護(hù)理本科生臨床教學(xué)初探 隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)不斷完善。
近年來,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后,通過選拔考核,直接進(jìn)入高等院校高護(hù)專業(yè)學(xué)習(xí)兩年,其中一年半為理論知識學(xué)習(xí),半年為臨床實習(xí),不斷進(jìn)入臨床實習(xí)。這批高等護(hù)理本科生專業(yè)理論知識較扎實,綜合能力較強(qiáng),對醫(yī)院的臨床教學(xué)工作提出了新的挑戰(zhàn)。
如何建立一套適合護(hù)理本科生的臨床教學(xué)模式,我院于1996~1998年帶教40名本科生,并對其帶教方法進(jìn)行探討和總結(jié),現(xiàn)介紹如下。 1 本科生的特點 1.1 專業(yè)基礎(chǔ)理論知識較扎實,能力較強(qiáng)。
她們的專業(yè)知識和理論知識較為扎實,而思考能力、獨立分析能力、解決問題能力、自學(xué)能力也得到相應(yīng)提高。他們對新事物的接受能力較強(qiáng),對開展整體護(hù)理工作在理論方面較有優(yōu)勢。
1.2 有優(yōu)越感,專業(yè)思想不夠牢固。 認(rèn)為大專生應(yīng)做指導(dǎo)性和技術(shù)性較強(qiáng)的工作,對于輪三班,做生活護(hù)理覺得屈才。
也有本科生生看不起非本科畢業(yè)的老師,處事自作主張,組織紀(jì)律松懈,缺乏認(rèn)真的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。 1.3 重理論、輕實踐。
臨床帶教老師普遍反映本科生有重理論、輕實踐的傾向。對理論性問題能對答如流,且理論學(xué)習(xí)積極性較高,一有空就坐在辦公室看病歷、寫個案或看專業(yè)書,很少主動巡視病人、到實踐中了解病人。
護(hù)理技術(shù)操作不熟練,對臨床出現(xiàn)的問題不知所措,理論在實踐中得不到運用。 2 帶教措施 2.1 加強(qiáng)專業(yè)思想教育,培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和高尚的職業(yè)道德。
通過倫理道德教育啟發(fā)她們,如用護(hù)理事業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾誓言來激勵她們樹立終生為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)的決心和信念,介紹護(hù)理界老前輩先進(jìn)事跡和為護(hù)理事業(yè)公而忘私、無私奉獻(xiàn)的精神,讓優(yōu)秀的護(hù)理本科生介紹工作經(jīng)驗及對專業(yè)的認(rèn)識,使之真正意識到護(hù)士的價值及其重要性,引導(dǎo)她們熱愛護(hù)理事業(yè),增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感,從而進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想。此外,還通過講座、錄像、角色扮演、示范、訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)士形象及職業(yè)道德教育,讓其了解護(hù)士職業(yè)道德及護(hù)士儀表、姿態(tài)(站姿、坐姿、行姿)、語言、行為的要求,促進(jìn)她們在實習(xí)中嚴(yán)格要求自己,不斷培養(yǎng)和塑造護(hù)士的美好形象[1]。
2.2 加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,提高技術(shù)水平。25項護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練既是重點,又是難點。
我們利用她們接受能力較強(qiáng)的優(yōu)勢,每周輔導(dǎo)2項護(hù)理技術(shù)操作。首先讓護(hù)生看一遍錄像,然后由老師按正規(guī)操作程序示范,邊示范、邊講解,對操作難點、重點、易出問題的環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào),并要求做好筆記。
讓本科生之間互相監(jiān)督進(jìn)行操練。在臨床中帶教老師主動為之創(chuàng)造機(jī)會,使技術(shù)操作得以實踐。
對操作的掌握從熟悉到熟練,要求規(guī)范、程序和標(biāo)準(zhǔn)一致,做到快捷、穩(wěn)妥,各項操作一一過關(guān)。 2.3 注重能力的培養(yǎng),發(fā)揮本科生的潛能。
2.3.1 工作能力的培養(yǎng)。在整體護(hù)理模式病房,選派具有大專或大專以上學(xué)歷,有一定臨床經(jīng)驗和敬業(yè)精神,有一定管理水平和帶教能力的帶教老師指導(dǎo)本科生,運用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。
放手讓護(hù)生從接病人入院、問病史、查體、作出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃到最后實施措施,為病人解決問題的整個過程獨立完成,必要時加以指導(dǎo)。這樣既可以讓老師了解大專生情況,又可提高本科生的工作能力,使其在校所學(xué)的理論知識付諸于實踐,并在實踐中鞏固和提高。
