優(yōu)降糖的化學名稱為格列本脲,為磺脲類降糖藥。
它通過刺激胰島β-細胞釋放胰島素而產(chǎn)生降血糖作用。多用于輕度、中型、及穩(wěn)定型糖尿病患者。
不良反應 : 1、低血糖,是優(yōu)降糖的較常見的不良反應,輕則立即服糖水或進食可緩解,重則需靜脈滴注葡萄糖。 2、偶可引起膽汁郁積型黃疸。
皮疹或血象改變?nèi)绨准毎脱“鍦p少。 3、其他副作用有輕微的胃腸道反應,惡心、嘔吐、厭食、便秘、口中有金屬味。
還有神經(jīng)系統(tǒng)反應,頭痛、眩暈、耳鳴,長期大量服用還可引起酸血癥。 肝功能不全者慎用。
嚴重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、腎功能不全、糖尿病酮癥以及青年、兒童病人和妊娠者不宜應用。 優(yōu)降糖每片2.5mg,開始每日1次服2.5mg,以后逐漸遞增,但每日不超過15mg,分2次服。
維持量為每日2.5mg~5mg。 降糖藥物可選用: 1、磺脲類: 糖適平(格列喹酮)15mg/# 1- 2/d>30mg分 2次服 最大8# 瑞易寧——(格列吡嗪控釋片)早餐1/d 平穩(wěn)控制空腹與餐后血糖; 格列美脲 ——口服吸收快、作用強,低血糖、粒細胞減少以及心血管不良反應的幾率較小,兼有胰島素增敏作用。
2、雙胍類(肥胖者、飯后服、無低血糖) 二甲雙胍——(美迪康、格華止、甲福明)0。25/# 2-3/d 最大6#; 3、促胰島素分泌劑——瑞格列奈片(孚來迪 諾和龍) 是一種新的非磺脲類口服制劑,也為餐時血糖調(diào)節(jié)劑 (與二甲雙胍有協(xié)同作用) 0。
5mg 餐前15~30min 口服。 特點:進餐服藥,模仿生理性胰島素分泌,有效控制餐后高血糖避免藥物性低血糖發(fā)生。
4、葡萄糖苷酶抑制劑: 此類藥物常用拜糖平等??勺鳛棰?型糖尿病的一線藥物。
優(yōu)降糖的正規(guī)名稱是格列本脲,也是第二代磺酰脲類口服降糖藥,它與甲苯磺丁脲比較其作用要強得多,作用和用途與美吡達等相似。
此藥的特點除作用強以外,就是持續(xù)作用時間;長,約16?24小時,所以,每日服1次即可。主要用于治療飲食 療法不能控制的輕、中度糖尿病。
一般口服每次2. 5?10毫克, 早飯后1次服;通常用法是開始每日2. 5毫克,然后根據(jù)病情逐漸增加劑量,但每日不超過15毫克,糖下降并穩(wěn)定后減為維持 量,每日2. 5?5毫克。在每日量超過10毫克時,為避免不良反應,要分為早晚2次服用。
優(yōu)降糖的學名是“格列本脲”,屬于第二代磺脲類降糖藥,在我國于上世紀70年代就開始使用推廣,由于其降糖效果強大,很快就得到了患者和醫(yī)生的廣泛青睞。優(yōu)降糖受歡迎還有一個重要的原因,就是便宜,100片一瓶,才幾塊錢。不過,專家指出,低血糖是優(yōu)降糖等磺脲類藥最重要且常見、有時是致命的副作用,老年糖尿病患者在服用時,要注意以下幾點:
一是要從小劑量開始服用,按照病情需要逐漸增量,避免藥物劑量過大引起的低血糖反應;
二是隨身攜帶巧克力、糖果、餅干等,一有低血糖癥狀,馬上進食;
三是注意藥物間的配伍,倍他樂克、磺胺類藥物等能增強優(yōu)降糖的降糖作用。除此之外,很多藥物會干擾優(yōu)降糖的代謝,引起低血糖反應,患者要警惕。
四是發(fā)生了低血糖反應,不能癥狀好轉了就立刻出院,一定要住院觀察治療數(shù)日,血糖至少監(jiān)測3天,才比較保險。因為優(yōu)降糖與胰島β細胞的結合很緊密,可以持續(xù)起效24個小時,而且,其代謝產(chǎn)物也有降糖的作用,因此,優(yōu)降糖引起的低血糖反應十分頑固,不能見癥狀好轉就以為沒事了。
對于胰島素依賴型糖尿病,由于患者體內(nèi)的胰島素量不足,所以只有補充相應數(shù)量的外源性胰島素才能使病情得以控制,醫(yī)學上稱為“替代療法”。
這種類型的糖尿病以越早使用胰島素越好,不可久拖不決。 此外,對于非胰島素依賴性糖尿病人,如果體格明顯瘦弱或有感染、發(fā)熱及酮癥酸中毒的癥侯,或病人需進行手術治療的疾病,或妊娠婦女等情況,也可使用胰島素治療。
對于大多數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人,口服降血糖藥物則有很好的治療效果。此類藥物的最大優(yōu)點是免去了每天注射胰島素的痛苦和不便,而被臨床廣泛應用。
但此類藥物對有肝、腎功能損傷或障礙,有感染發(fā)熱、酮癥酸中毒、妊娠以及有心血管、神經(jīng)和眼睛等明顯合并癥者,均不宜選用。 口服降糖藥有:甲磺丁脲(D860)、達美康、降糖靈、優(yōu)降糖等。
這類藥物主要適用于輕、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用藥時應注意: (1)糖尿病病人選用哪一種藥物,一方面要根據(jù)患者病情,區(qū)別對待,不可根據(jù)某一糖尿病人的情況,照方套用;另一方面,一定要在醫(yī)生指導下用藥,病人自己決不可以隨意濫用。
(2)糖尿病人用藥后不可突然中斷,否則會使接近穩(wěn)定的病情惡化,甚至會出現(xiàn)酮癥酸中毒。 (3)服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等藥物期間不能飲酒,否則會出現(xiàn)“戒酒硫樣作用”(又叫乙醛蓄積綜合癥)。
(4)服藥期間,如同時服用磺胺藥、阿司匹林、保泰松、抗甲狀腺藥物單胺氧化酶抑制劑、白得安等,均應減少降血糖藥物的劑量,因為它們能增強降糖藥物的作用,易引起低血搪,甚至會發(fā)生低血糖休克。 (5)用法用量要遵醫(yī)囑,不可時高時低,擅自加量或減量,否則會因用量不當而影響療效。
(6)有少數(shù)病人開始服用某一種降糖藥效果良好,但用一段時間后效果就不那么好了,這是因為病人對藥物產(chǎn)生了耐受性,。在這種情況下,應更換其他藥物。
以上就是有關的簡單介紹,請在服用藥物前務必遵循醫(yī)師或藥師的用藥指導。如需了解更多相關資訊,網(wǎng)上藥房——推薦海王星辰健康藥房網(wǎng)。
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