CT檢查可以使某些病變顯示更清楚
一、CT檢查前病人禁食即可。
二、CT檢查有三種方法,一是平掃,為普通掃描,是常規(guī)檢查;二是增強(qiáng)掃描,從靜脈注入水溶性有機(jī)碘,再進(jìn)行掃描,可以使某些病變顯示更清楚;三是造影掃描,先行器官或結(jié)構(gòu)的造影,再行掃描,如向腦池內(nèi)注入造影劑或空氣進(jìn)行腦池造影,再掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
三、CT對所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查,尤其對密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來并做出定性診斷。但最適于CT檢查的病是腦部疾病,其中對腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好,其次是腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤,對乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并做出診斷;再其次則是對胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。CT對一些彌漫性炎癥及變性性病變的檢查效果稍差,如對肝炎,CT檢查無多大價值,對胃腸道內(nèi)病變的檢查,CT不如內(nèi)窺鏡。
四、CT對腫瘤、腫塊、出血等易于查出;但病變太小,尤其小于6毫米的病變,CT則難查出。
五、CT機(jī)屬于放射線檢查機(jī)器,所以有一定的放射線損傷,但人體所受的X線很少,每次檢查所受的放射線僅比一般X光檢查略高一點(diǎn),一般不能引起損傷,但盲目的多次CT檢查是不好的。
六、懷孕期間,做腹部CT檢查要慎重,做其他部位檢查時,也應(yīng)對腹部采取一定的保護(hù)措施,以免X線對胎兒造成影響。
七、腹部檢查之前不能做其它造影檢查,尤其不能用鋇劑行消化道造影,以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量,從而導(dǎo)致誤診。
八、頭部檢查之前,應(yīng)先照X線頭顱平片和斷層照片。
九、肝、膽、胰檢查前,要先做各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,照腹部平片,膽道造影和超聲檢查。
十、腎臟檢查前,應(yīng)做腎盂造影和B超檢查。 十一、胸部檢查前,應(yīng)照胸部平片和斷層照片。
十二、脊柱檢查前,要先行脊柱正側(cè)、斜位照片等。
為了獲得最佳的圖像,病人進(jìn)行CT檢查前要做些必要準(zhǔn)備。
去除身上的金屬物品,如頭飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等,不要穿戴有金屬飾物的衣服,因?yàn)檫@些物品在掃描時會造成金屬偽影,會影響圖像質(zhì)量。
檢查前,一般需禁食4-6小時,特別是腹部檢查,主要是防止個別病人做增強(qiáng)掃描時,發(fā)生過敏反應(yīng),引起嘔吐物堵塞呼吸道。另外,在腹部掃描時尚需口服造影劑來幫助識別腸道。做頭顱CT時一般無需空腹。
將已做過的各種檢查,如B超、X線、內(nèi)窺鏡等結(jié)果隨同帶來,可幫助做CT的醫(yī)師檢查時準(zhǔn)確定位,做到有的放矢,提高檢查效果。
至于掃描時的呼吸問題,某些特殊檢查,如CT脊髓造影等,在檢查前,醫(yī)生都會詳細(xì)告知注意事項(xiàng)。
最后談一下CT檢查的安全問題。CT檢查與傳統(tǒng)X線檢查一樣都是利用X線的特性來成像,它們的區(qū)別在于成像方法不同。CT檢查使用的照射量稍高于常規(guī)X線檢查,但病人接受照射劑量隨照射野的大小發(fā)生相應(yīng)的變化。CT檢查時,受照射野影響的組織總體較小,就病人接受的照射劑量來說,CT檢查并不高于常規(guī)X線檢查,國內(nèi)外大量資料都證明了這一點(diǎn),所以,CT檢查對人體是安全的。
1.承擔(dān)門診、住院的常規(guī)X線、造影特殊檢查及CT、MR檢查;開展介入放射診療工作,滿足臨床請檢要求并確保檢查和診療的準(zhǔn)確性。
2.承擔(dān)保健、體驗(yàn)和搶救的放射檢查任務(wù)。 3.承擔(dān)院內(nèi)外臨床診斷會診和接受下級醫(yī)院要求的技術(shù)檢查和會診。
4.充分利用現(xiàn)有設(shè)備開發(fā)新技術(shù)、新檢查項(xiàng)目。 5.承擔(dān)臨床放射學(xué)的教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教培訓(xùn)工作,指導(dǎo)下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展和提高。
6.開展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設(shè)備的技術(shù)革新。 7.引進(jìn)國內(nèi)外的最先進(jìn)技術(shù),配合臨床進(jìn)行專項(xiàng)研究。
編輯本段放射科醫(yī)生職責(zé) 1.診斷人員 (1)根據(jù)臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作,規(guī)范地書寫診斷報告,定期進(jìn)行診斷符合率的查對。 (2)及時報告急癥放射檢查診斷,承擔(dān)特殊造影和放射檢查中的搶救工作。
(3)遵守各種檢查操作規(guī)程,正確操作機(jī)器,并負(fù)有對機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任,接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。 (4)進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。
2.技術(shù)人員 (1)根據(jù)臨床請檢進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影,配合診斷人員進(jìn)行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機(jī)器操作,確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應(yīng)急搶救工作。
(2)負(fù)有對機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)及輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。 (3)負(fù)責(zé)放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓(xùn)工作,進(jìn)行科研和技術(shù)革新。
(4)物理機(jī)械人員負(fù)有全面機(jī)器設(shè)備的安裝、故障檢修、定期維護(hù)保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測工作;并負(fù)有全面對機(jī)器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)任。 3.醫(yī)輔人員 (1)護(hù)士 ①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術(shù),做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準(zhǔn)備工作。
②在醫(yī)師指導(dǎo)下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。 ③負(fù)責(zé)所用器械、藥品、物品的請領(lǐng)、管理工作。
(2)登記和保管員 ①在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)檢查的登記、預(yù)約、劃價、編號、索引和住院記帳工作。 ②負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。
③負(fù)責(zé)各種攝片報告的登記、報送、歸檔工作。 ④負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、工作室的統(tǒng)計(jì)工作,按月制成報表。
⑤負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度。
在CT檢查前病人的準(zhǔn)備也很簡單,只要檢查前禁食即 可。
但腹部檢查之前不能做其他造影檢查,尤其不能用鋇劑 行消化道造影,以免腸內(nèi)殘留的造影劑形成偽影而影響CT 圖像質(zhì)量,從而避免誤診。 在頭部掃描之前,應(yīng)先照X線頭顱平片和斷層照片;肝、膽、胰檢查前,要先做各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,照腹部平片,膽道造影 和超聲檢查;腎臟檢查前,應(yīng)做腎盂造影和B超檢查;胸部檢 查前,應(yīng)照胸部平片和斷層照片;脊柱檢查前,要先行脊柱正 側(cè)、斜位照片等。
以選擇最佳掃描方式和最合理的掃描范圍 為好。 懷孕期間做腹部CT檢查要慎重,應(yīng)對腹部采取一定的 保護(hù)措施,以免X線對胎兒造成影響。
CT對腫瘤、腫塊、出 血等易于查出;但小于6 mm的病變CT則難查出。
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