人體四大組織分別是:上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織、神經(jīng)組織。
1.上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結(jié)構(gòu)。由密集的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點是細(xì)胞結(jié)合緊密,細(xì)胞間質(zhì)少。通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被覆上皮和腺上皮兩大類。上皮組織是人體最大的組織。
2.結(jié)締組織(connective tissue)由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成,結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液,具有重要功能意義。細(xì)胞散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi),分布無極性。廣義的結(jié)締組織,包括液狀的血液、淋巴,松軟的固有結(jié)締組織和較堅固的軟骨與骨;一般所說的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織而言。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布,具有連接、支持、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。
3.肌組織由特殊分化的肌細(xì)胞構(gòu)成的動物的基本組織。肌細(xì)胞間有少量結(jié)締組織,并有毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維等。肌細(xì)胞外形細(xì)長因此又稱肌纖維。肌細(xì)胞的細(xì)胞膜叫做肌膜,其細(xì)胞質(zhì)叫肌漿。肌漿中含有肌絲,它是肌細(xì)胞收縮的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)肌細(xì)胞的形態(tài)與分布的不同可將肌肉組織分為3類:即骨骼肌、心肌與平滑肌。骨骼肌一般通過腱附于骨骼上,但也有例外,如食管上部的肌層及面部表情肌并不附于骨骼上 。心肌分布于心臟,構(gòu)成心房、心室壁上的心肌層,也見于靠近心臟的大血管壁上。平滑肌分布于內(nèi)臟和血管壁。骨骼肌與心肌的肌纖維均有橫紋,又稱橫紋肌。平滑肌纖維無橫紋。肌肉組織具有收縮特性,是軀體和四肢運動,以及體內(nèi)消化、呼吸、循環(huán)和排泄等生理過程的動力來源。骨骼肌的收縮受意志支配屬于隨意肌。心肌與平滑肌受自主性神經(jīng)支配屬于不隨意肌。
4.神經(jīng)組織(nerve tissue)是神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成成分,由神經(jīng)細(xì)胞(nerve cell)和神經(jīng)膠質(zhì)(neuroglial)組成。神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位,又稱神經(jīng)元。一個成人約有億萬個神經(jīng)元,它們具有接受刺激、傳導(dǎo)沖動和整合信息的功能,有些神經(jīng)元還有內(nèi)分泌功能。神經(jīng)膠質(zhì)是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的總稱,其數(shù)量約為神經(jīng)元的10~50倍,主要分布于神經(jīng)元之間,無傳導(dǎo)沖動的功能,而是對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、絕緣和保護(hù)等作用。
組織是由結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)(基質(zhì)+纖維+組織液)組成。
所有細(xì)胞都生活在細(xì)胞間質(zhì)中,他們是維持細(xì)胞生命活動的重要內(nèi)環(huán)境一·上皮組織(被覆上皮+腺上皮)(一)被覆上皮(單層上皮+復(fù)層上皮):覆蓋在身體表面或作為管道和囊腔的內(nèi)壁,起保護(hù)、分泌、吸收的作用。1、單層上皮(1)單層扁平上皮被覆于心血管腔面的扁平上皮很薄、表面光滑,有利于血液流動及物質(zhì)交換,稱內(nèi)皮。
