小兒硬皮癥應(yīng)當(dāng)注意這些方面: (一)飲食方面:飲食對小兒硬皮癥也是有一定的關(guān)系的,若患者食道有問題,可改變飲食習(xí)慣來幫助消化。
(二)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)保護(hù):關(guān)節(jié)若發(fā)生攣縮,將會限制病人的行動(dòng)范圍,為避免關(guān)節(jié)失去功能,保持運(yùn)動(dòng)—溫和的運(yùn)動(dòng)—可保持關(guān)節(jié)的彈性。 (三)照顧皮膚:因皮膚變厚而乾,洗澡太久會使皮膚乾澀,縮短沐浴時(shí)間,避免使用刺激性肥皂,有滋潤作用之乳液沐浴有助於補(bǔ)充皮膚天然油份。
(四)改善雷諾氏現(xiàn)象:注意身體的保暖,另外抽煙會造成血管收縮,加重雷諾氏現(xiàn)象,避免之。壓力是造成雷諾氏現(xiàn)象的另一因素,避免處於有壓力之環(huán)境,或改變自己對壓力的反應(yīng)方式。
主要癥狀 1.分類: 局限性硬皮病(localized scleroderma)包括硬斑病、帶狀硬皮病、點(diǎn)滴狀硬皮病。
系統(tǒng)性硬化癥(systemic morphea)包括肢端硬皮病、彌漫性硬皮病、CREST綜合征(包括肢端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,鈣質(zhì)沿積,雷諾氏現(xiàn)象,食管蠕動(dòng)異常癥狀,此為系統(tǒng)性硬化的一個(gè)類型,予后較好。) 2.癥狀和體征: ①局限性硬皮病 硬斑病,多發(fā)生在腰、背部,其次為四肢及面頸部,表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片,初呈淡紅或紫紅,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴(kuò)大硬化,顏色變?yōu)榈S色或象牙色,局部無汗、毛發(fā)脫落,數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性疤痕。
皮膚活檢符合硬皮病改變。 帶狀硬皮病、好發(fā)于兒童和青年,女性多于男性,病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布,可為單條或數(shù)條,病變演變過程同硬斑病。
點(diǎn)滴狀硬斑病,多發(fā)于頸、胸、肩背等處,約綠豆至五分硬幣大小,呈集簇性線狀排列,其演變過程似硬斑病。 ②肢端硬皮病與彌漫性硬皮病 肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干、內(nèi)臟累及少,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴(kuò)展,雷諾現(xiàn)象少,內(nèi)臟受累多。
病情重,病變進(jìn)展快,予后差。 1)雷諾氏現(xiàn)象:為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變,經(jīng)保暖后可緩解; 2)皮膚:病變過程可分為水腫,硬化和萎縮三期。
水腫期:表現(xiàn)為手足腫脹,隨病情可延及上臂面部及軀干; 硬化期:皮膚增厚,纖維化,皮紋不清,毛發(fā)少,少汗,累及面部則表現(xiàn)為鼻變尖、唇變薄,口周放射狀溝紋,張口受限,隨著病情進(jìn)展,可見皮膚色素加深變黑,手指變尖變短,皮膚出現(xiàn)潰瘍; 萎縮期:皮膚發(fā)生萎縮、變薄,表皮疏松; 3)肌肉:可出現(xiàn)廢用性萎縮或原發(fā)性肌病,近遠(yuǎn)端肌肉均可累及,表現(xiàn)為肌無力或輕度肌痛。 4)骨和關(guān)節(jié):可表現(xiàn)為晨僵和多關(guān)節(jié)痛,病程較長的患者因指(趾)缺血發(fā)生指叢吸收,遠(yuǎn)端骨溶解,指(趾)變短變細(xì),X線可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面骨硬化,亦可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞變形等; 5)消化系統(tǒng):口腔粘膜可硬化、萎縮,舌乳頭消失,舌系帶萎縮硬化攣縮放伸舌受限,牙周間隙增寬,牙周膜變厚,易出現(xiàn)牙齒脫落。
