你好!糖尿病是終身性疾病不能根除,只能藥物、飲食治療控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。長(zhǎng)期的打胰島素對(duì)身體沒(méi)有害處。
糖尿病藥物治療的同時(shí)需飲食治療如下
(1)適量的碳水化合物及纖維素:碳水化合物是人體活動(dòng)所需能量的主要來(lái)源。適量的碳水化合物可改善糖耐量,調(diào)整膽固醇和甘油三酯的濃度,提高組織對(duì)胰島素的敏感性。碳水化合物包括大米、小米、面粉、玉米等。纖維素是多糖化合物,有助于腸內(nèi)大腸桿菌合成多種維生素;可刺激胃腸道,使消化液分泌增多和胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),防治糖尿病便秘。富含纖維素的食物有蔬菜、豆類(lèi)、粗糧等。
(2)蛋白質(zhì)的供應(yīng)要充足:糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足,攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)速,丟失過(guò)多,容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋白質(zhì)豐富的食物。供給充足的蛋白質(zhì),能增強(qiáng)體質(zhì),有利于疾病損傷的修復(fù),并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抵抗力。富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、奶、蛋、雞、魚(yú)、蝦等。
(3)減少脂肪的攝入:糖尿病以糖代謝紊亂為核心。高脂飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身就可產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。因此,要減少脂肪的攝入量。脂肪主要含在動(dòng)、植物油中。動(dòng)物油含有大量的膽固醇,能促使動(dòng)脈硬化,不宜多食。含有膽固醇高的食物有肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、腦髓等。糖尿病人主要應(yīng)食用植物油,如菜籽油、花生油、豆油、玉米油等。
(4)補(bǔ)充維生素:維生素是維持人體正常代謝和功能的微量物質(zhì),需要量很少,但不能缺乏。如糖尿病人缺乏維生素B1可致神經(jīng)系統(tǒng)疾患如手足麻木、多發(fā)性神經(jīng)炎等;缺乏維生素C可致微血管病變。維生素B1多存在于谷物胚芽、豆類(lèi)中。維生素C多存于各種新鮮蔬菜中。
(5)無(wú)機(jī)鹽及微量元素的攝取:糖尿病飲食中鈉鹽不宜太多,高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病情控制不好時(shí),容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽。應(yīng)鼓勵(lì)糖尿病人多攝入含微量元素如鉻、鋅、鍺等的食物。目前還沒(méi)有補(bǔ)充微量元素的標(biāo)準(zhǔn),一般在飲食結(jié)構(gòu)合理,不偏食情況下,無(wú)需額外補(bǔ)充微量元素。
飲食治療1、南瓜預(yù)防糖尿病 2、苦瓜降糖很明顯 3、菠菜保持血糖穩(wěn) 4、蘆薈藥食皆相宜 糖尿?。?一:改善飲食結(jié)構(gòu) 二:適量的運(yùn)動(dòng) 飲食療法:控制熱量的攝入 營(yíng)養(yǎng)分配應(yīng)該平衡 每日攝取的熱量應(yīng)為1400千卡到1600千卡之間。 米飯50克 面包30克 煮面條80克 蘋(píng)果(帶皮帶核)180克 蘋(píng)果(去皮去核)150克 豆腐100克 豬肉60克 胡蘿卜、圓辣椒、扁豆、花菜300克 這些食物和量都是80千卡的 烯丙基硫化物具有抑制血糖升高的作用,如洋蔥、韭菜、蔥 兒茶素具有抑制血糖升高的作用,如綠茶 食物纖維具有抑制糖和脂類(lèi)的吸收,減緩血糖的上升速度,如牛蒡,魔芋 維生素C具有提高脂肪代謝和基礎(chǔ)代謝作用,如圓辣椒
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糖尿病人的飲食調(diào)節(jié)包括哪些內(nèi)容? ① 確定每日熱量需要總量,根據(jù)需要指定食譜。
② 平衡飲食,以獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。 ③ 進(jìn)餐定時(shí)、定量,不要隨意不吃或少吃,更不能多吃。