覆蓋于體腔內(nèi)壁的腹膜、腸系膜、胸膜、心包膜等處漿膜表面的扁平上皮稱間皮,它能產(chǎn)生少量漿液,使細(xì)胞表面濕潤、光滑,減少胸膜腔的腔面與器官之間的摩擦,便于內(nèi)臟活動。(2)單層立方上皮分布于甲狀腺濾泡、腎小管等處的上皮,游離面常有微絨毛。
這類上皮具有分泌和吸收等功能。(3)單層柱狀上皮分布于胃、腸、膽囊和子宮等腔面,有分泌和吸收功能(4)假復(fù)層纖毛柱狀上皮分布于呼吸道表面,頂端常附有纖毛,具有保護(hù)和分泌功能。
2、復(fù)層上皮(1)復(fù)層扁平上皮淺層細(xì)胞呈扁平形狀,不斷角質(zhì)化脫離;中間的為多角形;基底層細(xì)胞為矮柱狀,可不斷分裂增生,補(bǔ)充衰老損傷的細(xì)胞。分布于皮膚表層、口、唇、食道(2)變移上皮細(xì)胞無固定形狀,常隨器官充盈情況而變化。
分布于腎盂、輸尿管、膀胱(二)腺上皮:分泌作用,以腺上皮作為主要成分的器官稱為腺。1、內(nèi)分泌腺:在上皮細(xì)胞分化過程中,部分組織向深部凹陷,與上皮脫離形成2、外分泌腺:與身體表面和管腔上皮相連接的管道稱為管道,排除分泌物;腺體末端呈管 狀或泡狀,稱為腺泡,具有分泌功能。
二、結(jié)締組織(疏松結(jié)締組織+致密結(jié)締組織+脂肪組織) 骨、軟骨、血液、肌腱及筋膜均為結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織充滿于器官與器官之間、組織與組織之間,基質(zhì)多,纖維較疏松,細(xì)胞數(shù)目少,具有連接、營養(yǎng)、保護(hù)、支持和修復(fù)等功能。1、細(xì)胞種類:成纖維細(xì)胞為主要細(xì)胞成分,數(shù)量多且分布廣;巨噬細(xì)胞多突起,核小,可吞噬外來異物、衰老的細(xì)胞碎片、細(xì)菌、病毒;肥大細(xì)胞多分布于小血管周圍,胞質(zhì)內(nèi)有粗大均勻顆粒,可產(chǎn)生肝素和組織胺;漿細(xì)胞數(shù)量較少,主要存在于消化管、呼吸道固有層結(jié)締組織內(nèi),在慢性炎癥時其數(shù)量增多。
2、間質(zhì):膠原纖維呈白色,較粗,索狀,韌性強(qiáng);彈性纖維呈黃色,較細(xì),細(xì)絲狀,有彈性;網(wǎng)狀纖維短而細(xì),多分布于組織交界處,以及造血器官、淋巴器官等處;基質(zhì)為無定形膠狀物,主要成分為黏多糖和蛋白質(zhì)(二)致密結(jié)締組織纖維較疏松結(jié)締組織多,主要為膠原纖維和彈性纖維。分布于皮膚、真皮、肌腱。
(三)脂肪組織被疏松結(jié)締組織分格成小葉,主要分布于皮下網(wǎng)膜,占人體體重的10%,最大的儲能庫,維持體溫、緩沖、支持作用。三、肌肉組織:(骨骼肌+心肌+平滑?。┯杉〖?xì)胞/肌纖維構(gòu)成,肌細(xì)胞細(xì)長似纖維狀,細(xì)胞質(zhì)稱肌漿(一)骨骼肌/橫紋肌骨骼肌纖維呈長圓柱形,由大量成束的肌細(xì)胞組成。
肌細(xì)胞為多核細(xì)胞。受意識支配,為隨意肌骨骼肌——肌束/細(xì)胞束——肌纖維/肌細(xì)胞——肌原纖維(二)心肌含有極為豐富的線粒體,心肌細(xì)胞相連處細(xì)胞膜特化,凹凸相連,形狀呈階梯狀,稱閏盤,有利于電沖動在心肌細(xì)胞間的快速傳遞。
心肌的收縮具有節(jié)律性,為不隨意肌。(三)平滑肌同一層內(nèi)的肌纖維平行排列,一條纖維的粗部與另一纖維的細(xì)部相連。
支配平滑肌的神經(jīng)末梢常常直接與每一個平滑肌細(xì)胞相連,連接處神經(jīng)末梢形成膨大的曲張體。每個單位都需要接受刺激才能收縮。
這些細(xì)胞作為一個功能合胞體形成一個共同單位同步收縮。平滑肌的收縮具有節(jié)律性,具較大的伸展性,為不隨意肌。
四、神經(jīng)組織(神經(jīng)細(xì)胞+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞)神經(jīng)細(xì)胞又稱神經(jīng)元,是神經(jīng)系統(tǒng)中最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞不參與神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),但對神經(jīng)細(xì)胞起營養(yǎng)、支持作用和參與髓鞘的形成。
(一)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)1、胞體:很豐富的線粒體,神經(jīng)原纖維(呈線狀交織分布,起支持和運輸作用),尼氏體(為堿性顆?;蛐K,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體組成,合成蛋白質(zhì))。2、突起(二)分類:按突起數(shù)目。
