1、繃帶環(huán)形法
這是繃帶包扎法中最基本最常用的,一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是:第一圈環(huán)繞稍作斜狀,第二圈、第三圈作環(huán)形,并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi),這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定,或?qū)布糸_(kāi)成兩頭打結(jié)。
2、繃帶蛇形法
多用在夾板的固定上。方法是:先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。
3、繃帶螺旋法
多用在粗細(xì)差不多的地方。方法是:先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
擴(kuò)展資料:
包扎的注意事項(xiàng)
1、一般家庭沒(méi)有三角巾,但其在急救時(shí)用途較廣,應(yīng)配備。制作很簡(jiǎn)單,用一米見(jiàn)方的布,從對(duì)角線剪開(kāi)即成。
2、三角巾除上述用法外,還可用于手、足部包扎,還可對(duì)腳挫傷進(jìn)行包扎固定,對(duì)不便上繃帶的傷口進(jìn)行包扎和止血。
3、三角巾另一重要用途為懸吊手臂;對(duì)已用夾板的手臂楨固定作用;還可對(duì)無(wú)夾板的傷肢想到夾板固定作用。
繃帶的分類(lèi)
1、多頭帶
四頭帶,是將長(zhǎng)方形棉布或紗布自?xún)啥思糸_(kāi)而制成;胸帶,用來(lái)固定胸部的敷料或增加壓力;腹帶,用來(lái)固定腹部敷料。
2、自粘彈性繃帶
自粘彈性繃帶由純綿或彈性無(wú)紡布噴涂天然橡膠復(fù)合而成的材料經(jīng)軸轉(zhuǎn)、分切而成,供臨床外固定及包扎時(shí)用,也可用于在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)腕、踝等關(guān)節(jié)時(shí)用。
3、運(yùn)動(dòng)防護(hù)型繃帶
主要針對(duì)體育運(yùn)動(dòng)保護(hù)、醫(yī)用包扎、醫(yī)用固定等不同的使用范圍,采用進(jìn)口醫(yī)用膠水,使固定不容易脫落,有強(qiáng)勁的彈性和伸縮性。
參考資料來(lái)源:搜狗百科-包扎
參考資料來(lái)源:搜狗百科-繃帶
1.如何清潔傷口 清潔傷口前,先讓患兒適當(dāng)位置,以便救護(hù)人操作,并盡量與患兒講清目的,這樣,既能取得患兒的合作,又可以避免患兒因害怕或疼痛發(fā)生暈厥等意外事故。
如周?chē)つw太臟并雜有泥土等,應(yīng)先用清水洗凈,然后再用百分之75%酒精或0.l%新潔而滅溶液(一種常用消毒液)消毒傷面周出的皮膚。消毒傷面周?chē)钠つw要由內(nèi)往外,即由傷口邊緣開(kāi)始,逐漸向周?chē)鷶U(kuò)大消毒區(qū),這樣越靠近傷口處越清潔。
如用碘酒消毒傷口周?chē)つw,必須再用酒精擦去,這種“脫碘”方法,是為了避免碘酒灼傷皮膚。應(yīng)注意,這些消毒劑刺激性較強(qiáng),不可直接涂抹在傷口上。
傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水,即1000毫升冷開(kāi)水加食鹽9克即成。
在清潔、消毒傷口時(shí),如有大而易取的異物,可酌情取出;深而小又不易取出的異物切勿勉強(qiáng)取出,以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物,切不可輕率地?fù)艹?,以免損傷血管或內(nèi)臟,引起危險(xiǎn),現(xiàn)場(chǎng)不必處理。
傷口清潔后,可根據(jù)情況做不同處理。如系粘膜處小的傷口,可涂上紅汞或紫藥水,也可撒上消炎粉,但是大面積創(chuàng)面不要涂撒上述藥物。
如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口,如內(nèi)臟脫出時(shí),不應(yīng)送回,以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類(lèi)包好,然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用帶子或三角巾包好。
2.怎樣包扎傷口 傷口經(jīng)過(guò)清潔處理后,要做好包扎。包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。
