1. 職業(yè)概況1.1 職業(yè)名稱 養(yǎng)老護理員。
1.2 職業(yè)定義 對老年人生活進行照料、護理的服務人員。1.3 職業(yè)等級 本職業(yè)共設四個等級,分別為:初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)、技師(國家職業(yè)資格二級)。
1.4 職業(yè)環(huán)境 室內(nèi),常溫。1.5 職業(yè)能力特征 手指、手臂靈活,動作協(xié)調(diào);表達能力與形體知覺較強;有空間感與色覺能力;有一定的學習能力。
1.6 基本文化程度 初中畢業(yè)。1.7 培訓要求1.7.1 培訓期限 全日制職業(yè)學校教育,根據(jù)其培養(yǎng)目標和教學計劃確定。
晉級培訓期限:初級不少于180標準學時;中級不少于150標準學時;高級不少于120標準學時;技師不少于90標準學時。1.7.2 培訓教師 應具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識、實際操作經(jīng)驗和教學經(jīng)驗。
培訓初級養(yǎng)老護理員的教師應具有本職業(yè)高級職業(yè)資格證書;培訓中級養(yǎng)老護理員的教師應具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書或相關(guān)專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格;培訓高級養(yǎng)老護理員和技師的教師應具有本職業(yè)技師職業(yè)資格證書3年以上或相關(guān)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格。1.7.3 培訓場地設備 培訓機構(gòu)應具備標準教室及有必要的教學教具設備的實習場所。
培訓場地衛(wèi)生、光線和通風條件符合國家有關(guān)規(guī)定。1.8 鑒定要求1.8.1 適用對象 從事或準備從事本職業(yè)的人員。
1.8.2 申報條件 ——初級(具備以下條件之一者) (1)經(jīng)本職業(yè)初級正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)在本職業(yè)連續(xù)見習工作2年以上。
——中級(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)初級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上,經(jīng)本職業(yè)中級正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)取得本職業(yè)初級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上。
(3)取得經(jīng)勞動保障行政部門審核認定的、以中級技能為培養(yǎng)目標的中等以上職業(yè)學校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)證書。 ——高級(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)中級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上,經(jīng)本職業(yè)高級正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。
(2)取得本職業(yè)中級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作6年以上。(3)取得高級技工學?;蚪?jīng)勞動保障行政部門審核認定的、以高級技能為培養(yǎng)目標的高等職業(yè)學校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)證書。
——技師(具備以下條件之一者) (1)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以上,經(jīng)本職業(yè)技師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù),并取得畢(結(jié))業(yè)證書。(2)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書后,連續(xù)從事本職業(yè)工作8年以上。
(3)取得本職業(yè)高級職業(yè)資格證書的高級技工學校本職業(yè)(專業(yè))畢業(yè)生,連續(xù)從事本職業(yè)工作2年以上。1.8.3 鑒定方式 分為理論知識考試和技能操作考核。
理論知識考試采用閉卷筆試方式,技能操作考核采用現(xiàn)場實際操作方式。理論知識考試和技能操作考核均實行百分制,成績皆達60分以上者為合格。
技師還須進行綜合評審。1.8.4 考評人員與考生配比 理論知識考試考評人員與考生配比為1:20,每個標準教室不少于2名考評人員;技能操作考核考評員與考生配比為1:10,且不少于3名考評員。
1.8.5 鑒定時間 理論知識考試時間為90 min;技能操作考核時間為90~120 min。1.8.6 鑒定場所設備 理論知識考試在標準教室進行,技能操作考核在有教學教具設備的實習場所進行。
2. 基本要求2.1 職業(yè)道德2.1.1 職業(yè)道德基本知識2.1.2 職業(yè)守則 (1)尊老敬老,以人為本。(2)服務第一,愛崗敬業(yè)。