食管受累可表現(xiàn)吞咽困難,吞鋇顯示食管蠕動(dòng)減弱或消失,可出現(xiàn)返流性食管炎,胸骨后燒灼痛,偈可見功能性胃出口阻塞和急性胃擴(kuò)張,小腸受累,可表現(xiàn)間歇性腹痛,慢性腹瀉,腸梗阻,累及大腸可有便秘,直腸脫垂或大便失禁。 6)肺:肺受累可表現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)后氣短,X線以間質(zhì)性炎癥,纖維化,肺功能檢查,通氣功能異常; 7)腎:急性發(fā)展者可突然起病,迅速發(fā)展至惡性高血壓和進(jìn)行性腎功能不全,有高腎素血癥和微血管溶血,皮膚硬化病變也迅速發(fā)展,提示"硬皮病腎危象",慢性者常于起病后2-3年內(nèi)發(fā)生,逐漸出現(xiàn)輕度蛋白尿和鏡下血尿,高血壓和氮質(zhì)血癥發(fā)展緩慢。
8)內(nèi)分泌系統(tǒng):部分病人可出現(xiàn)甲狀腺功能低下,病理學(xué)改變甲狀腺纖維化。 9)外分泌腺病變:少數(shù)病例伴發(fā)干燥綜合征(SS),表現(xiàn)為口干、眼干、胰腺受累可表現(xiàn)消化功能異常; 10)神經(jīng)系統(tǒng):可發(fā)生陷入性神經(jīng)病變,如腕管綜合征,感覺異常性腹痛,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,亦可引起植物神經(jīng)紊亂; 11)妊娠:重者表現(xiàn)月經(jīng)異常,閉經(jīng),使之不易受孕; 12)惡性腫瘤,少數(shù)病例可并發(fā)肺癌,乳腺癌和食管癌。
③CREST綜合征: 主要表現(xiàn)包括鈣質(zhì)沉積,雷諾現(xiàn)象,食管蠕動(dòng)硬皮病的治療方法和藥物很多,各人的療效不一,不少病人經(jīng)日常的修養(yǎng)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟∏槟艿玫揭欢ǖ母纳坪途徑?。病人自己要樹立?zhàn)勝疾病的信心,要求生活規(guī)律,避免過度緊張、各種刺激和吸煙,避免使用麥角堿及腎上腺素等藥物。
防止手外傷,避免誘發(fā)或加重血管收縮的因素。注意手保暖及適度的指趾活動(dòng),應(yīng)經(jīng)常使用凡士林、抗生素軟膏和尿素脂等外用藥保護(hù)皮膚。
注意勞逸結(jié)合,增加營養(yǎng)、進(jìn)高蛋白、高能量飲食。愿硬皮病病人和正常人一樣地生活和工作。
http://www.shalar.org/patiwr10.htm系統(tǒng)性硬皮病的治療包括非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥、抗纖維化藥物等。 (1)抗炎藥及免疫抑制劑 ①非甾體類抗炎藥可用于關(guān)節(jié)炎和肌肉痛的治療。
它們只能緩解癥狀和暫時(shí)控制炎癥,不能防止嚴(yán)重的屈曲性攣縮和關(guān)節(jié)破壞。常用的有雙氯芬酸鈉(扶他林、戴芬、英太青、奧斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。
②腎上腺皮質(zhì)激素 有特異性抗炎、抑制膠原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮腫期、漿膜炎、肌炎和肺間質(zhì)性炎癥等。
因可加重血管病變,不適用于腎臟損害有氮質(zhì)血癥者。常用潑尼松(強(qiáng)的松)每日30—40毫克,連用3—4周后,逐漸減至維持量每日10—15毫克。
③免疫抑制劑 常用的有苯丁酸氮芥(瘤可寧)、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)等。有人認(rèn)為,本病特別在早期病變時(shí),病人已有顯著的細(xì)胞免疫和體液免疫異常,故可使用,但在臨床實(shí)踐中,未得到滿意結(jié)果,且不良反應(yīng)多。
盡管如此,對早期快速進(jìn)行性重型病例,特別危及生。
無論局限型或系統(tǒng)型,受累或未受累皮膚的感覺時(shí)值測定均較正常明顯延長(延長5~12倍)。