包扎時(shí),要做到快、準(zhǔn)、輕、牢。快,即動(dòng)作敏捷迅速;即部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密;輕,即動(dòng)作輕柔,不要碰撞傷口;牢,即包扎牢靠,不可過(guò)緊,以免影響血液循環(huán),也不能過(guò)松,以免紗布脫落。
包扎傷口,不同部位有不同的方法,下面我們介紹幾種常用的包扎材料和包扎方法。 包扎材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾,家庭中也可以用相應(yīng)材料代替。
卷軸繃帶即用紗布卷成,一般長(zhǎng)5米,三角巾是一塊方市對(duì)角剪開(kāi),即成兩塊三角巾,三角巾應(yīng)用靈活,包扎面積大,各個(gè)部位都可以應(yīng)用。 ①繃帶環(huán)形法 這是繃帶包扎法中最基本最常用的,一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。
它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是:第一圈環(huán)繞稍作斜狀,第二圈、第三圈作環(huán)形,并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi),這樣固定更牢靠些。
最后用粘膏將尾固定,或?qū)布糸_(kāi)成兩頭打結(jié)。 ②繃帶蛇形法 多用在夾板的固定上。
方法是:先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)因固定,然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。
③繃帶螺旋法 多用在粗細(xì)差不多的地方。方法是:先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
④三角巾頭部包扎 先把三角巾基底折疊放于前額,兩邊拉到腦后與基底先作一半結(jié),然后繞至前額作結(jié),固定。 ⑤三角巾風(fēng)帽式包扎 將三角巾頂角和底邊各打一結(jié),即成風(fēng)帽狀。
在包扎頭面部時(shí),將頂角結(jié)放于前額,底邊結(jié)放在后腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊,向外反折包繞下頜,然后拉到枕后打結(jié)即成。 ⑥ 胸部包扎 如右胸受傷,將三角巾頂角放在右面肩上,將底邊扯到背后在右面打結(jié),然后再將右角拉到肩部與頂角打結(jié)。
⑦背部包扎 與胸部包扎的方法一樣,唯位置相反,結(jié)打在胸部。 ⑧ 手足的包扎 將手、足放在三角巾上,頂角在前拉在手、足的背上,然后將底邊纏繞打結(jié)固定。
⑨手臂的懸吊 如上肢骨折需要懸吊固定,可用三角巾吊臂。懸吊方法是:將患肢成屈肘狀放在三角巾上,然后將底邊一角繞過(guò)肩部,在背后打結(jié)即成懸臂狀。
醫(yī)用紗布繃帶常見(jiàn)的一種醫(yī)療用品。
醫(yī)用紗布繃帶通常是由棉布以及紗布采用特殊的工藝進(jìn)行制作而成的,適用于身體各個(gè)部位如頭部、腹胸部以及四肢與尾部的包扎等。同時(shí)醫(yī)用紗布繃還可以根據(jù)部位以及傷痛部位的不同有著多種的包扎形狀以及包扎方法,常見(jiàn)的包扎方法如下: 環(huán)形包扎法:這是醫(yī)用紗布繃帶包扎法中最基本最常用的,一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。
它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是:第1圈環(huán)繞稍做斜狀,第2圈、第3圈做環(huán)形,并將第1圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi),這樣固定更牢靠些。
用粘膏將帶尾固定,或?qū)布糸_(kāi)成兩頭打結(jié)。 蛇形包扎法:多用在夾板的固定上。
方法是:先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏即成。 螺旋包扎法:這種醫(yī)用紗布繃帶包扎的方法多時(shí)用于粗細(xì)都差不多的地方,如胳膊等。
其包扎方法就是先采用環(huán)形的包扎方法進(jìn)行包扎,然后再按照每圈依次向前移動(dòng)三分之一或者三分之二的方法進(jìn)行包扎,從而形成螺旋形。
下面介紹幾種常見(jiàn)的繃帶包扎方法。
