重癥監(jiān)護(hù)病房 Intensive Care Unit 簡稱ICU, 集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),對(duì)重癥病例進(jìn)行生理功能的監(jiān)測和積極治療的專門單位。在ICU的醫(yī)生全是所在醫(yī)院業(yè)務(wù)水平最高的醫(yī)生。
以下是ICU的主要工作內(nèi)容:
監(jiān)測:呼吸功能監(jiān)測、循環(huán)功能監(jiān)測、腎功能監(jiān)測、神經(jīng)功能監(jiān)測等
治療:氧治療、呼吸機(jī)治療、循環(huán)系統(tǒng)治療、水電解質(zhì)酸堿平衡調(diào)整,抗感染治療等。
鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
在ICU的醫(yī)生都是身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的,因此一般醫(yī)生會(huì)的,都是他們必須掌握的。
ICU儀器管理制度如下: 1、掌握各種儀器的使用,能設(shè)定各種常用參數(shù)。
2、儀器有專人保養(yǎng),定期檢查維護(hù),有故障時(shí)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長、科主任,以便及時(shí)與維修人員聯(lián)系,科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記。 3、定時(shí)給儀器充電,(每周六),保持各儀器清潔,每次用后徹底清潔或消毒,每周至少常規(guī)清潔一次,所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。
4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能,仔細(xì)核對(duì)各相關(guān)參數(shù),參數(shù)有疑問時(shí),反復(fù)測量或更換一臺(tái)儀器進(jìn)行對(duì)照。 5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行,防止醫(yī)源性交叉感染 ICU搶救制度如下: 1、搶救的基本原則:立即進(jìn)行搶救,從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施,估計(jì)病情可能要發(fā)生突然變化,要先有所準(zhǔn)備。
2、搶救時(shí)做好組織工作,合理安排人力,做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其職,密切配合,護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢,防止脫出,密切監(jiān)測生命體征,保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用。
3、有專人記錄搶救有關(guān)資料,如患者心跳、呼吸停止時(shí)間,復(fù)蘇過程,記錄要詳細(xì),時(shí)間具體到分鐘。 4、一人機(jī)動(dòng),以便隨時(shí)提供必要的人力、物力支持。
5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù),防止意外情況的發(fā)生。 6、搶救車做到“四定”,每班認(rèn)真檢查登記,使用后及時(shí)補(bǔ)充藥品、物品,處于功能位。
7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員,提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑,與特護(hù)單核對(duì)無誤后簽名。 8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下,主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬,遇重大搶救或重要人物搶救要及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
ICU院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé) ICU院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé): 1、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,負(fù)責(zé)本科室的消毒隔離督促檢查工作。 2、負(fù)責(zé)本科室對(duì)醫(yī)院感染管理?xiàng)l例的貫徹執(zhí)行。
3、協(xié)助醫(yī)師填報(bào)醫(yī)院感染病例和送檢標(biāo)本,整理每月及每季度的院感報(bào)表。 4、負(fù)責(zé)本科室每月或每季度的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)助護(hù)士長查找原因進(jìn)行處理。
5、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳培訓(xùn)工作。 ICU護(hù)士小組長職責(zé) ICU護(hù)士小組長職責(zé): 1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,帶領(lǐng)本小組護(hù)理成員做好護(hù)理工作。
2、與護(hù)士長共同進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。 3、對(duì)本組護(hù)理工作中存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正,并向護(hù)士長匯報(bào)。
4、每日根據(jù)病人病情及當(dāng)班護(hù)士情況合理安排護(hù)士分工,確保護(hù)理質(zhì)量。 5、按時(shí)參加護(hù)理晨會(huì)及護(hù)士例會(huì),并將有關(guān)事項(xiàng)傳達(dá)到本組每位護(hù)士。
6、根據(jù)工作量情況酌情安排本組護(hù)士臨時(shí)休班。 7、對(duì)新入科的護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)并評(píng)估學(xué)習(xí)情況。
