藥學精神藥(藥學基本知識)
1.藥學基本知識
我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學太多也太雜，但是我想說的是藥學到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥對于每一個患者或者再大點說對于每一條生命的重要性！藥物是用來救人的，但是生活中或者說臨床中其實有相當一部分患者不是因為疾病本身而死，而是醫(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導致的，我所見過的就不止一例、二例，所以藥學讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個人都可以健康。
我個人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學要去生活中尋找，比如去藥店實習、去醫(yī)院進修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學使你懂得什么，畢竟在學校的接觸面是有限的。
每個人的體會是不一樣的，我只談我個人的體會也許不一定能適合你的文章寫作，分數(shù)不是問題，可給也可不給，我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。
2.藥學專業(yè)的知識和能力
畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力：
1.掌握藥劑學、藥理學、藥物化學和藥物分析等學科的基本理論、基本知識；
2.掌握主要藥物制備、質量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術；
3.具有藥物制劑的初步設計能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實驗與評價的能力、參與臨床合理用藥的能力；
4.熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識；
5.了解現(xiàn)代藥學的發(fā)展動態(tài)；
6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。
3.藥學知識的復習技巧
1.充分利用教學大綱及教材 教學大綱是指導性教學文件。
藥理學教學大綱規(guī)定了“重點”和“一般（不是重點）”的內容。教材是根據(jù)教學大綱的規(guī)定編寫并加以闡述的。
因此必須在大綱的指導及細心聽老師講授和做好藥理實驗的基礎上認真鉆研教材內容。此外，也可參考其他一些書籍。
2.掌握重點及難點內容 任何章節(jié)均有重點?？傉摰闹攸c是藥效學與藥動學。
藥效學的重點和難點是藥物與受體的相互作用、量效關系（效能、強度、LD50 、ED50、治療指數(shù)等 ）、藥物作用的二重性（尤其是不良反應的種類及其產主的原因）。藥動學的重點和難點是藥物跨膜轉運（尤其是被動轉運規(guī)律）、首過消除（首關消除）、生物轉化、消除動力學、藥動學參數(shù)和多次給藥動力學。
藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點。當然，非重點內容也不能忽視，因為它代表學習了解總論的知識面和深度，這些內容也是醫(yī)務人員工作中需要的知識，也是考試時選擇題復蓋的內容。
3.掌握藥理學的主要概論及規(guī)律 藥理學的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內容。例如一級動力學（線性動力學）及零級動力學的概論、藥效學與藥動學參數(shù)（親和力、效應力、pD2、pA2、pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀分布容積、生物利用度等 ）。
藥理學規(guī)律如激動藥、部分激動藥、競爭性拮搞藥等的作用規(guī)律，藥物跨膜轉運規(guī)律、多次給藥動力學規(guī)律等。了解總論這些概論的內涵，掌握藥理學基本規(guī)律，從而為學習藥理學各論打下良好的基礎。
