泡藥40分鐘~1小時。一般兩煎(煎煮兩次) 第一煎(大火開鍋后計時)30~40分鐘。篦出藥汁備用。第二煎加溫水(大火開鍋后計時)20~30分鐘。篦出藥汁。兩煎藥汁混合后分成2杯,早晚各一杯。
如果你的藥方里有先見藥,后下藥。(先煎藥,單獨準(zhǔn)備一個小鍋,倒入先煎藥加入涼水,直接開火,大火開鍋后不用換火,計時30分鐘,把煎好后的藥湯和藥渣一起倒入泡好的群藥里再煎煮群藥) (后下藥,第一煎出鍋前 5~10分鐘,倒入先煎藥。)
如果你的處方中有沖服藥??辞逵嬃浚眉搴玫乃幹头?,或把重復(fù)要混合進(jìn)煎好的藥汁里。比如處方中沖服藥為三七粉10g/付。那么你要把一付量的三七粉分成2份,早晚各1次?;旌显谀慵搴玫乃幰豪锓谩?/p>
如果你的藥是治療感冒的,(需要輕煎)那么你一煎和二煎的時間應(yīng)該是 一煎開鍋后20分鐘左右。 二煎開鍋后15分鐘左右。
另外如果大夫特別交代,遵醫(yī)囑就好了。希望能幫到您。歡迎追問。
還有。。。。如果你的藥里 材質(zhì)堅硬厚實的比較多。。還可以適當(dāng)多泡一會兒。以藥材泡透發(fā)軟最好。
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴(yán)禁用鐵器。
二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。
大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三、煎藥時間應(yīng)根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。
解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。
煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時間可略短。
四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、特殊藥物的煎煮方法: 1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。 2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預(yù)定量時,投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”:應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。 4、“沖服藥”:將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。 中藥的服法: 一、每天煎一劑,每劑煎二汁,早、晚各服一汁,一般在飯后服為宜。
二、丸藥一般每天服二次,服時最好將藥烊開服用,便于吸收增強療效。 未煎藥需妥善保管,防止受潮、變質(zhì)。
怎么熬中藥,如何服中藥? (1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內(nèi),加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時可稍加水量。②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時間,此步驟可略去)。
③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內(nèi),溫?zé)岱谩?/p>
④一次將藥物煎好后,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡。 (2)服藥方法也是給藥護理中重要的護理內(nèi)容。
清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害?!闭f明了服藥方法的重要性。
在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。
①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。
頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。
意在短時間內(nèi),使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。
送服:是將藥放入口內(nèi),用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內(nèi),用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。
調(diào)服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。
含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。
喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。
(3)中醫(yī)用藥護理除了注意煎藥和服藥方式外還應(yīng)該注意以下內(nèi)容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。
熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。
溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。
冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。
②服藥劑量:用藥的劑量一般應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應(yīng)注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應(yīng)。
尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴(yán)密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應(yīng),如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結(jié)或便秘患者。
如有胃病,宜進(jìn)食后一小時后服用。⑤對中西藥合用的病人,應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時間。
⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時間可酌情)。⑦注意食物對藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。
這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內(nèi)容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當(dāng)藥用。
如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應(yīng),食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用。
總之,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進(jìn)病人早日康復(fù),具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。 一、特殊處理的藥物 1,先煎。
目的為了增加藥物的溶解度,降低藥物毒性,充分發(fā)揮療效。先煎的藥物有:(1)有毒藥物:烏頭,附子,雪上一支蒿,商陸等。
(2)礦物類,動物骨類:生石膏,穿山甲,珍珠母等。應(yīng)先煎15~30分鐘。
2,后下。目的為了減少揮發(fā)油的損耗,使有效成分免于分解破壞。
后下藥物:(1)薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黃,鉤藤,番瀉葉等。一般在煎好前10~15分鐘入藥即可。
3,烊化(溶化)。應(yīng)于其他藥物煎得慮出液后,再入藥液中溶化。
有阿膠,龜膠,鹿膠,蜂蜜,硭硝等。 4,另煎。
貴重藥材應(yīng)另煎。如:羚羊角,人參等。
5,包。
所謂一帖的中藥,就是一天的劑量,有人會分兩次,有人分三次,總之就是要在一天內(nèi)把上面的藥材服用完畢。
首先,在熬中藥湯前,要先注意:1.如果有石膏、黨蔘等礦石類或是塊根類的藥材,或是像附子要加強熬煮以去毒性的藥材,要先下,也就是一開始就先放下去熬煮。2.如果該帖藥中有些芳香類藥材的話,象是細(xì)辛、辛夷、薄荷等,需要后下,也就是等湯快好的時候再放入,以免揮發(fā)性成分逸散殆盡。
臺灣民間流傳的「三碗水熬煮到兩碗水」,這種方法相當(dāng)不科學(xué),因為很多揮發(fā)性藥材的成分早就跑到空氣里,浪費掉了。正確的熬煮中藥湯的作法如下:1.將藥材先用清水沖洗,去除灰塵雜質(zhì)。
清洗后,加水蓋過藥材約一、兩公分后,以大火煮開,藥湯滾了后,再用大火煮個兩、三分鐘(目的在殺菌),接著轉(zhuǎn)小火熬二十~三十分鐘,取出藥湯倒在碗里,這是第一批藥湯。2.再放冷開水入藥材中,火滾后再以小火熬二十分鐘即可,這是第二批藥湯。
3.第一批藥湯里面花草類的揮發(fā)性成分較多,第二批藥湯里面根莖礦石類的成分較多。將第一批的藥湯加上第二批的藥湯,倒在一起混合后,便是一天內(nèi)要喝完的湯藥。
可以分成兩次或三次服用。沒有服用完的,則先放在冰箱冷藏。
要特別提醒讀者,如果中藥湯冷掉了,千萬不可以放到微波爐中加熱,因為微波會改變藥性。如果要加熱,可用玻璃、陶瓷容器重新煮開或是隔水加熱。
另外,熬煮藥材的容器不可使用鋁鍋,也盡量避免使用鐵器甚至不銹鋼,應(yīng)以陶瓷或玻璃最佳。在熬中藥湯的時候,一定要加蓋,盡量使有效成分保留在湯汁里,敏感的人,聞到湯汁的香味,過敏癥狀就已經(jīng)開始舒緩了,這就是有效物質(zhì)逸散到空氣中的緣故。
中藥煎熬的方法 1.煎藥器具:在煎藥時盡量使用砂鍋,不銹鋼,玻璃,搪瓷等為佳,忌用鐵器,鋁器,銅鍋.因為前者理化性質(zhì)比較穩(wěn)定,不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng),以保證藥物的療效.而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑,易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng),影響療效. 2.浸泡方法:煎藥前,應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi),加干凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒過藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)),這樣有利于藥物有效成份的煎出. 3.煎煮方法:每劑藥煮兩次.第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后,改用中,小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面),火候同第一煎.煎時最好加蓋, 一般情況下煎藥時注意不宜頻頻打開鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低. 4.煎熬時間:藥物煮沸后開始計算時間.