應(yīng)急措施(急救有哪些)

1.急救基礎(chǔ)知識(shí)有哪些

[兩個(gè)目的] 1 了解最基礎(chǔ)簡(jiǎn)單的急救知識(shí)（心肺腦復(fù)蘇） 2 處理野外常見的意外情況（創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等） [慨述] 1 心肺腦復(fù)蘇：即針對(duì)呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。

更重要的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。 2 早期復(fù)蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇效果好，有效復(fù)蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著影響復(fù)蘇效果 [步驟] 1 初期復(fù)蘇：主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官（特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧） A(airway)：保持呼吸道通暢 B(breathing)有效的人工呼吸 C(circulation)建立有效的人工循環(huán) 1 迅速判斷意識(shí)情況 2 呼救 3 放置于仰臥位 4 通暢氣道（亨利斯手法） 5 判斷有無(wú)呼吸，行人工呼吸 6 判斷有無(wú)心跳，行心臟按壓（體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標(biāo)、心前區(qū)捶擊） 一 人工呼吸 首先保持呼吸道通暢 a：以耳靠近病人的鼻和口，以聽或感覺是否有氣流（也可觀察棉花或紙條） b：觀察病人的胸廓是否有起伏 判斷呼吸是否停止 清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，利用托下頜或?qū)㈩^部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻 口對(duì)口人工呼吸 口對(duì)鼻或口對(duì)口鼻人工呼吸 二 心臟按壓 外傷后如何止血 正常男性總血量約占體重的8%，女性約占7.5%。

外傷時(shí)失血量達(dá)總血量的20%，可出現(xiàn)頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細(xì)弱，血壓急劇下降以至測(cè)不到。失學(xué)量達(dá)到40%有生命危險(xiǎn)，能迅速止血意義重大。

[分類] 外出血：血液從皮膚向體外流出 內(nèi)出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或體腔內(nèi) 靜脈出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續(xù)性 動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或一汩汩涌出 毛細(xì)血管出血：顏色較鮮紅，從整個(gè)創(chuàng)面滲出，找不到明顯的出血點(diǎn)，一般可自行凝固。 如受傷后無(wú)外出血，但有失血的表現(xiàn)或兩者不成比例應(yīng)警惕，應(yīng)急送醫(yī)院。

[方法] 1 指壓法：適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端（即出血的近心端）用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來(lái)源以達(dá)到暫時(shí)止血的目的。

不同的出血部位，應(yīng)選擇不同的指壓點(diǎn)。 A 頭頂及顳部出血：在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方，壓迫顳淺動(dòng)脈。

如雙側(cè)出血，可同時(shí)壓迫雙側(cè)顳淺動(dòng)脈 B 顏面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動(dòng)脈壓于下頜骨上 C 頭頸部出血：氣管外側(cè)，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動(dòng)脈，余四指放于頸后部，把血管用力壓于頸椎上。絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈，可能出現(xiàn)心臟驟停。

D 上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈于肱骨上 E 手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內(nèi)側(cè)和外側(cè)。自救時(shí)，可用健側(cè)手握緊傷側(cè)手腕 F 在腹股溝中下1/3處，將鼓動(dòng)脈壓在股骨上 H 足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的動(dòng)脈 2 肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。

一般用于四肢遠(yuǎn)端的出血，一般不單獨(dú)用。 3 止血帶止血法：四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(zhǎng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(zhǎng)襪、絲巾等折疊成帶狀，寬度至少5厘米以上。

先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端（先墊好襯墊）并用力勒緊只傷口無(wú)血，打結(jié)或用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)（寒冷季節(jié)半小時(shí)）松開1——2分鐘，以防肢體壞死。

骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理 正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或殘廢；也是防止再損傷或再感染，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。 開放性骨折 覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。

1 檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內(nèi)臟等損傷 2 檢查傷口有無(wú)出血，即時(shí)止血（如骨端外露，應(yīng)在起原位包扎，不應(yīng)立即復(fù)位，以免被污染的骨端再污染深部的組織，應(yīng)待送醫(yī)院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉，以免給觀察和清創(chuàng)帶來(lái)困難） 閉合性骨折 須超關(guān)節(jié)固定，即先固定骨折的兩個(gè)斷端，然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節(jié) 固定材料可就地取材，如樹枝、竹竿、木板、木棍、報(bào)紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無(wú)物可取時(shí)，上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側(cè)綁在一起。捆綁時(shí)，夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物，防止皮膚受壓。

四肢要露出指（趾）尖，以便觀察血液循環(huán)。如出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等應(yīng)放松。

