一)治療, 1.手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型。, 3.放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療,用于海綿狀血管瘤。, 5.冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6.激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。, 7.血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。, 血管瘤雖然是一種良性病變,但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形,所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī),在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變,由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形,如不及時治療,瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方式和時機,在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險。
對于血管瘤的護理尤其是寶寶長血管瘤的情況,一定要注意保持寶寶身體清潔,常洗澡讓皮膚干爽才行,以免孩子出汗太多讓汗液浸濕血管瘤表皮。
因此表皮太薄而讓皮膚有潰爛的情況出現(xiàn),再就是注意給孩子洗澡時不要劃破寶寶的血管瘤。再就是寶寶有血管瘤的情況下,要給寶寶經(jīng)常修剪指甲。
一般嬰幼兒都喜歡用手亂抓撓,特別是面部。這樣做就是避免指甲抓破血管瘤。
還有在母乳期間長了血管瘤的,母親一定要避免吃辛辣刺激的食物,這樣能讓孩子吃奶也會刺激到和。血管瘤的生長。
如果嬰幼兒血管瘤病變范圍擴大了,表面顏色也加深呈深紫色或深紅色,甚至皮膚隆起都有加重的癥狀,這就說明嬰幼兒血管瘤病變在增生期,這時候就得采取積極的治療措施。 避免孩子的血管瘤迅速增長,帶來嚴(yán)重的影響。
對于小寶寶長血管瘤的注意事項一般是上面這些,孩子皮膚還很嫩,因此一定注意皮膚干凈干爽,這樣不至于加重病情,還得注意讓孩子多吃點蔬菜水果泥,母乳喂養(yǎng)的,一定注意不吃刺激的食物,避免孩子吃了奶再影響到血管瘤的加重。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織 血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見
血管瘤雖然是一種良性病變但生長于顏面部者導(dǎo)致嚴(yán)重面部畸形,所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時就醫(yī),在病變較局限時采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變由于病變局限,手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的面部畸形,如不及時治療瘤體隨時間推移逐漸增大,此時切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治,某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂造成致死性大出血,這種類型的血管瘤也應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳的治療方式和時機,在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù),可大大降低手術(shù)風(fēng)險
要看具體情況選擇藥物或者手術(shù)治療。
首先可以肯定肝臟血管瘤是一種良性的疾病,其危害主要有以下幾點:1.血管瘤有長大的趨勢,越長越大會破壞毗鄰的肝組織及相關(guān)結(jié)構(gòu),從而可能影響到肝功能;2.據(jù)教科書報道,肝血管瘤有出現(xiàn)破裂出血的可能,但是,根據(jù)我們在國內(nèi)外會議交流的情況看,無論是我們這一輩人或上兩輩老師,在我們的生涯中尚未見到肝臟血管瘤破裂出血的個案。治療:必須讓大家明確 服藥是沒有任何作用的!血管瘤如果不是太大,病人是沒有任何感覺的,因此,絕大多數(shù)是不需要處理的。血管瘤小,不需要處理,但是,需要每年復(fù)查一次,了解進展情況。在以下幾個情況下需要考慮手術(shù)切除治療:1.血管瘤較大時(目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)認(rèn)為大到8~10cm)可考慮手術(shù)切除;2.CT提示血管瘤靠近重要的血管、膽管等結(jié)構(gòu),如靠近第一、第二、第三肝門,如果不處理,血管瘤長大后可能侵犯門靜脈、膽管、下腔靜脈等,這時雖然血管瘤仍較小,也可考慮手術(shù)切除;3.經(jīng)動態(tài)觀察血管瘤長大的趨勢較為明顯,如1~2年內(nèi)明顯長大,需要考慮手術(shù)切除,因為,如果生長較為迅速而不行手術(shù)治療,可能導(dǎo)致血管瘤進一步生長而侵犯重要結(jié)構(gòu)。您的血管瘤小,是無需處理的,對您的身體不好產(chǎn)生不好的影響。
回復(fù)專家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院-肝膽外科-林建華主任醫(yī)師
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