環(huán)形包扎法:這種方法是最基礎(chǔ)的包扎法,適用于腕部、踝部、額 部及身體粗細(xì)相近的部位,也用于各種繃帶包扎方法的起始端??噹晕⑿狈旁趥谔?,纏繞一周,在做第二周纏繞后,將第一周 斜出來(lái)的一角翻折,再繼續(xù)纏繞第三、四周,將斜角壓住,然后繼續(xù)纏繞, 每周壓住前一周,最后用膠布固定末端。
螺旋包扎法:主要用于四肢等粗細(xì)近似均等的部位。環(huán)形包扎法是最基礎(chǔ)的包扎法,也是各種繃帶包扎方法的起始包扎步驟。
先按照環(huán)形包扎法纏兩三周,再斜著向上繼續(xù)纏,每一圈壓住前一 圈的2/3,末端用膠布固定。進(jìn)行螺旋包扎時(shí),后一周的繃帶要壓住前一周的2/3。
螺旋反折包扎法:用于粗細(xì)不等的部位包扎,如前臂、小腿、大腿等。先用環(huán)形包扎纏兩周,再用螺旋包扎,然后用一只手的手指按住繃 帶中央,另一手將繃帶向下反折,再繼續(xù)如此包扎。
每一次反折需要排列整齊,注意不要在傷口與骨隆突出的地方反折?!?”字包扎法:這種方法主要用于手腕、肘、膝、足、肩、髖等部 位的包扎以及鎖骨骨折的固定。
以肘關(guān)節(jié)為例,先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩周,繃帶由下向上在關(guān)節(jié) 彎曲的上下兩側(cè)纏繞,然后再由上向下,如此反復(fù)地呈“8”字來(lái)回纏繞, 每一周壓前一周的2/3,最后用環(huán)形包扎纏兩周,用膠布固定。其他部位與此相似,大家可以舉一反三,不再一一舉例。
回返包扎法:這種方法適用于頭部以及肢體殘端的包扎。 手部“8”字包扎法,也稱(chēng)“人”字包扎法,包扎完成后可見(jiàn)“人”字形排列。
對(duì)于體內(nèi)異物的包扎也用“8”字加壓包扎法,包扎前先在異物兩側(cè)各放一卷布料。先做環(huán)形包扎,纏繞2周,再將繃帶反復(fù)來(lái)回反折:第一道在中央, 而后的每一道分別向左右來(lái)回反折,直到將傷口全部覆蓋住為止,最后環(huán)形包扎兩周。
三角巾包扎法。在現(xiàn)場(chǎng)急救中最常用、最快捷、最方便。
頭面部風(fēng)帽式包扎法:搶救者站在傷員身后,將三角巾的頂角對(duì)正 后正中線;底邊向內(nèi)折疊約兩橫指寬,置于前額齊眉處,將兩底角分別 經(jīng)兩耳上方拉向枕部,在枕骨粗隆下方交叉、壓緊頂角,再繞回前額打結(jié);三角巾包扎法是現(xiàn)場(chǎng) 急救中最常用、最快捷、最方便的包扎方法。 面具式包扎法:搶救者站在傷員身后,將三角巾頂角處打一結(jié),分 別提住兩底邊,再將三角巾頂角結(jié)兜住頦部;將底邊拉向枕后,提起兩 底角并拉緊,在枕部交叉、壓緊底邊,再繞到前額打結(jié);包扎后分別將 雙眼及口鼻處三角巾提起,剪開(kāi)小洞,暴露雙眼和口鼻。
雙眼包扎法:搶救者站在傷員身后,將三角巾折疊成3?4橫指寬的條帶狀,其中點(diǎn)置于枕部下方,兩端分別從兩側(cè)耳下繞至兩眼部交叉, 包住雙眼;兩端再分別經(jīng)兩耳上方拉向枕部打結(jié)。 雙肩包扎法:搶救者站在傷員身后將三角巾折疊成燕尾狀,使兩燕 尾角等大,燕尾夾角約120°,夾角向上對(duì)準(zhǔn)頸后正中,兩燕尾分別遮蓋 在兩肩上,燕尾角由前向后包住肩部,至腋下與底邊相遇打結(jié)。
胸(背)部包扎法:搶救者面對(duì)傷員,將三角巾折疊成燕尾狀,燕 尾夾角約為100°,將燕尾巾放在胸前,夾角對(duì)準(zhǔn)胸骨上窩,兩燕尾角分別遮蓋兩肩部至背部;搶救者到傷員背后,將頂角帶與三角巾底邊拉向 背后打結(jié);再將燕尾角帶拉緊,繞橫帶后向上提起,與另一燕尾角打結(jié)(包 扎背部時(shí),將燕尾巾放在背部即可,其他與胸部包扎法基本相同)。 單側(cè)胸部包扎法:搶救者面對(duì)傷員,將三角巾頂角放在傷側(cè)肩上; 底邊向內(nèi)折疊兩橫指后,圍繞胸部至背部,兩底角相遇打結(jié);搶救者到 傷員背后,將底角帶向背后拉緊,與兩底角相遇打結(jié)。
腹部包扎法:搶救者面對(duì)傷員,將三角巾底邊向上,頂角向下,遮 蓋腹部,底邊齊腰,兩底角圍繞到腰后打結(jié);再將頂角帶從兩腿間拉向 后上方,于兩底角結(jié)處相連打結(jié)。 上肢包扎法:站在傷員傷肢一側(cè),將三角巾一側(cè)底角打結(jié),套在傷肢的中指;另一底角覆蓋同側(cè)肩背部;頂角向上,由外向內(nèi)用頂角包繞傷指,并用頂角帶系好;最后再將前臂屈曲至胸前,手在健側(cè)鎖骨處, 兩底角相遇打結(jié)。