8、安排本組學(xué)生帶教人員并督促檢查教學(xué)工作。 9、組織協(xié)調(diào)本班內(nèi)的搶救工作,并組織總結(jié)討論。
ICU護(hù)士職責(zé): 1、在科主任、護(hù)士長及主管護(hù)師或組長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。 2、自覺遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。
3、參加管床醫(yī)生的查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn),全面了解患者病情,能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者,執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤,掌握為患者實(shí)施的各種監(jiān)護(hù)方法,護(hù)理記錄體現(xiàn)專科特點(diǎn)。 4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作,工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決工作中的疑難問題。
7、注意聽取患者或家屬意見,了解患者需求,改進(jìn)護(hù)理工作,做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹,辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。 8、在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,注意消毒隔離,愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資,堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。
ICU護(hù)士長職責(zé) ICU護(hù)士長職責(zé): 1、在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。 2、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求。
3、每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。 4、隨同科主任查房,了解所有患者病情,參加疑難、危重、死亡病例討論。
5、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況,及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。 6、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況,保證搶救物品藥品的性能良好。
7、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。 8、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。
9、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專人帶教。 10、定期聽取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。
11、定期聽取患者及家屬的意見,及時(shí)改進(jìn)工作。 12、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝,使用等,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
ICU交接班制度 【本病房內(nèi)交接班】 1、三班認(rèn)真床頭交接班,特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護(hù)理措施要書面交接(寫在特護(hù)單或紙條上)。交班內(nèi)容包括:病人神志,生命體征,雙肺呼吸音,皮膚,各引流管,特殊體位要求,輸液通路,治療用藥,患者家屬聯(lián)系電話等。
通常地常規(guī)護(hù)理有:口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、打膳(鼻飼)、生命體征丈量和記錄、床頭交接班、消毒隔離、吸痰(很重百要地)、輸液 特別地有呼吸機(jī)地使用(明白理解常用地設(shè)定值和報(bào)警代表地意義就行通常是醫(yī)生調(diào)節(jié))輸度液泵微量泵地使用和設(shè)定(也很重要) 抽血(動(dòng)靜脈學(xué)都得會(huì))測血糖
明白理解地只是出內(nèi)啦根本地護(hù)理知識(shí)外還有:吸痰地注意事項(xiàng) 根本生命體征 血糖地正常值等等
另外,在ICU很多都是呼衰啊容 等等合并地一系列臟器衰竭綜合癥 還有氣管切開地護(hù)理 呼吸機(jī)地設(shè)定等等
別慌張到時(shí)候會(huì)慢慢適應(yīng)地!加油!
icu病人通常是病情重且復(fù)雜,所以接觸的??浦R(shí)比較多,但是通常對(duì)于各個(gè)??撇皇翘ǎ话闶钦?qǐng)會(huì)診。icu較常見的像是呼吸機(jī)、血濾機(jī)的參數(shù)設(shè)置,血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測與分析,緊急氣管插管術(shù)等是需要icu醫(yī)生掌握的。
ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每個(gè)病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在香港和澳門的醫(yī)院,ICU又被稱為深切治療部。
icu(intensivecareunit的縮寫)即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。
重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。icu把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