單極神經(jīng)元:視網(wǎng)膜假單極神經(jīng)元:腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)雙極神經(jīng)元:嗅黏膜和視網(wǎng)膜中感覺神經(jīng)元多極神經(jīng)元:可擴(kuò)大聯(lián)系,腦、脊髓和自主神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元神經(jīng)元功能。感覺神經(jīng)元運動神經(jīng)元中間神經(jīng)元(三)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有突起,但無樹突和軸突之分,也沒有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。
1、星形細(xì)胞(纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞+原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞):包裹在毛細(xì)管周圍稱細(xì)胞周足。支持固定神經(jīng)元;噬菌作用;吸收或分泌維持化學(xué)平衡;供給營養(yǎng);隔離神經(jīng)元2、少突膠質(zhì)細(xì)胞包裹神經(jīng)元形成髓鞘3、小膠質(zhì)細(xì)胞:吞噬和清除壞死組織4、施萬細(xì)胞:參與外周神經(jīng)軸突髓鞘的形成(四)神經(jīng)纖維:神經(jīng)元的突起+包裹在外的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1、有髓神經(jīng)纖維:節(jié)段間細(xì)窄部分稱為郎飛節(jié),可實現(xiàn)跳躍傳遞(快),在消耗能量較少下傳遞2、無髓神經(jīng)纖維:也有一層薄髓鞘,離子通過截面進(jìn)出傳遞(慢)。
第三版按照人體器官功能分為5篇,每篇又按功能系統(tǒng)分為13個章節(jié):①運動系統(tǒng),包括骨、骨連結(jié)和肌3個系統(tǒng);②內(nèi)臟系統(tǒng),包括消化、呼吸、泌尿和生殖4個系統(tǒng);③脈管系統(tǒng),包括心血管和淋巴2個系統(tǒng);④感受系統(tǒng),包括視覺和位聽覺2個系統(tǒng);⑤調(diào)節(jié)系統(tǒng),包括內(nèi)分泌和神經(jīng)2個系統(tǒng)。
從教學(xué)的實際出發(fā),并根據(jù)臨床應(yīng)用的需要,本書以解剖學(xué)固有的主體結(jié)構(gòu)和臨床必需的基本解剖知識為重點,論述精煉,并配以豐富的彩色插圖,體現(xiàn)簡明、科學(xué)、實用和系統(tǒng)等特點,使學(xué)生便于閱讀,易于理解和掌握。
人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué),隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,它是一門重要的基礎(chǔ)課程,其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征,各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和聯(lián)屬,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)也是美術(shù)、音樂、體育等學(xué)科的必修科目
人體基本結(jié)構(gòu)
隨著人類的進(jìn)步和科學(xué)文化的發(fā)展,人體解剖學(xué)由于所服務(wù)的對象不同,在研究方法、著重點和目的性等方面產(chǎn)生了差異,因而逐漸形成了若干獨具特色的分野:如按照組成人體的各系統(tǒng),逐一研究和敘述各系統(tǒng)器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)解剖學(xué);按照人體的分部及醫(yī)療手術(shù)學(xué)的需要,研究和論述各體部內(nèi)諸結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系的局部解剖學(xué);適應(yīng)繪畫和雕塑等專業(yè)要求的藝術(shù)解剖學(xué);研究人體器官和結(jié)構(gòu)在體育運動和訓(xùn)練中其形態(tài)構(gòu)造和功能關(guān)系的運動解剖學(xué);專門闡述臨床各種手術(shù)層次結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的應(yīng)用(手術(shù))解剖學(xué)等。此外,由于研究手段不同,又有了以肉眼觀察和解剖操作為主的大體(巨視)解剖學(xué)和以顯微鏡及電子顯微鏡觀察組織——即微視和超微解剖學(xué)。還有專門以個體發(fā)生和發(fā)育過程和規(guī)律的人體胚胎學(xué)或人體發(fā)生學(xué)。