一般藥物第一煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質(zhì)地堅實的藥物第一煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表,理氣及質(zhì)地輕松,芳香的藥物第一煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘. 5.濾取藥液:藥液煎取量需根據(jù)病人的病情,年齡等具體情況決定,成人量約200-300ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-150 ml. 6.服用時間:每日一劑,早晚各服一次.上午服用第一煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠.也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時左右為宜.當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完,不宜保存.滋補藥宜飯前半小時服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時服用;其它藥劑請遵醫(yī)囑. 7.服用方法:服用方法分熱服,溫服,冷服3種,一般而言,發(fā)汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥,治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服. 8.注意事項:中藥包里經(jīng)??吹接眉埢蚣啿剂戆闹兴?,標(biāo)有先煎,后下,包煎,沖服等字樣.一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果.煎煮過程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋,糊鍋. (注意:熬焦,熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒.)。
煎前浸泡:首次煎煮(一煎)一般藥物浸泡30分鐘,以種子、果實為的主的藥物可浸泡一小時;再次煎煮(二煎)時,不用再浸泡。一煎加水量超過藥物2-5厘米,二煎加水液面淹沒藥物即可。
煎煮次數(shù):一般煎煮兩次。一次久煎不能代替兩次分煎。
煎煮火候:一般未沸前用大火(武火),沸后用小火(文火)保持微沸狀態(tài)。對于解表、芳香類藥物等,宜用大火急煎,以免藥性揮發(fā),藥效降低;對于滋補藥,多宜小火久煎,使藥物有效成分盡出。
煎煮時間:一般藥物,一煎應(yīng)沸后再小火煎20-25分鐘,二煎沸后再小火煎15-20分鐘;解表、芳香類藥一煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補藥一煎30-40分鐘,二煎25-30分鐘。煎藥并非越久越好。
特殊煎服:藥包中注有“先煎”的小包藥,先煎30分鐘,再加入群藥;注有“后下”的小包藥,在群藥煎好前5---10分鐘投入再煎;注有“包煎”的小包藥,用紗布包扎好投入藥群中一起煎;注有“烊化”的小包藥,用煎好的藥液與“烊化”藥物煎煮溶解后服用;注有“沖服”的小包藥,用煎好的藥湯沖服。
中藥煎煮方法的正確與否,關(guān)系著療效的好壞,在煎煮中藥時要特別注意下列問題。
首先是器具,煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳,切忌用鐵、銅等金屬器具,因為大多數(shù)藥材與金屬接觸后,會發(fā)生化學(xué)變化,影響藥物的治療效果。
其次是浸泡,在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘,使其軟化,然后再加熱煎煮,而不能直接用沸水煎煮,否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會凝固,影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。
至于應(yīng)該加多少水,要根據(jù)用藥量而定,一般以水面超過藥物少許即可,使每劑每次煎成的藥液在150毫升左右,為兒童煎取的藥量要少,而對熱性病者,煎取的藥液要適當(dāng)多些。
煎煮時要注意火候,未煮沸前可用猛火,水開后就要用小火了,同時應(yīng)注意加蓋煎煮,以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。煎煮中藥的時間也因藥性而有所不同,如解表藥不能久煎,通常煮沸后15分鐘即可;味厚滋養(yǎng)的補益藥,煎煮的時間宜長,煮沸后要再用文火煎煮1小時左右,以使藥中的有效成分更好地溶于水中。另外,一些毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后,可以減低或消除其毒性,如附子、生半夏等,煎煮的時間也要稍長一些。藥煎好后要趁熱將藥汁濾出,每劑藥一般只煎兩次。
還有,要記得金石介殼類中藥需先煎,如龍骨、石膏、牡蠣、磁石、龜板、鱉甲等,宜先煎半小時左右。而另一些氣味芳香的藥物,如薄荷、藿香和鉤藤等卻要后下。易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物,如赤石脂、青黛,可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內(nèi),再放入鍋內(nèi)煎煮。
凡貴重、數(shù)量少和揮發(fā)性強的藥物,如珍珠和三七不需煎煮,只要將藥物研成細(xì)末,再用煎好的藥液沖服即可,而對人參、鹿茸等,為了減少損失,加熱煎煮。有些膠、糖類藥物(如阿膠和飴糖)溶解后粘度較大、泡沫多,煎時會結(jié)底焦化,并影響其他藥物有效成分的煎出,所以也應(yīng)該將這類藥物溶于已煎好的藥液中。有效成分容易浸出的藥物,如肉桂末,最好是將其制作片,放入有蓋的容器中用沸水浸泡后服用。
煎藥時應(yīng)注意:
(1)花葉輕浮之劑或解表、芳香之劑,不宜久煎,以防揮發(fā)過多,藥力減弱。
(2)處方中特指后下藥物如砂仁、大黃、鉤藤等,可在最后10分鐘放入,不能久煎。上海曙光醫(yī)院西院肝炎科高月求
(3)滋補厚味藥物可煎時間久些。
(4)處方中特指先煎藥物如鱉甲、代赭石等,宜先煎1小時左右。
(5)不宜水煎的藥物,如阿膠、鹿角膠、元明粉等,須待其它藥物煎好濾汁后,再對人,或先溶化后再對入。
(6)不宜入煎或貴重藥物如麝香、牛黃、犀角等,可研、銼成細(xì)末,用湯劑沖服。
(7)方藥中如有相反相畏之品,不宜同煎,或請醫(yī)生決定。
(8)麻黃、吳茱萸應(yīng)另煎去沫,再同諸藥合煎。
(9)馬頭、附子宜先煎1小時以上,以減毒性。
(10)中藥服法,一般1劑藥可水煎2次(藥量大,2次尚難煎透時也可水煮3次),合在一起約200毫升-300毫升,按早、晚或早、午、晚分服。通常飯前半小時空腹溫服。若對胃有刺激作用時,也可飯后40-60分鐘再服。小兒服藥,可少量多次地服用,在規(guī)定時間內(nèi)服完。避免1次服藥過大引起嘔吐。
首先關(guān)于用水問題,以清凈而無雜質(zhì)的河水、井水以及自來水為宜。
入煎以前最好先用冷水將藥物淹設(shè)并略高一些,浸泡半小時后再煎。 其次關(guān)于火候問題,需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。
如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物,一般須武火急煎,煮一、二沸,即可服用,否則煎煮過久,可能喪失藥效;如滋膩質(zhì)重,不易出汁的根或根莖一類藥物,一般須文火久煎,否則沒有煮透,浪費藥材。 關(guān)于煎藥時間,一般藥物煎煮 15 ~ 20 分鐘左右。
但是對于一些礦石貝殼類藥物,如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的,就需要先用水煎 15 ~ 20 分鐘,然后再加其它藥物同煎,處方時要注明“先煎”或“先入”。 另外,還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物,如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的,就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時,再放入煎一、二沸,處方時要注明“后下”或“后入”。
其它方面,有些粉末或小粒的種子類藥物,應(yīng)該“包煎”,即用布包起來煎煮,以免燒焦或使藥汁混濁;有些藥物需要“另煎”或“另烊”,如人參、阿膠等,再沖入煎好的藥汁中飲服;有些藥物不必煎煮,如芒硝等,只要將藥汁沖入溶化后即可服用。
中藥煎熬的方法 1.煎藥器具:在煎藥時盡量使用砂鍋,不銹鋼,玻璃,搪瓷等為佳,忌用鐵器,鋁器,銅鍋.因為前者理化性質(zhì)比較穩(wěn)定,不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng),以保證藥物的療效.而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑,易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng),影響療效. 2.浸泡方法:煎藥前,應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi),加干凈的冷水浸泡藥物,加水量以淹沒過藥面3-5cm,浸泡20-60分鐘為宜(過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)),這樣有利于藥物有效成份的煎出. 3.煎煮方法:每劑藥煮兩次.第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后,改用中,小火,維持藥物沸騰;第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面),火候同第一煎.煎時最好加蓋, 一般情況下煎藥時注意不宜頻頻打開鍋蓋,否則氣味易走失,藥效降低. 4.煎熬時間:藥物煮沸后開始計算時間.一般藥物第一煎20-30分鐘,第二煎15-25分鐘;滋補及質(zhì)地堅實的藥物第一煎40-60分鐘,第二煎30分鐘左右;解表,理氣及質(zhì)地輕松,芳香的藥物第一煎6-15分鐘,第二煎5-10分鐘. 5.濾取藥液:藥液煎取量需根據(jù)病人的病情,年齡等具體情況決定,成人量約200-300ml,兒童量約為成人的1/4-1/2,即50-150 ml. 6.服用時間:每日一劑,早晚各服一次.上午服用第一煎所煎出的藥液,下午服用第二煎所煎出的藥液,這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠.也可以將兩煎藥汁混合,分上午和下午兩次服用,兩次以相隔6小時左右為宜.當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完,不宜保存.滋補藥宜飯前半小時服用;清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時服用;其它藥劑請遵醫(yī)囑. 7.服用方法:服用方法分熱服,溫服,冷服3種,一般而言,發(fā)汗解表藥和溫補藥宜溫服;祛寒藥,治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服,清熱解毒藥宜冷服. 8.注意事項:中藥包里經(jīng)??吹接眉埢蚣啿剂戆闹兴?,標(biāo)有先煎,后下,包煎,沖服等字樣.一定要按要求去做,否則將影響藥物的效果.煎煮過程中視情況可以補加水量,但要不斷攪拌,防止溢鍋,糊鍋. (注意:熬焦,熬糊藥物的藥液切不可服用,以免中毒.)。
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