1、洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳詢服藥史,原則上2周內(nèi)未用過慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。
2、強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據(jù)病情、制洋地黃劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3、陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感,應(yīng)注意用量。
4、強心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng),首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重,還是強心甙過量所致,因前者需加量,后者則宜停藥。
5、應(yīng)用強心甙期間,或停用后7日以內(nèi),忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物,因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑,可將強心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。
6、利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應(yīng),引起心律失常,對洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時須加警惕。
用藥前應(yīng)詳細詢問病史,按具體情況決定用量。
使用洋地黃類 藥物前后,嚴密觀察心律和心率變化,應(yīng)稀釋后緩慢靜注,注意詢 問患者有無黃視、綠視等不適,有無惡心、嘔吐癥狀。洋地黃中毒 易發(fā)生于低鉀、腎功能不全、尿少、缺氧、心肌缺血、用藥劑量過 大等情況,故使用時應(yīng)注意。
為防止中毒,應(yīng)做到以下幾點。 ①每次用藥前,測量脈搏或檢查心電圖,心率低于每分鐘 60次不可用。
如心率突然升高,或節(jié)律有變化時,應(yīng)立即停藥。 ②每周測量體重,如每周增加大于1。
5kg時或水腫加劇,則 表明有水潴留,心臟負擔加重,應(yīng)使用利尿藥減輕心臟負擔。 ③控制患者鈉鹽攝入量:心力衰竭的患者,食鹽量為 2?3g/d,應(yīng)避免食用醬菜、咸魚、咸蛋、快餐等。
④陣發(fā)性室性心動過速、完全性房室傳導阻滯、預激綜合 征合并心房顫動者,禁用洋地黃。對心肌缺血、缺氧或有急性 病變(如急性心肌梗死、急性彌漫性心肌炎、急性風濕熱、肺心 病、缺血性心臟?。⒅囟刃牧λソ哒呒皩ρ蟮攸S較敏感者,易 引起中毒,要慎用。
洋地黃:治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。
.洋地黃排泄緩慢,易于蓄積中毒,故用藥前應(yīng)詳詢服藥史,原則上2周內(nèi)未用過慢效洋地黃者,才能按常規(guī)給予,否則應(yīng)按具體情況調(diào)整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據(jù)病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3.陣發(fā)性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感,應(yīng)注意用量。
4.強心甙中毒,一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應(yīng),首先應(yīng)鑒別是由于心功能不全加重,還是強心甙過量所致,因前者需加量,后者則宜停藥。5.應(yīng)用強心甙期間,或停用后7日以內(nèi),忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物,因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。
如同時需要使用鈣制劑,可將強心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應(yīng),引起心律失常,對洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時須加警惕。
用藥前應(yīng)詳細詢問病史,按具體情況決定用量。
使用洋地黃類 藥物前后,嚴密觀察心律和心率變化,應(yīng)稀釋后緩慢靜注,注意詢 問患者有無黃視、綠視等不適,有無惡心、嘔吐癥狀。洋地黃中毒 易發(fā)生于低鉀、腎功能不全、尿少、缺氧、心肌缺血、用藥劑量過 大等情況,故使用時應(yīng)注意。
為防止中毒,應(yīng)做到以下幾點。 ①每次用藥前,測量脈搏或檢查心電圖,心率低于每分鐘 60次不可用。
如心率突然升高,或節(jié)律有變化時,應(yīng)立即停藥。 ②每周測量體重,如每周增加大于1。
5kg時或水腫加劇,則 表明有水潴留,心臟負擔加重,應(yīng)使用利尿藥減輕心臟負擔。 ③控制患者鈉鹽攝入量:心力衰竭的患者,食鹽量為 2?3g/d,應(yīng)避免食用醬菜、咸魚、咸蛋、快餐等。
④陣發(fā)性室性心動過速、完全性房室傳導阻滯、預激綜合 征合并心房顫動者,禁用洋地黃。對心肌缺血、缺氧或有急性 病變(如急性心肌梗死、急性彌漫性心肌炎、急性風濕熱、肺心 病、缺血性心臟?。⒅囟刃牧λソ哒呒皩ρ蟮攸S較敏感者,易 引起中毒,要慎用。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權(quán),根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》,如果我們轉(zhuǎn)載的作品侵犯了您的權(quán)利,請在一個月內(nèi)通知我們,我們會及時刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學習鳥. 頁面生成時間:2.997秒