(3)遵章守法,自律奉獻。2.2 基礎(chǔ)知識2.2.1 老年護理基礎(chǔ)知識 (1)老年人生理、心理特點。
(2)老年人的護理特點。(3)老年人的常見疾病。
(4)老年人的營養(yǎng)需求。(5)養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知。
2.2.2 相關(guān)法律、法規(guī)知識 (1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識。(2)勞動法的相關(guān)知識。
(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。3. 工作要求 本標準對初級、中級、高級和技師的技能要求依次遞進,高級別包括低級別的要求。
養(yǎng)老護理需要掌握哪些知識和技能一?基本要求 1.具有職業(yè)道德基本知識,尊老敬老,以人為本? 服務第一,愛崗敬業(yè),遵章守法,自律奉獻? “以人為本”是養(yǎng)老護理員的護理理念,加強責任意識首先要保障老人的合法權(quán)益? 其次,對護理工作要有強烈的責任感,對老人要有充分的責任感,始終做到“愛心?耐心?細心?熱心?誠心”,讓老人安心,家屬放心? 2.具有老年護理基礎(chǔ)知識? 掌握老年人生理?心理特點及日常護理,老年人的常見疾病知識及日常護理,老年人營養(yǎng)護理及養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知等? 3 .具有相關(guān)法律?法規(guī)知識? 了解老人權(quán)益保障法的相關(guān)知識,勞動法的相關(guān)知識及其他相關(guān)法律?法規(guī)? 二?工作要求 初級?中級?高級和技師的技能要求依次遞進,高級別包括低級別的要求? (一)初級養(yǎng)老護理員要求 1.能完成老人的晨?晚間照料 ;能幫助老人清潔口腔?修剪指(趾)甲 ;能為老人洗頭?洗澡,以及進行床上沐浴和整理儀表儀容 ;能為老人更衣,更換床單,清潔物品,整理老人衣物?被服和鞋等個人物品 ;能預防褥瘡? 2.能幫助老人正常睡眠 ;能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決? 3 .能協(xié)助老人進膳和飲水 ;能為進食困難的老人喂食?給水? 4 .能協(xié)助老人正常如廁 ;能采集大?小便常規(guī)標本 ;能對嘔吐?腹瀉?大小便失禁等情況進行護理照料? 5 .能協(xié)助老人正確使用輪椅?拐杖等助行器 ;能對老人進行扶抱搬移 ;能正確使用其他保護器具 ;能預防老人走失?摔傷?燙傷?互傷?噎食?觸電及火災等意外事故? 6 .能在醫(yī)囑下?職責允許范圍內(nèi)保管常用藥物,協(xié)助老人口服給藥和皮膚黏膜的局部用藥? 7 .能測量?記錄老人的液體出入量 ;能觀察老人的皮膚?頭發(fā)和指(趾)甲的變化 ;能對不舒適老人進行觀察? 8 .能用常規(guī)消毒方法對便器等常用物品進行消毒 ;能進行簡單隔離? 9 .能正確使用熱水袋?冰袋? 10 .能讀懂一般的護理文件 ;能做簡單的護理記錄? 11.能協(xié)助解決老人臨終的身體需求問題 ;能完成尸體料理及終末消毒? (二)中級養(yǎng)老護理員要求 1.能為特殊老人清潔口腔 ;能為老人滅頭虱 ;能照料有壓瘡的老人? 2.能照料有睡眠障礙的老人 ;能分析造成非正常睡眠的原因并予以解決? 3 .能協(xié)助醫(yī)護人員完成治療飲食的喂食 ;能配合醫(yī)護人員為壓瘡老人換藥 ;能配合醫(yī)護人員完成吸入法給藥 ;能協(xié)助醫(yī)護人員完成鼻飼管等管飼喂食? 4 .能測量老人的體溫?脈搏?呼吸?血壓 ;能對老人嘔吐物?排泄物進行觀察 ;能協(xié)助醫(yī)護人員完成各種給藥后的觀察? 5 .能觀察瀕臨死亡老人的癥狀?體征? 6 .能用常用物理消毒方法?常用化學消毒方法進行消毒 ;能進行傳染病的隔離? 7 .能給老人進行溫水擦浴和濕熱敷? 8 .能正確書寫護理記錄 ;能對老人特殊護理進行記錄 ;能對護理文件進行保管? 9 .能對外傷出血?燙傷?噎食?摔傷等意外進行初步的應急處理和及時報告? 10 .能配合醫(yī)護人員完成對老人高血壓病?冠心病?中風?帕金森病?糖尿病?退行性關(guān)節(jié)炎?痛風?便秘?老年癡呆癥等常見病的護理? 11.能配合醫(yī)護人員幫助老人進行肢體被動運動 ;能配合醫(yī)護人員開展常用作業(yè)療法 ;能指導老人使用各類健身器材? 12.能組織老人開展小型閑暇活動,較好進行溝通與協(xié)調(diào)? 13 .能對老人的情緒變化進行觀察,能較好與老人進行心理溝通 ;能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進行分析和協(xié)調(diào)? 14 .能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求? (三)高級養(yǎng)老護理員要求 1.能進行胸外心臟按壓和人工呼吸 ;發(fā)生意外后,能進行簡單的止血?包扎?固定和搬運? 2.能協(xié)助醫(yī)護人員觀察與護理昏迷?危重癥老人? 3 .能對老人常見病?多發(fā)病和傳染病進行咨詢與預防指導 ;能對老人的生活習慣進行健康指導? 4 .能對老人的一般康復效果進行測評 ;能完成群體?個體康復計劃的實施? 5 .能組織老人開展各類興趣活動 ;能參與組織較大型的文體娛樂活動? 6 .能對老人開展健康教育活動? 7 .能對老人憂慮?恐懼?焦慮等不良情緒進行疏導 ;能與老人進行情感交流并予以心理支持? 8 .能對初級養(yǎng)老護理員進行基礎(chǔ)培訓? 9 .能對初級?中級養(yǎng)老護理員的實踐操作給予指導? (四)養(yǎng)老護理技師要求 1.能對老人護理環(huán)境進行設計 ;能制訂改善老人護理環(huán)境的方案?。