④ 每餐都應(yīng)進(jìn)食主食。 ⑤ 少吃肥膩高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。
⑥ 多吃粗糧、蔬菜。 ⑦ 烹調(diào)以清淡為主,避免太多調(diào)味品。
糖尿病人的食譜如何確定? ◆確定糖尿病人食譜,首先應(yīng)根據(jù)病人身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等算好每日所需總熱量。 每日需要的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重*每公斤體重所需熱量 標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)-100]*0.9(男性) 標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)-100]*0.85(女性) 每公斤所需熱量根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度分為: ① 休息狀態(tài):83.7-104.1KJ ② 輕體力勞動(dòng):104.1-125.5KJ ③ 中等體力勞動(dòng): 125.5-146.4KJ ④ 重體力勞動(dòng):167.7-187.7KJ 例:一位休息狀態(tài)的女性身高160厘米,體重70公斤。
每日所需總熱量=(160-100)*0.85*104.1=5309KJ ◆將一日所需總熱量按三餐進(jìn)行分配,一日三餐熱量分配的比例1/5、2/5、2/5,該女性患者三餐熱量分別為:1062KJ、2123KJ、2123KJ ◆將食譜內(nèi)的每一項(xiàng)換算成熱量,以確定是否合理。 糖尿病患者應(yīng)多食食用表中所列食品,在食品的選擇上,最好選擇升血糖較慢且較少者,如熟土豆比米飯升高血糖明顯,那就應(yīng)少吃土豆。
粗糧、細(xì)糧應(yīng)搭配起來(lái)吃。粗糧含纖維素多,糖吸收慢,有利于餐后血糖控制,但糖尿病是終身疾病,長(zhǎng)期吃粗糧也會(huì)影響生活質(zhì)量。
一日三餐,應(yīng)和正常人一樣多樣化??傊?,只要實(shí)現(xiàn)合理調(diào)配,病人即可以吃得好也可以吃得飽。
參考食譜 餐次 總交換單位 各類(lèi)食物分配 食譜 早餐 5 2個(gè)單位谷類(lèi) 2個(gè)單位豆乳類(lèi) 1個(gè)單位肉類(lèi) 饅頭 70克或面包75克 牛奶 1杯(約220毫升) 或豆?jié){ 1000毫升 雞蛋 1只 中餐 10 6個(gè)單位谷類(lèi) 2個(gè)單位肉類(lèi) 1個(gè)單位油脂類(lèi) 1個(gè)單位蔬菜 大米150克 或面粉150克 瘦豬肉100克 或鯽魚(yú)100克 花生油9克或豆油9克 白菜500克 或蘿卜250克 晚餐 10 同中餐 同中餐 糖尿病患者飲食療法的要點(diǎn) 飲食療法是治療糖尿病的基本療法,為使飲食療法取得成功,糖尿病人應(yīng)牢記以下幾條要點(diǎn): (1)建立正確、有規(guī)律的飲食生活。 (2)在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)做好營(yíng)養(yǎng)的平衡。
(3)每天飯量八分飽,副食葷素搭配,種類(lèi)要多;主食粗細(xì)搭配,數(shù)量應(yīng)少。 (4)養(yǎng)成飲食淡味的習(xí)慣。
(5)不偏食、不挑食。 (6)牢記每天所需總熱量及飲食量。
(7)飲酒、吃水果、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計(jì)算在總熱量之內(nèi)。 (8)不宜過(guò)多飲酒,不宜吃零食。
(9)相信科學(xué),不輕易聽(tīng)信傳說(shuō)用藥。 (10)建立一個(gè)健康長(zhǎng)壽的糖尿病飲食。
飲食控制是糖尿病治療的一部分,它要求患者在飲食的質(zhì)和量?jī)煞矫鎳?yán)格限制,許多病人因此談食而色變。其實(shí),這是對(duì)飲食控制的誤解。
首先,糖尿病患者什么都能吃,只不過(guò)在飲食量上應(yīng)予限制。其次,不少食品都具有降糖作用,所以糖尿病患者根本不用為吃發(fā)愁。
介紹幾個(gè)適合糖尿病人的藥膳,你可根據(jù)口味,隨意搭配。 清蒸茶鯽魚(yú) 功效:補(bǔ)虛,止煩消渴,適用于糖尿病口渴,多飲不止以及熱病傷陰。
配料:鯽魚(yú)500克,綠茶適量。 制作:將鯽魚(yú)去鰓、內(nèi)臟,洗凈,腹內(nèi)裝滿(mǎn)綠茶,放盤(pán)中,上蒸鍋清蒸,熟透即可。
服法:每日吃1次,淡食魚(yú)肉。 筍米粥 功效:可清熱,宣肺,利濕,適用于糖尿病人,也適用于久瀉、久痢、脫肛等癥。
配料:鮮竹筍1個(gè),大米100克。 制作:將鮮竹筍脫皮切片,與大米同煮成粥。
