不同年齡的病人散瞳驗(yàn)光的方法不同,12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗(yàn)光,10天后試眼鏡。
散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松,這樣驗(yàn)出的屈光度才更準(zhǔn)確。散瞳本身不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。
但散瞳后可有暫時(shí)性怕光及視近物模糊現(xiàn)象(看遠(yuǎn)沒有影響,仍然可以正常生活),恢復(fù)正常的時(shí)間視不同的散瞳藥而不一,托品卡胺一般4---6小時(shí)恢復(fù)正常,后馬托品需3天,阿托品散瞳后歷時(shí)2—3周左右即可自行恢復(fù),對(duì)眼睛沒有害處。,散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據(jù)此用來防治近視眼。
但應(yīng)注意在強(qiáng)光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線的攝入。[。
適合的情況
(1)12歲以下的小孩,由于調(diào)節(jié)作用很強(qiáng),如果不散瞳,驗(yàn)光度數(shù)的誤差會(huì)很大。
(2)某些診斷性驗(yàn)光,眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正的問題時(shí),需散瞳驗(yàn)光。
(3)12~40歲的屈光不正病人,原則上第一次都要散瞳驗(yàn)光,第二次換鏡時(shí),如屈光度數(shù)改變不大,散光也不明顯時(shí),可根據(jù)原鏡的度數(shù)進(jìn)行小瞳孔驗(yàn)光后加減。
(4)對(duì)比較復(fù)雜的屈光不正,如度數(shù)比較大的遠(yuǎn)、近視散光,混合散光,高度近視,高度散光等,需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
(5)對(duì)小瞳孔驗(yàn)光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人(如玻璃體輕度混濁),應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
(6)高度遠(yuǎn)視眼,調(diào)節(jié)力也比較強(qiáng),最好也散瞳驗(yàn)光。
(7)青少年視力減退或視力不穩(wěn)定(測(cè)視力時(shí)一會(huì)兒清楚,一會(huì)兒不清楚),懷疑為假性近視時(shí),應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光,加以排除。一旦散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就恢復(fù)了。
不適合的情況
(1)懷疑為青光眼病人,檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史,明確后再行驗(yàn)光。
(2)青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光,否則會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。
(3)40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱,一般不再散瞳驗(yàn)光。
(4)嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁,角膜白斑,由于檢影困難,散瞳驗(yàn)光也就沒有意義了。
(5)嚴(yán)重的瞳孔后粘連或前粘連,應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大,也沒有必要散瞳驗(yàn)光。
散瞳驗(yàn)光后注意
(1)涂到眼外皮膚上的眼膏要擦試干凈。
(2)由于阿托品可使瞳孔散大,患者自覺畏光、視近困難均屬正常現(xiàn)象。
(3)散瞳期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,尤其避免強(qiáng)的太陽光刺激,戶外應(yīng)戴遮沿帽或太陽鏡。
(4)散瞳期間由于視近模糊,對(duì)小兒要注意看護(hù)以免碰傷。
(5)由于散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié),故散瞳期間不要近距離用眼,例如看書、看電視及使用電腦。
(6)極少數(shù)患兒散瞳后如出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。
(7)散瞳停藥后,大約三周瞳孔才能恢復(fù)正常,但因個(gè)體差異,瞳孔恢復(fù)時(shí)間也會(huì)有所不同,均屬正常。
不同年齡的病人散瞳驗(yàn)光的方法不同,12~18歲,2%后馬托品眼液點(diǎn)眼,每5分鐘1次,共6次,1小時(shí)后驗(yàn)光,10天后試眼鏡。
散瞳的目的是解除眼睛疲勞,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松,這樣驗(yàn)出的屈光度才更準(zhǔn)確。散瞳本身不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。
但散瞳后可有暫時(shí)性怕光及視近物模糊現(xiàn)象(看遠(yuǎn)沒有影響,仍然可以正常生活),恢復(fù)正常的時(shí)間視不同的散瞳藥而不一,托品卡胺一般4---6小時(shí)恢復(fù)正常,后馬托品需3天,阿托品散瞳后歷時(shí)2—3周左右即可自行恢復(fù),對(duì)眼睛沒有害處。,散瞳后可使眼處于休息狀態(tài),還可據(jù)此用來防治近視眼。
但應(yīng)注意在強(qiáng)光下進(jìn)行遮擋,減少紫外線的攝入。[。
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