冠脈CT作為冠心病的診斷的一個重要輔助檢查,其臨床意義與操作醫(yī)院相關(guān),醫(yī)院的操作越多,經(jīng)驗越豐富,其陽性的臨床意義越大,注意事項:
1、急性心肌梗塞,嚴(yán)重心律失常,心功能IV級往往不建議,因為冠脈CT往往需很快的注射造影劑,導(dǎo)致心功能惡化甚至猝死可能
2、腎功能不全病人需注意注射前后大量飲水,促進造影劑的排泄,且需注意造影劑腎病可能,注意復(fù)查腎功能及注意尿量的改變。
3、過敏可能,造影劑過敏在臨床上也不少見,特別是碘過敏患者,過敏可能會導(dǎo)致惡性、嘔吐等故建議空腹4-6小時再行冠脈CT
(1)頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。
(2)檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當(dāng)日上午檢查,前一日晚餐后要禁食,當(dāng)日免早餐;如當(dāng)日下午檢查,早餐可吃清淡半流質(zhì)食物,中午禁食。
重癥及體質(zhì)虛弱禁食后體力難以支持者,檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。(3)為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫(yī)生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。
對此,患者應(yīng)有所了解,并給予配合。(4)為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥,用藥要領(lǐng)患者要按醫(yī)生的要求進行。
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