2.3.2 教學(xué)能力的培養(yǎng)。為了使本科生畢業(yè)后既能勝任臨床工作又能完成教學(xué)任務(wù),在實習(xí)期間,安排有教學(xué)經(jīng)驗的老師授課,選擇性講授??浦R和護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)。
本科生既可以學(xué)習(xí)老師的授課方法 ,又可增長知識。還安排本科生為病區(qū)護(hù)士或中專護(hù)生講小課,為中專護(hù)生示范操作或帶教學(xué)查房。
另外,要求每人為中專護(hù)生上1次大課,課題自選,課前要求認(rèn)真書寫教案,請老師審查,必要時進(jìn)行預(yù)講。課后對其教學(xué)水平進(jìn)行評估。
這樣可使本科生的知識、能力得以充分發(fā)揮,親自感受當(dāng)老師的艱辛和滿足, 促使她們更加嚴(yán)格要求自己[2]。 2.3.3 管理能力的培養(yǎng)。
安排適當(dāng)時間(內(nèi)、外科各1周)跟護(hù)士長學(xué)習(xí)護(hù)理管理工作。如護(hù)士長向護(hù)生介紹護(hù)士長的工作職責(zé)及內(nèi)容,講述病區(qū)各種規(guī)章制度與環(huán)境管理的內(nèi)容及意義;病區(qū)藥品管理,護(hù)士排班方法,并帶領(lǐng)護(hù)生到病區(qū)進(jìn)行工作指導(dǎo)及檢查。
提供護(hù)理管理方面的參考書籍,組織護(hù)生參加有關(guān)護(hù)理管理講座,在護(hù)士長指導(dǎo)下,護(hù)生組織1次工休座談會。實習(xí)結(jié)束前要求本科生寫1份學(xué)習(xí)心得及設(shè)想,了解其對護(hù)理管理知識的運用及管理能力。
2.3.4 綜合能力考核。各種能力的培養(yǎng)并非截然分開,而是同步進(jìn)行,相互作用,互相促進(jìn)。
為了檢驗護(hù)生的綜合能力,在實習(xí)結(jié)束前(每年6月)對其進(jìn)行綜合評分,評分內(nèi)容包括工作能力及態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核成績、護(hù)理教學(xué)能力、護(hù)理個案書寫、論文撰寫及畢業(yè)前綜合考核。方法由臨床考核的老師選擇一級護(hù)理病例,護(hù)生按照護(hù)理程序收集病人資料,作出護(hù)理診斷,訂出護(hù)理計劃,并根據(jù)病情做兩項護(hù)理技術(shù)操作,最后書寫護(hù)理病歷。
整個過程要求有系統(tǒng)性和連貫性。通過考核,使護(hù)生真正認(rèn)識到護(hù)理工作不是簡單的發(fā)藥、打針,而是一門獨立。
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自己構(gòu)思。首先要確定課題,然后搜集資料、文獻(xiàn),再列出論文框架,就可以動手寫作了。要么直接找人寫,去哪【 天 下 文 庫 】 看下,我去年的論文是在那寫的,還不錯。
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我?guī)椭闶桥囵B(yǎng)和造就適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化文明監(jiān)獄、文明勞教所所需要的專門人才,適應(yīng)監(jiān)獄、勞教管理和生產(chǎn)第一線需要的政治素質(zhì)高、組織紀(jì)律嚴(yán)明和專業(yè)知識扎實,技能過硬的人民警察的一門專業(yè)課程。論文摘要是全文的精華,是對一項科學(xué)研究工作或技術(shù)實踐的總結(jié),對研究目的、方法和研究結(jié)果的概括。 摘要置于主體部分之前,目的是讓讀者首先了解一下論文的內(nèi)容,以便決定是否閱讀全文。一般來說,這種摘要在全文完成之后寫。字?jǐn)?shù)限制在200~350字之間。內(nèi)容包括研究目的、研究方法、研究結(jié)果和主要結(jié)論。也就是說,摘要必須回答“研究什么”、“怎么研究”、“得到了什么結(jié)果”、“結(jié)果說明了什么”等問題。 簡短精煉是學(xué)術(shù)期刊論文摘要的主要特點。只需簡明扼要地將研究目的、方法、結(jié)果和結(jié)論分別用1~2句話加以概括即可。 論文摘要又稱文摘,是論文的重要組成部分,它是以提供文獻(xiàn)內(nèi)容梗概為日的,不加評論和補充解釋,簡明、確切地記述文獻(xiàn)重要內(nèi)容的短文。摘要應(yīng)具有獨立性和自明性,并擁有與文獻(xiàn)同等量的主要信息,即不需閱讀全文,就可獲得重要的信息。摘要通常置于文題之后,文章之首。在論文發(fā)表后,論文摘要常被文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)所收集。 摘要由目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分組成。目的部分應(yīng)簡要說明研究的目的,說明提出問題的緣由,表明研究的范圍及重要性;方法部分應(yīng)說明研究課題的基本設(shè)計,使用了什么材料和方法,如何分組對照,研究范圍以及精確程度,數(shù)據(jù)是如何取得的以及經(jīng)過何種統(tǒng)計學(xué)方法處理;結(jié)果部分要列出研究的主要結(jié)果和數(shù)據(jù),有什么新發(fā)現(xiàn),說明其價值及局限,敘述要具體、準(zhǔn)確,并需給出結(jié)果的可信值和統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗的確切值;結(jié)論部分應(yīng)簡要說明、論證取得的正確觀點極其理論價值或應(yīng)用價值,是否值得推薦或推廣等。