icu設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每個(gè)病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。
icu的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。 icu護(hù)士職責(zé): 1、在科主任、護(hù)士長及主管護(hù)師或組長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。
2、自覺遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。 3、參加管床醫(yī)生的查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn),全面了解患者病情,能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者,執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤,掌握為患者實(shí)施的各種監(jiān)護(hù)方法,護(hù)理記錄體現(xiàn)??铺攸c(diǎn)。
4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。 5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作,工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決工作中的疑難問題。 7、注意聽取患者或家屬意見,了解患者需求,改進(jìn)護(hù)理工作,做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹,辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。
8、在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,注意消毒隔離,愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資,堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。 在icu做護(hù)士,做好了學(xué)很多本事---------做壞了,累死。
什么是ICU?ICU是Intensive Care Unit的縮寫,中文名意為重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,想知道重癥加強(qiáng)護(hù)理病房與普通病房有什么區(qū)別嗎?想看看各科醫(yī)生在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房會(huì)是啥樣的?其實(shí)重癥加強(qiáng)護(hù)理病房與其他科室是一種合作的關(guān)系。
重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的科室分為很多種,有分內(nèi)科、外科,有分兒科、婦產(chǎn)科等等。 一起來看看重癥加強(qiáng)護(hù)理病房每天的時(shí)間表吧。
ICU醫(yī)生一天的時(shí)間表。8:00交班,交班前簡單了解一下分給自己的患者與臨床資料;8:30交完班,帶組醫(yī)生帶領(lǐng)住院醫(yī)看組內(nèi)患者,制定治療方案;9:00左右,找家屬溝通講解患者的病情,簽溝通和需要處置的同意書;11:30左右吃午飯;13:00又開始看患者,觀察治療反應(yīng);15:00家屬開始探視,到病床前與探視家屬講解患者病情;16:30左右下班,如果自己患者沒有處置完繼續(xù)。
這是ICU醫(yī)生一天的工作?不,還沒完。在這過程中有可能有轉(zhuǎn)出的患者,有放棄的患者,有可能有搶救的患者,但上午最多的是病房轉(zhuǎn)入的患者,下午最多的是術(shù)后回室的患者,這都需要一并處理!這就是ICU醫(yī)生全部的工作了嗎?不。
還有病例,不僅僅是運(yùn)行的病例,還有出院,放棄,死亡的病例!而且在你從早到晚繁忙的時(shí)間里,你不時(shí)的會(huì)接待病房的醫(yī)生。 他們來的時(shí)間不定,主要看個(gè)人喜好與習(xí)慣:有外科醫(yī)生早,還沒上班他已經(jīng)把患者看完,你還不知道咋回事,他把他的意見告訴了管床護(hù)士。
還有在你交班的時(shí)候他悄悄的來了從你面前飄過,我們馬上飄過管床醫(yī)生陪他,這樣多是外科大夫,因?yàn)橥晔滤麄凂R上上臺(tái)了。 還有在你操作的時(shí)候突然出現(xiàn)一穿白服之人,拿著病例看,問你把你嚇一跳,這多是內(nèi)科大夫。
還有中午晚上來的,大多是內(nèi)科醫(yī)生,在她們出完門診或處理完病房的患者來看病人的。半夜來看患者多數(shù)是手術(shù)醫(yī)生,大多數(shù)覺得沒事的基本都是電話問候一下。
患者轉(zhuǎn)入ICU的理由。 最多的是患者血氧不好,可能需要呼吸機(jī)?這內(nèi)科醫(yī)生的理由,來了多數(shù)是血氧沒事,其他器官系統(tǒng)有事。
外科:患者就是有點(diǎn)痰咳不出來,你們幫我吸吸痰,結(jié)果多數(shù)來血氧很差,插管上呼吸機(jī)支持力度很大,一查肺CT,肺感染很重。對(duì)待自己曾經(jīng)患者的態(tài)度。
內(nèi)科大夫:多數(shù)是這么重,在你這在穩(wěn)定幾天,過幾天后來看,這都能出院了,在你這出院吧!外科大夫:這患者咋還不拔管呢?我手術(shù)做的沒問題,快點(diǎn)拔管我轉(zhuǎn)回去!患者轉(zhuǎn)歸?;颊唔樌謴?fù)。
外科醫(yī)生:謝謝多虧你們。ICU醫(yī)生:還是手術(shù)做的漂亮!內(nèi)科醫(yī)生:還是你們厲害,在觀察兩天沒事給我轉(zhuǎn)回去。
ICU醫(yī)生:其實(shí)我們也沒做什么,就是把內(nèi)環(huán)境調(diào)穩(wěn)定,液體量補(bǔ)了點(diǎn)?;颊呋謴?fù)不順利。
外科醫(yī)生:不對(duì)啊,手術(shù)沒問題咋這樣了,怎么能這么重?ICU醫(yī)生:術(shù)中好像有低血壓的過程,患者術(shù)前心功不好,吸煙十年!外科醫(yī)生:我說么,原來術(shù)前就有問題。 內(nèi)科醫(yī)生:患者太重了,這是我見到這種病最重的幾個(gè)之一,發(fā)展太快了,都不給治療的時(shí)間。