用法:每日服2次。 土茯苓豬骨湯 功效:健脾氣,利水濕,補(bǔ)陰益髓。
配料:豬脊骨500克,土茯苓50~100克。 制作:將豬脊骨加適量水熬成3碗,去骨及浮油,入土茯苓,再煎至2碗即成,分2次服完。
用法:每日服1次。 菠菜根粥 功效:利五臟,止渴潤(rùn)腸。
配料:鮮菠菜根250克,雞內(nèi)金10克,大米適量。 制作:將菠菜根洗凈,切碎,與雞內(nèi)金加水適量煎煮半小時(shí),再加入淘?xún)舻拇竺?,煮爛成粥。
用法:頓服,每日1次。 山藥燉豬肚 功效:滋養(yǎng)肺腎,適用于消渴多尿。
配料:豬肚、山藥各適量。 制作:先將豬肚煮熟,再入山藥同燉至爛,稍加鹽調(diào)味。
用法:空腹食用,每日服1次 ****************************** 藥粥輔療糖尿病 糖尿病患者除藥物治療外,還可以藥粥輔助治療,療效很不錯(cuò)。山藥小米粥將中藥山藥15克,放入50克小米中,煮爛成粥。
滋陰補(bǔ)腎,益氣健脾,適用于各型糖尿病患者,應(yīng)長(zhǎng)年食用。 枸杞小米粥中藥枸杞子20克,小米50克,混合煮粥。
補(bǔ)肝腎,益氣血。糖尿病兼有眼病或腎臟受損者,宜長(zhǎng)期食用。
黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克,黑豆1000克,混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100克,并摻加50克玉米粉,做成糊粥食用。
生津補(bǔ)腎,適合各型糖尿病患者。 蓮子百合粥蓮子15克,百合15克,大米30克,燉爛成粥。
寧心安神,適用于煩躁、胃痛、脾虛的糖尿病患者。 水果中含有較多的果糖和葡萄糖,糖尿病人為了補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng),可吃適量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化,如果吃了水果后,尿糖增加,則減少。
飲食原則 1、避免肥胖,維持理想且合適的體重。 2、定時(shí)定量,每餐飲食按照計(jì)劃份量進(jìn)食,不可任意增減。 3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。 4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜 5、飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物。 6、烹調(diào)宜用植物性油脂。 7、配合長(zhǎng)期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、藥物、飲食的控制。 8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物,如未加工的蔬果等。 9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用,不可隨意吃,以免過(guò)量吸取。 10、少吃精制糖類(lèi)的食物,如煉乳、蜜餞。 11、多使用苦瓜或苦瓜茶,苦瓜降糖更安全、無(wú)任何副作用,糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡(jiǎn)單的多。
患者易犯錯(cuò)誤 第一,不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消,好比“鞭打病馬”,是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。 第二,根據(jù)自覺(jué)癥狀服藥。血糖非常高,才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無(wú)明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導(dǎo)致血糖控制不力。 第三,不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結(jié)自己的服藥規(guī)律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥。這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。 第四,該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。 第五,對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類(lèi)降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。 