護(hù)理學(xué)的形成:1、人類(lèi)早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任,3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè),4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ; 護(hù)理的基本任務(wù):減輕痛苦,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境;空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)! 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有: 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序:辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理:準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療,填寫(xiě)入院病例和有關(guān)護(hù)理表格(用藍(lán)鋼筆逐頁(yè)填寫(xiě)住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫(xiě)入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫(xiě)入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,入院護(hù)理評(píng)估。
急診病人入病區(qū)后的護(hù)理;準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理;根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí),即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象;病人病情危重,需要隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。
(如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。)護(hù)理的內(nèi)容;安排專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。
一級(jí)護(hù)理;適用對(duì)象;病人病情危重需要絕對(duì)休息。(如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等)護(hù)理內(nèi)容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄;做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
二級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等)護(hù)理內(nèi)容;每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理:給予必要的生活和心里支持,滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較輕,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等)護(hù)理內(nèi)容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;給與衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適;個(gè)體身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺(jué),疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則;預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適;加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。
臥位;臥位的分類(lèi);主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人;)、側(cè)臥位(灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí))、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人)膝胸臥位(肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原)、截石位(會(huì)陰肛門(mén)部的檢查、產(chǎn)婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)) 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué);3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估;評(píng)估內(nèi)容;疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí),分別是;0級(jí),無(wú)痛;。
考試涉及的知識(shí)包括:
1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),包括:人體生命過(guò)程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。
2.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能:護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能,是考試的主要部分。包括:基礎(chǔ)護(hù)理技能,疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則,健康評(píng)估,護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù),健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。
3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),包括:法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。
1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn):無(wú)菌技術(shù)操作、各種注射方法、各種藥物過(guò)敏搶救方法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻鉰法、口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、壓瘡等的預(yù)防與護(hù)理。
2、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ),形成其獨(dú)特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù),為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過(guò)程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。
3、護(hù)理的內(nèi)涵隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展而不斷拓展,狹義的護(hù)理是指護(hù)理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)工作,如對(duì)老幼病殘者的照顧,維護(hù)患者的身心健康,滿足人類(lèi)生、老、病、死的護(hù)理需求等。廣義的護(hù)理,是指一項(xiàng)為人類(lèi)健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是在尊重人的需要和權(quán)力的基礎(chǔ)上,改善、維持或恢復(fù)人們所需要的生理、心理健康和在社會(huì)環(huán)境變化中的社會(huì)適應(yīng)能力,達(dá)到預(yù)防疾病、提高健康水平的目的。