ICU醫(yī)生:是很重,如果再送晚點(diǎn)患者可能就搶救不過來了。送來就搶救的患者。
外科醫(yī)生:這患者沒咋地突然不行了,快看看能不能救回來,我這就給上級(jí)大夫打電話。 ICU醫(yī)生:先按一會(huì)看看心臟能不復(fù)跳再說。
內(nèi)科醫(yī)生:這患者就是不行了,我們都搶救一會(huì)了,家屬非要來,你們?cè)趲蛽尵纫粫?huì)兒。ICU醫(yī)生:患者已經(jīng)死亡了,你們推來的的是死人,好吧我們?cè)趽尵劝雮€(gè)小時(shí),來,咱倆一起出去交代一下。
以上便是重癥加強(qiáng)護(hù)理病房醫(yī)生眼中的多彩醫(yī)生像! 尋常人肯定在生活中是接觸不到這些的,希望通過今天的文章分享,能夠讓大家對(duì)重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的日常有所了解。 另外,在建筑設(shè)計(jì)上,重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的設(shè)施要更具復(fù)雜性和特殊性,本著以人為本的宗旨,重癥加強(qiáng)護(hù)理病房為所有的病人以及醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)舒適安全綠色衛(wèi)生的治療環(huán)境。
icu病人通常是病情重且復(fù)雜,所以接觸的??浦R(shí)比較多,但是通常對(duì)于各個(gè)??撇皇翘?,一般是請(qǐng)會(huì)診。
icu較常見的像是呼吸機(jī)、血濾機(jī)的參數(shù)設(shè)置,血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測與分析,緊急氣管插管術(shù)等是需要icu醫(yī)生掌握的。 ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。
重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每個(gè)病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。
ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在香港和澳門的醫(yī)院,ICU又被稱為深切治療部。
icu(intensive
care
unit的縮寫)即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。icu把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。icu設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每個(gè)病床占面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。icu的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。
icu護(hù)士職責(zé):
1、在科主任、護(hù)士長及主管護(hù)師或組長的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。
2、自覺遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。
3、參加管床醫(yī)生的查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn),全面了解患者病情,能運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者,執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤,掌握為患者實(shí)施的各種監(jiān)護(hù)方法,護(hù)理記錄體現(xiàn)??铺攸c(diǎn)。
4、認(rèn)真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。
6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員工作,工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決工作中的疑難問題。
7、注意聽取患者或家屬意見,了解患者需求,改進(jìn)護(hù)理工作,做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹,辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。
8、在護(hù)士長、小組長的領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,注意消毒隔離,愛護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資,堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。
在icu做護(hù)士,做好了學(xué)很多本事---------做壞了,累死
ICU是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,對(duì)危重病患者進(jìn)行集中監(jiān)測,強(qiáng)化治療的一種特殊場所.目前,國內(nèi)大型綜合醫(yī)院的ICU已具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模和現(xiàn)代化程度,不僅擁有綜合ICU,而且向?qū)?艻CU方向發(fā)展,相繼出現(xiàn)心臟監(jiān)護(hù)病房(CCU) ,新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)等.
一,ICU組建
(一)ICU模式 目前大致可分為以下幾種模式:
1.綜合ICU 綜合ICU是一個(gè)獨(dú)立的臨床業(yè)務(wù)科室,受院部直接管轄.
2.部分綜合ICU 介于??艻CU與綜合征ICU之間.
3.專科ICU 一般是臨床二級(jí)科室所設(shè)立的ICU.