脊柱損傷 如搬運(yùn)不當(dāng)，尤其是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂，以至肢體癱瘓 1 如傷者掉落的不平整，先有一個(gè)人托住傷員的頸后處，另一手按住傷員的髂前上棘，把傷員作為整體翻轉(zhuǎn)至平臥位；然后由至少三人，一人負(fù)責(zé)扶住頭部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上 2 頭頸兩側(cè)可用沙袋固定，有條件最好上頸托，胸腰和兩下肢均應(yīng)用繃帶打結(jié)固定 3 搬運(yùn)時(shí)注意頭。

2.有多少種急救措施

胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。

根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型： 1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起； 2、原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見； 3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開放性氣胸：實(shí)際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能逸出，胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高，抽氣后可短時(shí)降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。

原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。

吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系，單側(cè)閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無(wú)明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴(yán)重，無(wú)痰或偶有少量血絲痰，可能來(lái)自肺破裂部位。

突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因，如心電圖等。

氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。

抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。

閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。 持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說(shuō)明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。

3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復(fù)張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復(fù)發(fā)。 手術(shù)適應(yīng)癥：開放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上，破口仍不愈 合的氣胸。

4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。 預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無(wú)并發(fā)癥，早期及時(shí)處理預(yù)后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無(wú)、并發(fā)癥者5-10%，血?dú)庑卣?0%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。

“氣胸”，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構(gòu)成了一個(gè)密閉的胸膜腔，里面有少量漿液起潤(rùn)滑作用。

密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負(fù)壓，這種負(fù)壓幫助肺泡擴(kuò)張吸進(jìn)空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，使胸腔內(nèi)壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙，靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。

表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發(fā)性氣胸是因?yàn)榉魏托啬ぃ▋?nèi)層）破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。

由于胸部外傷（針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi)）引起的稱外傷性氣胸，本節(jié)不討論。 （一） 自發(fā)性氣胸的病因：（1） 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。

（2） 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。（3） 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境，如潛水，航空無(wú)防護(hù)措施。

（4） 部分病人原因不明。（5） 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物，劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳（如炒辣椒時(shí)）。

（二） 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度，進(jìn)氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋?jìng)?cè)、前臂。

胸痛發(fā)生。

3.開展應(yīng)急管理的基礎(chǔ)是什么

基層的應(yīng)急能力是全部應(yīng)急管理的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)基層應(yīng)急管理工作，是堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民、全面履行政府職能的重要體現(xiàn)，對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾根本利益具有重要意義。近幾年來(lái)，在各級(jí)黨委、人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各部門扎實(shí)工作，狠抓落實(shí)，社會(huì)各界積極支持、廣泛參與，我市預(yù)防和處置各類突發(fā)事件的總體能力有了明顯提升，但基層應(yīng)急管理依然存在一些薄弱環(huán)節(jié)。

一些地區(qū)和部門對(duì)基層應(yīng)急管理工作重視不夠，思路不清，措施不力；基層應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)還沒有完全落實(shí)，個(gè)別單位應(yīng)急管理工作無(wú)人抓；應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)不夠完善，基層應(yīng)急預(yù)案普遍缺乏針對(duì)性和可操作性；基層應(yīng)急機(jī)制還不健全，預(yù)測(cè)預(yù)警體系和信息報(bào)告制度還不規(guī)范；基層應(yīng)急準(zhǔn)備特別是應(yīng)急資源準(zhǔn)備不足，先期處置能力較弱；基層應(yīng)急管理科普宣教工作滯后，群眾自救互救能力較低。此外，我市受自然災(zāi)害的影響較大，事故災(zāi)難隱患較多，基層公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，引發(fā)群體性事件的誘因復(fù)雜，基層應(yīng)急管理工作的地位和作用日益突出。

對(duì)此，各地區(qū)、各部門、各單位都要有清醒的認(rèn)識(shí)，牢固樹立抓基層就是抓大事的意識(shí)，把思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府加強(qiáng)基層應(yīng)急管理工作的部署要求上來(lái)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，采取有力措施，扎扎實(shí)實(shí)地把基層應(yīng)急管理工作抓緊抓實(shí)抓好。

4.安全應(yīng)急常識(shí)有哪些

一是途中萬(wàn)一被毒蛇咬傷，切忌驚慌失措或奔跑，以免因血液循環(huán)加快而加速毒素吸收；正確的方法是立即用繩子或褲帶扎緊傷口近心臟的一側(cè)；每隔三分鐘松一下綁，時(shí)間在一至兩分鐘，以防肢體壞死，如有條件可盡快用利刃切開傷口處或作十字形切口，用力擠壓以排除毒素，然后盡快送醫(yī)院處理。