老年人的健康長壽,與家庭基礎(chǔ)護理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系。有一部分老年人最終奪去他們生命的不是原發(fā)病,而是由于護理知識缺乏、護理不當所導致的并發(fā)癥,可見基礎(chǔ)護理在老年人的健康中占有相當重要的地位。
老年人的休息環(huán)境
家庭休息環(huán)境的因素有:
溫度 維持一個適宜的室內(nèi)溫度,不僅使老年人感到舒適、安定,而且有利于機體進行新陳代謝,預防疾病。室內(nèi)溫度以18°~20°c為宜,夏天可相對高些(22°~24°c),以縮小室內(nèi)外溫差。室溫過低,老人易著涼、感冒;室溫過高,易使人疲憊、精神不振。需要指出的是,對患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人,室溫過高,易使老人感到悶熱,呼吸不暢,加重呼吸困難。清涼的室溫,流通的空氣,會使老人易于進行氣體交換,提高血氧濃度,改善呼吸。
濕度 通俗講是指空氣中水分的含量??諝鉂穸却?,人體的蒸發(fā)作用弱,抑制出汗,使人感到潮濕、氣悶,心功能不全的老人會感到憋氣。由于皮膚、呼吸水分蒸發(fā)減少,排尿量增加,加重腎臟負擔。而空氣過于干燥,人體會蒸發(fā)大量水分,引起皮膚干燥、口干、咽痛等不適?;加泻粑到y(tǒng)疾病的老人,干燥的空氣使呼吸道粘膜干燥,痰不易咳出,增加肺部感染的機會,而加重病情。家庭室內(nèi)最佳濕度應該是50%~60%。適宜的濕度,會使人感到清爽、舒適。近年來,空氣加濕器進入家庭,這是一個好方法。土法增加濕度也行之有效,如地上灑水、暖氣上放水槽,或放濕毛巾等。建議您買一個溫濕度計,以科學掌握溫濕度,使之為您的健康服務。
通風 一位患肺心病、呼吸衰竭的病人,必須將床放在空氣流通的房間中央,才感到呼吸省力。同樣,新鮮的空氣對老年病人尤為重要。晨起,開窗通風,可排出室內(nèi)廢氣,讓新鮮空氣補充進來。一般居室開窗20~3 0分鐘,室內(nèi)空氣即可更新一遍。對身體較弱的老人,通風時可暫到其他房間,避開冷空氣的刺激,這樣,既可保持室內(nèi)空氣新鮮,又不至受涼感冒。
噪音 研究表明噪音在50~60分貝時,一般人就會有吵鬧感,家庭中噪音的產(chǎn)生大都為大聲喧嘩、音響音量過大所致,一般老年人喜靜,對有心臟病的老年人,安靜則是一種治療手段,家庭中創(chuàng)造一個寧靜、幽雅的環(huán)境,利于老年人休養(yǎng)。
采光 老年人居住的房間,最好是采光比較好的居室,室內(nèi)陽光照射對老年人顯得尤為重要。日光照射,紅外線被皮膚吸收,深部組織受到溫熱作用,血管擴張,血流加快,改善皮膚組織的營養(yǎng)狀況,給人以舒適感。如果打開玻璃窗讓陽光直接照射室內(nèi),陽光中的紫外線還有消毒、殺菌作用。
床 老年人應選用硬床,以睡在床上床墊不下陷為好。床的高度應在膝蓋下,與小腿長相等,過高過低都會使老人感到不便,增加摔倒的機會。
家庭晨晚間護理
晨晚間護理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛,有利疾病的康復。
床上運動:早晨醒來,先不急于起床,在床上靜臥十幾分鐘,進行必要的床上運動;伸展四肢;以雙手互相揉搓,活動指關(guān)節(jié);然后進行“干洗臉”動作20~30次。這些動作使老年人適應從睡眠到覺醒過程的生理變化,使身體有一個相對過渡的階段,不致因突然起床頭暈而摔倒,也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變,避免心臟病的復發(fā)。
衛(wèi)生間運動:刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運動。刷牙過程中活動了上肢,應該認真進行。漱口后應進行咳嗽運動,把呼吸道的痰咳出。無痰時的咳嗽動作本身也(即使干咳幾聲)有利于肺泡的擴張,減少肺部感染的機會。洗臉時可順手按摩面部,增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面可以增加頭皮的血液循環(huán),改善頭皮營養(yǎng),防止脫發(fā);另一方面梳頭同時也鍛煉了上肢的抬舉動作。用鈍的木梳,每天早晚梳頭 100次,雙手交替進行,對老年人健康十分有益。
戶外運動:適當進行戶外鍛煉,散步、慢跑、做操和練習各種拳等,是老年人增強自身素質(zhì),提高抵抗力的手段。晨間運動也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。
晚間洗漱:除重復晨間衛(wèi)生間的一套活動以外,有條件的老年人在睡前洗個盆浴,能使全身的血管擴張,肌肉松弛,頭部血液供應相對減少,利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人,用溫熱水泡泡腳,對促進健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應備一個塑料桶,裝一桶溫熱水,水至膝蓋,臨睡前泡上15~20分鐘,能活動者最好用雙手搓下肢,下肢的血管擴張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速,能解除疲勞。那種溫熱、松弛的感覺,能促進休息與睡眠。
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