一、關(guān)于鼻飼飲食的問題。
基本原則就是,營養(yǎng)全面、足量、易消化。比如,肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果、奶品等等,都要有。
其比例和我們平時(shí)一樣。把這些食物打成糊狀(市面上有賣的小機(jī)器,專用來打碎),用大注射器注入。
食物的總量,要根據(jù)病人平時(shí)的飯量,鑒于病人現(xiàn)在活動少,量可比平時(shí)略少。因?yàn)榕P床不起,活動少,極易出現(xiàn)大便秘結(jié),應(yīng)該有意識的鼻飼水果,可在餐間,香蕉通便效果就很好。
昏迷臥床病人容易出現(xiàn)低鈉血癥,喂飯就要補(bǔ)鈉------就是食鹽。飯菜里略咸一些,口感要比我們平時(shí)咸一些。
如果已經(jīng)很咸了,還是低鈉,可以平時(shí)喂鹽水。這樣就可以減少醫(yī)生從液體滴入鹽水的量。
昏迷臥床的病人也容易低鉀血癥,應(yīng)該鼻飼鉀鹽------10%氯化鉀溶液口服,具體量問主管醫(yī)生,一般每次20ml,一天三次。 二、多給病人活動四肢,可以預(yù)防深靜脈血栓形成,預(yù)防肌萎縮等等。
三、勤于翻身扣背,吸痰。可以有效預(yù)防肺內(nèi)感染------臥床昏迷的老年人,幾乎個(gè)個(gè)肺內(nèi)感染。
如果這樣還不行,就得氣管切開,吸痰。萬不可因?yàn)榭謶志芙^氣切而導(dǎo)致感染不可控制。
感染會死人的。 四、多和他交流,和他說話。
聽小提琴及一切他感興趣的聲音都很好。
注意事項(xiàng)
1 防止誤吸
鼻飼時(shí)要抬高床頭,使之成30°~60°的角。在病情允許的情況下,可采取半臥位,頭偏向健側(cè),防止返流誤吸。鼻飼后30min不要翻身和搬動病人。
2 避免胃潴留和腹脹
嚴(yán)重腦卒中時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,影響迷走神經(jīng)對胃運(yùn)動的調(diào)節(jié);下丘腦調(diào)節(jié)失衡,血管收縮常引發(fā)胃黏膜缺血、缺氧,從而影響胃的正常消化功能;過多的胃內(nèi)容物刺激十二指腸腸壁上的脂肪和滲透壓感受器,通過胃腸反射抑制胃排空。因此,腦卒中的病人要多餐少量,必要時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥或胃動力藥。
3 預(yù)防腹瀉
腹瀉是鼻飼中常見的并發(fā)癥,本組24例出現(xiàn)腹瀉,原因多為消化不良,其次是灌注器俱被污染引發(fā)。所以應(yīng)注意:①鼻飼前要給試餐液20~30ml,待胃腸功能適應(yīng)后再給予正常的鼻飼液。②每次的鼻飼量一次不得超過200ml,做到量少多餐。③鼻飼液必須是當(dāng)日配制,一切容器要進(jìn)行消毒處理。
4 防止便秘
患者長期臥床,腸蠕動減弱,鼻飼液又多為少纖維食物,對胃腸的刺激減弱,致使食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過長,水份過多吸收,造成糞便干結(jié)。因此,適時(shí)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動;定時(shí)給以緩瀉藥;適當(dāng)調(diào)整食物纖維含量,防止和減少便秘的發(fā)生。
5 杜絕發(fā)生高血糖
病人常因應(yīng)激反應(yīng)兒茶酚胺增高,代謝加快,使胰血糖素及胰島素失衡。鼻飼液中的含糖高也是導(dǎo)致高血糖的重要原因。所以,鼻飼期間要密切監(jiān)測血糖、尿糖,并及時(shí)調(diào)整鼻飼液的糖量
一、關(guān)于鼻飼飲食的問題。
基本原則就是,營養(yǎng)全面、足量、易消化。比如,肉、魚、雞蛋、蔬菜、水果、奶品等等,都要有。
其比例和我們平時(shí)一樣。把這些食物打成糊狀(市面上有賣的小機(jī)器,專用來打碎),用大注射器注入。
食物的總量,要根據(jù)病人平時(shí)的飯量,鑒于病人現(xiàn)在活動少,量可比平時(shí)略少。因?yàn)榕P床不起,活動少,極易出現(xiàn)大便秘結(jié),應(yīng)該有意識的鼻飼水果,可在餐間,香蕉通便效果就很好。
昏迷臥床病人容易出現(xiàn)低鈉血癥,喂飯就要補(bǔ)鈉------就是食鹽。飯菜里略咸一些,口感要比我們平時(shí)咸一些。
如果已經(jīng)很咸了,還是低鈉,可以平時(shí)喂鹽水。這樣就可以減少醫(yī)生從液體滴入鹽水的量。
昏迷臥床的病人也容易低鉀血癥,應(yīng)該鼻飼鉀鹽------10%氯化鉀溶液口服,具體量問主管醫(yī)生,一般每次20ml,一天三次。 二、多給病人活動四肢,可以預(yù)防深靜脈血栓形成,預(yù)防肌萎縮等等。
三、勤于翻身扣背,吸痰??梢杂行ьA(yù)防肺內(nèi)感染------臥床昏迷的老年人,幾乎個(gè)個(gè)肺內(nèi)感染。
如果這樣還不行,就得氣管切開,吸痰。萬不可因?yàn)榭謶志芙^氣切而導(dǎo)致感染不可控制。
感染會死人的。 四、多和他交流,和他說話。
聽小提琴及一切他感興趣的聲音都很好。
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