第六,覺(jué)得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問(wèn)題,科學(xué)的說(shuō)法是哪一種降糖藥更適合。對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效,甚至可能有害。 第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現(xiàn)階段有效治療,而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知,包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶,是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。 第八,盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為,服藥時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)損傷肝腎功能。實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi),都是安全的。副作用僅見(jiàn)于個(gè)別患者,且副作用在停藥后即消失,不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。其實(shí),高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。
初發(fā)糖尿病的患者,往往悲觀厭世,認(rèn)為自己很倒霉,運(yùn)氣不好而垂頭喪氣、郁悶。在網(wǎng)上看到這樣的患者不在少數(shù)。
我是個(gè)老糖人,也是從這個(gè)階段過(guò)來(lái)的,對(duì)于這些體會(huì)很深。尤其是被判死刑的時(shí)候,表面上安慰老伴兒,內(nèi)心卻是痛苦萬(wàn)分,現(xiàn)在來(lái)對(duì)你們說(shuō)說(shuō)心里話(huà):
當(dāng)時(shí)才40多歲,覺(jué)得還有很多該做的事還沒(méi)有做就該走了,不服,一萬(wàn)個(gè)不服。一年后我還奇跡般的活著,但是弱不禁風(fēng),心想,既然死不了,那就自己救自己。翻書(shū)本、找專(zhuān)家、聽(tīng)講座、吃保健品,能試的辦法全試過(guò)了,還是逃不過(guò)打胰島素這一關(guān)。如今胰島素已經(jīng)打了13年了,后悔沒(méi)有早用,如果早早兒聽(tīng)大夫的,哪有現(xiàn)在的一身合并癥???心里那個(gè)悔呀,連腸子都悔青啦!
我有了教訓(xùn),想到的是怎樣讓大家少走我走過(guò)的彎路,于是和幾個(gè)伙計(jì)(病友們)一起建立了一個(gè)糖友俱樂(lè)部,到今年已經(jīng)度過(guò)了8、9個(gè)年頭了,從6、7個(gè)人發(fā)展到5、60個(gè)人,其中的悲歡、艱辛只有我們自己知道,來(lái)自各方面的壓力都沒(méi)有讓我們屈服:I 自己組織定期測(cè)血糖,讓大家掌握自己的血糖變化,然而就有人說(shuō)她(我)肯定在里面賺大家的錢(qián),(當(dāng)時(shí)的血糖儀是用的我自己的,那時(shí)血糖儀還沒(méi)普及,而且很貴,598一臺(tái))試紙是批發(fā),一次買(mǎi)200條還要2.9元一條,朝大家收3元,(醫(yī)院里10元測(cè)一次)我賠上酒精和綿球,我也不知道是賠是賺??!后來(lái)大家知道底細(xì)后才慢慢的理解了我;2、動(dòng)員大家買(mǎi)血糖儀,為了掌握自己的血糖變化,動(dòng)員病情較重的患者買(mǎi)血糖儀,現(xiàn)在病情不太嚴(yán)重的也買(mǎi)了血糖儀,基本上80%的都有了,這也是看到了血糖儀的重要性,它不是擺設(shè)兒,是糖人的必備設(shè)備之一,也有人懷疑我從中撈一把,有人自己去買(mǎi)是200元,一提起我的名字就減到130元,我賺錢(qián)嗎?3、新發(fā)現(xiàn)的糖人們,愁眉苦臉的進(jìn)了活動(dòng)室,經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和交流,喜眉笑臉的回家了,大家嘗到了甜頭兒,越來(lái)越覺(jué)得這里是個(gè)溫暖的“家”;4、我們到處宣傳和學(xué)習(xí)健康知識(shí),都有人從40公里以外的城里到我們山溝里來(lái)聽(tīng)“課”,而且表示下次還要來(lái),我深深感到我們糖人的求知欲很強(qiáng),也很不為人理解,我們這里想學(xué)點(diǎn)知識(shí)怎么這么難呢?!