二是一旦在野外遇到雷雨，若發(fā)現(xiàn)閃電后有巨雷，說(shuō)明您身處雷區(qū)，此刻要避免與很多人聚集在一起，要立即在近處尋找低洼處蹲下，雙腳并攏，雙手放在腿上，頭埋于兩腿之間；切不要近獨(dú)立大樹、古塔、電線桿、孤立小屋；不要在水中游泳或劃船；在暴風(fēng)雨中，如頭、頸、手處有螞蟻爬走感，頭發(fā)直立，說(shuō)明將發(fā)生雷擊，應(yīng)趕緊臥倒，并拿去身上佩戴的金屬飾品和發(fā)卡等。 三是途中發(fā)生急性扭傷時(shí)，切忌局部按摩或熱敷，最好停止活動(dòng)，回去后冷敷20至30分鐘，便能達(dá)到消腫和止痛的作用。

5.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

消防常識(shí) 火災(zāi)基本常識(shí) （一）燃燒與火災(zāi) 燃燒：可燃物與氧化劑作用發(fā)生的一種放熱發(fā)光的劇烈化學(xué)反應(yīng) 火災(zāi)：在時(shí)間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。

（二）燃燒條件 1、必要條件 （1）可燃物 （2）助燃物（氧化劑） （3）點(diǎn)火源（溫度） 2、充分條件 （1）一定濃度的可燃物 （2）一定比例的助燃物 （3）一定能量的點(diǎn)火源 （4）三者同時(shí)存在、相互作用 （三）燃燒類型 1、閃燃：一閃即滅燃燒 2、著火：持續(xù)不斷燃燒 3、自燃：受熱或本身反應(yīng)燃燒 4、爆炸：物理性爆炸化學(xué)性爆炸 （四）火災(zāi)分類 （按燃燒物的特征分） 1 、固體火災(zāi) → A 類火災(zāi) 2 、液體或可熔化固體火災(zāi)→ B 類火災(zāi) 3 、氣體火災(zāi) → C 類火災(zāi) 4 、金屬火災(zāi) → D 類火災(zāi) 5 、電氣火災(zāi) → E 類火災(zāi) （五）火災(zāi)分級(jí) （六）防火防爆基本原理 1、控制可燃物和助燃物 （1）用不燃或難燃材料、物料代替易燃材料、物料 （2）防止形成爆炸性混和物 （3）控制溢料和泄漏 （4）惰性氣體吹洗；氮?dú)獗Ｗo(hù) 2、控制和消除點(diǎn)火源 A、化學(xué)點(diǎn)火源 ①明火 ②自然發(fā)熱 B、電氣點(diǎn)火源 ③電火花 ④靜電火花 C、高溫點(diǎn)火源 ⑤高溫表面 ⑥熱輻射 D、沖擊點(diǎn)火源 ⑦沖擊磨擦 ⑧絕熱壓縮 4、防止火勢(shì)擴(kuò)散蔓延 （1）防火分區(qū) （2）分區(qū)隔離 （3）消防設(shè)施 （七）滅火基本原理 1、冷卻滅火（水） 2、隔離滅火（開辟隔離帶） 3、窒息滅火（泡沫、CO2） 4、抑制滅火（干粉、1211） （八）火災(zāi)成因分析 報(bào)警和初期火災(zāi)的處置 （一）報(bào)警的方法 1、準(zhǔn)確、及時(shí)報(bào)警 ①意識(shí)：報(bào)警早、損失少 ②對(duì)象：119 受困人員 領(lǐng)導(dǎo) ③內(nèi)容：?jiǎn)挝幻Q、詳細(xì)地址、著火部位、火勢(shì)情況、有無(wú)人員被困、聯(lián)系電話 2、錯(cuò)誤、延緩報(bào)警 1、不會(huì)報(bào)警 2、怕收費(fèi) 3、存在僥幸心理 4、單位制定土政策 5、怕追究責(zé)任 （二）初期火災(zāi)的處置 ①初起小火、以快制快、就地取材 簡(jiǎn)易滅火器材（水、鍋蓋、濕毛巾、濕棉被、沙土） 滅火器 消火栓 固定/半固定消防設(shè)施 ②火勢(shì)失控、確保重點(diǎn)、等待應(yīng)援 ③災(zāi)情突變、視情撤退、安全逃生 ④滅火注意事項(xiàng) a、起火后切斷建筑物內(nèi)有關(guān)電源 b、滅火時(shí)應(yīng)防止煙氣的危害 c、進(jìn)入火場(chǎng)前虛后實(shí)、左進(jìn)右出 d、滅火時(shí)應(yīng)遵循不見明火不出水 e、注意高空墜物及建筑物坍塌 f、注意在火勢(shì)主要方向設(shè)防 ⑤安全防護(hù)常識(shí) a、佩戴防護(hù)面具 b、善于利用地形地物 c、梯隊(duì)掩護(hù)進(jìn)攻 d、忌站立于易爆處 e、穿棉織物/澆濕/扎緊等 ⑥及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)警戒 a、確定警戒范圍 b、疏導(dǎo)車輛人員 c、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序 d、迎接公安消防隊(duì) e、看管疏散物資 f、負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) （3）物資的疏散 ①目的：減少損失，防止火勢(shì)蔓擴(kuò)大 ②要求： 專人負(fù)責(zé)、有序組織 先貴重、后一般 先危險(xiǎn)、后一般 疏散到上風(fēng)、地勢(shì)較高處 不堵塞通道 善于利用機(jī)械設(shè)備 一時(shí)來(lái)不及疏散的就地保護(hù) （4）靈活、安全逃生 ①逃生常識(shí)（P92）(P178) a、保持冷靜，克服驚慌、恐怖心理 b、注意熟悉環(huán)境（通道） c、設(shè)法減少煙霧危害（低姿/匍匐/毛巾） d、逃生途徑選擇 e、身上著火快速脫下或就地打滾等 f、正確處理滅火與逃生的關(guān)系， 快速逃離危險(xiǎn)區(qū)域 g、封閉房間/澆濕/示警求救 h、不要輕易重返火場(chǎng) ②逃生途徑 a、不要乘坐電梯等 b、從室內(nèi)外疏散樓梯往下跑 c、朝疏散指示標(biāo)志所示方向 d、室外水落管、電線桿等 e、屋頂天窗 f、陽(yáng)臺(tái) g、安全繩/自制簡(jiǎn)易繩索 h、避難層（間） i、跳樓（迫不得已） ③人員疏散方法 a、打開疏散通道 b、廣播提醒人員 c、按照順序疏散 d、有人帶路引導(dǎo) ④火災(zāi)時(shí)被困人員的位置 a、火災(zāi)時(shí)，人們往往奔向樓梯間、走廊， 也可能在室內(nèi)窗下、廁所、陽(yáng)臺(tái)等處 b、在夜間或有病人時(shí)、尋找要注意床上、 床下及附近 c、兒童在火災(zāi)時(shí)發(fā)生驚慌害怕，尋找時(shí)應(yīng) 注意門旁、柜廚、床下、被褥衣物下面 d、單位發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)注意工作臺(tái)附近， 通向室外的入口、通道上 搜尋方法：喊問(wèn)、細(xì)聽、察看、摸索。