護(hù)理(Nursing)一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來(lái),原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。
對(duì)護(hù)理的定義,由于歷史背景、社會(huì)發(fā)展、環(huán)境和文化以及教育等因素的不同,人們有不同的解釋和說(shuō)明。1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?!?/p>
從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類(lèi)對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”,表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、文化、社會(huì)和精神諸方面的行為反應(yīng)。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)必背100個(gè)知識(shí)點(diǎn)1.護(hù)理學(xué)的形成經(jīng)歷了人類(lèi)早期護(hù)理(以自我護(hù)理、家庭護(hù)理為主)、中世紀(jì)的護(hù)理(以宗教護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理為主,護(hù)理工作僅限于生活照料)、文藝復(fù)興與宗教革命時(shí)期的護(hù)理、護(hù)理學(xué)的誕生(19世紀(jì)中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè))。
2.1912年國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日(南丁格爾的生日)定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。中華護(hù)士會(huì)成立于l909年,l936年改名為中華護(hù)士學(xué)會(huì),1964年改名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。
3.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個(gè)階段。4.1860年,南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。
1888年,美國(guó)護(hù)士約翰遜在福州一所醫(yī)院里開(kāi)辦了我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。1950年,第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議將護(hù)理教育列為中專(zhuān)教育之一。
1995年6月25日,全國(guó)開(kāi)始了首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。5.護(hù)理學(xué)的性質(zhì)~是一門(mén)生命科學(xué)中綜合了自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。
護(hù)理學(xué)的范疇~包括理論范疇和實(shí)踐范疇,其中實(shí)踐范疇包括臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理)、社區(qū)保健、護(hù)理教育、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面。6.人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念,其中,核心是人,即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。
護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。7.隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理的服務(wù)對(duì)象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群,即護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定義為:健康,不僅是沒(méi)有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。沒(méi)有絕對(duì)的健康或疾病狀態(tài),健康是動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
9.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為"護(hù)理是診斷和處理人類(lèi)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)"。10.成長(zhǎng)與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的,并按照有規(guī)律的和可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。
11.機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。12.住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有:辦理入院手續(xù);通知病房;衛(wèi)生處置;護(hù)送病人人病區(qū)。
13.整體護(hù)理是一種護(hù)理觀,即以整體人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,為服?wù)對(duì)象提供全方位身心整體護(hù)理。14.廣義的整體護(hù)理包含以下含義:①護(hù)理貫穿于人生命的全過(guò)程;②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過(guò)程;③護(hù)理的范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社會(huì)。
15.病室內(nèi)的適宜溫度是l8~22℃,相對(duì)濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。
16.系統(tǒng)具有邊界,系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。17.系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴(lài)、相互制約。
18.開(kāi)放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換,是通過(guò)輸入、輸出和反饋過(guò)程完成的。19.弗洛伊德的性心理學(xué)說(shuō)分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí);人格結(jié)構(gòu)理論由本我、自我和超我組成。
20.弗洛伊德的口欲期(0~1歲),性本能集中在口腔,通過(guò)吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)獲得快樂(lè)和安全感。21.弗洛伊德的肛欲期(1~3歲),性本能集中在直腸及肛門(mén),愉快感主要來(lái)自排泄及自己對(duì)排泄的控制。
22.弗洛伊德的性蕾期(3~6歲),性本能集中在生殖器,并覺(jué)察到性別差異。23.弗洛伊德的潛伏期(7~12歲),興趣由對(duì)自己及父母的注意逐漸擴(kuò)大到周?chē)氖聞?wù)上,如智力及身體活動(dòng)上。
24.弗洛伊德的生殖期(12歲以后),性本能重新回到生殖器,注意力轉(zhuǎn)向年齡接近的異性伴侶。25.艾瑞克森的口感期(0~18個(gè)月),此期發(fā)展任務(wù)是信任對(duì)不信任;肛一肌期(18個(gè)月~3歲),發(fā)展任務(wù)是自主對(duì)羞愧或疑慮。