小腿、足部包扎法:足趾朝向底邊,將足放在近一底角側(cè),提起頂 角與另一側(cè)底角包繞小腿打結(jié);再將足下底角折到足背,繞踝關(guān)節(jié)打結(jié)。 如果傷者有腦組織從傷口膨出,或腸管及大網(wǎng)膜脫出,不可壓迫包 扎,先用大塊消毒濕紗布蓋好,然后再用紗布卷成保護(hù)墊圈,套住膨出 的腦組織、或腸管及大網(wǎng)膜,再用大小適當(dāng)?shù)耐搿⑴璧绕髅罂墼趬|圈上, 最后用三角巾包扎,以免壓迫腦組織。
懸臂帶的制作大懸臂帶:此法主要用于前臂或肘關(guān)節(jié)損傷等,禁用于肢骨骨折。 將前臂懸吊在胸前,肘關(guān)節(jié)屈曲,稍微小于90。
用制動(dòng)帶固定,防止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。將三角巾一底角放于健側(cè)肩部,底邊與身體長(zhǎng)軸平行;頂角朝向傷 側(cè)肘部,肘關(guān)節(jié)屈曲略小于90° (手部要高于肘部)放在三角巾中部; 另一底角反折、包繞前臂,通過(guò)傷側(cè)肩部;兩底角在頸后打結(jié),前臂則懸吊于胸前。
小懸臂帶:此法主要用于上臂或肩關(guān)節(jié)損傷。將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的條帶狀。
條帶的中央放在傷側(cè)前臂的下 1/3處,兩底角分別經(jīng)兩肩在頸后打結(jié),將前臂懸吊于胸前,手部略高于 肘部。三角懸臂帶:此法可用于鎖骨。
繃帶的包扎方法的注意事項(xiàng) -------------------------------------------------------------------------------- 繃帶的包扎方法的注意事項(xiàng) 包扎卷軸繃帶前要先處理好患部,并放置敷料。
包扎時(shí),展開(kāi)繃帶的外側(cè)頭,背對(duì)患部,一邊展開(kāi),一邊纏繞。無(wú)論何種包扎形式,均應(yīng)環(huán)形起,環(huán)形止,松緊適當(dāng),平整無(wú)褶。
最后將繃帶末端剪成兩半,打方結(jié)固定。結(jié)應(yīng)打在患部的對(duì)側(cè),不應(yīng)壓在患部之上。
有的繃帶無(wú)需打結(jié)固定,包扎后可自行固定。 夾板繃帶和石膏繃帶為制動(dòng)繃帶,主要用于四肢骨折、重度關(guān)節(jié)扭傷、肌腱斷裂等的急救與治療。
可用竹板、木板、樹(shù)枝、厚紙板等作為夾板材料,依患部的長(zhǎng)短、粗細(xì)及形狀制備好夾板。夾板的兩端應(yīng)稍向外彎曲,以免對(duì)局部造成壓迫。
包扎前先處置,在骨斷端復(fù)位及創(chuàng)傷處理后,用卷軸帶做螺旋形包扎3-4層,將陷凹處墊平,外加毛毯墊,狀?yuàn)A板,外用細(xì)鐵絲或細(xì)繩捆綁固定。襯墊物的填充要適當(dāng),過(guò)多固定不確實(shí),過(guò)少則會(huì)造成壓迫。
包扎石膏繃帶時(shí),應(yīng)迅速而確實(shí),最好將動(dòng)物橫臥保定及全身麻醉。局部處置后先用卷軸帶將患肢松松包扎一層,以免拆除時(shí)損傷皮膚。
用40-50℃溫水浸泡繃帶卷,無(wú)氣泡逸出時(shí)取出并擠掉多余水分即可應(yīng)用。應(yīng)用一卷浸一卷,以免浸泡過(guò)久石膏硬化。
包扎時(shí)一定要將繃帶展平,輕輕地纏在肢上即可,不要發(fā)生皺褶,也不可過(guò)緊。托舉扶持患肢時(shí)要用手掌,不能用手指。
繃帶應(yīng)與體表貼附,不可架空而過(guò),繃帶間不留空隙。兩端應(yīng)稍向外彎曲。
包扎完畢取出盆中石膏泥,加在表面并抹光,待稍干后標(biāo)明日期、骨折線及創(chuàng)口位置。待完全蘇醒后扶助站立,避免摔倒,使石膏松動(dòng)或變形。
無(wú)論是夾板繃帶還是石膏繃帶,包扎時(shí)一定要松緊適當(dāng),過(guò)松易滑脫而失去作用,過(guò)緊則造成壓迫。骨折時(shí)其夾板或石膏繃帶的長(zhǎng)度最低應(yīng)超過(guò)骨折部上、下兩關(guān)節(jié),否則達(dá)不到固定之目的,反而有害。
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如何清潔傷口 清潔傷口前,先讓患兒適當(dāng)位置,以便救護(hù)人操作,并盡量與患兒講清目的,這樣,既能取得患兒的合作,又可以避免患兒因害怕或疼痛發(fā)生暈厥等意外事故。 如周?chē)つw太臟并雜有泥土等,應(yīng)先用清水洗凈,然后再用百分之75%酒精或0.l%新潔而滅溶液(一種常用消毒液)消毒傷面周出的皮膚。
