1。
堅(jiān)持測血糖,尤其是糖化血紅蛋白測試,可以檢查你整體血糖的控制情況,并幫助醫(yī)生給你設(shè)定一個(gè)合理的血糖水平目標(biāo)。 2。
每年至少量一次血壓并記錄下來,設(shè)定個(gè)人血壓控制目標(biāo)。 3。
每年測一次膽固醇,同時(shí)也設(shè)定一個(gè)適合自己、并可以達(dá)到的目標(biāo)值。 4。
每年查次眼睛。眼科醫(yī)生可以用一種專用儀器,給雙眼各拍一張照片,然后尋找視網(wǎng)膜上是否有病變痕跡。
5。每年檢查腿腳的皮膚狀況、循環(huán)情況和神經(jīng)狀況,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在足部疾病,或者對疾病發(fā)展程度做到心中有數(shù)。
6。有兩個(gè)腎臟檢查是每年必做的:查尿蛋白,因?yàn)檫@是很多腎臟疾病的征兆,以及查血來衡量腎臟功能。
7。定時(shí)稱體重、量腰圍,以獲知是否需要減肥。
8。幫助吸煙糖友戒煙。
糖友患心臟病和中風(fēng)的幾率已經(jīng)大大增加,抽煙會讓這個(gè)幾率進(jìn)一步上升。 9。
一定要制訂適合自己的、個(gè)人化的護(hù)理方案。每個(gè)人的方案都應(yīng)該是和醫(yī)生一起討論出來的結(jié)果,病人有權(quán)提出自己的需要,并為自己設(shè)定目標(biāo)。
10。參加介紹糖尿病的課程,了解這個(gè)疾病。
11。如果你尚未成年,你應(yīng)該接受專業(yè)兒科護(hù)理。
12。無論你是因?yàn)樘悄虿∵€是其他病住院,都應(yīng)有專業(yè)的糖尿病護(hù)理給你提供高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理。
13。如果計(jì)劃懷孕,從備孕開始到分娩后,都需要專科醫(yī)生的指導(dǎo),因?yàn)閼言幸馕吨阈枰訃?yán)格、頻繁地監(jiān)控自己的各項(xiàng)身體指標(biāo)。
14。糖尿病會影響全身,應(yīng)找眼科、足部等??漆t(yī)生為你治療。
15。獲得情感和心理支持。
患上糖尿病,你應(yīng)該有機(jī)會向?qū)I(yè)人士傾訴你的問題和擔(dān)心。 以上是我對于這個(gè)問題的解答,希望能夠幫到大家。
糖尿病的護(hù)理常規(guī)
1給予精神安慰,解除患者思想顧慮,保持情緒穩(wěn)定。
2保持皮膚清潔,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。
3保持規(guī)律的生活,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
4給予高纖維的緩慢性吸收的碳水化合物,易少量多餐。
5指導(dǎo)病人正確測血糖、尿糖及血糖儀的使用方法。
6選擇寬大舒適、透氣的鞋襪,用溫水洗腳,不宜用熱水袋,防止?fàn)C傷。
7隨時(shí)監(jiān)測血糖的變化。
8應(yīng)用降糖藥注意有無心悸、多汗、饑餓感等低血糖的表現(xiàn)。有上述癥狀時(shí)立即測血糖,確定低血糖后,口服糖類食品、糖水,嚴(yán)重者靜退50%葡萄糖。
9應(yīng)用胰島素皮下注射,部位經(jīng)常更換,以防注射部位組織硬化、脂肪萎縮。
10密切觀察有無感染、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快,呼氣有爛蘋果味及脫水等酸中毒表現(xiàn),應(yīng)立即通知醫(yī)生,備好搶救藥品配合搶救。
復(fù)制過來的,希望對你有幫助。
糖尿病—【對癥護(hù)理】
1.飲食護(hù)理
(1)讓患者明確飲食控制的重要性,從而自覺遵守飲食規(guī)定。
(2)應(yīng)嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食,對使用胰島素治療的患者尤應(yīng)注意。
(3)檢查每次進(jìn)餐情況,如有剩余,必須計(jì)算實(shí)際進(jìn)食量,供醫(yī)師作治療中參考。
(4)控制總熱量,當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感時(shí)可增加蔬菜及豆制品等副食。
(5)有計(jì)劃地更換食品,以免患者感到進(jìn)食單調(diào)乏味。
2.應(yīng)用胰島素的護(hù)理
(1)胰島素的保存:中效及長效胰島素比普通胰島素穩(wěn)定。同樣在5℃情況下,前兩者為3年而后者為3個(gè)月,使用期間宜保存在室溫20度以下。
(2)應(yīng)用時(shí)注意胰島素的換算。
(3)劑量必須準(zhǔn)確,抽吸時(shí)避免振蕩。
(4)兩種胰島素合用時(shí),先抽吸正規(guī)胰島素后抽吸魚精蛋白胰島素。
(5)胰島素注射部位選擇與安排,胰島素常用于皮下注射,宜選皮膚疏松部位,有計(jì)劃按順序輪換注射。每次要改變部位,以防注射部位組織硬化,脂肪萎縮影響胰島素的吸收,注射部位消毒應(yīng)嚴(yán)密以防感染。
(6)低血糖反應(yīng):表現(xiàn)為疲乏,強(qiáng)烈饑餓感,甚至死亡,一旦發(fā)生低血糖反應(yīng),立即抽血檢查血糖外,可口服糖水或靜注 50%葡萄糖 40m,待患者清醒后再讓其進(jìn)食,以防止再昏迷。