局限性硬皮病約有50%左右患者血清ANA陽性,其中以泛發(fā)性硬皮病患者陽性率較高,系統(tǒng)性硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查有以下幾方面:, 1.血常規(guī)檢查:患者血沉增快,紅細(xì)胞減少,血小板減少,呈現(xiàn)輕度貧血;嗜酸性粒細(xì)胞增多;, 2.尿常規(guī)檢查:可有蛋白尿,鏡下可見紅細(xì)胞和管型;, 3.生化檢查:患者呈現(xiàn)血清白蛋白降低,球蛋白增高,血中纖維蛋白原含量增高;部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高;血清鉀、氯、尿素氮與肌酐可有不同程度的異常。, 上述血、尿常規(guī)和生化檢查均為硬皮病非特異性的檢查指標(biāo),但對判斷病情變化、療效和預(yù)后仍有一定的參考意義。
4.免疫學(xué)檢查:硬皮病屬自身免疫性疾病范疇,它同其他的結(jié)締組織性疾病一樣,需要作一些自身抗體的檢查,主要是通過血清學(xué)的化驗(yàn)來完成。就像抗Sm抗體與抗雙鏈DNA同紅斑狼瘡的關(guān)系較密切,而抗SS-A抗體和抗SS-B抗體與干燥綜合癥的關(guān)系密切一樣,硬皮病也有它關(guān)系密切的抗體。
其主要是抗著絲點(diǎn)抗體和抗SCL-70抗體,它們都是硬皮病的特異性抗體,可出現(xiàn)于硬皮病患者的血清中。另外,抗RNP抗體也可見于硬皮病患者。
X線檢查:系統(tǒng)型患者往往顯示:①牙周膜增寬;②食管、胃腸道蠕動(dòng)消失,下端狹窄,近側(cè)增寬,小腸蠕動(dòng)減少,近側(cè)小腸擴(kuò)張,結(jié)腸袋呈球形改變;③指端骨質(zhì)吸收;④兩肺紋理增粗,或見小看囊狀改變;⑤軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積陰影。
硬皮病可分為兩種:局限性和系統(tǒng)性。
目前的治療主要是針對硬皮病免疫系統(tǒng)異常;成纖維細(xì)胞功能調(diào)節(jié)障礙而隨之發(fā)生的膠原合成增加;血管系統(tǒng)的改變?nèi)齻€(gè)環(huán)節(jié)而進(jìn)行的對癥治療。
病人對該病應(yīng)該有一個(gè)正確的認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,看到系統(tǒng)性硬皮病并非是不治之癥,本病的自然病程和預(yù)后與每個(gè)病人的具體發(fā)病,以及累及的臟器有關(guān),正確合理的治療可改善預(yù)后。局限型硬皮病病人的內(nèi)臟損害發(fā)生晚,病情輕,預(yù)后較好。彌漫型硬皮病病人內(nèi)臟損害發(fā)生早,往往累及重要臟器如心、肺、腎等,病情進(jìn)展快,繼發(fā)肺部感染、心功能衰竭、腎功能衰竭是最常見的死亡原因。由于新藥的不斷出現(xiàn),凡是長期、合理治療的病人,病情控制都較理想;預(yù)后均較好。
除合理用藥外;系統(tǒng)性硬皮病病人在日常生活中應(yīng)注意:
①因病人有明顯的雷諾現(xiàn)象,應(yīng)避免精神緊張和過度疲勞,注意勞逸結(jié)合;注意保暖,避免寒冷刺激。
②增加營養(yǎng),進(jìn)高蛋白、高能量飲食;食管是常見的受累部位,病人進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,忌用冷飲冷食,避免辛辣過燙的食物,應(yīng)少食多餐,以細(xì)軟易消化的食物為宜,進(jìn)食后不要立即平臥,以免食物返流。
③不要飲酒,禁忌吸煙,避免使用麥角堿和腎上腺素等藥物,避免手外傷等誘發(fā)或加重血管收縮的因素。
④控制感染,處理慢性病灶,應(yīng)經(jīng)常使用凡士林、抗生素軟膏、尿素脂等避免或減輕皮膚干燥硬化及指(趾)潰瘍。
硬皮病的日常護(hù)理
1.急性期應(yīng)該以臥床休息為主,緩解期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。
2.飲食應(yīng)供給富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
3.遵醫(yī)囑給予止痛藥和抗風(fēng)濕藥。
4.室內(nèi)溫度要恒定,病人的衣服和被褥要合適,注意保暖,防凍和防潮。
5.經(jīng)常給予患者安慰和鼓勵(lì),消除其精神痛苦及悲觀、失望情緒,使之有信心配合治療。