消毒傷面周?chē)钠つw要由內(nèi)往外,即由傷口邊緣開(kāi)始,逐漸向周?chē)鷶U(kuò)大消毒區(qū),這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周?chē)つw,必須再用酒精擦去,這種“脫碘”方法,是為了避免碘酒灼傷皮膚。
應(yīng)注意,這些消毒劑刺激性較強(qiáng),不可直接涂抹在傷口上。 傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。
自制生理鹽水,即1000毫升冷開(kāi)水加食鹽9克即成。 在清潔、消毒傷口時(shí),如有大而易取的異物,可酌情取出;深而小又不易取出的異物切勿勉強(qiáng)取出,以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。
如果有刺入體腔或血管附近的異物,切不可輕率地?fù)艹?,以免損傷血管或內(nèi)臟,引起危險(xiǎn),現(xiàn)場(chǎng)不必處理。 傷口清潔后,可根據(jù)情況做不同處理。
如系粘膜處小的傷口,可涂上紅汞或紫藥水,也可撒上消炎粉,但是大面積創(chuàng)面不要涂撒上述藥物。 如遇到一些特殊嚴(yán)重的傷口,如內(nèi)臟脫出時(shí),不應(yīng)送回,以免引起嚴(yán)重的感染或發(fā)生其他意外。
原則上可用消毒的大紗布或干凈的布類(lèi)包好,然后將用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面,用帶子或三角巾包好。 2.怎樣包扎傷口 傷口經(jīng)過(guò)清潔處理后,要做好包扎。
包扎具有保護(hù)傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時(shí),要做到快、準(zhǔn)、輕、牢。
快,即動(dòng)作敏捷迅速;即部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密;輕,即動(dòng)作輕柔,不要碰撞傷口;牢,即包扎牢靠,不可過(guò)緊,以免影響血液循環(huán),也不能過(guò)松,以免紗布脫落。 包扎傷口,不同部位有不同的方法,下面我們介紹幾種常用的包扎材料和包扎方法。
包扎材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾,家庭中也可以用相應(yīng)材料代替。卷軸繃帶即用紗布卷成,一般長(zhǎng)5米,三角巾是一塊方市對(duì)角剪開(kāi),即成兩塊三角巾,三角巾應(yīng)用靈活,包扎面積大,各個(gè)部位都可以應(yīng)用。
①繃帶環(huán)形法 這是繃帶包扎法中最基本最常用的,一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。 它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。
方法是:第一圈環(huán)繞稍作斜狀,第二圈、第三圈作環(huán)形,并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi),這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定,或?qū)布糸_(kāi)成兩頭打結(jié)。
②繃帶蛇形法 多用在夾板的固定上。 方法是:先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)因固定,然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。
即成。 ③繃帶螺旋法 多用在粗細(xì)差不多的地方。
方法是:先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 ④三角巾頭部包扎 先把三角巾基底折疊放于前額,兩邊拉到腦后與基底先作一半結(jié),然后繞至前額作結(jié),固定。
⑤三角巾風(fēng)帽式包扎 將三角巾頂角和底邊各打一結(jié),即成風(fēng)帽狀。 在包扎頭面部時(shí),將頂角結(jié)放于前額,底邊結(jié)放在后腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊,向外反折包繞下頜,然后拉到枕后打結(jié)即成。
⑥ 胸部包扎 如右胸受傷,將三角巾頂角放在右面肩上,將底邊扯到背后在右面打結(jié),然后再將右角拉到肩部與頂角打結(jié)。 ⑦背部包扎 與胸部包扎的方法一樣,唯位置相反,結(jié)打在胸部。