4.學習藥理學總論中的公式 藥理學是一門定量科學，學習藥理學總論時應掌握基本的、重要的公式，不要把精力花在過多的公式推導上，應著重理解這些公式如何精確地提示了內在規(guī)律性、概論，或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義，或反映了各種指標間的關系。這是總論中主要原因的難點，現(xiàn)舉例并作一些說明。
在藥效學中，[LR]/[RT] =[L]/(K D+[L])是受體動力學基本公式。它表明：（1）藥效（或受體占領數(shù)）與藥量的關系是曲線（直方雙曲線）。
（2）藥效與對數(shù)藥物濃度的作圖呈“S”型（兩端平坦中間陡），提示用藥需注意劑量，量過小無效，量過大時不僅藥效不增加反而導致藥物中毒；同一類的不同藥物有不同的效價與效能。（3）藥效（或受體占領數(shù)）隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化：當E=Emax/2,KD=[L]，即解離常數(shù)等于藥效為最大效應一半時的藥物濃度；在藥濃為1KD、2DK、3DK時，藥效為最大效應的50%、67%和75%。
(4)應用上述公式，可對藥物與受體相互作用作進一步研究，如直線化求受體動力學參數(shù)，求親和指數(shù)pD2、拮抗指數(shù)pA2等。 在藥動學中，（1）Ct=Coe -kt，是藥動學最基本的公式；表示靜注給藥后藥濃隨時間的變化呈指數(shù)衰減，lgC對t作圖則為線性，表明定比消除規(guī)律；本公式從一級動力學定義式（dc/dt=-Ket）推導而來，又可進一步得出 t1/2=0.693/Kt ，這是 t1/2 的估算方法，因為從時量數(shù)據(jù)求出的Ke值是一個常數(shù)，故t1/2恒定（不受給藥劑量或血藥濃度的影響），該式還表明 t1/2 與 Ke 值互成反比，二者反映同一問題（主要反映藥物的消除速度）。
（2）Vd=A/Co 不僅表明Vd的定義（體內藥量按Co計算所占有的體積），還表明其臨床意義：一方面，當A一定時Vd與Co呈反比，Vd大時Co一定小，Co小表示藥物進入組織中多（分布廣），即Vd大表示藥物分布廣；另一方面，要維持一定藥效的濃度，則Vd大的藥物給藥劑量要大些。（3）定時定量多次給藥時到達穩(wěn)態(tài)濃度 Css 的時間為 5 個半衰期（不受給藥劑量及給藥間隔時間的影響）；實際 Css 過高或過低時按已達到的 Css 及原給藥速度 RA 調整給藥速度的公式；決定Css高低的公式（Css= F Dm / Ke Vd r）：即定時定量多次給藥的血藥濃度，與生物利用度（指吸收率）及給藥劑量呈正比，而與給藥間隔時間、表觀分布容積及消除速度常數(shù)呈反比；一般按每個半衰期給藥時負荷劑量是維持劑量的2倍（即首劑加倍）。
（4）其他公式，如 F=A/DX100%，在此指絕對生物利用度即吸收率；重要參數(shù)血漿清除的估算式：CL=KVA/AUC。（以上藥動學公式均指一級動力學） 5.比較類似的或相反的要領 如藥物與毒物，藥效學與藥動學，效能與強度，質反應與量反應，耐受性、快速耐受性與耐藥性，習慣性與成癮性，副作用（副反應）與毒性，后遺效應與停藥反應，治療指數(shù)與安全范圍，峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調節(jié)與向下調節(jié)等。
對這些相似的或相反的要領應注意鑒別，找出它們的異同之處，這樣可加深對有關要領的理解，從而更好地掌握這些知識。
4.藥學專業(yè)基本學習內容是
藥學專業(yè)基本學習內容：
一、課程設置
1、主要課程：
馬克思主義基本原理、思想道德修養(yǎng)、法律基礎、大學英語、高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、計算機基礎、形態(tài)學概論、生理學、細胞生物學、分子生物學、醫(yī)學免疫學、病理生理學、醫(yī)學微生物學、無機化學、有機化學、生物化學、定量分析、儀器分析、物理化學、基礎化學實驗、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學、藥物分析、藥理學、毒理學基礎、藥物的波譜解析、藥事管理學、專業(yè)技能實驗等。