6.在急性期過后應(yīng)進(jìn)行鍛煉,保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量與耐力。鍛煉前可進(jìn)行理療,方法有熱水袋、熱水浴、蠟浴、紅外線熱敷、激光理療及推拿與按摩等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)作關(guān)節(jié)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量要階段性增加,運(yùn)動(dòng)后要充份休息。
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1!急性期應(yīng)該以臥床休息為主,緩解期進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。
2!飲食應(yīng)供給富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
3!室內(nèi)溫度要恒定,病人的衣服和被褥要合適,注意保暖,防凍和防潮。
4經(jīng)常給予患者安慰和鼓勵(lì),消除其精神痛苦及悲觀、失望情緒,使之有信心配合治療。
5!在急性期過后應(yīng)進(jìn)行鍛煉,保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量與耐力。鍛煉前可進(jìn)行理療,方法有熱水袋、熱水浴、蠟浴、紅外線熱敷、激光理療及推拿與按摩等。并配合用軟\*/質(zhì)\*/霜,同時(shí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)作關(guān)節(jié)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量要階段性增加,運(yùn)動(dòng)后要充份休息。
硬皮病患者應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、食用高熱量、高蛋白、高纖維化、高維生素以及易消化的食物,避免生、冷、硬及辛辣刺-激性飲食。
2、絕對要禁煙,但可以適當(dāng)少量飲用白酒或紅葡萄酒;避免冷水冷風(fēng)、受潮受寒、濃茶、咖啡等不良刺-激因素的刺-激,以免末梢血管的收縮;生活中注意保暖,季節(jié)變化時(shí)要及早戴手套、口罩、帽子、圍巾、耳套,穿棉鞋、棉襪、棉襖、棉褲,雙手雙足要經(jīng)常性相互摩-擦、適當(dāng)活動(dòng),日常生活中盡可能用溫水洗手洗臉,促進(jìn)末梢血液循環(huán)。
3、防止外傷,做家務(wù)時(shí)戴上手套,保護(hù)損傷皮膚;即使較小的外傷,也要給予足夠的重視。
4、堅(jiān)持服藥,例如中藥黃白復(fù)容方,不可隨意更改藥物劑量,尤其皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢減量。
硬皮病患者保持樂觀的生活態(tài)度對于提高療效也很重要。飲食起居要規(guī)律,保證充足睡眠
忌刺激性強(qiáng)的食物
皮?。╯cleroderma)是一種以局限性或彌漫性的皮膚增厚、纖維化為特征,可累及心、肺、腎、消化道等多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。硬皮病患者的皮膚出現(xiàn)變硬、變厚和萎縮的改變,依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。
局限性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化;系統(tǒng)性硬皮病,又稱為系統(tǒng)性硬化癥,可累及皮膚、滑膜及內(nèi)臟,特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌系統(tǒng)等,引起相應(yīng)臟器的功能不全。硬皮病患者女性明顯多于男性,比率約為3:1,可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲多見,基本的病理變化是結(jié)締組織的纖維化、萎縮及血管閉塞性血管炎等。
硬皮?。╯cleroderma)是一種以局限性或彌漫性的皮膚增厚、纖維化為特征,可累及心、肺、腎、消化道等多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病。硬皮病患者的皮膚出現(xiàn)變硬、變厚和萎縮的改變,依據(jù)其皮膚病變的程度及病變累及的部位,可分為局限性和系統(tǒng)性兩型。