在治療過(guò)程中,最主要的就是找一個(gè)好大夫(專(zhuān)科大夫)。我就遇上一個(gè)好大夫,他對(duì)我進(jìn)行了正確的指導(dǎo),40多公里的路,不顧暈車(chē)的難受勁兒,一周一趟的去當(dāng)面去請(qǐng)教,請(qǐng)他面對(duì)面的指導(dǎo)我、一次又一次的修改治療方案,直到血糖穩(wěn)定到了一定的范圍,還遙控我(電話(huà)指導(dǎo)),我慶幸遇到了一個(gè)好大夫,并且還把她介紹給了我周?chē)暮芏嗖∮?,他們也同樣受益匪淺。也是因?yàn)橐恍┯行У慕堤撬庒t(yī)生介紹給我的絲菲糖尿病組合
糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)一:什么是糖尿病?
糖尿病是一種以高血糖為共同特征的常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病, 是由于人體內(nèi)胰島素分泌或作用不足,而引起的血中葡萄糖濃度升高,進(jìn)而糖大量從尿中排出,并出現(xiàn)多飲、多尿、多食、頭暈、乏力等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可引起全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥,威脅身體健康。
糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)二:糖尿病的癥狀有哪些?
糖尿病的典型癥狀為三多一少:多尿,多飲,多食,體重減輕。
糖尿病的不典型癥狀包括:經(jīng)常感到疲乏、勞累;視力下降、視物不清;皮膚瘙癢;手、足經(jīng)常感到麻木或者刺痛;。
——糖尿病用品直銷(xiāo)平臺(tái)
你好: 糖尿病 是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
癥狀 糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。 (1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀 糖尿病環(huán)境因素 態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。
同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺(jué),甚至每天吃五六次飯,主食達(dá)1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿(mǎn)足食欲。 (2)多飲:由于多尿,水分丟失過(guò)多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。
排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。 (3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升,最高可達(dá)10000毫升以上。
排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次,有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(體重減少):由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。
其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無(wú)力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
病理病因常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān): 自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損 胰腺結(jié)構(gòu) 傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上??茖W(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。
病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染,而且I型糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。
病毒,如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在I型糖尿病中起作用。 2、與2型糖尿病有關(guān)的因素 遺傳因素:和1型糖尿病類(lèi)似,2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。
因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。
例如:雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病,另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??;但如果是2型糖尿病,則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。 肥胖:2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。
遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 相關(guān)圖書(shū) 歲以后發(fā)病。
高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。 現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。
肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。 3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素 激素異常:妊娠時(shí)胎盤(pán)會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素,這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)非常重要,但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。
妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時(shí)期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。 遺傳基礎(chǔ):發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大(但與1型糖尿病無(wú)關(guān))。
因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。 肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。
4、其他研究結(jié)果 青島某研究所聲稱(chēng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了糖尿病的致病主要原因,并解釋了產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。其研究結(jié)果是: 解剖學(xué)證明糖尿病可能是弓形蟲(chóng)引起的。
大量的弓形蟲(chóng)寄生于大腦細(xì)胞內(nèi)和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。使人的各種腺體的分泌都有可能發(fā)生紊亂,其中也包括胰島素的分泌。
如果弓形蟲(chóng)同時(shí)寄生于胰臟,就直接破壞胰臟的細(xì)胞。當(dāng)β細(xì)胞受到破壞時(shí),胰島素的分泌就會(huì)受到影響。
認(rèn)為弓形蟲(chóng)的破壞導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)和胰腺細(xì)胞的破壞,是糖尿病的主要原因。該所認(rèn)為糖尿病之所以出現(xiàn)遺傳性,是因?yàn)檫@屬于器官易感性遺傳疾病。
2型糖尿病發(fā)病機(jī)制 大量研究已顯示,人體在高血糖和高游離脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,進(jìn)而啟動(dòng)氧化。
1.糖尿病是一組以血漿葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)水平升高為特征的代謝性疾病群。