[一般護(hù)理]
1.生活有規(guī)律,身體情況許可,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以促進(jìn)碳水化合物的利用,減少胰島素的需要量。
2.注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,糖尿病常因脫水和抵抗力下降,皮膚容易干燥發(fā)癢,也易合并皮膚感染,應(yīng)定時(shí)給予擦身或沐浴,以保持皮膚清潔。此外,應(yīng)避免襪緊、鞋硬,弓愧血管閉塞而發(fā)生壞疽或皮膚破損而致感染。
3.按時(shí)測量體重以作計(jì)算飲食和觀察療效的參考。
4.必要時(shí)記錄出入水量。
5.每日分3—4段留尿糖定性,必要時(shí)測24h尿糖定量。
在患有糖尿病的患者當(dāng)中飲食是非常重要的,能夠作為基礎(chǔ)的治療方法,飲食當(dāng)中要注意保證自己的體重不再上升,要注意血糖和血脂的升高,正確地控制好自己的飲食,避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
飲食當(dāng)中需要注意的是保證我們的營養(yǎng)的攝入,但是一定要注意,最好是多吃一些富含膳食纖維的食物,根據(jù)個(gè)人的口味去調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣,不要吃高熱量的食物高膽固醇的食物,以免會造成血壓,血糖的升高。 通過飲食的控制,我們發(fā)現(xiàn)自己的血糖尿糖和學(xué)者都會,接近正常的數(shù)值,而且還能夠去防止和延緩我們心血管出現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn),維持好我們正常的身體健康,能夠正常的去減少脂肪的攝入。
我們上面所講述的是關(guān)于糖尿病患者在生活當(dāng)中的護(hù)理常識,患有糖尿病的患者,一定要注意自己的體重,因?yàn)榉逝只颊咛貏e容易造成糖尿病的出現(xiàn)。
淺談糖尿病的護(hù)理措施[摘要]針對糖尿病的特點(diǎn),選擇高質(zhì)量、適宜的護(hù)理方法,使糖尿病患者可以有效的控制血糖,防治或延緩并發(fā)癥,延緩壽命,降低病死率。
[關(guān)鍵詞]糖尿病 護(hù)理 胰島素 糖尿病的臨床類型主要包括非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM,II型)和胰島素依賴型糖尿病(IDDM,I型),其中NIDDM病例約占90%以上。糖尿一種常見的內(nèi)分泌—代謝疾病,有遺傳傾向,其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足,以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低所引起的代謝紊亂,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等一系列代謝紊亂,嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),其特點(diǎn)為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。
臨床表現(xiàn)為多食、多尿、消瘦、疲乏無力等,即典型的“三多一少”癥狀,常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經(jīng)等病變。護(hù)士應(yīng)根據(jù)糖尿病的特點(diǎn),進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,如飲食護(hù)理,運(yùn)動(dòng)鍛煉,遵醫(yī)囑給予藥物治療及適當(dāng)?shù)木植孔o(hù)理。
具體護(hù)理措施如下: 1.飲食護(hù)理 1.1熱量分布 三餐分配 將上述熱量換算成食譜,三餐分配一般為早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5,或1/3、1/3、1/3,或分成四餐為1/7、2/7、2/7、2/7,三餐或四餐飲食內(nèi)容要搭配均勻,每餐均有谷類、肉類、油類,且要定時(shí)定量,這有利于減緩葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。一段時(shí)間以后,若血糖仍然不降,則飲食應(yīng)作調(diào)整。
1.2食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的分配。碳水化合物約占食物總熱量的50%~60%;蛋白質(zhì)和脂肪:蛋白質(zhì)約占總熱量的12%~15%,按成人每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.2g計(jì)算,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者可增加至1.5~2.0g,脂肪占總熱量的30%~35%左右。