局限性硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚硬化;系統(tǒng)性硬皮病,又稱為系統(tǒng)性硬化癥,可累及皮膚、滑膜及內(nèi)臟,特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌系統(tǒng)等,引起相應(yīng)臟器的功能不全。硬皮病患者女性明顯多于男性,比率約為3:1,可發(fā)生于任何年齡,以20~50歲多見,基本的病理變化是結(jié)締組織的纖維化、萎縮及血管閉塞性血管炎等。
中醫(yī)對硬皮病的論治
硬皮病是慢性進(jìn)行性結(jié)締組織疾病之一,屬中醫(yī)痹癥范疇,有皮痹、風(fēng)痹之分。
皮痹為邪犯皮膚癥見局部皮膚變厚、腫脹、硬化、萎縮,以致皺紋消失、排汗障礙、色素沉著活脫失,可伴有瘙癢。風(fēng)痹是邪犯皮膚損及內(nèi)臟,初期自覺肌肉關(guān)節(jié)疼痛,皮膚增厚而緊、腫脹,膚色異常,先見于肢端,后發(fā)于全身,指趾色紫,遇冷則加重;中期皮膚逐漸變硬,皺紋消失,變黑或色素脫失而變白;后期皮膚肌肉萎縮,僵如皮革,關(guān)節(jié)僵硬,功能受限,指趾變形,甚至潰瘍,皮膚變薄,伴有吞咽困難,或干咳、無痰,呼吸困難,活動(dòng)后尤甚。
硬皮病患者的自我調(diào)養(yǎng)
要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要求生活規(guī)律,避免過度緊張、各種刺激和吸煙,避免使用麥角堿及腎上腺素等藥物。防止手外傷,避免誘發(fā)或加重血管收縮的因素。注意手保暖及適度的指趾活動(dòng),應(yīng)經(jīng)常使用凡士林、抗生素軟膏和尿素脂等外用藥保護(hù)皮膚。注意勞逸結(jié)合,增加營養(yǎng)、進(jìn)高蛋白、高能量飲食。
一、首先要有信心和毅力
患者應(yīng)明確自己得的并非"不治之證",沒有必要悲觀、消沉,即使經(jīng)過某些中西藥治療病情仍在加重,也不必恐懼,更不可喪失信心,放棄治療。但是,也應(yīng)清楚畢竟是"難治之癥",不會輕易戰(zhàn)而勝之。因此,每一位患者必須有堅(jiān)定的信心和頑強(qiáng)的毅力,充分調(diào)動(dòng)自身的抗病潛能與之抗?fàn)?,最終獲得康復(fù)的強(qiáng)者。
二、必須堅(jiān)持長期正確合理的治療
目前仍是醫(yī)學(xué)上的難治病,在臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和具有高度責(zé)任感的專科醫(yī)生指導(dǎo)下,堅(jiān)持長期治療與正確合理用藥,才能達(dá)到最好療效乃至康復(fù),切務(wù)走"欲速則不達(dá)"的彎路。而相對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等"姐妹病"來說,中醫(yī)藥治療優(yōu)勢更為突出,因此,中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療是現(xiàn)階段康復(fù)的最佳途徑。
三、不可忽視日常自我調(diào)養(yǎng)
俗話說慢性病"三分治,七分養(yǎng)",可見日常調(diào)養(yǎng)的重要性,患者首先要保持豁達(dá)開朗的精神狀態(tài),避免精神緊張和情緒波動(dòng);工作家務(wù)要量力而行,不能過度勞累,注意防寒保暖,防止感冒,感染和其它疾病,注意保護(hù)肢端和關(guān)節(jié)突出部位,飲食應(yīng)偏于清淡,不冷不熱,細(xì)嚼慢咽,少食多餐,莫嗜煙酒;適當(dāng)進(jìn)行自身或家人協(xié)助的功能鍛煉,有條件者應(yīng)配合按摩、理療、藥浴等輔助治療措施;避免使用對病情不利或?qū)κ芾叟K器有損害的藥物;爭取親友和單位的支持與照顧等都屬自我調(diào)養(yǎng)的范圍。
患者的生活調(diào)理
1、注意保暖,避免受寒。特別秋冬季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增添保暖設(shè)施。
2、防止外傷,注意保護(hù)受損皮膚,即使較小的外傷,都要引起足夠的重視。
3、戒煙。
4、患者應(yīng)高蛋白、高纖維化飲食,。如有吞咽困難時(shí),應(yīng)經(jīng)予流質(zhì)飲食,且注意慢咽。
5、注意生活規(guī)律性,保證睡眠時(shí)間。
