1.心房撲動(dòng)大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病或器質(zhì)性疾病的病人,因此,積極治療原發(fā)病是預(yù)防房撲的主要措施,如改善心肌缺血、治療高血壓病和甲亢等。
2.多反復(fù)發(fā)作的房撲應(yīng)預(yù)防性服藥,對(duì)慢性持續(xù)性房撲應(yīng)積極控制心室率,口服抗凝藥以預(yù)防血栓栓塞。
3.生活調(diào)理 起居有常,切勿過勞,可以適當(dāng)散步、練太極拳、已使經(jīng)脈氣血流通。但心室率過快的房撲以及原發(fā)病為急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者,必須休息治療。
4.飲食清淡,戒煙酒、忌濃茶、咖啡,宜以富含營(yíng)養(yǎng)的、高蛋白飲食為主,輔以新鮮疏菜、時(shí)令鮮果,避免過飽,保持大便通暢,并適當(dāng)輔以中醫(yī)食療。
5.避免精神刺激和疲勞,精神樂觀、情緒穩(wěn)定可減少本病的發(fā)作。
房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預(yù)防工作是很有必要的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防最基本的。其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒。避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。
藥物治療是房顫治療的基礎(chǔ),所以采用一些藥物如地高辛、倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標(biāo)準(zhǔn),可使患者憋氣、心慌癥狀消失。服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內(nèi)血栓形成,預(yù)防腦中風(fēng)等危險(xiǎn)地發(fā)生。
藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長(zhǎng)期服藥。
房撲是心房撲動(dòng)的縮寫,是一種房性心律失常。其心電圖特征為:
(1)心電圖檢查P波消失,代以形態(tài),間距及振幅均絕對(duì)整齊呈鋸齒狀F波,頻率250~350次/分鐘,常見的房撲多為2:1傳導(dǎo)。
(2)以心電圖特征可分為2型:Ⅰ型撲動(dòng)波頻率300次/分鐘左右,Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)F波為負(fù)向,Ⅱ型撲動(dòng)波頻率250次/分鐘,Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立,起搏治療可終止Ⅰ型,對(duì)Ⅱ型無效。
(3)心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo),束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí),應(yīng)注意與室性心動(dòng)過速鑒別。
而心室撲動(dòng)則是一種致命的室性心律失常,甚至不需要心電圖診斷,首先在臨床表現(xiàn)上患者就會(huì)出現(xiàn)心臟驟停相關(guān)的癥狀,包括意識(shí)喪失,脈搏消失,無心音,無脈搏等等。心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為快速而規(guī)則的室性異位心律,但不能辨認(rèn)QRS波及ST段和T波。頻率為150~250次/分鐘。
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