去百度文庫,查看完整內(nèi)容>內(nèi)容來自用戶:儒泊紫玥培訓(xùn)資料一、呼吸機(jī)使用(三)每分鐘通氣量是什么概念:?通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。
?通常潮氣量在10-12毫升/公斤,頻率12-16次/分(四)控制呼吸(C)適合什么情況下使用?適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者。(五)何為輔助呼吸?何時(shí)采用?呼吸頻率由病人控制,吸氣由病人吸氣動(dòng)作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā),但輸入氣量則由機(jī)器的預(yù)定值提供,采用壓力或流量觸發(fā)形式,適用于有自主呼吸,但通氣不足。
(五)何為控制輔助呼吸(A/C);何時(shí)使用?同時(shí)具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負(fù)壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā),反之,則由機(jī)器預(yù)定頻率送氣,當(dāng)病員呼吸增強(qiáng),由控制呼吸過度到輔助呼吸時(shí),可采用此種方式現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)(一)適應(yīng)證各種原因所造成的循環(huán)驟停(包括心臟驟停、心室顫動(dòng)及心搏極弱)或呼吸驟停(腦疝、腦干損傷引起)。
(二)禁忌證1.胸壁開放性損傷。2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心臟壓塞。4.凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者,可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。
如晚期癌癥等。(三)操作方法心肺復(fù)蘇(CPR)是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救技術(shù),各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷地進(jìn)行。
現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下6.4.3.3.1.5.6.1。.。
2009年是醫(yī)院接受等級(jí)復(fù)審的關(guān)鍵年。
而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,加大臨床、醫(yī)技 “三基三嚴(yán)”理論和操作考核力度,以考促學(xué),狠練基本功。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃》,以醫(yī)學(xué)臨床”三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容,認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員分級(jí)培訓(xùn)工作,尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn),以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。 特制定2009年急診科三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。
經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺性。 開展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練,培訓(xùn)覆蓋率>100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。
臨床醫(yī)師輸血知識(shí)考試題 ? 科別 姓名 成績(jī) 一?單選題?在備選答案中只選一項(xiàng) 1?下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)? A.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》 B.衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》 C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 D.中華人民共和國(guó)《血液制品管理?xiàng)l例》 2?下列哪項(xiàng)不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容? A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu) B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn) C.統(tǒng)一采血?供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血 3?下列哪項(xiàng)是在醫(yī)院采血并輸注? A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲(chǔ)血 D.單位及社會(huì)人員之間的互相獻(xiàn)血 4?公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策?哪項(xiàng)除外? A. 獻(xiàn)血公民享有優(yōu)先用血權(quán)利 B. 獻(xiàn)血公民的配偶及其直系親屬臨床用血時(shí)?按獻(xiàn)血量等量免交前款規(guī)定的費(fèi)用 C. 累計(jì)獻(xiàn)血1000ml以上?終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D. 累計(jì)獻(xiàn)血1000ml以上?直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血 5?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法?下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動(dòng)員親友互相獻(xiàn)血 C.2000ml以上用血要按規(guī)定報(bào)批 D.急診搶救用血?醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無條件臨時(shí)采血自供 6?《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)范臨床用血?下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血 B.無家屬無自主意識(shí)患者緊急輸血?無需簽署《輸血治療同意書》?也無需報(bào)批?即可輸血。
C.血液取回后?不得再退回。D.血液取回后盡快輸用?不得自行儲(chǔ)血。
7?關(guān)于臨床輸血?應(yīng)記入病歷的有以下幾項(xiàng)?哪項(xiàng)除外? A.《輸血治療同意書》 B.輸血報(bào)告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單》 8?以下除外哪一項(xiàng)均屬于輸血不良反應(yīng)? A.輸注成分血液 B.發(fā)熱性非溶血反應(yīng) C.過敏?蕁麻疹 D.輸血傳播疾病 9?輸血可以傳播以下疾病?哪項(xiàng)除外? A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病 10?輸注4℃保存2天的血液?一般不會(huì)傳播哪種疾病? A?乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎 二?是非判斷題。正確就在括號(hào)里打√?錯(cuò)誤打* 1? 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于1998年10月1日起施行?主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血?規(guī)范采供血?主要目的是保證臨床用血安全合理?提高輸血質(zhì)量。
? ? 2? 國(guó)家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度?提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血 ? ? 3? 獻(xiàn)血法規(guī)定?公民每次獻(xiàn)血200—400ml?兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為6個(gè)月。 ? 4? 公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無償享用三倍的醫(yī)療用血?三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血 5?公民獻(xiàn)血量累計(jì)超過600ml?可終身無償享用無限量醫(yī)療用血?直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血 ? ? 6?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L紅細(xì)胞比容小于0.3 7?臨床用血可以不預(yù)約?一次性使用2000ml以上的血液也無需報(bào)批。
? ? 8?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時(shí)?可以無條件臨時(shí)采集血液自行使用。 9?臨床輸血需輸血前1--2天抽血?連同《臨床輸血申請(qǐng)單》一起專人送往輸血科備? 10?無家屬無自主意識(shí)患者的緊急輸血?無需簽署《輸血治療同意書》?由科主任簽字 即可輸血。
? ? 11?臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血?親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進(jìn)。 12?輸血前受血者檢查HIV、HCV、HBV、TP四項(xiàng),會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如病人不用意,可以不檢查. ( ) 13?輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng). ( ) 14?輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反應(yīng). ( ) 15?輸血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時(shí)間。