6、防止精神刺激和精神過度緊張,保持愉快樂觀的情緒。
作為一種頑固、易復(fù)發(fā)的慢性疾病,硬皮病的自我保養(yǎng)對于加速疾病痊愈、防止復(fù)發(fā)具有重要意義,特別是對于系統(tǒng)性硬皮病。
(1)硬皮病的日常自我調(diào)養(yǎng)十分重要。 包括以下幾方面:1、精神調(diào)養(yǎng)?;颊呤紫纫3只磉_(dá)開朗的精神狀態(tài),避免精神緊張和情緒波動(dòng),保持愉快樂觀的情緒。應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,接受治療及護(hù)理,堅(jiān)持服藥。2、身體調(diào)養(yǎng)?;疾∑溟g,一般不宜工作,可根據(jù)身體狀況適當(dāng)步行、做操,多休息。病情緩解后,工作家務(wù)要量力而行,不能過度勞累,正確的保養(yǎng)對硬皮病的康復(fù)及防止復(fù)發(fā)非常重要,對于這一點(diǎn)即使病已痊愈也不可掉以輕心。3、起居調(diào)養(yǎng)。注意起居有規(guī)律,必須保證睡眠和休息;避風(fēng)寒濕氣,防止感冒、感染和其它疾病。硬皮病患者在日常生活中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對肌膚的護(hù)理,注意保暖,避免受寒。特別秋冬季節(jié),氣溫變化劇烈,及時(shí)增添保暖設(shè)施。防止外傷,注意保護(hù)受損皮膚,秋冬季皮膚干燥,可適當(dāng)外涂經(jīng)水稀釋的甘油或護(hù)膚霜。4、飲食調(diào)養(yǎng)。嚴(yán)禁吸煙和飲酒,因?yàn)闊熅瓶纱偈寡軆?nèi)膜發(fā)炎,損害內(nèi)臟,從而使硬皮病惡化和復(fù)發(fā);飲食應(yīng)全面豐富,易于消化,不冷不熱,避免暴飲暴食及偏食。
(2)對于系統(tǒng)性硬皮病關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的患者,應(yīng)配合功能鍛煉以加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、防止關(guān)節(jié)畸形。鍛煉以散步、保健操、太極拳等為主,避免大運(yùn)動(dòng)量、劇烈運(yùn)動(dòng)。對于有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的患者,必須加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的功能鍛煉,可采取主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合的方式,力度須使關(guān)節(jié)稍感疼痛,鍛煉后如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,可進(jìn)行適當(dāng)按摩,但不要停止鍛煉。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒,同時(shí)注意保護(hù)肢端和關(guān)節(jié)突出部位,避免碰傷皮膚。
(3)女同志禁止懷孕、生育和流產(chǎn),以免使病情加重或復(fù)發(fā),尤其是系統(tǒng)性硬皮病患者。對于病情確已明顯緩解或痊愈的患者,經(jīng)得醫(yī)生同意后,可以考慮懷孕及生育,但孕期及產(chǎn)后須注意身體調(diào)養(yǎng)。男性患者應(yīng)節(jié)制性生活,對于出現(xiàn)陽痿的患者,應(yīng)注意轉(zhuǎn)移注意力,避免情緒急躁或低落。
(4)對于有雷諾氏現(xiàn)象的系統(tǒng)性硬皮病患者,冬春季應(yīng)注意四肢末端的保暖,禁止接觸冷水,以防止雷諾氏現(xiàn)象加重并發(fā)手指潰瘍或壞死。
(5)不要隨意服用補(bǔ)藥及保健品,因?yàn)橛财げ』颊卟粌H有免疫力低下,往往同時(shí)還存在免疫功能異常亢進(jìn),有些保健品或補(bǔ)品如蛋白質(zhì)粉、補(bǔ)腎壯陽中藥可能加重免疫功能異常而加重病情。如需進(jìn)補(bǔ),需在經(jīng)治醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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