霧化吸入能夠協(xié)助患者鎮(zhèn)咳、祛痰、消炎、幫助患者解除支氣管痙攣,改善通氣功能。
霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)在于其可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用,提高患者依從性。由于用量小,僅為其他給藥途徑的1/10左右,明顯減少了藥物的毒副作用,故可大大提高用藥安全性。
霧化吸入的注意事項(xiàng)較多,其中有一條即是在每次霧化完后要及時(shí)洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠。這樣做的益處在于,一、防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚,以免引起皮膚過敏或受損。
二、在寒冷季節(jié)避免殘留霧滴留在口鼻皮膚上結(jié)霜,刺激及損傷皮膚或引起受涼感冒。三、年幼兒面部皮膚薄且血管豐富,殘留藥液可被吸收,有可能增加藥物不良反應(yīng)。
醫(yī)學(xué)專家指出,盡管霧化吸入后殘留霧滴所導(dǎo)致的皮膚損傷很輕微,危害也很小,但由于患者通常需要長時(shí)間進(jìn)行霧化吸入治療,例如,應(yīng)用激素霧化吸入防治支氣管哮喘,維持用藥時(shí)間可能長達(dá)1~2年,這樣就有可能使一些不良反應(yīng)積少成多,積小成大,久而久之產(chǎn)生比較嚴(yán)重的危害。所以,在霧化吸入治療中,絕對不可忽視“擦干口鼻”這一小事。
尤其是年幼兒的家長更要注意這一點(diǎn),每次霧化吸入后都要用擰干的濕毛巾輕輕地擦干小兒面部及口鼻部分,以提高用藥的安全性。
吸氧的主要注意事項(xiàng)有: 1、以保健為目的的吸氧流量不要大于3升/分鐘,一天使用時(shí)間的總和不要超過1小時(shí)。
高濃度供氧不宜時(shí)間過長,一般認(rèn)為吸氧濃度>60%,持續(xù)24小時(shí)以上,則可能發(fā)生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤氣中毒)呼吸抑制等,必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進(jìn)行搶救,但不宜長期使用,以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。
我們的肺部在正常情況下,通過充滿在常壓下很難被肺部吸收的氮?dú)獾葋砭S持和外界大氣壓的平衡,當(dāng)吸入高含氧量的空氣時(shí),肺泡中的氮?dú)夂恐鸩较陆担赡艹霈F(xiàn)氧氣被肺泡吸收而導(dǎo)致肺泡內(nèi)部壓力下降引發(fā)肺不張。 2、對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制使病情惡化,一般應(yīng)給予控制性(即低濃度持續(xù))吸氧為妥;在慢性呼吸衰竭失去代償時(shí),吸氧必須考慮血氧分壓的增加,血氧分壓太高可以削弱頸動(dòng)脈竇對呼吸中樞的反射性刺激,從而減少通氣量,有加重二氧化碳潴留的可能。
所以要謹(jǐn)慎用氧。 3、氧療注意加溫和濕化,呼吸道內(nèi)保持37℃溫度和95%~100%濕度是氣管內(nèi)粘液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件,故吸氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置,以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜,致痰干結(jié)和影響纖毛的“清道夫”功能。
4、防止污染和導(dǎo)管堵塞,對鼻塞、輸氧導(dǎo)管、濕化加溫裝置,呼吸機(jī)管道系統(tǒng)等應(yīng)經(jīng)常定時(shí)更換和清洗消毒,以防止交叉感染。吸氧導(dǎo)管、鼻塞應(yīng)隨時(shí)注意檢查有無分泌物堵塞,并及時(shí)更換。
以保證有效和安全的氧療。 總之,在吸氧時(shí)應(yīng)注意氧氣的不恰當(dāng)應(yīng)用也有副作用,尤其是對于病人而言。
應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。 使用氧氣瓶時(shí)的注意事項(xiàng) 1.禁止劇烈沖擊。
2.因?yàn)閮?chǔ)存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50℃的地方使用,應(yīng)避免陽光直射。 3.由于氧氣的助燃性質(zhì),請不要靠近火源或接近油脂;氧氣自身不會(huì)燃燒,但它會(huì)輔助一些易燃物燃燒,所以請不要和易燃易爆品混放。
①嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好四防(防震、防熱、防火、防油)。搬動(dòng)時(shí)避免傾倒、撞擊。
氧氣筒應(yīng)置陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,至少距火爐5米,暖氣1米,氧氣表及螺旋口勿涂油,也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋。 ②氣開關(guān)使用氧氣應(yīng)先調(diào)流量后應(yīng)用,停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免一量關(guān)錯(cuò)開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。