⑧ 手足的包扎 將手、足放在三角巾上,頂角在前拉在手、足的背上,然后將底邊纏繞打結(jié)固定。 ⑨手臂的懸吊 如上肢骨折需要懸吊固定,可用三角巾吊臂。
懸吊方法是:將患肢成屈肘狀放在三角巾上,然后將底邊一角繞過(guò)肩部,在背后打結(jié)即成懸臂狀。
(1)環(huán)形包扎法。
用于肢體較小或?qū)尾课?,如手、足、腕部及額部,亦用于各種包扎起始時(shí)。繃帶卷向上用右手握住,將繃帶展開(kāi)約8c,左拇指將繃帶頭端間定需包扎部位,右手連續(xù)環(huán)形包扎局部,其卷數(shù)按需要而定,用膠布同定繃帶末端。
(2)螺旋形包扎法。用于周徑近似均等的部位,如上臂、手指等。
從遠(yuǎn)端開(kāi)始先環(huán)形包扎兩卷,再向近端呈30°角螺旋形纏繞、每卷重疊前一卷2/3,末端膠布固定。在急救缺乏繃帶或暫時(shí)固定夾板時(shí)每周繃帶不互相掩蓋、稱(chēng)蛇形包扎法。
(3)螺旋反折包扎法。用于周徑不等部位,如前臂、小腿、大腿等,開(kāi)始先做二周環(huán)形包扎。
再做螺旋包扎,然后以一手拇指按住卷帶上面正中處。 另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下,蓋過(guò)前周1/3或2/3。
每一次反折須整齊排列成一直線,但每次反折不應(yīng)在傷口與骨隆突處。(4)“8”字形包扎法。
用于肩、肘、腕、踝等關(guān)節(jié)部位的包扎和間定鎖骨骨折。以肘關(guān)節(jié)為例,先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形色扎2卷、繃帶先繞至關(guān)節(jié)上方,再經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方、過(guò)肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方,如此反復(fù),呈“8”字連續(xù)在關(guān)節(jié)上下包扎,每卷與前一卷重疊2/3,最后在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎2卷,膠布固定。
(5)反回包扎法。用于頭頂、指端和肢體殘端,為一系列左右或前后反回包扎,將被包扎部位全部遮蓋后,再作環(huán)形包扎兩周。
包扎的目的是保護(hù)傷口和創(chuàng)面,減少感染,減輕痛苦;加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎,以減少繼發(fā)損傷,也便于運(yùn)送醫(yī)院。
現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。(1) 布條包扎法。
1) 環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。
將布條做環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成。2) 螺旋包扎法。
該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端,把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,每圈壓前圈的1/2或1/3,呈螺旋形,尾部在原位上纏2圈后予以固定。
3) 螺旋反折包扎法。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。
開(kāi)始先做螺旋形包扎,待到漸粗的地方,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點(diǎn)反折向下,并遮蓋前圈的1/2或1/3。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。
4) “8”字包扎法。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。
先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,然后以關(guān)節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,一圈向上,一圈向下,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,并壓住前圈的1/2。 (2) 毛巾包扎法。
1) 頭頂部包扎法。毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩角拉向頭后打結(jié),兩后角拉向下頜打結(jié)。