引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及(或)胰島素作用缺陷。糖尿病的發(fā)病機(jī)制可歸納為不同病因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞分泌胰島素缺陷及(或)周?chē)M織胰島素作用不足。
糖尿病的臨床表現(xiàn)可歸納為糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂癥候群和不同器官并發(fā)癥及伴發(fā)病的功能障礙。 2.糖尿病是終身性疾病,是威脅人類(lèi)健康的第三殺手,它可損害人體多種器官,引起30余種并發(fā)癥。
尤其對(duì)腦、眼、心、腎、肢體及神經(jīng)六大器官的損害更為常見(jiàn)和嚴(yán)重。這無(wú)疑會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量和生命時(shí)間帶來(lái)嚴(yán)重影響,對(duì)病人的經(jīng)濟(jì)和家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。
3.糖尿病預(yù)防和治療,是一個(gè)既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的問(wèn)題。其簡(jiǎn)單在于人們對(duì)預(yù)防和治療有足夠的認(rèn)識(shí),其復(fù)雜是未能堅(jiān)持長(zhǎng)期的預(yù)防措施,致使糖尿病發(fā)生,發(fā)病早期又未被重視,中期也未能規(guī)范治療,到了晚期,為時(shí)已晚,醫(yī)生和病人都很被動(dòng)。
引言 糖尿病 (diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
基本概述 英文:Diabetes 我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對(duì)“三多”癥狀亦有記載。
唐朝初年,我國(guó)著名醫(yī)家甄立言首先指出,消渴癥患者的小便是甜的。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例約為95%。 其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴(lài)外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命; 2型糖尿病多見(jiàn)于中、老年人,其胰島素的分泌量并不低,甚至還偏高,臨床表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素不夠敏感,即胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)。
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。 胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。
臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達(dá)90%左右。 糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。
糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類(lèi)似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié),由于該病的病死率較高,可達(dá)40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當(dāng)一部分病人在起病前可無(wú)明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。
病狀 糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴(lài)胰島素治療。
2型多見(jiàn)于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機(jī)體對(duì)胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細(xì)胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。
胰島素是人體胰腺β細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。
胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能【胰島素抵抗】與【分泌障礙】均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一。
分為三期: 第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。 第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。
第三期,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。
導(dǎo)致胰島素抵抗的機(jī)制有很多,包括“氧化應(yīng)激”,“線(xiàn)粒體功能障礙”,“內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激”等。 研究表明:新診斷且沒(méi)有采取任何治療措施的 2型糖尿病患者(T2DM),機(jī)體的氧化應(yīng)激程度明顯高于葡萄糖不耐受個(gè)體和正常糖耐量個(gè)體。
胰島素抵抗發(fā)生在T2DM 的早期,氧化應(yīng)激又和機(jī)體的胰島素抵抗呈顯著正相關(guān),說(shuō)明T2DM的危險(xiǎn)因素可能通過(guò)氧化應(yīng)激誘導(dǎo)了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質(zhì)的人群,向其補(bǔ)充抗氧化膳食營(yíng)養(yǎng)素如蝦青素等,對(duì)預(yù)防T2DM可能起積極作用。
“氧化應(yīng)激”已經(jīng)參與了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過(guò)程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑。
1 型糖尿病患者在5年內(nèi)少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有并發(fā)癥發(fā)生。
有50% 新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因?yàn)椴l(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 因此,糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因改善胰島素抵抗,以及對(duì)β細(xì)胞功能的保護(hù),選用胰島素增敏劑,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
胰島素增敏劑可增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復(fù)活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機(jī)體組織細(xì)胞所攝取,使血糖下降,達(dá)到穩(wěn)定控制血糖的目的。 常見(jiàn)病因 1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有: 自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。
這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。 遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ),這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。
科學(xué)家的研究提示:I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病,那么與無(wú)此家族史的人相比,你更易患上此病。 病毒感染可能是誘因:也許令你驚奇,許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。
這是因?yàn)镮型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒。
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