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淺談對護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo) 摘要:目的調(diào)查護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力現(xiàn)狀,為護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育針對勝任力的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。方法采用護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力自評問卷對國內(nèi)8所醫(yī)學(xué)院校的527名護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查。
結(jié)果護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處于較高水平。近年來,隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展,招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,護(hù)理專業(yè)本科生的數(shù)量也在逐年增多,就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻,就業(yè)難的問題日益突顯[1],護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生(以下簡稱畢業(yè)生)畢業(yè)后能否順利進(jìn)入社會、找到適合自己的位置,引起了人們的高度重視和關(guān)注。
大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問題不僅關(guān)系到每個學(xué)生的前途,還影響到我國高等教育的發(fā)展,更關(guān)系到我國社會人力資源的合理分配和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)穩(wěn)定。因此,加強(qiáng)對畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作具有十分重要的意義。
1 護(hù)理專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高;我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變,從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏,保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè),應(yīng)予以重點扶持。
世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示,許多國家護(hù)理人才緊缺。在我國,護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。
按照衛(wèi)生部要求,我國醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1∶2,重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達(dá)國家1∶8.5的比例相差更遠(yuǎn)。
截止2012年底我國護(hù)士總數(shù)為249.7萬人,根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計,到2015年我國對護(hù)士的需求將增加到286萬人[2],平均年凈增加11.2萬人,這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。既然用人單位對護(hù)士有著大量的需求,學(xué)生又為何屢屢反映就業(yè)難呢?其實所謂的難是指自己的職業(yè)地位、薪資待遇、工們不境等。
因為工作性質(zhì)護(hù)士這個職業(yè)被外界很多人所歧視,很多人認(rèn)為“護(hù)士只存在于醫(yī)院當(dāng)中,永遠(yuǎn)扮演給醫(yī)生‘打下手’的角色”;另外一部分學(xué)生和家長認(rèn)為護(hù)畢業(yè)生的學(xué)生就業(yè)容易、工作穩(wěn)定、待遇好,對工作的期望值非常高[3]。這導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)過程中會出現(xiàn)很多的問題,找工作時就顯得無所適從。
具體表現(xiàn)在以下幾個方面。1.1 自我認(rèn)知不到位 畢業(yè)生面臨的就業(yè)最大的困惑是自我認(rèn)知不到位自我認(rèn)知不到位,盲目攀比。
由于自我認(rèn)知不夠、對自己沒有做出正確、合理的評價。很多畢業(yè)生覺得自己是本科生,對自己評價過高,自傲自大。
自己認(rèn)知不到位、猶豫不決、當(dāng)良好的就業(yè)機(jī)會到來的時候,畢業(yè)生往往不能很好地把握機(jī)會,導(dǎo)致就業(yè)機(jī)會喪失;此外自我認(rèn)知不準(zhǔn)確,有的產(chǎn)生自負(fù)心理,擇業(yè)期望值過高,不愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和基層學(xué)校去工作,結(jié)果出現(xiàn)了“高不成,低不就”的狀況[4]。1.2 就業(yè)觀念不正確 大學(xué)生的就業(yè)觀念在一定程度上反映了大學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀、人才觀,決定著大學(xué)生對擇業(yè)的期望、定位和選擇,支配著大學(xué)生的擇業(yè)行為。
