癲癇患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理;患者生活要有規(guī)律,按時作息,避免過勞、受涼和發(fā)熱,不宜打牌、下棋、玩電子游戲機,以防誘發(fā);養(yǎng)成良好的生活習慣,忌食生、冷食物和蘿卜、茄子、辣椒以及油膩過重食物。
不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。
癲癇患者多與血中缺少維生素錳有密切的關系。黃豆、小麥、扁豆等富含錳元素可適當多吃 不要過于疲勞,睡眠要充足、預防感冒、避免情緒波動(如大喜、大悲、大怒等)情緒緊張等,這些都比較容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作;適當體育鍛煉,避免過度勞累。
規(guī)律作息時間,避免熬夜和睡眠時間不足。情緒方面,避免生氣,減少各方面壓力。
積極的治療,建議用中藥治療或者中西藥結合治療。另外:電腦,電視都不能過長玩,1小時為宜。
癲癇病是一種神智異常病癥,患者以突然發(fā)作、自行緩解、多次反復為主要特點,輕者或短時失神,或局限顫抖,或無意識運動,或答非所問,重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反張、不省人事,甚至窒息死亡。
這一頑癥給患者帶來痛苦,給家庭和社會帶來沉重負擔。按癥狀分類,可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作。
癲癇病的癥狀1、大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。
(2)強直期:突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。 (3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。
(4)恢復期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
2、小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。 意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點。
多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。
表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動。
3、精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等。 因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。
發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
臨床表現(xiàn)可分為:(1)僅有意識障礙:應與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內。 (2)識別性癥狀:記憶障礙最常見。
有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產生陌生感覺。
(3)情感障礙:可產生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。(4)精神感覺癥狀:如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻。
視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗??匆姷孛嫫鸱黄?,看到物體像被扭曲了。
視物變大,視物變小。(5)精神運動癥狀:以自動癥常見。
口咽部不自主的動作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。
有時較為復雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等。 (6)復合型,表現(xiàn)為多秧復雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動,甚至產生違法行為。
如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。4、局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身。
癲癇發(fā)作不分時間、地點。非主觀所能控制。
癲癇一旦發(fā)作,本來一個活生生的人,便會意識喪失、昏迷倒地、口吐白沫、兩便失禁,使病人十分痛苦,家屬非常痛心。癲癇發(fā)作時癥狀表現(xiàn)多種多樣,臨床癥狀較多,一般中醫(yī)可分為八種類型:(1)驚恐傷神型(2)氣郁痰盛行(3)熱盛擾心型(4)氣血虛弱型(5)飲食不節(jié)型(6)女子經期紊亂型(7)腦病后遺癥型(8)腦外傷型。
癲癇病的病因癲癇是多種原因引起的一種腦部功能障礙綜合癥,它可以由以下原因引起:傳統(tǒng)醫(yī)學認為:1七情失調:主要責之于驚恐郁怒。如《素問.舉痛論》篇說:“恐則氣下”,“驚則氣亂”。
由于突受大驚大恐,憤郁怒惱,臟腑氣機逆亂,心肝氣郁,津聚成痰。 一遇誘因,痰隨氣逆,導致癇癥發(fā)作。
2飲食不節(jié):過食肥甘厚味,脾運失健,水谷精微,凝聚成痰,蘊伏于內,一遇勞累過度或生活起居失調,遂致氣機逆亂,觸動積痰,而發(fā)為癇癥。3病后續(xù)發(fā):某些溫病、腦寄生蟲病,顱內病變等,臟腑受損,積痰內伏,亦可導致臟腑功能失調,發(fā)為癲癇。
4先天因素:指妊娠期間,母體多病,服藥過多,損及胎兒,或因母體突受驚恐,氣機逆亂,“恐則精卻”,精傷腎虧,以致影響胎兒發(fā)育,出生后遂易發(fā)生癇癥。故幼年患癲癇者,多屬“病從胎氣而得之”。
現(xiàn)代醫(yī)學認為:1先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。 2外傷:顱腦產傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因,挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化,日后成為癲癇灶。
成人發(fā)生癲癇的更多,可達30%左右。3感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性充血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都可引起癲癇發(fā)作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生蟲病如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
4中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病,如肝性腦病、高血壓綜合癥、急進性腎炎、尿毒癥等,均可產生癲癇發(fā)作。5顱內腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷外,腦腫瘤是常見病因,尤其是緩慢生長的腦膠質瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤等。
6腦血管?。撼芑萎a生癲癇發(fā)作時年齡較輕外,腦血管性癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。
7營養(yǎng)代謝疾病。
癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
據(jù)中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7。0‰,年發(fā)病率為28。
8/ 10 萬,1年內有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4。 6‰。
據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。 部分性/局灶性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“大腦半球某部分神經元首先被激活”的發(fā)作。
包括單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作。 全面性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示“雙側大腦半球同時受累”的發(fā)作。
包括失神、肌陣攣、強直、陣攣、強直-陣攣、失張力發(fā)作。 不能分類的發(fā)作:由于資料不充足或不完整而不能分類,或在目前分類標準中無法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。
近年新確認的發(fā)作類型:包括肌陣攣失神、負性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等。
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