③在用氧中,經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善,氧氣裝置有無漏氣,是否通暢。用氧醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理者,應(yīng)每日更換導(dǎo)管1~2次,并由另一側(cè)鼻孔插入,以減少對鼻粘膜的刺激。
④氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時(shí),即不可再用,以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi),于再次充氣時(shí)引起爆炸。 ⑤對未用或已用完的氧氣筒,應(yīng)掛“滿”可“空”的標(biāo)志,以便于及時(shí)調(diào)換氧氣筒。
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原發(fā)布者:xiaoboshi1982
氧氣吸入的目的及注意事項(xiàng)(一)目的:提高病人血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度、糾正缺氧。(二)注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、注意用氧安全、切實(shí)做好四防:防震、防火、防熱、防油。2、使用氧氣時(shí)、應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用、停用時(shí)應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管、再關(guān)流量表copy、再關(guān)閉氧氣總開關(guān)、以免一旦旋錯(cuò)開關(guān)、大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。3、吸氧過程中、應(yīng)觀察缺氧狀態(tài)有無改善,氧氣裝置有無漏氣、是否通暢等、如用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者、需經(jīng)常經(jīng)常導(dǎo)管、每8至12小時(shí)百更換導(dǎo)管一次、并由另一鼻孔插入、以減少對鼻黏膜的刺激、鼻腔分泌物多者應(yīng)經(jīng)常清除、防止導(dǎo)管阻塞、鼻塞每日更換。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可全部用盡、壓力將至5㎏/cm2或≤490kpa時(shí)、即不可再用、以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)、而造成再次充氣時(shí)引起爆炸的危險(xiǎn)。5、對未用或用空的氧氣筒、應(yīng)分別注明“滿”或“空”的標(biāo)志、以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救。6、在插鼻導(dǎo)管時(shí)、應(yīng)觀察鼻腔黏膜是否有損傷,如有創(chuàng)面、度應(yīng)插入健側(cè)鼻孔。7、病人飲水進(jìn)食時(shí)應(yīng)停止給氧。8、濕化瓶一人一用一消毒、連續(xù)吸氧病人每天更換濕化瓶、濕化液及一次性吸氧管。
吸氧有不同目的的大致分為預(yù)防性保健吸氧和輔助治療吸氧。
預(yù)防性保健吸氧:提高環(huán)境氧氣濃度,改善正常人群與亞健康人群人體缺氧癥狀 通過氧氣吸入器將吸氧流量控制在2升/分鐘之內(nèi)(吸入的氧氣濃度大約在50%左右),一天的吸氧時(shí)間不超過1個(gè)小時(shí)(一次不能少于10分鐘),這種保健型的吸氧方法是一種廣譜的吸氧方法對于正常人是安全和有保健效果的。流量1升/分鐘使用于除了嬰幼兒以外的所有人群。
選擇合理吸氧時(shí)間非常重要,對于中老年人來說臨睡前吸氧的保健效果最好,并且能降低夜間或凌晨發(fā)生意外情況幾率(心臟病和腦血栓在夜間和凌晨發(fā)病幾率最高),對于工作繁忙以致影響睡眠的中年人來說,由于氧氣的鎮(zhèn)靜作用,可以有效地改善睡眠質(zhì)量。 輔助治療吸氧:提供醫(yī)用級別氧氣輔助康復(fù)期病人康復(fù)或改善病人呼吸環(huán)境延長生存期提高生存質(zhì)量。
應(yīng)急處吸氧應(yīng)根據(jù)具體病癥吸氧濃度可以在1~5升/分鐘之間調(diào)整,但是2.5升/分鐘(吸入的氧氣濃度大約在92%左右)的以上流量連續(xù)吸入時(shí)間不宜大于30分鐘。比如說,冠心病發(fā)作的(癥狀:心絞痛,背部擴(kuò)散性疼痛)時(shí)候可以選擇流量2~3升/分鐘連續(xù)吸氧10~30分鐘后,將流量調(diào)小為1~2升后根據(jù)癥狀緩解情況,在決定持續(xù)吸氧的時(shí)間。
牢記在癥狀緩解后也要在1~1.5升再吸20~30分鐘鞏固。 吸氧方法及要點(diǎn) 由于吸氧者的吸氧目的各不同,從時(shí)機(jī)、時(shí)長、流量和濃度上進(jìn)行控制是掌握吸氧放大的關(guān)鍵。
