(guī)律。
臟象學(xué)說,主要研究五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟象學(xué)說密切相關(guān)。
經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運行氣血的通道,有溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身的作用。在病理情況下,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能發(fā)生變化,會呈現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,通過這些表現(xiàn),可以診斷體內(nèi)臟腑疾病。
首先得學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,然后依次是《人體正常解剖學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《生理學(xué)》、《診斷學(xué)》等等中西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科,然后再詳細(xì)學(xué)習(xí)臨床各分科。
學(xué)中醫(yī)不能局限于只學(xué)中醫(yī)的理論知識。所以平時也要學(xué)習(xí)西醫(yī)知識。
純中醫(yī)的初學(xué)者最先學(xué)習(xí)的是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》這四大基礎(chǔ)學(xué)科。
先難后易,則先熟讀四大經(jīng)典,先易后難,則先誦 《湯頭歌》 《藥性賦》 漸學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《瀕湖脈學(xué)》 再讀經(jīng)典
一,五臟,六腑的理解;
中醫(yī)通常用“臟腑”來總稱人體的內(nèi)臟。
五臟指:心、肝、脾、肺、腎(心外面有心包經(jīng))
六腑指:小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。
臟腑共同配合,五臟為主帥,
六腑為輔佐,才能共同完成人體的各種功能。
由此出現(xiàn)了物種表里關(guān)
系:肝與膽相表里,心與小腸相表里,脾與胃相表里,肺與大腸相表里,腎與膀胱相表里。
二,五行的相生與相克
1、相生
a、木生火:木可燃燒造火,肝功能毫克促使心功能正常,肝的疏泄正常,氣機調(diào)理通暢,則心
情開朗,肝滋養(yǎng)生。
b、火生土:火使木燃燒后化為土,心功能好,可促使胃功能正常,心盛則脾健也。
c、土生金:金屬從土中提煉,脾臟功能好,可促使肺功能正常,脾運化水谷以養(yǎng)肺,培土生金。
d、金生水:有石頭的山可長樹,山有多高,水有多高,石頭比喻“金”,只有黃土沒有石頭,沒有水,不長草的山不能長樹,石頭內(nèi)含金屬元素,古人稱“金生水”肺功能好,可促使腎功能正常運行。
e、水生木:花草樹木生長要靠水,腎功能好,可促使肝功能正常。
2、相克
a、木克土:樹的種子破土而出,肝功能不好會影響脾胃功能正常。
b、土克水:土能擋水,脾臟功能不好,會影響腎功能的正常。
c、水克火:用水能滅火,腎功能不好,會影響心臟的功能,產(chǎn)生腎性心臟病。
d、火克金:火可溶化金,心臟功能不好,可影響肺臟的功能,如心肺衰竭。
e、金克木:用斧頭可劈木來比喻,肺功能不好,可影響肝臟功能。
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