(二)ICU規(guī)模
1.ICU病床布局設(shè)計(jì) ICU床位設(shè)置要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,總床位數(shù)或某科室有多少病人需要監(jiān)護(hù)來確定.一般綜合性醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)量占全院總床位的1%-2%;一般以8~12張床位較為經(jīng)濟(jì),合理.但在某些專科,如心臟外科,可高達(dá)10%以上.ICU每張床占地面積15平方米,床距不少于1.5米; 發(fā)達(dá)國家ICU床位占地面積不小于20平方米,以25平方米為宜.
2.監(jiān)護(hù)站設(shè)置 ICU內(nèi)中心監(jiān)護(hù)站原則上應(yīng)該位于所有病房的中央地帶,以稍高出地面能夠直接觀察到所有病人為佳,內(nèi)設(shè)中心監(jiān)護(hù)儀及記錄儀,電子計(jì)算機(jī)及設(shè)備.
3.人員配備 ICU人員編制國內(nèi)外尚未有統(tǒng)一規(guī)定.ICU接受的是各類危重病人,醫(yī)療介入面廣,知識(shí)更新快,設(shè)備現(xiàn)代化,技術(shù)新,要求ICU醫(yī)生具有相當(dāng)?shù)睦碚撆c專業(yè)水平.一般綜合性ICU醫(yī)生應(yīng)來自麻醉科,內(nèi)科,外科,急診科,現(xiàn)趨向于設(shè)置專職ICU醫(yī)生,醫(yī)生與床位的比例為1.5~2:1;ICU護(hù)理人員相對(duì)固定護(hù)士與床位的比例要求3~4:1,在班護(hù)士與床位比應(yīng)保證在2~3: 1,這樣才能保證ICU的正常運(yùn)轉(zhuǎn).護(hù)士長負(fù)責(zé)全面管理,主管護(hù)師,護(hù)師,護(hù)士形成梯隊(duì).護(hù)士應(yīng)以??埔陨袭厴I(yè)生,身體健康,心理素質(zhì)好者為首選對(duì)象.注意以資歷較深,經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)骨干與年輕護(hù)士相結(jié)合,以適應(yīng)緊張繁重的工作.ICU還應(yīng)配備一定數(shù)量的呼吸治療師,感染管理師,心理治療師及勤雜人員.
3.ICU設(shè)備 ICU設(shè)備主要包括監(jiān)測設(shè)備,治療設(shè)備及影像學(xué)設(shè)備三類(見表4-1).
表4-1 ICU常用儀器設(shè)備設(shè)置
分類
儀器設(shè)備種類
監(jiān)護(hù)設(shè)備
多功能生命監(jiān)護(hù)儀,呼吸功能監(jiān)測裝置,血氧飽和度監(jiān)測儀,顱內(nèi)壓監(jiān)測儀,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀,胃腸黏膜內(nèi)PH值監(jiān)測儀,
血?dú)夥治鰞x,心電圖機(jī)等
治療設(shè)備
呼吸機(jī),心電除顫儀,心臟起搏器,輸液泵,注射泵,降溫毯,麻醉機(jī),血液凈化裝置,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置等
影像學(xué)設(shè)備
床邊X光機(jī),超聲設(shè)備,纖維支氣管鏡等
4.ICU服務(wù)對(duì)象
ICU按下列標(biāo)準(zhǔn)收治患者:(1)嚴(yán)重復(fù)合創(chuàng)傷的患者.(2)各種術(shù)后重癥患者,尤其是術(shù)前有嚴(yán)重并發(fā)癥(如冠狀動(dòng)脈性心臟病,呼吸功能不全,電解質(zhì)紊亂等),術(shù)中循環(huán)不平穩(wěn)者.(3)需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者.(4)心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂的患者.(5)急性心肌梗死患者.(6)各類休克患者.(7)急性腎功能不全患者.(8)急性重癥胰腺炎患者.(9)急性藥物中毒患者.(10)心肺腦復(fù)蘇后的患者.(11)器官移植患者.
以下患者不宜收入ICU:(1)腦死亡者.(2)急性傳染病患者.(3)無急性癥狀的慢性病患者.(4)惡性腫瘤晚期患者.(5)老齡自然死亡過程中者.(6)治療無望或因某種原因放棄搶救者.
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