6.什么是事故應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)

應(yīng)急救援基本常識(shí) 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援基本常識(shí)主要包括應(yīng)急救援基本常識(shí)、觸電急救知識(shí)、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí)、中毒及中暑急救知識(shí)以及傳染病應(yīng)急急救措施等，了解并掌握這些現(xiàn)場(chǎng)急救基本常識(shí)，是我們做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、應(yīng)急救援基本常識(shí)1、施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級(jí)重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案。2、施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系，以及重大事故救援預(yù)案：在實(shí)行施工總承包時(shí)，應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主，各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。

3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行：嚴(yán)禁在未清楚事故情況下，盲目救援，造成更大的傷害。4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)：（l）立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。

（2）迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。（3）消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。

（4）查清事故原因，評(píng)估危害程度。二、觸電急救知識(shí)1/9頁(yè) 觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩，拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng)，都可能造成人員傷亡。

1、脫離電源的方法（l）發(fā)生觸電事故時(shí)，出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時(shí)，可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷：但普通開關(guān)（如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等）只能斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是切斷了電源。（2）當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其它方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等）將電線移開，使人體脫離電源。

（3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等）切斷電線，以切斷電源。（4）應(yīng)防止人體脫離電源后，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。

（5）對(duì)于高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。（6）高壓斷電時(shí)，應(yīng)帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開開關(guān)。

2、緊急救護(hù)基本常識(shí) 根據(jù)觸電者的情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷，并分別處理：（1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷污，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，感輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)：情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。

2/9頁(yè)（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周圍空氣要流通，并注意保暖：除了要嚴(yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。

（3）如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理：如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換：如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)。（4）口對(duì)口人工評(píng)吸法：病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。

（5）體外心臟擠壓法：病人仰臥硬板上一一搶救者中（手掌）對(duì)病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。（6）有時(shí)病人心跳、呼吸停止，，而急救則只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠址，此時(shí)，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓1 5次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。

三、創(chuàng)傷救護(hù)知識(shí) 創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒有皮膚黏膜的破損，常見的有：挫傷、擠壓傷。

1、開放性創(chuàng)傷的處理3/9頁(yè)（1）對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。

（2）止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過(guò)敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體——對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線：壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)：包扎——使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。

（3）燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止再次污染；在現(xiàn)場(chǎng)，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)而一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理（1）較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷。