護(hù)理工作中的主要安全問(wèn)題
1、護(hù)士的法律意識(shí)淡?。簜€(gè)別護(hù)士在工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度,未細(xì)致觀察病情,違反護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。
2、思想不穩(wěn)定:長(zhǎng)期以來(lái)由于護(hù)士的社會(huì)地位低,工作量大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,工資待遇偏低,使護(hù)士身心疲憊,少數(shù)護(hù)士心理壓力大,思想不穩(wěn)定,造成上班積極性不高,精力不集中。
3、業(yè)務(wù)不熟練:護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握不牢,知識(shí)面不廣。現(xiàn)代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對(duì)藥物作用不了解。年輕護(hù)士操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血,對(duì)呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來(lái)不安全感。
4、患者因素:因老年患者的生理和臨床特點(diǎn),容易發(fā)生意外:如摔傷、跌傷、墜床、外出走失、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落等。
5、管理力度不夠:護(hù)理質(zhì)量管理制度職責(zé)落實(shí)不到位:護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量檢查不嚴(yán)格,監(jiān)督力量不強(qiáng),部分管理人員缺乏細(xì)節(jié)管理理念,安全意識(shí)不強(qiáng),制度不健全、不完善,對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性,沒(méi)有很好地落實(shí)“護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系”。
6、藥品管理不規(guī)范:處置醫(yī)囑不及時(shí),靜脈給藥時(shí)出現(xiàn)劑量錯(cuò)誤、打錯(cuò)針、拔錯(cuò)針現(xiàn)象??诜幬醋龅椒幍娇?、錯(cuò)服、漏服。醫(yī)囑執(zhí)行未簽字,漏寫執(zhí)行時(shí)間。特殊藥品未按規(guī)定放置、標(biāo)示不清。
7、護(hù)理病歷書(shū)寫不規(guī)范:護(hù)理記錄單有涂改、刮痕,護(hù)理內(nèi)容記錄描述不客觀,內(nèi)容記錄不連續(xù),醫(yī)護(hù)記錄不相符,未正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),體溫單填寫不完整,生命體征與病情不符,體溫單與護(hù)理記錄單不一致,體溫、血壓缺項(xiàng)。
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去百度文庫(kù),查看完整內(nèi)容>內(nèi)容來(lái)自用戶:352572580護(hù)理安全相關(guān)知識(shí)安全是人的最基本需求之一,護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,是保障患者生命安全的必備件,是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在,是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志。
安全管理是指為保證患者的健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效地控制,是護(hù)理工作的重點(diǎn)。學(xué)習(xí)目的1、了解護(hù)理工作中的主要安全問(wèn)題2、掌握護(hù)理工作中的安全管理措施3、掌握護(hù)理安全相關(guān)制度一、護(hù)理工作中的主要安全問(wèn)題1、護(hù)士的法律意識(shí)淡?。簜€(gè)別護(hù)士在工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度,未細(xì)致觀察病情,違反護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。
2、思想不穩(wěn)定:長(zhǎng)期以來(lái)由于護(hù)士的社會(huì)地位低,工作量大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,工資待遇偏低,使護(hù)士身心疲憊,少數(shù)護(hù)士心理壓力大,思想不穩(wěn)定,造成上班積極性不高,精力不集中。3、業(yè)務(wù)不熟練:護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握不牢,知識(shí)面不廣。
現(xiàn)代西藥品種繁多,新藥層出不窮,對(duì)藥物作用不了解。年輕護(hù)士操作不熟練,搶救危重患者時(shí)應(yīng)急能力差,靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血,對(duì)呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器使用不熟練,給患者和家屬帶來(lái)不安全感。
二、。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性
2、提高用藥安全
3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑
4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度
5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤
6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的基本要求
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生
8、防范與減少壓瘡發(fā)生
9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全
(親:覺(jué)得回答有幫助,給個(gè)好評(píng),謝謝) 當(dāng)家庭中有了一位小寶寶之后,其安全問(wèn)題就顯得十分重要了。
孩子的安全管理,主要注意以下3個(gè)方面: 第一,安全用火,越來(lái)越多的家庭使用了煤氣,在裝了煤氣或有煤氣管的廚房,不能睡人,以免煤氣跑漏致人中毒。 使用煤氣時(shí)應(yīng)有人在場(chǎng),不要忘了關(guān)上開(kāi)關(guān)。
一定不能讓孩子在廚房撥弄煤氣開(kāi)關(guān)玩。使用煤油及煤爐,要與易燃物隔開(kāi)一定距離。
防止煤爐的煤氣外溢。 第二,安全用電,家用電器的導(dǎo)線,要在不“礙手絆腳”的地方通過(guò),要防止因磨拉碰撞損壞了護(hù)皮而漏電。
電源插座,一定要固定安置在日常生活碰撞不到的地方,更不能讓孩子有接觸插座的機(jī)會(huì)。各種家用電器,不要用濕手去摁動(dòng)鍵鈕,不要讓孩子隨便玩動(dòng)。
電熨斗、電烙鐵、電爐等,用畢必須斷掉電源。電視機(jī)如使用室外天線,遇雷雨應(yīng)停止收看,并將天線插頭撥掉。
不熟悉電器的人,不要自行拆開(kāi)修理。 第三,防止其他意外,剪刀、果刀、刮胡子刀片及熱水瓶等對(duì)孩子來(lái)說(shuō)都是“危險(xiǎn)品”,這些東西置放的地方是否合適?住樓房,紗窗是不是關(guān)緊了,有沒(méi)有可能會(huì)使趴在窗邊上玩的孩子頂開(kāi)窗子掉下去的危險(xiǎn)?房門,會(huì)不會(huì)猛地被風(fēng)關(guān)緊,撞倒或壓傷正在門前玩的孩子?孩子天真活潑,他(她)嘴里含著花生、糖果的時(shí)候,有人逗他(她)哈哈大笑,您知道這可能造成樂(lè)極生悲的后果嗎?家里的藥品也不能亂放,不是有的孩子曾因誤食農(nóng)藥而致命,使家長(zhǎng)悔之莫及嗎。
護(hù)理安全教育包括以下方面:
一. 切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育,樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度,參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念,提供主動(dòng)服務(wù),加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象,弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
二.建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度,建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高護(hù)理工作水平。
擴(kuò)展資料
護(hù)理安全具體措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。
2、提高用藥安全。
3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。
4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。
5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,符合醫(yī)院感染控制的基本要求。
7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。
8、防范與減少壓瘡發(fā)生。
9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。
護(hù)理學(xué)的形成:1、人類早期的護(hù)理--醫(yī)巫不分2、中世紀(jì)的護(hù)理--醫(yī)院產(chǎn)生由修女擔(dān)任,3、文藝復(fù)興時(shí)期--成為獨(dú)立的高尚職業(yè),4、宗教改革--黑暗時(shí)期 ; 護(hù)理的基本任務(wù):減輕痛苦,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,促進(jìn)健康 醫(yī)院的物理環(huán)境;空間、溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾;其中病床之間的距離不得少于一米床與床之間應(yīng)有圍簾必要時(shí)進(jìn)行遮擋。
一般病室的溫度為18~22,新生兒老年人病室的溫度應(yīng)保持在22~24。病室的濕度以50%~60%為宜。
開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。白天醫(yī)院理想的噪音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~45分貝 護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到"四輕"即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕。
手術(shù)室應(yīng)選用綠色或藍(lán)色裝飾使病人產(chǎn)生安靜信任的感覺(jué)! 醫(yī)院的人際關(guān)系主要有: 護(hù)患關(guān)系、病友關(guān)系、病人與其他人員的關(guān)系。 病人床單位是指住院其間醫(yī)療機(jī)構(gòu)體供給病人使用的家具和設(shè)備它是病人休息睡眠飲食排泄活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。
鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人床的整理、在操作中移開(kāi)床旁桌約20厘米、床旁椅15厘米. 護(hù)理入院病人入院的程序:辦理入院手續(xù)、實(shí)施衛(wèi)生處置、護(hù)送病人入病區(qū)。 一般病人入院后護(hù)理:準(zhǔn)備床單位、迎接新病人、測(cè)量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重,需要時(shí)測(cè)量身高并記錄、通知醫(yī)生診視病人,必要時(shí)協(xié)助體檢或治療,填寫入院病例和有關(guān)護(hù)理表格(用藍(lán)鋼筆逐頁(yè)填寫住院病例眉欄及各種表格,用紅鋼筆在體溫單之間相應(yīng)入院日和時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間記錄首次基本生命體癥及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導(dǎo)、按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,入院護(hù)理評(píng)估。
急診病人入病區(qū)后的護(hù)理;準(zhǔn)備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級(jí)護(hù)理;根據(jù)病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護(hù)理級(jí)別分為四級(jí),即特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。特別護(hù)理的護(hù)理對(duì)象;病人病情危重,需要隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。
(如嚴(yán)重創(chuàng)傷復(fù)雜疑難的大手術(shù)后器官移植、大面積灼傷以及嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。)護(hù)理的內(nèi)容;安排專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化,制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄,備好急救所需藥品和藥物,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥確保病人安全。
一級(jí)護(hù)理;適用對(duì)象;病人病情危重需要絕對(duì)休息。(如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等)護(hù)理內(nèi)容;每15~30分鐘巡視病人一次,觀察病情及生命體征的變化;制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄;做好基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
二級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較重,生活不能自理,(如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、慢性病不易多活動(dòng)者、幼兒等)護(hù)理內(nèi)容;每1~2小時(shí)巡視病人一次觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理:給予必要的生活和心里支持,滿足病人身心需要。 三級(jí)護(hù)理,適用對(duì)象;病人病情較輕,生活基本能自理。
(如一般慢性病,疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等)護(hù)理內(nèi)容:每日巡視病人兩次,觀察病情;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;給與衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。 第四章 舒適與安全 舒適;是指?jìng)€(gè)體處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
不舒適;個(gè)體身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部滿足的一種自我感覺(jué),疼痛是不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。 護(hù)理不舒適病人的原則;預(yù)防為主,促進(jìn)病人舒適;加強(qiáng)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因;采取有效措施,消除或減輕不舒適;互相信任,給予心理支持。
臥位;臥位的分類;主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。至少每?jī)尚r(shí)變換體位。
常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導(dǎo)尿的病人;)、側(cè)臥位(灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預(yù)防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術(shù)后的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術(shù)后有炎癥的病人、病人恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)、脊椎手術(shù)、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí))、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)作反牽引力、預(yù)防腦水腫、顱腦手術(shù)后的病人)膝胸臥位(肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原)、截石位(會(huì)陰肛門部的檢查、產(chǎn)婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現(xiàn)有或潛在組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受是機(jī)體對(duì)有害性刺激的一種防御性反應(yīng)) 疼痛的特征1.疼痛是個(gè)體受到侵害的危險(xiǎn)警告;2.疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué);3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。 疼痛的護(hù)理評(píng)估;評(píng)估內(nèi)容;疼痛的部位、疼痛的時(shí)間、疼痛的 性質(zhì)、疼痛大的程度、疼痛的表達(dá)方式. 世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí),分別是;0級(jí),無(wú)痛;。
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