此時(shí)的血液具有傳染性. ( ) 16?發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開始后??分鐘到輸血后?小時(shí)內(nèi)?體溫高達(dá)?℃? ( ) 17?預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細(xì)胞. ( ) 18?輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細(xì)胞減少,腹瀉等免疫效應(yīng),一旦發(fā)生,死亡率極高. ( ) 19?老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時(shí),容易造成血循環(huán)負(fù)荷過重,所以不宜輸注全血. ( ) 20?腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時(shí)間較長(zhǎng)的血液. ( ) 21?手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸全血,以補(bǔ)充血液中的各種成分 22?急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體液. ( )23?全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( ) 24?4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ( ) 25?成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法. ( ) 26?輸全血可補(bǔ)充全部血液成分,沒有必要進(jìn)行成分輸血. ( ) 27?成分輸血可以提高療效,減少輸血反應(yīng),便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等. ( ) 28?臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇. ( ) 29?紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的。
“三基”即:基本理論、基本知識(shí)、基本技能?!叭龂?yán)”即:嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。
(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營(yíng)養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如:醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。
手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù);電除顫儀器的使用技術(shù);呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);
擴(kuò)展資料:
細(xì)則規(guī)定:
根據(jù)衛(wèi)生部要求“三基”培訓(xùn)為全員培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員均應(yīng)參加,“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。確實(shí)把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終,成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核委員會(huì)。
醫(yī)務(wù)處具體負(fù)責(zé),科室成立由主任擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組,制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo),科室教學(xué)秘書兼任考核小組秘書;考核分二級(jí)進(jìn)行,即:科室培訓(xùn)與考核和院級(jí)培訓(xùn)與考核;醫(yī)院有針對(duì)性的進(jìn)行急診、急救知識(shí)的集中培訓(xùn);
醫(yī)務(wù)處將制度化地進(jìn)行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)聽課證明,講座后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行書面考核;建立醫(yī)療技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,考核成績(jī)將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)掛鉤,未能完成培訓(xùn)或考核成績(jī)不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)及復(fù)注。
“三基”即:基本理論、基本知識(shí)、基本技能。“三嚴(yán)”即:嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。根據(jù)衛(wèi)生部要求,“三基”培訓(xùn)為全員培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員均應(yīng)參加,“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo);確實(shí)把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終。
醫(yī)務(wù)處將制度化地進(jìn)行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)聽課證明,講座后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行書面考核;建立醫(yī)療技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,考核成績(jī)將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)掛鉤,未能完成培訓(xùn)或考核成績(jī)不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)及復(fù)注。
參考資料:搜狗百科——三基三嚴(yán)
臨床“三基”即:基本理論、基本知識(shí)、基本技能。
考核分二級(jí)進(jìn)行,即:
1、科室培訓(xùn)與考核和院級(jí)培訓(xùn)與考核;醫(yī)院有針對(duì)性的進(jìn)行急診、急救知識(shí)的集中培訓(xùn);
2、醫(yī)務(wù)處將制度化地進(jìn)行專題講座,參加人員為全體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,每2周舉辦1次,由教育處發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)聽課證明,講座后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行書面考核;
建立醫(yī)療技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,考核成績(jī)將與執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)掛鉤,未能完成培訓(xùn)或考核成績(jī)不合格者,不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)及復(fù)注。
擴(kuò)展資料:
臨床三基細(xì)則規(guī)定
根據(jù)衛(wèi)生部要求“三基”培訓(xùn)為全員培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員均應(yīng)參加,“三基”考核必須人人達(dá)標(biāo)。
確實(shí)把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和管理工作的始終,成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核委員會(huì),醫(yī)務(wù)處具體負(fù)責(zé),科室成立由主任擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組,制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo),科室教學(xué)秘書兼任考核小組秘書。
臨床三基的基礎(chǔ)理論為:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物和免疫學(xué)、生物學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)?;A(chǔ)知識(shí)為:診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)。基本技術(shù)為:臨床操作技術(shù)。
學(xué)“三基”,開展集中輪訓(xùn)。
為使基層黨員干部進(jìn)一步了解和掌握“三基”建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí),剛察縣緊緊圍繞“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效”的原則,及時(shí)安排、精心組織,抽調(diào)授課人員,組成培訓(xùn)工作組,以“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)和基層黨建知識(shí)為內(nèi)容,先后深入5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村“兩委”班子成員和黨員骨干,鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部、入鄉(xiāng)駐村干部、大學(xué)生村官和社情民意黨建信息員等400余人進(jìn)行了集中培訓(xùn),參訓(xùn)率達(dá)98%。特別是針對(duì)村社干部和農(nóng)牧區(qū)黨員,采取藏漢“雙語”方式,以通俗易懂的“口語”進(jìn)行授課,受到了基層黨員干部的一致好評(píng)。
同時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委按照州縣委的要求,擴(kuò)大學(xué)習(xí)覆蓋面,抽調(diào)政治素質(zhì)硬、業(yè)務(wù)水平高的黨務(wù)干部深入村(社區(qū))、農(nóng)牧民黨員家中開展送學(xué)上門活動(dòng),通過“一對(duì)一”、“一對(duì)多”、“多對(duì)一”等形式,面對(duì)面向基層黨員干部群眾宣傳加強(qiáng)“三基”建設(shè)。目前,全縣送學(xué)上門開展宣傳教育1830余人(次),發(fā)放加強(qiáng)“三基”建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)藏漢“雙語”宣傳資料3000余份。
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