針對不同的使用目的和病癥,將吸氧方法調(diào)整到最合理變得很重要。吸氧必須注意四個(gè)要點(diǎn):吸氧時(shí)機(jī)、吸氧時(shí)長、吸氧流量和吸氧吸氧濃度。
吸氧時(shí)間的長短要根據(jù)使用目的,結(jié)合吸氧濃度(流量)來進(jìn)行合理的搭配。下面內(nèi)容分別闡述不同吸氧需求中四個(gè)要點(diǎn)關(guān)系。
吸氧的時(shí)機(jī) 血氧飽和度在一天中,飯后和睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)低谷。飯后的氧消耗量會(huì)比較大,因?yàn)槟c胃蠕動(dòng)劇烈,氧需求量增加。
腸胃的血液供給相對平時(shí)要大很多,從而削弱了其他器官的血液供給,同時(shí)心臟的負(fù)荷變大。所以,我們飯后容易犯困特別是飽食后更容易犯困,而心臟類疾病同時(shí)腸胃不好的人,由于胃冠反射會(huì)容易出現(xiàn)心悸,心率不齊的情況。
此時(shí)可以適當(dāng)吸氧,但是更重要的是合理飲食,不暴食吃,七成飽對健康更有利。 睡前吸氧是一天中的最好時(shí)機(jī),首先從預(yù)防角度看,心血管疾病常常在深夜或者凌晨發(fā)作,睡前吸氧可以有效地預(yù)防心血管疾病的發(fā)作。
其次利用氧氣的鎮(zhèn)靜作用可以改善睡眠,尤其是精神緊張、大腦疲勞過度引起的失眠尤其有效。 吸氧時(shí)長要根據(jù)使用目的,結(jié)合吸氧濃度、流量來進(jìn)行合理的搭配 由于在家庭中使用一般沒有專業(yè)設(shè)備進(jìn)行血氧含量和血氧飽和度的檢測,所以可以通過缺氧癥狀的緩解來掌握吸氧時(shí)間。
缺氧病癥發(fā)作時(shí)(如冠心病的前后心擴(kuò)散性隱痛、呼吸道疾病的呼吸困難、高血壓和頸椎病的頭痛頭暈等癥狀)開始吸氧,吸氧一段時(shí)間后癥狀出現(xiàn)緩解,緩解后的血氧含量已經(jīng)趨近于正常水平,但是血液中的氧含量正常并不能代表身體組織中的氧含量已經(jīng)回復(fù)正常了。由于血液中的氧在送達(dá)組織后絕大部分會(huì)被組織消耗掉,而人體組織是需要有一定氧儲(chǔ)存的。
雖然不多但是這樣氧儲(chǔ)存對身體組織來說是必須的,所以后期的鞏固區(qū)是為了滿足身體組織供氧的前提下,逐步提高組織中的氧儲(chǔ)存。所以,在進(jìn)行家庭氧療吸氧時(shí)可以在癥狀明顯緩解后,不要馬上停止吸氧而應(yīng)當(dāng)繼續(xù)增加吸氧時(shí)間以達(dá)到鞏固療效的目的。
氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。
(一)原理與結(jié)構(gòu) 霧化吸入器為一特制玻璃器,其1、2、3、4、5五個(gè)管口,在球形器內(nèi)注入藥液,3管口接上氧氣,氣流自3管沖向4管口出來,不起噴作用,但用中指堵住4管口時(shí),氣流即被迫從1管口沖出,2管口附近空氣密度突然降低,形成負(fù)壓,球內(nèi)藥液經(jīng)4管吸出,當(dāng)上升到2管口時(shí),又被來自1管口的急速氣流吹散,形成霧狀微粒從管口噴出。 (二)目的 1.治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫。
2.解痙。 3.稀化痰液,幫助祛痰。
(三)用物 霧化吸入器,氧氣吸入裝置1套(不用溫化瓶)或壓縮空氣機(jī)1套。 (四)常用藥物及其作用 1.抗生素,如卡那霉素,慶大霉素等。
2.解痙藥物,如氨茶堿,舒喘靈等。 3.稀化痰液幫助祛痰,如α-糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等。
4.減輕水腫,如地塞米松等。 (五)操作方法 1.按醫(yī)囑抽藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入霧化器。
2.能起床者,可在治療室內(nèi)進(jìn)行。不能下床者,則將用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取合作,初次作此治療,應(yīng)教給病人使用方法。
3.囑病人漱口以清潔口腔,取舒適體位,將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上,取下濕化瓶,再調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-10L/min,便可使用。 4.病人手持霧化器,把噴氣管“5”放入口中,緊閉口唇,吸氣時(shí)以手指按住“2”出氣口,同時(shí)深吸氣,可使藥液充分達(dá)至支氣管和肺內(nèi),吸氣后再屏氣1-2秒,則效果更好,呼氣時(shí),手指移出氣口,以防藥液丟失。
如病人感到疲勞,可放松手指,休息片刻再進(jìn)行吸入,直到藥液噴完為止,一般10-15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。 5.吸畢,取下霧化器,關(guān)閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然后再清潔、擦干、物歸原處,備用。
6.在氧氣霧化吸入過程中,注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。
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