造口患者生活中需要注意什么?
1、注意造口的護(hù)理,預(yù)防皮膚問題。造口的排泄物具有很強(qiáng)的腐蝕性,會刺激周圍皮膚導(dǎo)致嚴(yán)重后果,因此護(hù)理工作尤其重要。
更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)輕柔地揭開和貼上底盤;裁剪底盤前要準(zhǔn)確測量范圍,盡量精準(zhǔn)地把握大小,實(shí)現(xiàn)緊密貼合;如果出現(xiàn)泄漏情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換底盤,避免造口袋裝載過滿;如果出現(xiàn)皮膚炎癥應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用護(hù)膚用品或者就醫(yī)治療;在專業(yè)人士指導(dǎo)下選擇合適的造口產(chǎn)品。
①揭除造口袋:由上向下,使用造口底盤粘膠剝離劑,一手按壓皮膚另一只手輕輕揭除造口底盤。切忌快速暴力揭除造口底盤。
②檢查造口底盤及造口周圍皮膚有無糞便,如有糞便及底盤溶解現(xiàn)象可適當(dāng)縮短更換時(shí)間1-2天。
③清潔造口:使用濕紙巾清潔造口黏膜及周圍皮膚,清除皮膚上殘留的糞便及粘膠。
④測量大小:使用造口測量尺準(zhǔn)確測量造口大小,需測量造口根部大小。
⑤剪裁底盤:準(zhǔn)確測量造口大小后,剪裁尺寸應(yīng)大于測量大小的1~2mm,如實(shí)際測量為35mm,需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圓剪裁后留下的毛刺。
⑥使用造口附件產(chǎn)品:噴灑皮膚保護(hù)粉,用干棉簽涂均并掃去浮粉;噴皮膚保護(hù)噴劑,范圍為造口底盤覆蓋的皮膚,注意噴涂時(shí)避開造口黏膜;必要時(shí)加用可塑貼環(huán),皮膚凹陷處適當(dāng)加厚,防止底盤滲漏。
⑦粘貼造口袋:揭去造口底盤襯紙,由下向上粘貼造口底盤、順時(shí)針按壓加固。(開口造口袋需提前關(guān)閉排放閥)。
⑧加固造口底盤:用手置于造口處輕輕按壓20分鐘,可使造口底盤粘貼更為牢固。
2、注意膳食均衡。實(shí)際上,單純控制進(jìn)食并不能減少造口排泄量,反而會導(dǎo)致更多的氣體產(chǎn)生。應(yīng)當(dāng)避免食用容易產(chǎn)氣的食物諸如豆類、洋蔥、堅(jiān)果、黃瓜、碳酸飲料等;避免食用易產(chǎn)生異味的食物諸如雞蛋、大蒜、燒烤、木瓜、卷心菜等;應(yīng)該避免食用導(dǎo)致腹瀉的食物諸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒類等;應(yīng)該多飲水,多吃新鮮蔬果、膳食纖維減少便秘等。早晚各喝一杯淡鹽水或者蜂蜜水也有一定的益處。
現(xiàn)在造瘺口紅腫可以涂用濕潤燒傷膏或者紅霉素軟膏,馬應(yīng)龍痔瘡膏等,促進(jìn)傷口消炎消腫.平常要保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油.也可以用碘伏溶液或者1:5000的高錳酸鉀溶液擦拭造瘺口起到清潔消毒的作用.
(1)在護(hù)理這樣的病人時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備一塊專用于擦拭造口周圍的質(zhì)軟毛巾,以及質(zhì)軟衛(wèi)生紙.擦拭時(shí)需非常輕柔,每次擦拭完后用專用毛巾溫水擦洗干凈.
(2)造口周圍可用氧化鋅軟膏等藥物保護(hù),以防止造口周圍皮膚因便溺潮濕而引起濕疹.
一般在造口者能夠自我護(hù)理造口后,即可對造口者進(jìn)行日常生活指導(dǎo),主要內(nèi)容包括: ①衣著。
可與術(shù)前衣著一樣或適當(dāng)寬松些,避免腰帶壓迫造口。 ②飲食。
患者在胃腸道功能恢復(fù)的情況下,可恢復(fù)術(shù)前的飲食規(guī)律與習(xí)慣,但盡量少食辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。 ③沐浴。
患者可佩戴造口袋淋浴,盡量不要在浴缸中浸泡;在需要更換造口袋時(shí),可除下造口袋直接淋浴,淋浴結(jié)束后再貼上新的造口袋。 ④工作《在身體狀況恢復(fù)的情況下,腸造口者可重返工作崗位,但要避免重體力活,以免形成造口旁疝或造口脫垂等。
⑤運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可參加一些體育鍛煉,但避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及有身體接觸的體育項(xiàng)目,如貽拳道等;可以參加太極拳等活動(dòng)。
⑥外出活動(dòng)或旅行。鼓勵(lì)造口者外出活動(dòng)或旅行,但在行前要將造口用品準(zhǔn)備充足;指導(dǎo)造口者在外地如急需造口處理或造口用品時(shí),如何想辦法找當(dāng)?shù)氐脑炜跈C(jī)構(gòu)尋求幫助。
⑦性生活。指導(dǎo)造口者在身體康復(fù)的狀況下可恢復(fù)性生活,但在性生活前雙方除了要做好心理準(zhǔn)備外,造口者還要做好檢查工作,確保造口袋貼穩(wěn)妥、不滲漏;或使用迷爾型造口袋。
⑧社交活動(dòng)。鼓勵(lì)造口者參與各種社交活動(dòng),有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)康復(fù)期造口者的健康教育,鼓勵(lì)造口者參加造口聯(lián)誼會并參與有組織的各種集體活動(dòng),可改善造口者的生活質(zhì)量。
⑨排泄與氣味處理。指導(dǎo)造口者定時(shí)排放排泄物并清潔造口袋,氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋;或在造口袋內(nèi)放人適最清新劑除味。
直腸癌與長期高脂肪、低纖維飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān),行根治性切除是主要治療手段,直腸癌如位置較低,距肛門7cm以下,在切除腫塊后需做人工肛門,即將結(jié)腸在腹壁上造口,術(shù)后飲食護(hù)理對患者早日康復(fù)有著非常重要的作用,具體來說,在飲食上,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。 , 術(shù)后禁食3~4天,等腸蠕動(dòng)恢復(fù),人工肛門排氣即有氣泡從造口溢出后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,選擇的食物應(yīng)易消化富有營養(yǎng),如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小時(shí)進(jìn)食一次,每日6~7餐。, 一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物,如面條、稀飯、餛飩等,也應(yīng)少量多餐,每日5~6餐。, 兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食,禁食粗糧及纖維多的蔬菜,如芹菜等,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。 [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理], 為了方便造口護(hù)理,最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強(qiáng)的食物,如冷飲、生的或未完全煮熟的食物;含酒精類飲料最好別喝;易產(chǎn)氣的食物,如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜等;易產(chǎn)生臭味的食物,如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等;難消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。, 患者出院后宜進(jìn)食易消化營養(yǎng)豐富的均衡飲食,生活飲食規(guī)律,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,不吃生、冷、堅(jiān)硬、煎炸、腌制食物,禁忌煙酒,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。
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