有過宮外孕的備孕應(yīng)(有過宮外孕史,想要寶寶,需要注意什么)
1.有過宮外孕史,想要寶寶,需要注意什么
怎樣避免宮外孕
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正常情況下，精子與卵子在輸卵管親吻、擁抱、結(jié)合后，受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下，運(yùn)行至子宮腔內(nèi)定居、發(fā)育。如果受某種因素的影響，受精卵被阻止在輸卵管，或運(yùn)行至卵巢、盆腔、腹腔等處定居，便為子宮外孕，又名異位妊娠。除了子宮腔外，受精卵無論在哪個部位著床，都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長到一定程度，孕卵包膜就會自動破裂或在某種外
力的作用下發(fā)生破裂，包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗、血壓下降。
宮外孕的早期癥狀隱匿，大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時才引起警惕，但此時孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂，必須立即上醫(yī)院治療。臨床上，有的患者因離醫(yī)院路太遠(yuǎn)或因其他原因治療太晚，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血太多，或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴(yán)重的休克，從而失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會。那么，宮外孕能不能預(yù)防呢？要了解這個問題，就要認(rèn)識一下宮外孕的發(fā)病因素。
有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了回顧性調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5~4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運(yùn)動，并引起體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。
據(jù)研究，長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去安家落戶。
患急性、慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于孕卵運(yùn)行，也可導(dǎo)致宮外孕。
因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時，受精卵很可能就在此安營扎寨。
子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，阻礙受精卵的正常著床，也將引起宮外孕。
輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育，如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等，都會妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外，輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。
明白了上述道理，便懂得宮外孕是可以預(yù)防的。不吸煙、不喝酒，注意孕前檢查，積極醫(yī)治婦科疾病，正確掌握受孕時機(jī)，是可以減少宮外孕發(fā)病率的。
發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：
(1) 慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。
(2) 輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通，使受精卵運(yùn)行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
(3) 盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。
(4) 受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對側(cè)輸卵管，由于時間延長，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。
出現(xiàn)以下征象對應(yīng)該高度懷疑宮外孕：①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題；②腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長，著床處會有隱約的牽扯痛，破裂后還會出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜感和便意；③不規(guī)則陰道出血為暗褐色，時多時少。
2.宮外孕備孕要注意什么
1、注意孕前檢查，很多夫妻不注意做好孕前檢查，經(jīng)常在孕后才發(fā)現(xiàn)自己有婦科疾病，雖然僥幸受孕，但是后期可能要面臨著異位妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停的情況。
預(yù)防異位妊娠，應(yīng)做好孕前檢查，徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管問題，方可開始備孕，受孕成功后還要注意孕期檢查。 2、有異位妊娠史。
曾經(jīng)患過異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。
3、避孕工作。沒有受孕計劃的夫妻，做好避孕工作，避免多次人流降低孕育能力，提高婦科炎癥的機(jī)率。