26.艾瑞克森的生殖-運(yùn)動(dòng)期(3~6歲),發(fā)展任務(wù)是主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚;潛在期(6~l2歲),發(fā)展任務(wù)是勤奮對(duì)自卑。27.艾瑞克森的青春期(12~18歲),發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂;成人早期(18~40歲),發(fā)展任務(wù)是親密對(duì)孤獨(dú)。
28.艾瑞克森的成人期(40~65歲),發(fā)展任務(wù)是繁殖或有成就對(duì)停滯;老年期(65歲以上),發(fā)展任務(wù)是完善對(duì)失望。29.皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過(guò)程分為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期(出生至2歲),前運(yùn)算思維期(2~7歲)、具體運(yùn)算思維期(7~11歲)和形式運(yùn)算思維期(10~11歲開(kāi)始)30.生理需要是最重要的,有些需要須立即、持續(xù)給予滿足,各層次需要間相互影響,通常在一個(gè)層次的需要被滿足后,更高一層次的需要才出現(xiàn),并逐漸強(qiáng)烈。
31.壓力反應(yīng)的過(guò)程包括警報(bào)反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。32.病人角色行為缺如是指病人不能正確對(duì)待自己的疾病或不承認(rèn)自己是病人,而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。
33.病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后,由于一些原因又承擔(dān)部分社會(huì)角色的責(zé)任,從而使病人角色行為減少或消退。34.病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)出對(duì)自己沒(méi)有信心,依賴(lài)性增強(qiáng),對(duì)承擔(dān)其他角色感到不安,而安于病人角色的行為。
35.病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過(guò)程中,與其患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。36.紐曼健康系統(tǒng)模式闡述了人、壓力源及人的反應(yīng)三方面的內(nèi)容。
人作為服務(wù)系統(tǒng)的核心部分為基本機(jī)構(gòu),是機(jī)體的能量源。外層為抵抗線,抵抗線外為正常防線,正常防線外為彈性防線。
37.根據(jù)紐曼健康系統(tǒng)模式,壓力。
你好,你是護(hù)士還是護(hù)師??jī)烧呤怯袇^(qū)別的。
初級(jí)護(hù)師考試設(shè)置為“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)”、“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”、“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)
科目。
1、基礎(chǔ)知識(shí) 臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因及發(fā)病機(jī)制
2、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí) 臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病輔助檢查、治療要點(diǎn)
3、專(zhuān)業(yè)知識(shí) 臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施
4、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的有關(guān)理論與操作技術(shù)
你可以關(guān)注京師杏林的動(dòng)態(tài),希望可以幫助到你。
以下內(nèi)容,僅供參考: 2014年吉林醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生考試中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)學(xué)、口腔學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科都是??贾R(shí)點(diǎn),但是內(nèi)容多,題量大。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,中公教育專(zhuān)家條分縷析的歸納總結(jié)出每個(gè)版塊的常考知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)廣大考生有所幫助!一.傳染病的預(yù)防管理傳染源 ①對(duì)病人應(yīng)做到五早:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療②對(duì)接觸者采取的措施叫檢疫③對(duì)病原攜帶者應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)④對(duì)動(dòng)物傳染源予以隔離、治療或殺滅切斷傳播途徑 著重加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生及糞便管理,保護(hù)水源,消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠(三管一滅:管食、管便、管水源;滅蒼蠅、蟑螂、老鼠)保護(hù)易感人群 ①增強(qiáng)非特異性免疫力:加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)節(jié)飲食、養(yǎng)成良好衛(wèi)生生活習(xí)慣、改善居住條件、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、保持心情愉快 ②增強(qiáng)特異性免疫力 ③藥物預(yù)防二.乙肝臨床表現(xiàn):傳播途徑、實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施臨床表現(xiàn):急性乙型肝炎 起病較慢,常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。
1、黃疸前期 常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。2、黃疸期 自覺(jué)癥狀可略有好轉(zhuǎn)。
鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大,有充實(shí)感,伴有壓痛、叩擊痛。
部分病例伴有脾臟腫大。3、恢復(fù)期 黃疸消退,癥狀減輕直至消失。
部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝茁砸倚透窝?、慢性遷延性肝炎 急性肝炎遷延6個(gè)月以上,反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。
病情遷延反復(fù)可達(dá)數(shù)年。愈后較好,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝炎。
2、慢性活動(dòng)性肝炎 病程超過(guò)半年,厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯,肝臟腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。
肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。傳播途徑:體液跟血液傳播、母嬰傳播護(hù)理診斷和護(hù)理措施活動(dòng)無(wú)耐力:急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、重型肝炎應(yīng)臥床休息,以降低機(jī)體代謝率;病重者需要做好生活護(hù)理營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于生理需要。