許多畢業(yè)生在找工作的時候,都希望所從事的工作大多為大城市、工作環(huán)境優(yōu)、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高,只顧眼前利益,忽視職業(yè)發(fā)展,以及自身對職業(yè)的興趣能力和對職業(yè)發(fā)展前景的規(guī)劃,沒有考慮到社會的真正的需要,不愿意深入到艱苦的、基層地區(qū)這樣真正需要自己的地方。1.3 就業(yè)目標(biāo)不明確 目前,很多畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)不明確,都期望到大城市、大醫(yī)院或者待遇高的體面崗位,而不愿意從事社區(qū)、康復(fù)、老年人護(hù)理工作;這造成大城市、大醫(yī)院就業(yè)擁擠,而基層城鎮(zhèn)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的護(hù)士崗位人才缺乏嚴(yán)重。
1.4 就業(yè)準(zhǔn)備不充分 隨著全國各校學(xué)生的不斷擴(kuò)招,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)下降,大學(xué)生整體就業(yè)準(zhǔn)備度不高。很多學(xué)生在校時沒有認(rèn)真學(xué)習(xí),理論水平較低,對學(xué)校以及學(xué)院各種社團(tuán)組織和各項學(xué)生活動不感興趣、不積極,平時參加較少,各方面能力得不到很好的鍛煉,找工作時不自信;另外在校學(xué)生極少參與校園宣講會和招聘會、關(guān)注并搜集就業(yè)信息,對于撰寫個人簡歷技巧、如何篩選目標(biāo)就業(yè)崗位等缺乏應(yīng)有的技巧,造成很多畢業(yè)生學(xué)生就業(yè)困難。
2 存在的問題2.1 護(hù)理人才培養(yǎng)模式上存在不足 我國護(hù)理教育總體上仍沿用醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)的護(hù)理人才與臨床實踐的具體要求尚有較大差距。護(hù)理專業(yè)知識中臨床護(hù)理的知識仍按臨床分科進(jìn)行劃分,沒有突出護(hù)理的內(nèi)容和特色。
教學(xué)方法、教學(xué)手段單一和課程設(shè)置體系不完善。目前護(hù)理人才教育大多仍舊采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即以課堂教學(xué)、實踐教學(xué)及臨床見實習(xí)3種形式為主。
教學(xué)過程中注重知識的傳授,教學(xué)形式單一,教學(xué)過程中注重自然科學(xué)和實踐技術(shù),缺少人文學(xué)科的教育,缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)[5]。傳統(tǒng)的大而全、廣而淺、專業(yè)方向單一的護(hù)理人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)當(dāng)前社會對護(hù)理人才的需求,從而導(dǎo)致學(xué)生的就業(yè)困難。
2.2 供求不平衡 一方面醫(yī)。
護(hù)理學(xué)(本科)專業(yè)畢業(yè)論文考核的基本要求
選題
考生必須緊密聯(lián)系本專業(yè)基本理論與實踐,撰寫畢業(yè)論文,論文選題要新穎、恰當(dāng)并準(zhǔn)確地反映研究內(nèi)容。
論文書寫要求
1、論文題目:
論文的題目要準(zhǔn)確得體、簡短精練,一般不超過23個字。
2、摘要:
摘要是論文內(nèi)容的簡要陳述,是一篇具有獨立性和完整性的短文。應(yīng)包括本論文的創(chuàng)造性成果及其理論與實際意義。要避免將摘要寫成目錄式的內(nèi)容介紹。
摘要的字?jǐn)?shù)要求在150~300左右。
3、關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞是供檢索用的主題詞條,應(yīng)采用能覆蓋論文主要內(nèi)容的通用技術(shù)詞條;一般列5~8個,按詞條的外延層次排列(外延大的排在前面)。
4、論文范圍:
臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研等。論著、綜述均可。
考生可視情選擇,但不得抄襲或其它舞弊行為。作弊一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
5、正文:
論點明確,論據(jù)充分科學(xué),論證真實、合理、準(zhǔn)確。文字要簡練,條理要清楚,標(biāo)點符號要準(zhǔn)確。
6、參考文獻(xiàn):
凡引用文獻(xiàn)中的觀點、數(shù)據(jù)和材料等,均要在論文中標(biāo)記,并在文末注明詳細(xì)出處。
7、論文字?jǐn)?shù)
一般要求在3000字以上,不符合要求的不能參加論文(指導(dǎo))答辯。
中南大學(xué)高等教育自學(xué)考試辦公室
二〇〇七年五月二十三日
表格可以問我要。這里就不發(fā)了?;蛘呷プ钥歼_(dá)人社吧,
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