鑒于神經(jīng)科學(xué)在近二十年的飛速發(fā)展和在下個世紀(jì)可能成為生物科學(xué)和帶頭學(xué)科的趨勢,以及參考發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置,本教研室對原擔(dān)負(fù)的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩門課程進(jìn)行了改革,設(shè)立了大體解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)兩門課程,即將原中樞神經(jīng)系統(tǒng)單獨設(shè)課,以適應(yīng)世界神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展潮流,促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的迅速更新。其余人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識大部分內(nèi)容,劃歸本門課程即大體解剖學(xué)講授。本課程的教學(xué)分為兩個階段,第一階段概要介紹人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)知識,采用以講課為主,輔以必要的印證性實習(xí),但對組成人體支架的骨骼系統(tǒng),在此階段則要求掌握所需的全部內(nèi)容。第二階段按組成人體的各個體部,逐一進(jìn)行解剖觀察?;痉绞绞窃诮處熖崾竞?,學(xué)員根據(jù)教材獨立進(jìn)行解剖操作,獲得人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識,并逐步培養(yǎng)和提高學(xué)員的觀察能力、分析判斷能力和綜合歸納能力,以及一定的解剖操作技巧。在此階段中穿插必要的理論性講課,主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)員將實踐中所獲得的知識系列化、理論化。另外請有關(guān)臨床科室教師,講授一些結(jié)構(gòu)內(nèi)容在臨床診斷和治療中的意義,以開拓學(xué)員的眼界和思路,增添學(xué)習(xí)的興趣。
學(xué)習(xí)重點不好說,但是我可以給你講講我學(xué)解剖學(xué)的體會:
這是我接觸的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課。學(xué)了好久的物理數(shù)學(xué),終于盼到專業(yè)課,自然心情非常激動??墒沁@門課的學(xué)習(xí)過程,并沒有之前自己想的那么簡單。我自認(rèn)為自己智商還不錯,IQ專業(yè)測試不算太差:128。不過看到解剖書第一眼,我傻了,第一章我就有好多不認(rèn)識的字?!镑摹保柏丁?。。。。然后第一次上實驗課,完全記不得老師說了什么,看著骨頭發(fā)懵。為什么?沒有預(yù)習(xí)!所以我想說,預(yù)習(xí)非常重要。好的預(yù)習(xí),結(jié)合老師講解,加上自己對著標(biāo)本摸索,最后下課后自己的總結(jié)。這些流程雖然老土,卻非常有價值。我們學(xué)校有實物錄像考試,一個學(xué)期考三次,給你標(biāo)本,自己寫名稱,滿分一次10分。當(dāng)時很多人考前就是拿著本解剖圖譜往死里看,時間是花了,效果卻不是很好。我覺得還是要結(jié)合實驗指導(dǎo)再對著圖譜慢慢看,畢竟圖譜上的標(biāo)本是比較片面的,記住書上的特征性描寫才是王道。記得教授說,三次實驗考,一共30分,如果沒有拿到27分以上,就說明你實驗沒過關(guān)!我也算是勉強(qiáng)過關(guān)27.5分。解剖學(xué)的記憶較枯燥,比如顱底觀,好多孔,什么位置;肌肉的起始點,運動時哪塊肉緊張;這些都是問題,需要總結(jié)記憶。我一般還會看視頻,神經(jīng)解剖之前的推薦看中國醫(yī)科大學(xué)的視頻,神經(jīng)解剖推薦看哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的。講得非常不錯!??!
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