2、主要實踐性教學環(huán)節(jié)：
包括生產實習、畢業(yè)論文設計等，一般安排22周左右。
二、知識和能力
畢業(yè)生應獲得以下幾方面的知識和能力：
1、掌握藥劑學、藥理學、藥物化學和藥物分析等學科的基本理論、基本知識；
2、掌握主要藥物制備、質量控制、藥物與生物體相互作用、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術；
3、具有藥物制劑的初步設計能力、選擇藥物分析方法的能力、新藥藥理實驗與評價的能力、參與臨床合理用藥的能力；
4、熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識；
5、了解現(xiàn)代藥學的發(fā)展動態(tài)；
6、掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。
5.常用抗精神病藥物有哪些
藥物的使用頻率在不同時期和不同地區(qū)有所不同。
目前，非典型抗精神病藥物的使用在發(fā)達國家已占據(jù)主導地位。1。
氯丙嗪 既有較強鎮(zhèn)靜作用，又有抗幻覺、妄想作用。多為口服給藥，也有注射制劑可用于快速有效地控制病人的興奮和急性精神病性癥狀。
較易產生體位性低血壓、錐體外系反應、抗膽堿能反應（如口干、便秘、心動過速等）、催乳素水平升高以及皮疹。2。
硫利達嗪 與氯丙嗪類似，但抗膽堿能作用更強。常用于治療伴焦慮情緒的精神分裂癥病人。
該藥主要副作用為抗膽堿能作用，可引起心電圖改變，治療中需監(jiān)測心電圖。 3。
奮乃靜 內臟靜性作用較少。適用于老年或伴有臟器（如心、肝、腎、肺）等軀體疾患者。
主要副作用為錐體外系癥狀。4。
氟奮乃靜 口服給藥或肌肉注射長效制劑，后者使用較普遍。主要副作用是錐體外系癥狀。
長期用藥可致遲發(fā)性運動障礙及藥源性抑郁。 5。
氟哌啶醇 注射劑常用于處理精神科的急診問題。也適用于老年或伴有軀體疾患的興奮躁動的精神病人。
小劑量也可用于治療兒童多動癥及抽動穢語綜合征。主要副作用為錐體外系癥狀。
長效制劑錐體外系副作用較口服為藥輕。6。
五氟利多 為口服長效制劑，可每周只給藥一次。該藥碾碎后易溶于水，無色無味，給藥方便，在家屬協(xié)助下常用于治療不合作病人。
主要副作用為錐體外系癥狀，少數(shù)病人可發(fā)生遲發(fā)性運動障礙和抑郁。7。
舒必利 低劑量（200mg~600mg/日）具有抗抑郁效果；200mg~600mg/日靜脈滴注（溶于生理鹽水中）7~10天，能很好地緩解病人的緊張性癥狀。 治療精神分裂癥需要較高劑量。
主要副作用為引起內分泌變化，如體重增加、泌乳、閉經(jīng)、性功能減退。8。
氯氮平 治療精神分裂癥療效滿意，尤其是難治必 例。易出現(xiàn)體位性低血壓、鎮(zhèn)靜作用強，故起始劑量宜低。
粒細胞缺乏癥發(fā)生率高，臨床使用中應進行血常規(guī)監(jiān)測。 易出現(xiàn)體重增加。
心動加速、便秘、排尿困難、流涎等多見。此外還可見體溫升高、癲卓發(fā)作。
藥源性高熱癥候群（惡性綜合征）亦有報道。該藥幾乎不引起錐體外系反應及遲發(fā)性運動障礙。
目前，國內外專家仍主張慎用氯氮平。9。
奧氮平 化學結構和藥理作用與氯氮平類似。 對認知功能障礙和伴發(fā)的抑郁癥狀也有效。
對血象無明顯影響。其半衰期長，故可一日一次給藥。
錐體外系反應少見，治療依從性較好。主要副作用為引起頭暈、思睡、便秘、體重增加等。
10。利培酮 對精神分裂癥陽性、陰性癥狀以及認知功能障礙和伴發(fā)的抑郁癥狀有效。
治療劑量2~6mg/日，70%以上的病人治療劑量為3mg以下，較大劑量可能出現(xiàn)錐體外系反應，要緩慢加量。由于有效劑量小、用藥方便、錐體外系反應輕、抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小，治療依從性較好。
適用于治療急性和慢性病人。主要不良反應為頭暈、激越、失眠等。
（四月蒿藥學在線）。