或者是毛巾橫蓋于頭頂部,包住前額,兩前角拉向頭后打結(jié),然后兩后角向前折疊,左右交叉繞到前額打結(jié)。2) 面部包扎法。
將毛巾橫置,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié),眼、鼻:、嘴處剪洞。 3) 下頜包扎法。
將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀,在一端扎一小帶,毛巾中間部分包住下領(lǐng),兩端上提,小帶經(jīng)頭頂部在另一側(cè)耳前與毛巾交叉,然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結(jié)。4) 肩部包扎法。
單肩包扎時(shí),毛巾斜折放在傷側(cè)肩部,腰邊穿帶子在上臂固定,疊角向上折,一角蓋住肩的前部,從胸前拉向?qū)?cè)腋下,另一角向上包住肩部,從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。 5) 胸部包扎法。
全胸包扎時(shí),毛巾對(duì)折,腰邊中間穿帶子,由胸部圍繞到背后打結(jié)固定。胸前的兩片毛巾折成三角形,分別將角上提至肩部,包住雙側(cè)胸,兩角各加帶過(guò)肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。
6) 背部包扎與胸部包扎法相同。7) 腹部包扎法。
將毛巾斜對(duì)折,中間穿小帶,小帶的兩部拉向后方,在腰部打結(jié),使毛巾蓋住腹部。 將上、下兩片毛巾的前角各扎一小帶,分別繞過(guò)大腿根部與毛巾的后角在大腿外側(cè)打結(jié)。
8) 臂部包扎與腹部包扎法相同。包扎時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):(1) 包扎時(shí),應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷,不可觸碰傷口,以免引起出血、疼痛和感染。
(2) 不能用井下的污水沖洗傷口。 傷口表面的異物(如矸石等)應(yīng)去除,但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出,防止重復(fù)感染。
(3) 包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜,不可過(guò)松或過(guò)緊,結(jié)頭不要打在傷口上,應(yīng)使傷員體位舒適,繃扎部位應(yīng)維持在功能位置。(4) 脫出的內(nèi)臟不可納回傷口,以防內(nèi)感染。
(5) 包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5~10CM。
繃帶包扎(1) 環(huán)行包扎。
抬高或墊高傷肢高于心臟水平。戴上手套或采用其他防護(hù)方法。
用1塊干凈的紗布完全覆蓋傷口。右手握繃帶,卷心朝外,將繃帶一端斜向壓住紗布。
繃帶水平環(huán)繞1圈后,在第2圈時(shí)提起邊角內(nèi)折。壓住邊角,以防止包扎完成后環(huán)形打滑不穩(wěn)定。
連續(xù)環(huán)繞至少3圈,若需要止血,則可適當(dāng)加力。將繃帶反折打結(jié)固定,打結(jié)避開(kāi)傷□,或用膠布粘貼。
(2) 螺旋包扎。抬高或墊高傷肢高于心臟水平。
戴上手套或采用其他防護(hù)方法。用1塊干凈的紗布展開(kāi)或多塊紗布完全覆蓋傷口。
在起點(diǎn)環(huán)形包扎3圈進(jìn)行固定。再開(kāi)始螺旋往上包繞,每1圈壓住前1圈1/3至1/2。
完細(xì)主傷口,超過(guò)邊緣約3厘米,環(huán)形包扎3圈。最后將繃帶反折打結(jié)固定,或直接用膠布進(jìn)行固定。
(3 ) “8”字包扎。抬高或墊高傷肢高于心臟水平。
戴上手套或采用其他防護(hù)方法。關(guān)節(jié)屈曲約90° ,用1塊干凈紗布完全覆蓋傷口。
在起點(diǎn)環(huán)形包扎3圈進(jìn)行固定。 往兩端繞“8”字,每圈壓住前1圈1/3至1/2。
每個(gè)“8”字以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為中心進(jìn)行環(huán)繞包扎。連續(xù)往兩端“8”字環(huán)繞包扎,完全包緊紗布。
環(huán)形包扎3圈,打結(jié)固定。
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