2運(yùn)動(dòng)鍛煉和休息2.1體育鍛煉的方式 以步行鍛煉為主,包括慢跑、騎自行車、健身操、打太極拳、游泳及家務(wù)勞動(dòng)等活動(dòng)。2.2運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)證與禁忌證2.21適應(yīng)證:II型糖尿病肥胖者和血糖11.1~16.7mmol/L(200~300mg/dl)以下者,以及I型糖尿病穩(wěn)定期病人。
2.22禁忌證:并發(fā)急性感染,活動(dòng)性肺結(jié)核病人;嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥病人,如心、腎并發(fā)癥,酮癥素酸中毒者;嚴(yán)重糖尿病病人。2.3運(yùn)動(dòng)原則 根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)胰島素治療及飲食治療等情況決定,循序漸進(jìn)、逐步增加運(yùn)動(dòng)量,持之以恒,切記隨意中斷。
2.4休息 虛弱的病人應(yīng)增加臥床時(shí)間,同時(shí)可指導(dǎo)病人進(jìn)行床上肢體活動(dòng),促進(jìn)病人肢體血液循環(huán)。3.使用藥物治療3.1使用口服降糖藥治療3.11口服降糖藥的方法 磺脲類藥D860、優(yōu)降糖及達(dá)美康等藥物宜在餐前半小時(shí)口服,雙胍類藥物宜在飯前或進(jìn)餐時(shí)間用。
副作用:磺脲類副作用主要為低血糖反應(yīng),肝腎功能損壞。雙胍類藥物的不良反應(yīng)為食欲減退,嘔吐,口干苦,金屬味,腹瀉等。
3.2使用胰島素治療3.21胰島素注射的方法 選擇部位為上臂三角肌、前臂外側(cè)、大腿外側(cè)方、腹部、后背,一般用1ml注射器抽取藥液以保證劑量準(zhǔn)確,首先抽好藥液,用碘伏消毒后與皮膚呈45°角皮下注射,推完藥液停留10s,使針?biāo)▋?nèi)藥液全部注入,注射完畢后用干棉簽按壓半分鐘,防止液體溢出,降低藥效。注意事項(xiàng):(1)劑量必須準(zhǔn)確。
(2)普通胰島素應(yīng)在飯前1/2h皮下注射,魚精蛋白鋅胰島素應(yīng)在早餐前注射,注射完畢后,必須進(jìn)餐,以防低血糖。(3)短效和長效胰島素混合使用時(shí)應(yīng)先抽短效,再抽長效,不可顛倒,以免長效混入短效內(nèi),影響療效。
(4)經(jīng)常更換注射部位,以防注射部位產(chǎn)生硬結(jié),吸收不良,影響療效。(5)胰島素應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存,避免劇烈晃動(dòng)。
(6)對于患者采用胰島素筆注射的病人,應(yīng)教會病人如何使用。3.22胰島素的過程中,應(yīng)監(jiān)測血糖的變化,以免發(fā)生低血糖反應(yīng) 4.局部護(hù)理 4.1皮膚護(hù)理 鼓勵(lì)病人勤洗澡,勤換衣服,保持皮膚清潔,以防皮膚化膿感染;指導(dǎo)病人選擇質(zhì)地柔軟、寬松的衣服,避免使用松緊帶和各種束帶;4.2呼吸道、口鼻腔的護(hù)理 指導(dǎo)病人保持口腔清潔衛(wèi)生,做到睡前、早起后刷牙,飯后要漱口;保持呼吸道通暢,避免與呼吸道感染者接觸,如肺炎、感冒、肺結(jié)核等;4.3足部護(hù)理4.31促進(jìn)肢體的血液循環(huán) 冬天注意足部的保暖,避免長期暴露于寒冷或潮濕環(huán)境;每天進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán);經(jīng)常按摩足部,按摩方向由趾端往上;積極戒煙;4.32保持足部清潔,避免感染 每天用中性肥皂和溫水清潔足部,水溫與體溫相近即可,腳趾縫之間要洗干凈,洗凈后應(yīng)以清潔、柔軟的毛巾輕輕檫干;指甲不要剪的太短,應(yīng)與腳趾齊平。
4.33預(yù)防外傷 教育病人不赤腳走路,以防刺傷。冬天使用電毯或烤燈時(shí)謹(jǐn)防燙傷。
5.潛在并發(fā)癥 酮癥酸中毒5.1病情監(jiān)測5.11監(jiān)測病人生命體征的變化,記錄神志狀態(tài)、瞳孔大小和反應(yīng),記錄液體出入量。5.12監(jiān)測病人的臨床癥狀 有無口渴、多飲、多尿、飲欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、呼吸深快有爛蘋果味、昏迷等,發(fā)現(xiàn)病情變化立即通知醫(yī)師處理及配合搶救。
5.13監(jiān)測并記錄尿糖、血糖和血、尿酮水平。遵醫(yī)囑監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
監(jiān)測血鉀水平,注意有無低血鉀癥狀,如意識障礙、震顫、虛弱、出汗等,根據(jù)病人癥狀遵醫(yī)囑給予步鉀處理。5.2一旦發(fā)生酮癥酸中毒,則立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑補(bǔ)液,給予有。
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