合理安排飲食,促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù),肝炎急性期進(jìn)食清淡、易消化、高維生素流質(zhì);黃疸消退期,逐漸增加飲食,少吃多餐;肝炎后肝硬化、重型肝炎應(yīng)限制蛋白的攝入量;各型肝炎不宜長(zhǎng)時(shí)間攝入高糖高熱量飲食,尤其是有糖尿病傾向和肥胖者,以防誘發(fā)糖尿病及脂肪肝;觀察胃腸道癥狀。潛在并發(fā)癥:①出血:PLA<50*109/L時(shí),減少活動(dòng);PLA<20*109/L必須絕對(duì)臥床休息②干擾素治療的不良反應(yīng):用藥前宣教;發(fā)熱時(shí),臥床休息和多喝水,必要時(shí)對(duì)癥處理;對(duì)癥處理胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)停藥;脫發(fā)時(shí)做好心理護(hù)理;肝功能損害時(shí)酌情治療或停藥;若出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀時(shí),應(yīng)減藥量或停藥;若白細(xì)胞在3*109/L以上時(shí)堅(jiān)持治療,低于3*109/L或中性粒細(xì)胞<1.5*109/L,或PLA<40*109/L可減少干擾素的劑量或停藥;定期復(fù)查,治療室需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù):檢查乙肝兩對(duì)半:HBsAg與HBsAb、HBeAg與HBeAb 及HBcAb或HBV-DNA 監(jiān)測(cè)HBsAg 陽(yáng)性表示感染或感染過(guò)HBeAg、HBcAb 表示病毒在復(fù)制,有傳染性HBsAg 、HBeAg、HBcAb 陽(yáng)性,臨床上稱(chēng)為大三陽(yáng)2014年吉林醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生考試中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)學(xué)、口腔學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科都是??贾R(shí)點(diǎn),但是內(nèi)容多,題量大。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,吉林中公教育專(zhuān)家條分縷析的歸納總結(jié)出每個(gè)版塊的??贾R(shí)點(diǎn),希望對(duì)廣大考生有所幫助!26.肝硬化腹水形成的機(jī)制1)門(mén)靜脈壓增高;2)低清蛋白血癥(最重要原因):門(mén)脈高壓時(shí),如不伴有低清蛋白血癥,常不足以產(chǎn)生腹水;3)肝淋巴液生成過(guò)多;4)抗利尿激素分泌增多,水重吸收增加;5)繼發(fā)性醛固酮增多,腎鈉重吸收增加;6)腎臟因素:有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉、排尿量減少。
27.肝硬化合并上消化道大出血常見(jiàn)的并發(fā)癥常導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。部分肝硬化病人上消化道出血的原因是并發(fā)急性胃黏膜糜爛或消化性潰瘍。
28.如何減少肝昏迷(肝性腦?。┠c道有毒物的吸收(1) 飲食:開(kāi)始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。食物以碳水化合物為主,足量熱量和維生素,神志清楚后可逐漸增加蛋白質(zhì);(2) 灌腸或?qū)a:清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,或口服硫酸鎂導(dǎo)瀉,急性門(mén)體分流性腦病昏迷首選乳果糖灌腸;(3) 抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng):口服新霉素、甲硝唑。
29.急性胰腺炎的飲食護(hù)理多數(shù)病人需禁飲禁食1~3天,明顯腹脹者需插胃管行胃腸減壓,目的在于減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌,以減輕腹痛和腹脹。應(yīng)向病人和家屬解釋禁飲食的意義,病人口渴時(shí)可含漱或濕潤(rùn)口唇,并做好口腔護(hù)理。
30.急性胰腺炎配合搶救的措施(尤其是出血壞死型胰腺炎)①迅速準(zhǔn)備好搶救用物如靜脈切開(kāi)包、人工呼吸器、氣管切開(kāi)包等;②病人取平臥位,注意保暖,給予氧氣吸入;③盡快建立靜脈通路,必要時(shí)靜脈切開(kāi),按醫(yī)囑輸注液體、血漿或全血,補(bǔ)充血容量。根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度,必要時(shí)測(cè)定中心靜脈壓,以。
護(hù)士最基本要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)有下列五項(xiàng):
一、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí),以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作,并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),保持高水平的護(hù)理。
二、具有較強(qiáng)的護(hù)理技能,能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。
三、具有健康的心理,開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒,寬容豁達(dá)的胸懷,健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。
四、注重文明禮貌,用語(yǔ)規(guī)范,態(tài)度和藹,穩(wěn)重端莊,服裝整潔,儀表大方。
五、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作,以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。
擴(kuò)展資料:
護(hù)士的工作內(nèi)容:
1、不能違章作業(yè),勞保穿戴整齊,執(zhí)行基礎(chǔ)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度。
2、協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢(xún)、輔導(dǎo)、接診和治療工作。對(duì)病人要有高度的同情心,體貼愛(ài)護(hù)、主動(dòng)熱情,表情親切,說(shuō)話溫和,工作耐心細(xì)致,有問(wèn)必答,不與病人爭(zhēng)吵。
3、執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師;協(xié)助新入、手術(shù)、急、危重病人的處理;負(fù)責(zé)備血、取血,護(hù)送危重病人外出檢查。
4、經(jīng)常性地深入病房和病人交流,以獲得有關(guān)病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題,給予心理支持和人文關(guān)懷。
5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)及護(hù)理新知識(shí)的學(xué)習(xí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識(shí)。對(duì)本科室每個(gè)病人的病情用藥治療了如指掌,在進(jìn)行治療護(hù)理查對(duì)時(shí),做到心中有數(shù)。一旦出錯(cuò),能早期發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)確判斷。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理,做好物品清點(diǎn)交接。工作結(jié)束后,做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備,保持工作環(huán)境的整潔、美觀。及時(shí)匯報(bào)、反映患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)及要求,并做好記錄。
參考資料:百度百科-護(hù)士
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