直腸造口(直腸癌造口術(shù)后該怎么護(hù)理?)

1.直腸癌造口術(shù)后該怎么護(hù)理?

造口患者生活中需要注意什么？

1、注意造口的護(hù)理，預(yù)防皮膚問題。造口的排泄物具有很強(qiáng)的腐蝕性，會刺激周圍皮膚導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此護(hù)理工作尤其重要。

更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)輕柔地揭開和貼上底盤；裁剪底盤前要準(zhǔn)確測量范圍，盡量精準(zhǔn)地把握大小，實(shí)現(xiàn)緊密貼合；如果出現(xiàn)泄漏情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換底盤，避免造口袋裝載過滿；如果出現(xiàn)皮膚炎癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用護(hù)膚用品或者就醫(yī)治療；在專業(yè)人士指導(dǎo)下選擇合適的造口產(chǎn)品。

①揭除造口袋：由上向下，使用造口底盤粘膠剝離劑，一手按壓皮膚另一只手輕輕揭除造口底盤。切忌快速暴力揭除造口底盤。

②檢查造口底盤及造口周圍皮膚有無糞便，如有糞便及底盤溶解現(xiàn)象可適當(dāng)縮短更換時(shí)間1-2天。

③清潔造口：使用濕紙巾清潔造口黏膜及周圍皮膚，清除皮膚上殘留的糞便及粘膠。

④測量大小：使用造口測量尺準(zhǔn)確測量造口大小，需測量造口根部大小。

⑤剪裁底盤：準(zhǔn)確測量造口大小后，剪裁尺寸應(yīng)大于測量大小的1~2mm，如實(shí)際測量為35mm，需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圓剪裁后留下的毛刺。

⑥使用造口附件產(chǎn)品：噴灑皮膚保護(hù)粉，用干棉簽涂均并掃去浮粉；噴皮膚保護(hù)噴劑，范圍為造口底盤覆蓋的皮膚，注意噴涂時(shí)避開造口黏膜；必要時(shí)加用可塑貼環(huán)，皮膚凹陷處適當(dāng)加厚，防止底盤滲漏。

⑦粘貼造口袋：揭去造口底盤襯紙，由下向上粘貼造口底盤、順時(shí)針按壓加固。（開口造口袋需提前關(guān)閉排放閥）。

⑧加固造口底盤：用手置于造口處輕輕按壓20分鐘，可使造口底盤粘貼更為牢固。

2、注意膳食均衡。實(shí)際上，單純控制進(jìn)食并不能減少造口排泄量，反而會導(dǎo)致更多的氣體產(chǎn)生。應(yīng)當(dāng)避免食用容易產(chǎn)氣的食物諸如豆類、洋蔥、堅(jiān)果、黃瓜、碳酸飲料等；避免食用易產(chǎn)生異味的食物諸如雞蛋、大蒜、燒烤、木瓜、卷心菜等；應(yīng)該避免食用導(dǎo)致腹瀉的食物諸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒類等；應(yīng)該多飲水，多吃新鮮蔬果、膳食纖維減少便秘等。早晚各喝一杯淡鹽水或者蜂蜜水也有一定的益處。

2.直腸癌 術(shù)后造口護(hù)理

現(xiàn)在造瘺口紅腫可以涂用濕潤燒傷膏或者紅霉素軟膏，馬應(yīng)龍痔瘡膏等，促進(jìn)傷口消炎消腫.平常要保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油.也可以用碘伏溶液或者1:5000的高錳酸鉀溶液擦拭造瘺口起到清潔消毒的作用.

(1)在護(hù)理這樣的病人時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備一塊專用于擦拭造口周圍的質(zhì)軟毛巾，以及質(zhì)軟衛(wèi)生紙.擦拭時(shí)需非常輕柔，每次擦拭完后用專用毛巾溫水擦洗干凈.

(2)造口周圍可用氧化鋅軟膏等藥物保護(hù)，以防止造口周圍皮膚因便溺潮濕而引起濕疹.

3.腸造口患者日常怎樣護(hù)理

一般在造口者能夠自我護(hù)理造口后，即可對造口者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括： ①衣著。

可與術(shù)前衣著一樣或適當(dāng)寬松些，避免腰帶壓迫造口。 ②飲食。

患者在胃腸道功能恢復(fù)的情況下，可恢復(fù)術(shù)前的飲食規(guī)律與習(xí)慣，但盡量少食辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。 ③沐浴。

患者可佩戴造口袋淋浴，盡量不要在浴缸中浸泡；在需要更換造口袋時(shí)，可除下造口袋直接淋浴，淋浴結(jié)束后再貼上新的造口袋。 ④工作《在身體狀況恢復(fù)的情況下，腸造口者可重返工作崗位，但要避免重體力活，以免形成造口旁疝或造口脫垂等。

⑤運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可參加一些體育鍛煉，但避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及有身體接觸的體育項(xiàng)目，如貽拳道等；可以參加太極拳等活動(dòng)。

⑥外出活動(dòng)或旅行。鼓勵(lì)造口者外出活動(dòng)或旅行，但在行前要將造口用品準(zhǔn)備充足；指導(dǎo)造口者在外地如急需造口處理或造口用品時(shí)，如何想辦法找當(dāng)?shù)氐脑炜跈C(jī)構(gòu)尋求幫助。

⑦性生活。指導(dǎo)造口者在身體康復(fù)的狀況下可恢復(fù)性生活，但在性生活前雙方除了要做好心理準(zhǔn)備外，造口者還要做好檢查工作，確保造口袋貼穩(wěn)妥、不滲漏；或使用迷爾型造口袋。

⑧社交活動(dòng)。鼓勵(lì)造口者參與各種社交活動(dòng)，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)康復(fù)期造口者的健康教育，鼓勵(lì)造口者參加造口聯(lián)誼會并參與有組織的各種集體活動(dòng)，可改善造口者的生活質(zhì)量。

⑨排泄與氣味處理。指導(dǎo)造口者定時(shí)排放排泄物并清潔造口袋，氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋；或在造口袋內(nèi)放人適最清新劑除味。

4.直腸癌 術(shù)后造口護(hù)理

直腸癌與長期高脂肪、低纖維飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)，行根治性切除是主要治療手段，直腸癌如位置較低，距肛門7cm以下，在切除腫塊后需做人工肛門，即將結(jié)腸在腹壁上造口，術(shù)后飲食護(hù)理對患者早日康復(fù)有著非常重要的作用，具體來說，在飲食上，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。 ， 術(shù)后禁食3~4天，等腸蠕動(dòng)恢復(fù)，人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應(yīng)易消化富有營養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2~3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6~7餐。， 一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應(yīng)少量多餐，每日5~6餐。， 兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。 [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]， 為了方便造口護(hù)理，最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強(qiáng)的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物；含酒精類飲料最好別喝；易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等；易產(chǎn)生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等；難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。， 患者出院后宜進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的均衡飲食，生活飲食規(guī)律，平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，不吃生、冷、堅(jiān)硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。